2026年營養(yǎng)師專業(yè)能力高級筆試模擬題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，成年人每日推薦攝入谷薯類食物的量為（）。A.250-350克B.300-500克C.400-550克D.350-500克2.某老年人因腎功能不全需限制蛋白質(zhì)攝入，其膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最佳來源是（）。A.瘦肉B.魚類C.豆制品D.奶制品3.在食物營養(yǎng)成分數(shù)據(jù)庫中，以下哪種食物的能量計算方法通常采用“可利用能量系數(shù)”進行校正？（）A.谷物B.蔬菜C.水果D.加工肉類4.針對孕中期（孕周12-27周）的孕婦，以下哪種營養(yǎng)素缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形？（）A.維生素DB.葉酸C.鐵元素D.鋅5.某患者因甲狀腺功能亢進需控制碘攝入，其膳食中應(yīng)避免的食物是（）。A.海帶B.蝦仁C.豆腐D.玉米6.膳食纖維的生理功能不包括（）。A.促進腸道蠕動B.降低血糖水平C.提供能量D.吸收膽固醇7.在臨床營養(yǎng)評估中，以下哪種指標最能反映患者的肌肉量變化？（）A.體重指數(shù)（BMI）B.體重變化率C.上臂圍D.體內(nèi)水分總量8.針對糖尿病患者，以下哪種烹飪方式最有利于控制餐后血糖？（）A.煎炸B.蒸煮C.烤制D.燉煮9.某兒童因乳糖不耐受需調(diào)整膳食，其替代乳制品的最佳選擇是（）。A.全脂牛奶B.羊奶C.無乳糖牛奶D.酸奶10.在社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)中，以下哪種策略最能提高居民膳食纖維攝入量？（）A.發(fā)放膳食指南手冊B.開展烹飪技能培訓(xùn)C.增加食物價格補貼D.強制執(zhí)行食品標簽制度二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.以下哪些食物屬于高嘌呤食物？（）A.魚蝦B.豆腐C.蘑菇D.瘦肉E.蔬菜2.在老年人群中，以下哪些營養(yǎng)素缺乏可能導(dǎo)致貧血？（）A.維生素B12B.葉酸C.鐵元素D.維生素CE.鈣3.針對素食主義者，以下哪些食物是鈣的良好來源？（）A.豆制品B.堅果C.深綠色蔬菜D.奶制品E.強化谷物4.在孕期營養(yǎng)管理中，以下哪些指標可反映胎兒生長發(fā)育情況？（）A.孕婦體重增長速率B.胎兒雙頂徑C.孕婦血紅蛋白水平D.胎動頻率E.孕婦尿常規(guī)5.膳食纖維的生理功能包括（）。A.促進腸道蠕動B.降低血糖水平C.吸收膽固醇D.提供能量E.增強免疫力三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.案例：患者男性，65歲，體重75kg，身高170cm，因慢性心力衰竭住院。既往史：高血壓、糖尿病。近期因水腫加重，醫(yī)生建議調(diào)整膳食。請根據(jù)患者情況，制定其每日膳食中鈉、鉀、水分的推薦攝入量，并說明理由。2.案例：患者女性，28歲，孕周32周，因妊娠期糖尿?。℅DM）入院。近期空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖9.5mmol/L。請為其設(shè)計一份符合糖尿病營養(yǎng)治療原則的每日膳食計劃，并說明關(guān)鍵控制點。3.案例：患兒男性，3歲，因生長發(fā)育遲緩就診。體格檢查：身高90cm（低于同年齡均值2SD），體重12kg（低于同年齡均值1SD）。父母反映孩子食欲較差，以水果和零食為主。請分析其可能存在的營養(yǎng)問題，并提出改善建議。四、簡答題（共4題，每題8分，共32分）1.簡述膳食纖維的生理功能及其對慢性疾病預(yù)防的作用。2.簡述營養(yǎng)篩查與評估的工具和方法，并說明其在臨床營養(yǎng)管理中的意義。3.簡述中國居民膳食指南的核心原則，并舉例說明如何應(yīng)用于社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)。4.簡述素食者的營養(yǎng)風(fēng)險，并提出相應(yīng)的膳食管理建議。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述營養(yǎng)流行病學(xué)研究的常用方法及其在公共衛(wèi)生政策制定中的應(yīng)用價值。2.論述臨床營養(yǎng)支持的適應(yīng)證、基本原則和常見并發(fā)癥，并結(jié)合實際案例進行分析。答案與解析一、單選題1.D解析：《中國居民膳食指南（2022）》推薦成年人每日攝入谷薯類食物300-500克，其中谷類250-400克，薯類50-100克。選項D（350-500克）最符合推薦范圍。2.C解析：腎功能不全患者需限制蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇低嘌呤、易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如豆制品。瘦肉和魚類嘌呤含量較高，奶制品可能增加腎臟負擔(dān)。3.A解析：谷物中的淀粉在消化過程中部分轉(zhuǎn)化為葡萄糖，其余通過微生物發(fā)酵產(chǎn)生能量，因此需采用“可利用能量系數(shù)”（約80%）校正。蔬菜、水果和加工肉類能量計算通常無需校正。4.B解析：葉酸缺乏是孕早期胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因，孕中期仍需持續(xù)補充以支持胎兒發(fā)育。其他選項中，維生素D缺乏可能導(dǎo)致胎兒佝僂病，鐵缺乏可能導(dǎo)致貧血，鋅缺乏影響生長。5.A解析：甲狀腺功能亢進患者需限制碘攝入，海帶是高碘食物，應(yīng)避免；蝦仁、豆腐和玉米碘含量相對較低。6.C解析：膳食纖維不能提供能量，其生理功能包括促進腸道蠕動、降低血糖、吸收膽固醇等。7.C解析：上臂圍是反映肌肉量和體脂的指標之一，比BMI更能區(qū)分肌肉和脂肪變化。體重變化率、體內(nèi)水分總量和BMI受水分和脂肪影響較大。8.B解析：蒸煮食物升糖指數(shù)（GI）較低，有利于控制餐后血糖；煎炸、烤制和燉煮食物易導(dǎo)致血糖快速升高。9.C解析：無乳糖牛奶是乳糖不耐受患者的最佳替代品，羊奶可能引起過敏，全脂牛奶和酸奶含乳糖。10.B解析：烹飪技能培訓(xùn)能提高居民制作高纖維食物的能力，比單純發(fā)放手冊或強制政策更有效。二、多選題1.A、C、D解析：高嘌呤食物包括動物內(nèi)臟、魚蝦、濃肉湯、蘑菇和部分肉類；豆腐嘌呤含量中等，蔬菜嘌呤含量低。2.A、B、C解析：維生素B12、葉酸和鐵元素缺乏均可能導(dǎo)致貧血；維生素C和鈣缺乏與貧血關(guān)系較小。3.A、B、C、E解析：豆制品、堅果、深綠色蔬菜和強化谷物是素食者鈣的良好來源；奶制品非素食來源。4.A、B、C、D解析：孕婦體重增長速率、胎兒雙頂徑、血紅蛋白水平和胎動頻率均可反映胎兒生長發(fā)育情況；尿常規(guī)主要反映泌尿系統(tǒng)健康。5.A、B、C解析：膳食纖維促進腸道蠕動、降低血糖、吸收膽固醇；不能提供能量，增強免疫力非其主要功能。三、案例分析題1.答案：-鈉攝入量：2克/日（限制心衰患者鈉攝入可減輕水腫）-鉀攝入量：2000-3000毫克/日（補充鉀可糾正低鉀血癥）-水分攝入量：1000-1500毫升/日（根據(jù)尿量調(diào)整）-理由：心衰患者需限制鈉以減少水鈉潴留，補充鉀防止心律失常，水分攝入根據(jù)腎功能調(diào)整。2.答案：-膳食計劃（示例）：早餐：全麥面包（50g）+雞蛋（1個）+低脂牛奶（200ml）午餐：糙米飯（100g）+清蒸魚（100g）+蒜蓉西蘭花（200g）晚餐：雜糧粥（150g）+豆腐湯（200ml）+清炒菠菜（200g）加餐：無糖酸奶（100g）+堅果（10g）-關(guān)鍵控制點：控制總熱量、低GI食物、均勻分配碳水化合物、監(jiān)測血糖。3.答案：-營養(yǎng)問題：營養(yǎng)攝入不足（以水果零食為主）、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良（生長發(fā)育遲緩）。-改善建議：1.增加蛋白質(zhì)和能量攝入（如雞蛋、肉類、全谷物）；2.規(guī)律三餐，減少零食；3.補充維生素和礦物質(zhì)（如鈣、鐵）；4.定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。四、簡答題1.答案：-生理功能：促進腸道蠕動、延緩胃排空、降低血糖、吸收膽固醇、預(yù)防便秘。-慢性疾病預(yù)防：降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和結(jié)腸癌風(fēng)險。2.答案：-工具和方法：營養(yǎng)篩查工具（如MUST）、膳食調(diào)查（24小時回顧法）、生化檢測（血紅蛋白、白蛋白）、體格檢查（BMI、上臂圍）。-意義：早期識別營養(yǎng)不良風(fēng)險，制定針對性干預(yù)方案。3.答案：-核心原則：食物多樣、谷類為主、多吃蔬果、適量吃魚、禽、蛋、瘦肉、少鹽少油、控糖限酒。-社區(qū)干預(yù)：開展烹飪培訓(xùn)、提供健康食譜、設(shè)立膳食指導(dǎo)站。4.答案：-營養(yǎng)風(fēng)險：缺鐵、維生素D、鈣、B12、鋅；能量攝入不足。-管理建議：補充強化食品、適量攝入豆制品和堅果、定期檢測營養(yǎng)素水平。五、論述題1.答案：-常用方法：病例對照研究、隊列研究、橫斷面研究、Meta分析。-應(yīng)用價值