西醫(yī)技能考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常成年人心率范圍是（）A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分2.墨菲氏征陽性多見于（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎3.觸診肝臟質(zhì)地堅硬如前額的是（）A.正常肝臟B.急性肝炎C.肝硬化D.肝淤血4.下列哪種疾病可出現(xiàn)脈壓增大（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.心力衰竭D.心包積液5.胸骨左緣第3、4肋間聽到舒張期雜音，最可能的疾病是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全6.移動性濁音陽性提示腹水量至少為（）A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上7.心尖搏動向左下移位，提示（）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大8.下列哪項不屬于生命體征（）A.體溫B.血壓C.體重D.呼吸9.檢查扁桃體發(fā)現(xiàn)已超過咽腭弓，未達到中線，應(yīng)判斷為（）A.Ⅰ度腫大B.Ⅱ度腫大C.Ⅲ度腫大D.正常10.腸鳴音亢進是指每分鐘腸鳴音次數(shù)超過（）A.4次B.6次C.8次D.10次答案：1.B2.A3.C4.A5.D6.B7.B8.C9.B10.D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于淺反射的有（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.提睪反射2.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音3.以下可導致肝腫大的疾病有（）A.病毒性肝炎B.肝淤血C.脂肪肝D.肝硬化4.引起發(fā)熱的病因中，屬于感染性發(fā)熱的有（）A.病毒感染B.細菌感染C.支原體感染D.中暑5.下列哪些是腹部觸診的內(nèi)容（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.膀胱6.診斷貧血的依據(jù)包括（）A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白濃度C.白細胞計數(shù)D.血小板計數(shù)7.下列屬于腦膜刺激征的是（）A.頸項強直B.凱爾尼格征C.布魯津斯基征D.巴賓斯基征8.下列可出現(xiàn)蛋白尿的情況有（）A.劇烈運動后B.高熱C.腎小球腎炎D.膀胱炎9.以下關(guān)于血壓測量的說法正確的是（）A.測量前需安靜休息5-10分鐘B.袖帶應(yīng)松緊適宜C.聽診器胸件應(yīng)放在袖帶內(nèi)D.一般測量右上肢血壓10.引起呼吸困難的原因有（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素答案：1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.AB7.ABC8.ABC9.ABD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.成年人正常血壓范圍是收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。（）2.杵狀指常見于缺鐵性貧血。（）3.雙側(cè)瞳孔散大可見于有機磷農(nóng)藥中毒。（）4.甲狀腺Ⅰ度腫大是指能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)。（）5.墨菲氏征是檢查膽囊是否有炎癥的重要體征。（）6.奇脈常見于大量心包積液患者。（）7.第二心音主要是由于心室舒張開始時，半月瓣突然關(guān)閉引起的振動所產(chǎn)生。（）8.正常人腸鳴音每分鐘4-5次。（）9.巴賓斯基征陽性是指拇指背伸，其余四趾呈扇形展開。（）10.咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽動作從口腔排出。（）答案：1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心臟聽診的順序。答案：通常按逆時針方向依次聽診：二尖瓣區(qū)（心尖區(qū)）、肺動脈瓣區(qū)（胸骨左緣第2肋間）、主動脈瓣區(qū)（胸骨右緣第2肋間）、主動脈瓣第二聽診區(qū)（胸骨左緣第3肋間）、三尖瓣區(qū)（胸骨下端左緣或右緣）。2.簡述觸診肝臟的注意事項。答案：觸診時患者取仰臥位，雙腿屈曲，檢查者位于右側(cè)。手指并攏，用指腹接觸肝臟。從右髂窩開始，逐漸向上觸診，注意肝臟大小、質(zhì)地、表面情況、壓痛等，動作要輕柔，密切觀察患者反應(yīng)。3.簡述發(fā)熱的分度。答案：低熱：體溫37.3-38℃；中度熱：體溫38.1-39℃；高熱：體溫39.1-41℃；超高熱：體溫41℃以上。4.簡述腹部視診的主要內(nèi)容。答案：包括腹部外形（是否膨隆或凹陷）、呼吸運動（有無減弱或消失）、腹壁靜脈（有無曲張及血流方向）、胃腸型和蠕動波（是否存在及部位）、皮疹、瘢痕、疝等情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別咯血與嘔血。答案：咯血多有呼吸系統(tǒng)疾病史，血呈鮮紅色，混有痰液，咯血前常有喉部癢感、咳嗽等，血液呈堿性；嘔血多有消化系統(tǒng)疾病史，血呈暗紅色或咖啡色，混有食物殘渣，嘔血前常有上腹部不適、惡心等，血液呈酸性。2.討論在臨床工作中，如何準確測量血壓以保證結(jié)果的可靠性。答案：測量前患者應(yīng)安靜休息5-10分鐘，取合適體位，一般為坐位或仰臥位。袖帶大小合適且與心臟處于同一水平，松緊以能插入一指為宜。聽診器胸件置于肱動脈搏動處，放氣速度適中，讀取血壓值時眼睛與水銀柱彎月面平視。3.討論肺部聽診時可能出現(xiàn)的異常呼吸音及臨床意義。答案：異常呼吸音有肺泡呼吸音減弱或消失，見于胸廓活動受限等；肺泡呼吸音增強，見于運動后等；支氣管呼吸音，正常在喉部聽到，若在肺部聽到提示實變等；支氣管肺泡呼吸音，分布異常也提示病變；干啰音提示氣道狹窄或痙攣；濕