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心內(nèi)異常回聲演示教學(xué)_第4頁
心內(nèi)異常回聲演示教學(xué)_第5頁
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心內(nèi)異?;芈朁c擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科心腔內(nèi)血栓形成

心腔內(nèi)血流淤滯形成

左房血栓:二尖瓣狹窄、房顫

左室血栓:心功能不全,如擴(kuò)張型心肌病、心肌梗死后室壁瘤區(qū)

右心血栓:右心心肌病,或來源于下肢靜脈系統(tǒng)

其它:限制型心肌病或縮窄性心包炎時心房血栓點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科

左室血栓左房血栓左房后壁(肺靜脈入口為中心)擴(kuò)大的LAA室壁瘤MI部位點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本超聲表現(xiàn)溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科左房后壁前及(和)左心耳異常回聲或者左房內(nèi)游離回聲團(tuán),左房內(nèi)游動伴二尖瓣疾病及心房纖顫左心室血栓多位于左室心尖伴局部室壁運動異常及室壁瘤形成點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本左房血栓溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科最常見

原發(fā)病:風(fēng)濕性二尖瓣狹窄(多為重度狹窄且無反流或僅有少量反流時),房顫

部位:多位于左心耳及左房后壁肺靜脈口附近

左心耳為TTE盲區(qū),TEE可提高左心耳血栓顯示率,二尖瓣球囊擴(kuò)張及房顫電復(fù)律前常規(guī)行TEE點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本血栓超聲表現(xiàn)溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科形態(tài):扁平狀或不規(guī)則形

基底寬,附著面較大

回聲:新鮮血栓為低回聲,陳舊性及機(jī)化血栓為不均勻強(qiáng)回聲

活動度:不活動,新鮮血栓隨心動周期形態(tài)可有輕微改變

原發(fā)病表現(xiàn):二尖瓣狹窄、房顫等7風(fēng)心病二狹左房內(nèi)血栓形成點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科左房及左心耳血栓點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科

TEE顯示左心耳內(nèi)血栓形成點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科左室血栓

其次

原發(fā)?。盒募」K篮螅ㄌ貏e是室壁瘤形成區(qū))、擴(kuò)張型心肌病

部位:多位于左室心尖部

11擴(kuò)張型心肌病收縮功能明顯降低點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科左心室血栓點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科擴(kuò)心病血栓形成點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科左房血栓鑒別

粘液瘤血栓病史家族?原發(fā)病形態(tài)分葉狀扁平或不規(guī)則形蒂有(粗細(xì)長短不一)無基底窄寬,附著面廣活動度大小或無15心內(nèi)贅生物16點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本概述溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生在瓣膜病或先心病患者主要累及二尖瓣、主動脈瓣瓣膜上形成潰瘍,缺損,贅生物點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本注意溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科房室瓣的贅生物位于心房面半月瓣的贅生物位于心室面可延伸至鄰近心內(nèi)膜及腱索點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本直接顯示受累瓣葉上贅生物大小,形態(tài)及活動度呈團(tuán)塊狀,絨毛,蓬草樣隨瓣葉活動,收縮期進(jìn)入心房(主動脈),舒張期進(jìn)入左室(左室流出道)瓣膜穿孔破裂,連枷樣運動贅生物旁的小穿孔在瓣膜關(guān)閉時形成反流并發(fā)瓣膜撕裂,破損瓣葉呈連枷樣運動并發(fā)腱索斷裂出現(xiàn)瓣葉脫垂贅生物征象繼發(fā)性改變征象溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科主動脈瓣贅生物點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科瓣膜穿孔點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科無冠竇穿孔點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科感染性心內(nèi)膜炎點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科左室

假腱索24點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本位于左室室間隔至心尖、左室側(cè)壁或后壁的細(xì)條索狀結(jié)構(gòu)形態(tài)似腱索,但部位不在乳頭肌與瓣葉之間發(fā)生率為0.5-2.0%溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科概述點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本假腱索的起止溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科室間隔至心尖或心室側(cè)壁室間隔至乳頭肌一個乳頭肌至另一個乳頭肌左室假腱索:室間隔至心尖或心室側(cè)壁點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本溫江區(qū)人民醫(yī)院超聲科起搏器28起搏器聲像圖人工心臟起搏系統(tǒng)主要包括兩部分:脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線。常將脈沖發(fā)生器單獨稱為起搏器。起搏系統(tǒng)除了上述起搏功能外,尚具有將心臟自身心電活動回傳至脈沖發(fā)生器的感知功能。電極導(dǎo)線是外有絕緣層包裹的導(dǎo)電金屬線,其功能是將起搏器的電脈沖傳遞到心臟,并將心臟的腔內(nèi)心電圖傳輸?shù)狡鸩鞯母?/p>

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