紅十字會“世界急救日”知識競賽試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.2023年“世界急救日”的全球主題是A.急救為人人B.生命鏈：第一目擊者C.數(shù)字賦能，救在身邊D.急救從兒童抓起答案：C解析：2023年國際紅十字與紅新月聯(lián)合會將主題定為“數(shù)字賦能，救在身邊”，強(qiáng)調(diào)利用數(shù)字技術(shù)普及急救知識，縮短呼救—施救—轉(zhuǎn)運(yùn)時間。2.成人胸外按壓深度最新指南要求為A.至少3cmB.5—6cmC.7cmD.胸廓前后徑1/3答案：B解析：2020版AHA與ERC指南均明確成人按壓深度5—6cm，過深可致肋骨骨折，過淺則無效。3.高質(zhì)量CPR中，按壓頻率應(yīng)為A.60—80次/分B.80—100次/分C.100—120次/分D.120—140次/分答案：C解析：頻率低于100次/分會導(dǎo)致心排量不足，高于120次/分則回心血量減少，同樣降低復(fù)蘇成功率。4.自動體外除顫器（AED）語音提示“無需電擊”，下一步應(yīng)A.立即拔下電極片B.繼續(xù)胸外按壓C.檢查瞳孔D.給予2次人工呼吸答案：B解析：AED提示“無需電擊”多為心律為PEA或直線，此時電除顫無益，應(yīng)持續(xù)高質(zhì)量CPR，每2分鐘再分析。5.嬰兒氣道異物梗阻首選急救法A.腹部沖擊法B.背部叩擊—胸部按壓聯(lián)合C.手指盲摳D.拍背5次后觀察答案：B解析：嬰兒胸壁柔軟，肝臟位置高，腹部沖擊易致肝裂傷；指南推薦背部叩擊5次+胸部按壓5次交替。6.急性腦卒中“FAST”原則中“T”指A.TimetohospitalB.TonguedeviationC.TimeofonsetD.Testbloodsugar答案：C解析：記錄發(fā)病時間決定是否溶栓，是“FAST”中“T”的核心含義。7.止血帶使用時，應(yīng)每隔多少分鐘放松一次A.10B.20C.30D.60答案：C解析：止血帶完全阻斷血流，30分鐘內(nèi)不致永久性神經(jīng)損傷，超過需放松5—10秒再扎。8.燒傷后現(xiàn)場急救“沖脫泡蓋送”中“泡”指A.泡在生理鹽水B.泡在干凈冷水15—20分鐘C.泡在酒精D.泡在消毒液答案：B解析：持續(xù)冷水浸泡可迅速帶走熱量，減輕深部組織熱損傷，但水溫不低于8℃以防低體溫。9.癲癇大發(fā)作現(xiàn)場，下列哪項正確A.用力按壓四肢防抽搐B.塞入硬物防咬舌C.側(cè)臥位防誤吸D.立即喂水喂藥答案：C解析：強(qiáng)行約束可致骨折，塞物易致牙齒脫落、窒息；側(cè)臥位利用重力引流口腔分泌物。10.急性冠脈綜合征患者舌下含服硝酸甘油后，若收縮壓低于多少應(yīng)禁用第二次A.100mmHgB.90mmHgC.80mmHgD.70mmHg答案：B解析：硝酸甘油擴(kuò)張血管，血壓＜90mmHg再給藥可致休克。11.創(chuàng)傷后張力性氣胸最典型體征A.頸靜脈怒張、氣管偏移、叩鼓音B.咯血、皮下氣腫C.反常呼吸D.紫紺、低血壓答案：A解析：胸腔壓力持續(xù)升高，縱隔被推向健側(cè)，頸靜脈回流受阻，形成“三聯(lián)征”。12.對可疑頸椎損傷患者開放氣道首選A.仰頭抬頦B.推舉下頜C.環(huán)甲膜穿刺D.俯臥位通氣答案：B解析：推舉下頜可在不伸屈頸椎的情況下提起舌根，避免二次脊髓損傷。13.急性過敏反應(yīng)首選藥物A.地塞米松B.氯雷他定C.腎上腺素肌注D.葡萄糖酸鈣答案：C解析：腎上腺素可迅速逆轉(zhuǎn)喉頭水腫、外周血管擴(kuò)張，是搶救過敏性休克唯一一線藥。14.成人人工呼吸每次吹氣時間A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B解析：吹氣1秒可使胸廓抬起，減少胃脹氣風(fēng)險。15.野外蛇咬傷現(xiàn)場錯誤做法A.保持傷肢低垂B.用彈性繃帶自遠(yuǎn)心端向近心端包扎C.切開傷口擠壓排毒D.固定傷肢減少活動答案：C解析：切開擠壓破壞局部免疫屏障，增加感染、出血，且無法有效清除毒液。16.低血糖昏迷患者清醒后，首選補(bǔ)充A.白開水B.含糖飲料200mlC.巧克力1塊D.胰島素答案：B解析：液體糖吸收快，巧克力脂肪含量高延緩升糖；清醒后仍需進(jìn)食碳水防反跳。17.判斷嬰兒有無自主呼吸，應(yīng)在多少秒內(nèi)完成A.2B.5C.10D.15答案：C解析：10秒足夠觀察胸腹起伏，避免延誤CPR。18.成人雙人心肺復(fù)蘇，按壓—通氣比例A.15:2B.30:2C.5:1D.持續(xù)按壓不中斷答案：B解析：無論院內(nèi)院外，成人雙人均為30:2，減少按壓中斷。19.中暑高熱核心降溫目標(biāo)，使體溫在30分鐘內(nèi)降至A.35℃B.36℃C.38℃D.39℃答案：C解析：降至38℃可阻斷熱損傷級聯(lián)反應(yīng)，再緩慢降至正常，防低體溫反彈。20.急性呼吸道異物梗阻患者突然昏迷，應(yīng)A.立即氣管切開B.啟動CPR從胸外按壓開始C.抱腹沖擊D.俯臥壓背答案：B解析：昏迷后無反應(yīng)無呼吸，按心肺復(fù)蘇流程，從按壓開始，每周期檢查口腔異物。21.創(chuàng)傷評分RTS中，下列哪項未納入A.收縮壓B.呼吸頻率C.格拉斯哥昏迷評分D.毛細(xì)血管充盈時間答案：D解析：RTS=GCS+收縮壓+呼吸頻率，共三項。22.對觸電者第一步應(yīng)A.立即胸外按壓B.用手拉離電源C.切斷總電源D.潑水滅火答案：C解析：確保環(huán)境安全是急救第一原則，未斷電施救者自身觸電風(fēng)險極高。23.急性腦疝瞳孔變化典型順序A.雙側(cè)散大→一側(cè)縮小B.一側(cè)散大→雙側(cè)散大C.雙側(cè)縮小→散大D.無變化答案：B解析：顳葉鉤回疝先壓迫動眼神經(jīng)致同側(cè)散大，晚期腦干功能衰竭雙側(cè)散大。24.急性哮喘發(fā)作，下列哪項提示病情危重A.呼吸28次/分B.沉默肺C.血氧飽和度92%D.可平臥答案：B解析：氣道嚴(yán)重痙攣，呼吸音幾乎消失，稱“沉默肺”，為瀕死征象。25.急性腹痛，哪種情況禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛A.腎絞痛B.膽絞痛C.未明確診斷的急腹癥D.痛經(jīng)答案：C解析：鎮(zhèn)痛掩蓋體征，易誤診胃腸穿孔、壞死，指南推薦在明確診斷前使用解痙藥而非阿片。26.急性一氧化碳中毒，首要治療A.高流量氧B.甘露醇C.呼吸興奮劑D.補(bǔ)液答案：A解析：CO與血紅蛋白親和力是氧的240倍，高濃度氧可縮短半排期，高壓氧更佳。27.急性胸痛患者，含服硝酸甘油5分鐘未緩解，最多可再重復(fù)幾次A.1B.2C.3D.4答案：B解析：共3片，每5分鐘一次，若2次無效提示心?？赡?，需立即就醫(yī)。28.急性腦卒中靜脈溶栓時間窗為發(fā)病后A.2小時B.3小時C.4.5小時D.6小時答案：C解析：rt-PA靜脈溶栓時間窗4.5小時，前循環(huán)可延至6小時但需影像評估。29.急性創(chuàng)傷后，出現(xiàn)“熊貓眼”提示A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.眶上裂綜合征答案：A解析：眶周淤血稱“熊貓眼”，為顱前窩底骨折典型表現(xiàn)。30.急性低血糖靜脈推注50%葡萄糖后，需繼以A.5%葡萄糖靜滴B.生理鹽水C.胰島素D.氯化鉀答案：A解析：防止血糖再次下降，需持續(xù)補(bǔ)充10%或5%葡萄糖液。二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.高質(zhì)量CPR要素包括A.按壓深度5—6cmB.頻率100—120次/分C.每次按壓后胸壁完全回彈D.中斷＜10秒E.人工呼吸潮氣量1000ml答案：ABCD解析：潮氣量過大致胃脹氣，建議500—600ml可見胸廓抬起即可。32.使用AED正確步驟A.開機(jī)B.貼電極片C.遠(yuǎn)離患者分析D.電擊后立即檢查脈搏E.電擊后從胸外按壓開始答案：ABCE解析：電擊后無需檢查脈搏，立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再分析。33.急性過敏反應(yīng)可出現(xiàn)A.蕁麻疹B.喉頭水腫C.支氣管痙攣D.低血壓E.高熱答案：ABCD解析：高熱非典型表現(xiàn)，過敏反應(yīng)以皮膚、呼吸、循環(huán)癥狀為主。34.判斷呼吸停止的方法A.看胸廓起伏B.聽口鼻氣流C.面頰感覺氣流D.摸頸動脈E.測血氧答案：ABC解析：摸頸動脈判斷循環(huán)，血氧滯后，不能作為呼吸停止首要指標(biāo)。35.急性腦卒中溶栓禁忌A.活動性出血B.近期大手術(shù)C.血壓185/110mmHgD.血糖2.5mmol/LE.年齡＞80歲答案：ABCD解析：年齡＞80歲非絕對禁忌，需結(jié)合影像及全身評估。36.急性創(chuàng)傷止血方法A.直接壓迫B.加壓包扎C.止血帶D.抬高患肢E.熱敷答案：ABCD解析：熱敷擴(kuò)張血管，加重出血。37.急性哮喘危重征象A.不能說話B.紫紺C.血氧＜90%D.PaCO2＞45mmHgE.呼吸＞30次/分答案：ABCD解析：呼吸頻率增快為早期表現(xiàn)，非危重特異。38.急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病危險因素A.年齡＞40歲B.昏迷＞12小時C.高濃度暴露D.早期未高壓氧E.女性答案：ABCD解析：性別非獨(dú)立危險因素。39.急性胸痛需立即就醫(yī)A.持續(xù)＞15分鐘B.伴冷汗C.伴暈厥D.有撕裂樣背痛E.隨呼吸加重答案：ABCD解析：隨呼吸加重多為胸膜炎，可暫緩。40.急性低血糖高危人群A.胰島素瘤B.肝衰C.酗酒D.胃切除術(shù)后E.甲亢答案：ABCD解析：甲亢常致高血糖。三、判斷題（每題1分，共10分）41.AED電極片可貼在藥物貼片上方。答案：錯解析：藥物貼片（如硝酸甘油）可阻礙電流，應(yīng)先移除并擦拭干凈。42.嬰兒按壓可用兩指法，深度約4cm。答案：對解析：嬰兒按壓深度為胸廓前后徑1/3，約4cm。43.急性腦卒中患者抽搐時應(yīng)立即喂服阿司匹林。答案：錯解析：抽搐可致誤吸，且出血性卒中禁用阿司匹林。44.止血帶可縛于上臂中段。答案：錯解析：應(yīng)縛于上臂上1/3，避免橈神經(jīng)損傷。45.急性過敏反應(yīng)腎上腺素最佳注射部位為大腿前外側(cè)。答案：對解析：肌肉豐富，吸收快，優(yōu)于臀部或三角肌。46.急性中暑可口服含酒精飲料降溫。答案：錯解析：酒精擴(kuò)張血管加重脫水，應(yīng)口服含電解質(zhì)液體。47.急性哮喘患者應(yīng)取端坐位。答案：對解析：減少膈肌壓迫，改善通氣。48.急性創(chuàng)傷后外露腸管應(yīng)立即回納腹腔。答案：錯解析：增加感染，應(yīng)用無菌濕紗布覆蓋，避免直接壓迫。49.急性低血糖昏迷可肌注胰高血糖素1mg。答案：對解析：適用于無靜脈通道時，起效快，副作用小。50.急性觸電后若無呼吸心跳，應(yīng)立即CPR。答案：對解析：電流可致室顫，早期CPR與除顫是存活關(guān)鍵。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人胸外按壓部位為_________。答案：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點）52.急性過敏反應(yīng)腎上腺素肌注劑量為_________mg。答案：0.3—0.5（1:1000）53.急性腦卒中“FAST”中“F”指_________。答案：Face（面部不對稱）54.急性創(chuàng)傷后，成人收縮壓＜_________mmHg提示失血性休克。答案：9055.急性一氧化碳中毒，COHb半排期在室內(nèi)空氣為_________小時，100%氧為_________分鐘。答案：4—6；40—6056.急性哮喘危重時，PaCO2由低轉(zhuǎn)高提示_________。答案：呼吸肌疲勞、病情惡化57.急性低血糖靜脈推注50%葡萄糖_________ml。答案：40—60（成人）58.急性創(chuàng)傷止血帶應(yīng)記錄_________時間。答案：縛扎59.急性觸電后，出現(xiàn)_________心律最常見。答案：室顫60.急性中暑高熱，核心體溫＞_________℃為重癥。答案：40五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述成人CPR操作流程。答案：1.確認(rèn)環(huán)境安全。2.判斷意識與呼吸（10秒內(nèi)）。3.呼救并取AED。4.胸外按壓：部位兩乳頭連線中點，深度5—6cm，頻率100—120次/分，完全回彈，中斷＜10秒。5.人工呼吸：30:2，每次吹氣1秒，胸廓抬起。6.AED到達(dá)立即分析，電擊后從按壓開始。7.每2分鐘輪換按壓者，評估脈搏與呼吸。8.高級生命支持到達(dá)后交接。62.急性過敏反應(yīng)搶救步驟。答案：1.立即停用可疑過敏原。2.肌注腎上腺素0.3—0.5mg（1:1000）大腿前外側(cè)，5—15分鐘可重復(fù)。3.保持氣道通暢，高流量氧4—6L/min。4.建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（晶體20ml/kg）。5.輔用抗組胺藥（苯海拉明25—50mg）、糖皮質(zhì)激素（甲強(qiáng)龍1—2mg/kg）。6.監(jiān)測血壓、血氧、心電圖，必要時二次腎上腺素、升壓藥、氣管插管。7.留觀24小時，防止雙相反應(yīng)。63.急性腦卒中早期識別要點。答案：1.FAST原則：Face（面部不對稱）、Arm（單側(cè)無力）、Speech（言語不清）、Time（發(fā)病時間）。2.其他：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、視野缺損。3.排除低血糖、癲癇后遺。4.立即撥打120，保持呼吸道通暢，側(cè)臥防誤吸，勿喂水喂藥，記錄發(fā)病時間，監(jiān)測生命體征，提前通知卒中中心。64.急性創(chuàng)傷止血帶使用注意事項。答案：1.適應(yīng)證：肢體大出血，直接壓迫與加壓包扎無效。2.位置：上臂上1/3、大腿中上1/3，避免神經(jīng)血管豐富區(qū)。3.方法：平整纏繞，收緊至出血停止，記錄時間。4.時間：每30分鐘放松5—10秒，總時長＜2小時，寒冷環(huán)境縮短。5.標(biāo)識：紅布條或卡片標(biāo)注縛扎時間，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)。6.禁忌：非肢體出血、廣泛軟組織損傷、已壞死肢體。65.急性中暑高熱降溫措施。答案：1.立即脫離高溫環(huán)境，移至通風(fēng)陰涼處。2.脫去衣物，冷水擦浴或噴霧，配合扇風(fēng)加速蒸發(fā)。3.冰袋置于頸部、腋窩、腹股溝大血管處。4.浸入2—15℃冷水，持續(xù)攪拌，30分鐘內(nèi)降至38℃。5.監(jiān)測核心體溫、心率、血壓，防低體溫。6.清醒者口服含電解質(zhì)飲料，昏迷者建立靜脈通道補(bǔ)液。7.必要時冰水胃灌洗、直腸灌洗、血液凈化，重癥轉(zhuǎn)ICU。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.案例：男性，55歲，突發(fā)胸骨后壓榨痛30分鐘，大汗，血壓100/60mmHg，心率110次/分，SpO294%，既往高血壓。問題：（1）最可能診斷？（2）現(xiàn)場急救？（3）轉(zhuǎn)運(yùn)注意？答案：（1）急性冠脈綜合征（STEMI待排）。（2）立即平臥、吸氧、舌下含服硝酸甘油0.5mg（血壓允許）、嚼服阿司匹林300mg、建立靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、通知胸痛中心。（3）持續(xù)監(jiān)護(hù)，備除顫，提前激活導(dǎo)管室，告知家屬再灌注方案，記錄用藥時間。67.案例：女性，28歲，蜂蜇后5分鐘全身蕁麻疹、聲音嘶啞、呼吸困難，血壓80/50mmHg。問題：（1）診斷？（2）現(xiàn)場處理？（3）后續(xù)治療？答案：（1）急性過敏性休克（Ⅳ級）。（2）立即平臥、肌注腎上腺素0.5mg、高流量氧、建立雙靜脈通道快速補(bǔ)液、抬高下肢。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)途中二次腎上腺素、甲強(qiáng)龍、抗