PAGE醫(yī)保局醫(yī)保基金財務制度一、總則（一）制定目的為了規(guī)范醫(yī)保局醫(yī)?；鹭攧招袨?，加強醫(yī)?；鹭攧展芾恚岣哚t(yī)?；鹗褂眯б妫鶕?jù)國家有關法律法規(guī)和醫(yī)保政策，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于各級醫(yī)保局及其所屬機構經(jīng)辦的醫(yī)?；鹭攧栈顒?。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)保政策規(guī)定，確保醫(yī)?；鹭攧栈顒雍戏ê弦?guī)。2.?？顚Ｓ迷瓌t：醫(yī)?；饝獙ｍ椨糜诒Ｕ蠀⒈Ｈ藛T的醫(yī)療待遇，不得挪作他用。3.收支平衡原則：合理安排醫(yī)保基金收支，保持基金收支平衡，確?；鹂沙掷m(xù)運行。4.公開透明原則：醫(yī)?；鹭攧招畔_透明，接受社會監(jiān)督。二、基金預算管理（一）預算編制1.醫(yī)保局應按照國家和地方醫(yī)保政策要求，結合本地實際情況，編制年度醫(yī)?；痤A算。2.預算編制應包括基金收入預算和基金支出預算，收入預算應根據(jù)參保人數(shù)、繳費標準等因素合理預測，支出預算應根據(jù)醫(yī)保待遇政策、就醫(yī)人數(shù)等因素科學測算。3.醫(yī)保局應建立健全預算編制工作機制，加強與財政、稅務等部門的溝通協(xié)調(diào)，確保預算編制的準確性和合理性。（二）預算審批1.醫(yī)保基金預算草案編制完成后，應報同級財政部門審核，經(jīng)同級人民政府批準后執(zhí)行。2.財政部門應按照規(guī)定對醫(yī)保基金預算進行審核，重點審核預算編制的依據(jù)是否充分、收支是否平衡、資金安排是否合理等。3.醫(yī)保局應嚴格執(zhí)行經(jīng)批準的醫(yī)保基金預算，不得擅自調(diào)整預算。如遇特殊情況需要調(diào)整預算的，應按照規(guī)定程序報經(jīng)批準。（三）預算執(zhí)行與監(jiān)督1.醫(yī)保局應加強醫(yī)?；痤A算執(zhí)行管理，確保預算執(zhí)行的嚴肅性和規(guī)范性。2.建立健全預算執(zhí)行監(jiān)控機制，定期對預算執(zhí)行情況進行分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決預算執(zhí)行中存在的問題。3.財政、審計等部門應加強對醫(yī)?；痤A算執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)保基金?？顚Ｓ茫岣哔Y金使用效益。三、基金收入管理（一）繳費收入1.參保單位和參保人員應按照國家和地方規(guī)定按時足額繳納醫(yī)保費。2.醫(yī)保局應加強與稅務部門的協(xié)作，做好醫(yī)保費征收工作，確保繳費收入及時足額入庫。3.建立健全繳費記錄管理制度，及時準確記錄參保單位和參保人員的繳費情況。（二）財政補助收入1.財政部門應按照規(guī)定及時足額安排醫(yī)?；鹭斦a助資金，并納入醫(yī)保基金預算管理。2.醫(yī)保局應加強與財政部門的溝通協(xié)調(diào)，確保財政補助資金及時到位，專款專用。（三）其他收入1.醫(yī)保基金的其他收入包括利息收入、滯納金收入、財政專戶存款利息收入等。2.醫(yī)保局應按照規(guī)定及時足額收取其他收入，并納入醫(yī)?；鹭攧展芾怼Ｋ?、基金支出管理（一）待遇支出1.醫(yī)保局應按照醫(yī)保待遇政策規(guī)定，及時審核支付參保人員的醫(yī)療費用。2.建立健全待遇審核支付制度，嚴格審核醫(yī)療費用的真實性、合理性和合規(guī)性，防止基金浪費和流失。3.加強與定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的協(xié)議管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?。（二）基金調(diào)劑支出1.在確保醫(yī)保待遇支付的前提下，可按照規(guī)定進行基金調(diào)劑，以平衡地區(qū)間醫(yī)?；鹗罩А?.基金調(diào)劑應遵循公平、公正、公開的原則，嚴格按照規(guī)定程序辦理。（三）其他支出1.醫(yī)?；鸬钠渌С霭ㄞD(zhuǎn)移支出、補助下級支出等。2.醫(yī)保局應按照規(guī)定嚴格控制其他支出，確?；鸢踩Ｎ?、基金財務管理與核算（一）財務管理1.醫(yī)保局應建立健全醫(yī)保基金財務管理制度，明確財務崗位職責，規(guī)范財務工作流程。2.加強醫(yī)?；鹭攧諆?nèi)部控制，防范財務風險。3.定期對醫(yī)?；鹭攧諣顩r進行分析和評估，為決策提供依據(jù)。（二）會計核算1.醫(yī)保局應按照國家統(tǒng)一的會計制度進行醫(yī)保基金會計核算，確保會計信息真實、準確、完整。2.建立健全會計賬簿，規(guī)范會計憑證、會計報表等會計資料的管理。3.定期編制醫(yī)?；鹭攧諘媹蟾?，及時反映醫(yī)?；鹭攧諣顩r和收支情況。六、基金資產(chǎn)與負債管理（一）資產(chǎn)1.醫(yī)保基金資產(chǎn)包括銀行存款、財政專戶存款、暫付款等。2.醫(yī)保局應加強對基金資產(chǎn)的管理，確保資產(chǎn)安全完整。3.定期對基金資產(chǎn)進行清查盤點，做到賬賬相符、賬實相符。（二）負債1.醫(yī)?；鹭搨〞菏湛畹?。2.醫(yī)保局應加強對基金負債的管理，及時清理結算，防范債務風險。七、基金監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)保局應建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制，加強對醫(yī)?；鹭攧栈顒拥娜粘１O(jiān)督檢查。2.定期開展內(nèi)部審計工作，對醫(yī)?；痤A算執(zhí)行、財務管理、會計核算等情況進行審計監(jiān)督。（二）外部監(jiān)督1.接受財政、審計、紀檢監(jiān)察等部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關部門開展工作。2.主動接受社會監(jiān)督，定期公開醫(yī)?；鹭攧招畔?，保障公眾知情權。八、信息管理與報告（一）信息管理1.醫(yī)保局應建立健全醫(yī)?；鹭攧招畔⒐芾硐到y(tǒng)，實現(xiàn)財務信息的自動化處理和實時監(jiān)控。2.加強財務信息安全管理，防止信息泄露和濫用。（二）報告1.定期向上級醫(yī)保部門和同級財政部門報送醫(yī)?；鹭?/p>