PAGE修改醫(yī)院財(cái)務(wù)制度醫(yī)院財(cái)務(wù)制度修改方案一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》以及國家其他有關(guān)法律法規(guī)制定。（三）適用范圍本制度適用于[醫(yī)院名稱]及其所屬各部門、科室。（四）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的全過程。4.效益性原則：合理配置資源，提高資金使用效益。5.權(quán)責(zé)發(fā)生制原則：收入和費(fèi)用的確認(rèn)應(yīng)當(dāng)以權(quán)責(zé)發(fā)生為基礎(chǔ)。二、財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)與人員設(shè)置（一）財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)院應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的財(cái)務(wù)管理部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)根據(jù)工作需要合理設(shè)置崗位，明確各崗位的職責(zé)權(quán)限，確保財(cái)務(wù)工作有序開展。（二）人員配備與職責(zé)1.財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人：具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和管理能力，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，制定財(cái)務(wù)戰(zhàn)略和規(guī)劃，參與醫(yī)院重大決策。2.會(huì)計(jì)人員：負(fù)責(zé)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)報(bào)表編制、會(huì)計(jì)檔案管理等工作，嚴(yán)格按照會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和制度進(jìn)行賬務(wù)處理。3.出納人員：負(fù)責(zé)醫(yī)院現(xiàn)金收付、銀行結(jié)算、票據(jù)管理等工作，確保資金安全。4.財(cái)務(wù)管理人員：負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)預(yù)算編制、執(zhí)行監(jiān)控、成本核算與控制、財(cái)務(wù)分析等工作，為醫(yī)院管理提供決策支持。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合自身發(fā)展戰(zhàn)略和年度工作計(jì)劃，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)遵循“上下結(jié)合、分級(jí)編制、逐級(jí)匯總”的程序，充分考慮醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展、收支情況、資產(chǎn)負(fù)債等因素。2.預(yù)算內(nèi)容應(yīng)包括收入預(yù)算、支出預(yù)算、結(jié)余預(yù)算等。收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素進(jìn)行預(yù)測；支出預(yù)算應(yīng)按照成本核算和控制要求，合理安排人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等。3.預(yù)算編制應(yīng)采用零基預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算等方法，提高預(yù)算的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。（二）預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)控1.醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性。各部門、科室應(yīng)按照預(yù)算安排組織實(shí)施各項(xiàng)工作，不得擅自調(diào)整預(yù)算。2.財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。對(duì)預(yù)算執(zhí)行偏差較大的項(xiàng)目，應(yīng)及時(shí)查明原因，提出調(diào)整建議。3.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行情況的考核，將預(yù)算執(zhí)行情況與部門、科室績效考核掛鉤，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（三）預(yù)算調(diào)整1.在預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇國家政策調(diào)整、重大突發(fā)事件等不可抗力因素，導(dǎo)致預(yù)算無法執(zhí)行或需要調(diào)整預(yù)算的，醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行預(yù)算調(diào)整。2.預(yù)算調(diào)整應(yīng)經(jīng)醫(yī)院管理層審議通過，并報(bào)上級(jí)主管部門備案。調(diào)整后的預(yù)算應(yīng)及時(shí)下達(dá)各部門并組織實(shí)施。四、收入管理（一）收入分類與確認(rèn)1.醫(yī)院收入主要包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。2.醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)，按照規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)收入。對(duì)于預(yù)收醫(yī)療款，應(yīng)在實(shí)際提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)確認(rèn)收入。3.財(cái)政補(bǔ)助收入應(yīng)按照財(cái)政部門核定的預(yù)算和經(jīng)費(fèi)申報(bào)關(guān)系確認(rèn)收入?？平添?xiàng)目收入應(yīng)在項(xiàng)目完成或取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入。其他收入應(yīng)在實(shí)際收到款項(xiàng)時(shí)確認(rèn)收入。（二）收費(fèi)管理1.醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在醫(yī)院顯著位置公示，接受社會(huì)監(jiān)督。2.醫(yī)院應(yīng)建立健全收費(fèi)管理制度，加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)專人保管、領(lǐng)用登記，定期核銷。嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)或白條收費(fèi)。3.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)人員的培訓(xùn)和管理，提高收費(fèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。收費(fèi)人員應(yīng)嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（三）醫(yī)保管理1.醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。加強(qiáng)與醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解醫(yī)保政策變化，確保醫(yī)保工作順利開展。2.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)保管理工作制度，加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用審核和監(jiān)控。對(duì)醫(yī)保報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，防止醫(yī)?；鹆魇?。3.醫(yī)院應(yīng)積極開展醫(yī)保政策宣傳和培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的醫(yī)保政策知曉率。五、成本管理（一）成本核算對(duì)象與方法1.醫(yī)院成本核算應(yīng)以科室、診次、床日等為核算對(duì)象，采用作業(yè)成本法、完全成本法等方法進(jìn)行成本核算。2.成本核算應(yīng)涵蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等。（二）成本控制措施1.醫(yī)院應(yīng)建立成本控制制度，加強(qiáng)成本管理。制定成本控制目標(biāo)和措施，將成本控制責(zé)任分解到各部門、科室。2.加強(qiáng)成本預(yù)算管理，嚴(yán)格控制成本支出。對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正成本偏差。3.優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，降低運(yùn)營成本。合理配置人力資源和設(shè)備資源，避免資源浪費(fèi)。（三）成本分析與考核1.醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行成本分析，分析成本變動(dòng)原因，為成本控制和管理決策提供依據(jù)。成本分析應(yīng)包括成本構(gòu)成分析、成本效益分析等。2.建立成本考核制度，將成本控制情況與部門、科室績效考核掛鉤。對(duì)成本控制效果好的部門、科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)成本控制不力的部門、科室進(jìn)行問責(zé)。六、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金：醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)貨幣資金管理，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行存款管理制度。定期對(duì)貨幣資金進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)：醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)的管理，建立健全應(yīng)收賬款管理制度。定期對(duì)應(yīng)收賬款進(jìn)行清理核對(duì)，及時(shí)催收欠款。對(duì)確實(shí)無法收回的應(yīng)收賬款，應(yīng)按照規(guī)定程序核銷。3.存貨：醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)存貨管理，建立存貨采購、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用等管理制度。定期對(duì)存貨進(jìn)行清查盤點(diǎn)，及時(shí)處理積壓、變質(zhì)存貨。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)購置：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，合理編制固定資產(chǎn)購置計(jì)劃。固定資產(chǎn)購置應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批，確保購置的固定資產(chǎn)符合醫(yī)院實(shí)際需求。2.固定資產(chǎn)折舊：醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，合理確定固定資產(chǎn)折舊方法和折舊年限。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊計(jì)提，確保固定資產(chǎn)賬面價(jià)值真實(shí)反映其實(shí)際價(jià)值。3.固定資產(chǎn)清查：醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，核實(shí)固定資產(chǎn)數(shù)量、價(jià)值、使用狀況等。對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定程序進(jìn)行處理。（三）無形資產(chǎn)1.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)無形資產(chǎn)的管理，對(duì)無形資產(chǎn)進(jìn)行分類核算和評(píng)估。無形資產(chǎn)包括專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。2.醫(yī)院應(yīng)合理確定無形資產(chǎn)的攤銷方法和攤銷年限，定期進(jìn)行攤銷。對(duì)自行研發(fā)的無形資產(chǎn)，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行資本化或費(fèi)用化處理。七、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類與管理原則1.醫(yī)院負(fù)債主要包括流動(dòng)負(fù)債和非流動(dòng)負(fù)債。流動(dòng)負(fù)債包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款等；非流動(dòng)負(fù)債包括長期借款、長期應(yīng)付款等。2.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)負(fù)債管理，合理控制負(fù)債規(guī)模。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要和償債能力，確定合理的負(fù)債結(jié)構(gòu)和融資方式。（二）債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制1.醫(yī)院應(yīng)建立債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對(duì)債務(wù)規(guī)模、償債能力等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。當(dāng)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到預(yù)警值時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取措施加以控制。2.加強(qiáng)債務(wù)資金使用管理，確保債務(wù)資金用于醫(yī)院發(fā)展的合理需求。提高資金使用效益，增強(qiáng)償債能力。3.醫(yī)院應(yīng)按照合同約定及時(shí)償還債務(wù)本息，避免逾期違約。對(duì)逾期債務(wù)，應(yīng)積極采取措施進(jìn)行催收，降低債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。八、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告編制1.醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說明書等。2.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量等信息。會(huì)計(jì)報(bào)表附注應(yīng)詳細(xì)說明重要會(huì)計(jì)政策、會(huì)計(jì)估計(jì)變更、重大事項(xiàng)等情況。3.財(cái)務(wù)報(bào)告編制完成后，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院管理層審核通過，并加蓋醫(yī)院公章。（二）財(cái)務(wù)分析1.醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)。財(cái)務(wù)分析應(yīng)包括償債能力分析、營運(yùn)能力分析、盈利能力分析、發(fā)展能力分析等。2.財(cái)務(wù)分析應(yīng)采用科學(xué)的分析方法，如比率分析、趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析等。通過對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的深入分析，揭示醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果的變化趨勢及存在的問題。3.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)財(cái)務(wù)分析結(jié)果，提出改進(jìn)措施和建議，不斷優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。九、財(cái)務(wù)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的日常監(jiān)督。財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)收支、預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)管理等情況進(jìn)行自查自糾。2.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，檢查財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支真實(shí)性、合法性等。對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)提出整改意見并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）外部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)接受財(cái)政、審