老年人慢性疼痛的中醫(yī)食療輔助方案演講人1.老年人慢性疼痛的中醫(yī)食療輔助方案2.引言：老年人慢性疼痛的中醫(yī)視角與食療價值3.老年人慢性疼痛的中醫(yī)辨證分型與食療總則4.老年人慢性疼痛分型食療方案5.老年人慢性疼痛的通用食療原則與日常調(diào)護6.總結(jié)與展望目錄01老年人慢性疼痛的中醫(yī)食療輔助方案02引言：老年人慢性疼痛的中醫(yī)視角與食療價值引言：老年人慢性疼痛的中醫(yī)視角與食療價值作為深耕老年中醫(yī)臨床與營養(yǎng)指導領(lǐng)域十余年的實踐者，我曾在病房中見過太多被慢性疼痛困擾的長者：張大爺因膝骨關(guān)節(jié)炎十年未敢遠行，李阿姨因腰肌僵硬夜不能寐，王叔因帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛徹夜難眠……這些疼痛不僅是身體的折磨，更消磨著他們對生活的熱情?，F(xiàn)代醫(yī)學對慢性疼痛的管理多以藥物為主，但老年人因代謝減慢、肝腎功能下降，長期用藥易出現(xiàn)胃腸道反應、肝腎損傷等副作用。中醫(yī)學將慢性疼痛歸為“痹證”“痛證”范疇，認為其核心病機在于“不通則痛”與“不榮則痛”——氣血運行不暢或臟腑失養(yǎng)皆可致痛。而食療，作為中醫(yī)“治未病”與“既病防變”的重要手段，以其“藥食同源”“寓醫(yī)于食”的特點，為老年人慢性疼痛提供了安全、可持續(xù)的輔助調(diào)理路徑。引言：老年人慢性疼痛的中醫(yī)視角與食療價值《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。”食療通過食物的性味歸經(jīng)調(diào)理氣血、平衡陰陽，既能緩解疼痛癥狀，又能改善整體體質(zhì)，且較藥物更易為老年人接受。本文將基于中醫(yī)辨證論治思維，系統(tǒng)闡述老年人慢性疼痛的食療輔助方案，力求為臨床工作者與照護者提供兼具理論深度與實踐指導的參考。03老年人慢性疼痛的中醫(yī)辨證分型與食療總則慢性疼痛的中醫(yī)核心病機與辨證分型中醫(yī)認為，老年人慢性疼痛的發(fā)生與“正虛”和“邪實”密切相關(guān)。正虛者，因年老體衰，肝、脾、腎漸衰，氣血生化不足，筋骨失養(yǎng)；邪實者，因風、寒、濕、瘀等外邪或內(nèi)生病理產(chǎn)物阻滯經(jīng)絡，氣血運行不暢。臨床常見證型可概括為以下四類，其癥狀特點與病機如下：慢性疼痛的中醫(yī)核心病機與辨證分型氣滯血瘀證-核心病機：情志不遂、久病臥床或外傷致氣機郁滯，血行不暢，瘀血內(nèi)停，“不通則痛”。-典型癥狀：疼痛部位固定，刺痛拒按，夜間加劇，面色晦暗，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈澀或弦緊。多見于骨關(guān)節(jié)退行性病變、陳舊性損傷等。慢性疼痛的中醫(yī)核心病機與辨證分型寒濕痹阻證-核心病機：老年人陽氣不足，衛(wèi)外不固，風寒濕之邪侵襲經(jīng)絡，痹阻氣血，“不通則痛”。-典型癥狀：疼痛遇寒加重，得溫則減，關(guān)節(jié)冷痛、重著，屈伸不利，局部皮色不紅，觸之不熱，舌淡苔白膩，脈弦緊或沉緩。多見于膝骨關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等陰雨天氣加重者。慢性疼痛的中醫(yī)核心病機與辨證分型肝腎虧虛證-核心病機：年老腎精虧虛，肝血不足，筋骨失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”。-典型癥狀：疼痛隱隱，纏綿不愈，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眠多夢，足跟痛，舌紅少苔或苔薄白，脈沉細無力。多見于骨質(zhì)疏松癥、慢性腰肌勞損等。慢性疼痛的中醫(yī)核心病機與辨證分型氣血兩虛證-核心病機：脾胃虛弱，氣血生化乏源，肢體經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”。-典型癥狀：疼痛時輕時重，勞累后加劇，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌淡苔薄白，脈細弱。多見于慢性疲勞綜合征、貧血相關(guān)疼痛等。中醫(yī)食療的核心原則針對老年人慢性疼痛的食療，需遵循“辨證施膳、三因制宜、平和緩治”三大原則，確保方案安全、有效、個體化。中醫(yī)食療的核心原則辨證施膳，精準調(diào)理“同病異治，異病同治”是中醫(yī)辨證的精髓。不同證型的疼痛需選用性味、功效對應的食物：氣滯血瘀者宜行氣活血，寒濕痹阻者宜散寒除濕，肝腎虧虛者宜補益肝腎，氣血兩虛者宜益氣養(yǎng)血。例如，玫瑰花茶適用于氣滯血瘀的頭痛，而生姜羊肉湯則更適合寒濕痹阻的關(guān)節(jié)痛。中醫(yī)食療的核心原則三因制宜，因人、因時、因地制宜-因人制宜：需結(jié)合老年人的體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病、消化功能調(diào)整方案。如糖尿病患者需控制食療方的糖分，高血壓患者需避免高鹽食材，脾胃虛弱者少用滋膩之品（如阿膠、熟地）。-因時制宜：遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的四時養(yǎng)生法則。春夏季宜選用清淡疏利之品（如綠豆、冬瓜），秋冬季宜選用溫補甘潤之品（如羊肉、核桃）。-因地制宜：北方氣候干燥，宜選滋陰潤燥食物（如梨、百合）；南方氣候潮濕，宜選健脾祛濕食物（如薏米、茯苓）。中醫(yī)食療的核心原則平和緩治，顧護脾胃老年人脾胃功能虛弱，“過猶不及”，食療宜選用藥食同源、性味平和的食材，避免過寒（如苦瓜、西瓜）、過熱（如辣椒、花椒）、過膩（如肥肉、奶油）之品，以防損傷脾胃。同時，烹飪方式以蒸、煮、燉、煲為主，少煎炸，兼顧食物口感與消化吸收。04老年人慢性疼痛分型食療方案老年人慢性疼痛分型食療方案基于上述辨證分型，以下針對各證型提供具體食療方，包括食材組成、制作方法、功效解析、適用人群及注意事項，力求“方證對應，藥食協(xié)同”。氣滯血瘀證——行氣活血，化瘀止痛玫瑰山楂飲-食材組成：玫瑰花10g，生山楂15g，陳皮5g，紅糖適量（可選）。-制作方法：（1）玫瑰花、陳皮洗凈，生山楂去核切片；（2）所有食材放入砂鍋，加500ml清水，大火煮沸后轉(zhuǎn)小火煮20分鐘；（3）濾出藥汁，可根據(jù)口味調(diào)入紅糖（糖尿病患者不加）。-功效解析：玫瑰花性溫，歸肝、脾經(jīng)，可行氣解郁、活血化瘀，為“解郁要藥”；生山楂味酸甘，性微溫，能消食健胃、行氣散瘀，尤善消肉積、化瘀血；陳皮理氣健脾，燥濕化痰，助山楂、玫瑰花行氣而不傷陰。三者配伍，共奏行氣活血、化瘀止痛之效。-適用人群：氣滯血瘀證——行氣活血，化瘀止痛玫瑰山楂飲胸脅刺痛、頭痛固定、痛經(jīng)伴血塊、舌質(zhì)紫暗的氣滯血瘀型疼痛，如冠心病心絞痛、偏頭痛、痛經(jīng)等。-注意事項：孕婦慎用（玫瑰花活血）；胃酸過多者可減少山楂用量，或不加紅糖；每日1劑，分2次溫服，連服2周。氣滯血瘀證——行氣活血，化瘀止痛桃仁紅花粥-食材組成：桃仁10g（打碎），紅花6g，粳米100g，紅糖適量。-制作方法：（1）桃仁、紅花用紗布包好，加水煎取藥汁100ml，去渣留汁；（2）粳米淘洗干凈，加入藥汁及適量清水，煮至粥成；（3）調(diào)入紅糖即可。-功效解析：桃仁味苦甘，性平，歸心、肝、大腸經(jīng)，能活血祛瘀、潤腸通便，為“血瘀要藥”；紅花辛溫，歸心、肝經(jīng)，可活血通經(jīng)、祛瘀止痛，與桃仁合用增強活血化瘀之力；粳米健脾益氣，顧護脾胃，防止桃仁、紅花破血耗氣。-適用人群：氣滯血瘀證——行氣活血，化瘀止痛桃仁紅花粥跌打損傷后瘀腫疼痛、中風后遺癥肢體疼痛、痛經(jīng)伴經(jīng)色紫暗者。-注意事項：月經(jīng)量過多者、孕婦禁用；便溏者（大便稀溏）慎用；每周2-3次，不宜長期服用。氣滯血瘀證——行氣活血，化瘀止痛山藥三七燉雞湯0102030405在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-制作方法：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容（1）雞腿肉切塊焯水，山藥去皮切塊；-功效解析：（3）起鍋前5分鐘加入三七粉，加鹽調(diào)味即可。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容（2）雞肉、山藥、姜片、蔥段、料酒放入砂鍋，加800ml清水，大火煮沸后轉(zhuǎn)小火燉1小時；在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-食材組成：山藥30g，三七粉3g（沖服），雞腿肉150g，姜片、蔥段、料酒、鹽適量。氣滯血瘀證——行氣活血，化瘀止痛山藥三七燉雞湯山藥味甘，性平，歸脾、肺、腎經(jīng)，能益氣養(yǎng)陰、補脾肺腎，既助生化氣血，又防止三七破血太過；三七甘微苦，性溫，歸肝、胃經(jīng)，可化瘀止血、消腫定痛，活血而不傷正；雞肉溫中益氣，補精填髓，增強體質(zhì)。三者配伍，活血化瘀與益氣養(yǎng)陰兼顧，適用于慢性瘀血體質(zhì)者。-適用人群：冠心病、動脈硬化等引起的胸痛，或老年慢性勞損伴局部刺痛者。-注意事項：感冒發(fā)熱期間暫停食用；三七粉需后下，高溫久效減；每周1-2次，連服3周。寒濕痹阻證——散寒除濕，溫經(jīng)通絡生姜羊肉湯-食材組成：生姜30g，羊肉200g，黃芪15g，當歸10g，鹽、胡椒粉適量。-制作方法：（1）羊肉切塊焯水，生姜切片，黃芪、當歸洗凈；（2）所有食材放入砂鍋，加1000ml清水，大火煮沸后撇去浮沫，轉(zhuǎn)小火燉2小時；（3）加鹽、胡椒粉調(diào)味即可。-功效解析：生姜辛溫，歸肺、脾、胃經(jīng)，能發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳，尤善散寒止痛；羊肉甘溫，歸脾、胃、腎經(jīng)，可溫中暖腎、益氣補虛，為“冬季進補佳品”；黃芪補氣固表，當歸補血活血，二者配伍增強羊肉溫養(yǎng)之力，同時防止羊肉溫燥傷陰。-適用人群：寒濕痹阻證——散寒除濕，溫經(jīng)通絡生姜羊肉湯熱證（如口干舌燥、大便干結(jié)）、陰虛火旺者忌食；每周1次，連服4周，避免過量溫補。-注意事項：關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重、得熱則舒的寒濕痹阻型膝骨關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎，尤其適合冬季食用。CBA寒濕痹阻證——散寒除濕，溫經(jīng)通絡薏米紅豆粥-食材組成：薏米30g，紅豆15g，桂枝5g，生姜3片，粳米50g。-制作方法：（1）薏米、紅豆提前浸泡2小時，桂枝、生姜用紗布包好；（2）所有食材放入砂鍋，加800ml清水，煮至粥成；（3）取出桂枝、生姜包，加少許鹽調(diào)味即可。-功效解析：薏米味甘、淡，性微寒，歸脾、胃、肺經(jīng)，能利水滲濕、健脾止瀉，為“利濕要藥”；紅豆味甘、酸，性平，歸心、小腸經(jīng)，可利水除濕、和血排膿；桂枝辛甘溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)，能溫通經(jīng)脈、助陽化氣，與生姜同用散寒除濕、溫經(jīng)止痛；粳米健脾益氣，顧護脾胃。-適用人群：寒濕痹阻證——散寒除濕，溫經(jīng)通絡薏米紅豆粥關(guān)節(jié)腫脹、重著酸痛、陰雨天加重的寒濕痹阻型患者，如類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風緩解期。01-注意事項：02孕婦慎用（薏米滑利）；薏米需提前浸泡，否則不易煮爛；每日1劑，早餐食用，連服2周。03寒濕痹阻證——散寒除濕，溫經(jīng)通絡川芎白芷燉魚頭-食材組成：川芎10g，白芷10g，鰱魚頭1個（約250g），生姜3片，料酒、鹽適量。-制作方法：（1）魚頭洗凈對半切開，川芎、白芷洗凈；（2）魚頭、川芎、白芷、生姜、料酒放入砂鍋，加600ml清水，大火煮沸后轉(zhuǎn)小火燉1小時；（3）加鹽調(diào)味即可。-功效解析：川芎辛溫，歸肝、膽、心包經(jīng)，能活血行氣、祛風止痛，為“血中之氣藥”，善治“少陽經(jīng)頭痛”“寒痹疼痛”；白芷辛溫，歸肺、胃經(jīng)，可祛風散寒、通竅止痛，與川芎配伍增強散寒止痛之力；魚頭富含膠原蛋白，溫中補氣，同時緩和川芎、白芷的辛散之性。寒濕痹阻證——散寒除濕，溫經(jīng)通絡川芎白芷燉魚頭-適用人群：風寒頭痛、頸肩冷痛、鼻塞流涕的寒濕痹阻型患者，如頸椎病、神經(jīng)性頭痛。-注意事項：陰虛血燥（如手足心熱、盜汗）者慎用；川芎、白芷用量不宜過大（各不超過10g），以免耗氣；每周1-2次，連服3周。肝腎虧虛證——補益肝腎，強筋壯骨杜仲豬骨湯-食材組成：杜仲15g，補骨脂10g，豬脊骨200g，枸杞10g，姜片、鹽適量。-制作方法：（1）豬脊骨切塊焯水，杜仲、補骨脂、枸杞洗凈；（2）所有食材放入砂鍋，加1000ml清水，大火煮沸后轉(zhuǎn)小火燉2小時；（3）加鹽調(diào)味即可。-功效解析：杜仲甘溫，歸肝、腎經(jīng)，能補肝腎、強筋骨，為“要藥”；補骨脂辛溫，歸腎、脾經(jīng)，可補腎助陽、固精縮尿，與杜仲合用增強補益肝腎之力；枸杞甘平，歸肝、腎經(jīng)，能滋補肝腎、益精明目，緩和杜仲、補骨脂的溫燥；豬脊骨補腎填髓，富含鈣質(zhì)，促進骨骼健康。肝腎虧虛證——補益肝腎，強筋壯骨杜仲豬骨湯-適用人群：腰膝酸軟、足跟痛、骨質(zhì)疏松癥、慢性腰肌勞損的肝腎虧虛型患者。肝腎虧虛證——補益肝腎，強筋壯骨-注意事項感冒發(fā)熱、陰虛火旺（如口干咽痛、潮熱盜汗）者忌食；杜仲需炒至微焦（破壞膠質(zhì)，利于有效成分溶出）；每周1次，連服4周。肝腎虧虛證——補益肝腎，強筋壯骨黑豆枸杞粥-食材組成：黑豆30g，枸杞15g，粳米50g，核桃仁10g。-制作方法：（1）黑豆提前浸泡4小時，粳米淘洗干凈；（2）黑豆、粳米加水煮至半熟，加入枸杞、核桃仁，繼續(xù)煮至粥成；（3）可加少許冰糖調(diào)味（糖尿病患者不加）。-功效解析：黑豆味甘，性平，歸腎、脾經(jīng)，能補腎益陰、健脾利水、活血解毒，富含花青素與植物蛋白，延緩骨骼衰老；枸杞滋補肝腎、益精明目，與黑豆協(xié)同補腎；核桃仁補腎溫肺、潤腸通便，富含Omega-3脂肪酸與鈣，增強骨骼韌性；粳米健脾益氣，促進吸收。-適用人群：老年人腎精不足導致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、須發(fā)早白，以及骨質(zhì)疏松癥預防與輔助調(diào)理。肝腎虧虛證——補益肝腎，強筋壯骨-注意事項脾胃虛寒（如腹脹、腹瀉）者可減少黑豆用量，或加生姜3片同煮；每日1劑，早餐食用，長期服用（至少8周）。肝腎虧虛證——補益肝腎，強筋壯骨桑葚山藥燉烏雞-食材組成：桑葚15g，山藥30g，烏雞半只（約300g），紅棗5枚，姜片、鹽適量。-制作方法：（1）烏雞切塊焯水，桑葚、山藥（去皮切塊）、紅棗洗凈；（2）所有食材放入砂鍋，加800ml清水，大火煮沸后轉(zhuǎn)小火燉1.5小時；（3）加鹽調(diào)味即可。-功效解析：桑葚甘寒，歸心、肝、腎經(jīng)，能滋陰補血、生津潤燥，富含花青素與鐵，改善血虛不榮；山藥益氣養(yǎng)陰、補脾肺腎，增強脾胃運化功能；烏雞甘平，歸肝、腎經(jīng)，可滋陰清熱、補肝益腎，富含膠原蛋白與氨基酸，增強體質(zhì)；紅棗健脾益氣，調(diào)和藥性。肝腎虧虛證——補益肝腎，強筋壯骨桑葚山藥燉烏雞-適用人群：肝腎陰虛導致的腰膝酸軟、五心煩熱、失眠多夢、口干咽燥的慢性疼痛患者，如更年期綜合征、慢性疲勞綜合征。-注意事項脾胃虛寒、大便溏薄者慎用；桑葚用量不宜過大（不超過20g），以免滑腸；每周1-2次，連服3周。氣血兩虛證——益氣養(yǎng)血，溫經(jīng)止痛黃芪當歸雞湯-食材組成：黃芪30g，當歸10g，土雞半只（約300g），紅棗5枚，姜片、料酒、鹽適量。-制作方法：（1）雞肉切塊焯水，黃芪、當歸、紅棗洗凈；（2）所有食材放入砂鍋，加1000ml清水，大火煮沸后撇去浮沫，轉(zhuǎn)小火燉2小時；（3）加鹽調(diào)味即可。-功效解析：黃芪甘溫，歸脾、肺經(jīng)，能補氣升陽、固表止汗，為“補氣要藥”；當歸甘辛溫，歸肝、心、脾經(jīng)，可補血活血、調(diào)經(jīng)止痛，與黃芪合用“氣血雙補”（即“當歸補血湯”之意）；雞肉溫中益氣，補精填髓，增強黃芪、當歸的補益之力；紅棗健脾益氣，調(diào)和藥性。氣血兩虛證——益氣養(yǎng)血，溫經(jīng)止痛黃芪當歸雞湯-適用人群：氣血兩虛導致的頭暈心悸、神疲乏力、面色蒼白、痛經(jīng)或經(jīng)量少色淡的慢性疼痛患者，如貧血、產(chǎn)后腰痛、慢性疲勞綜合征。-注意事項：感冒發(fā)熱、實熱（如口苦、便秘）者忌食；當歸用量不宜過大（不超過10g），以免滑腸；每周1次，連服4周。氣血兩虛證——益氣養(yǎng)血，溫經(jīng)止痛桂圓紅棗小米粥-食材組成：桂圓肉15g，紅棗5枚，小米50g，紅糖適量（可選）。-制作方法：（1）紅棗去核，小米淘洗干凈；（2）小米、紅棗加水煮至粥成，加入桂圓肉，繼續(xù)煮5分鐘；（3）可根據(jù)口味調(diào)入紅糖（糖尿病患者不加）。-功效解析：桂圓肉甘溫，歸心、脾經(jīng)，能補益心脾、養(yǎng)血安神，富含鐵與維生素，改善血虛不榮；紅棗補中益氣、養(yǎng)血安神，與桂圓肉協(xié)同補血；小米健脾和胃、滋腎養(yǎng)胃，富含B族維生素，促進氣血生化。-適用人群：氣血兩虛證——益氣養(yǎng)血，溫經(jīng)止痛桂圓紅棗小米粥氣血兩虛導致的失眠多夢、心悸怔忡、乏力倦怠、月經(jīng)量少色淡的慢性疼痛患者，如神經(jīng)衰弱、痛經(jīng)、缺鐵性貧血。-注意事項：痰濕偏盛（如舌苔厚膩、胸悶痰多）者少用；桂圓肉用量不宜過大（不超過20g），以免助熱；每日1劑，晚餐食用，長期服用。氣血兩虛證——益氣養(yǎng)血，溫經(jīng)止痛山藥蓮子燉排骨-食材組成：山藥30g，蓮子15g（去心），豬排骨200g，枸杞10g，姜片、鹽適量。-制作方法：（1）排骨切塊焯水，山藥（去皮切塊）、蓮子、枸杞洗凈；（2）所有食材放入砂鍋，加800ml清水，大火煮沸后轉(zhuǎn)小火燉1.5小時；（3）加鹽調(diào)味即可。-功效解析：山藥益氣養(yǎng)陰、補脾肺腎，蓮子補脾止瀉、益腎固精、養(yǎng)心安神，二者配伍“脾腎雙補”；排骨滋陰潤燥、益精補血，為氣血生化提供物質(zhì)基礎(chǔ)；枸杞滋補肝腎，增強山藥、蓮子的補益之力。氣血兩虛證——益氣養(yǎng)血，溫經(jīng)止痛山藥蓮子燉排骨-適用人群：氣血兩虛伴心脾兩虛導致的食欲不振、腹脹便溏、心悸失眠、腰膝酸軟的慢性疼痛患者，如慢性胃腸炎、神經(jīng)衰弱。-注意事項：便秘者慎用（蓮子收澀）；蓮子需去心，否則苦寒傷胃；每周1-2次，連服3周。05老年人慢性疼痛的通用食療原則與日常調(diào)護老年人慢性疼痛的通用食療原則與日常調(diào)護除上述分型食療方案外，老年人慢性疼痛的日常調(diào)護還需結(jié)合飲食禁忌、情志調(diào)節(jié)、適度運動等綜合措施，以“標本兼治”提升療效。飲食禁忌與注意事項1.忌生冷寒涼：寒涼之品易損傷脾胃陽氣，加重寒濕痹阻，如冰淇淋、冷飲、苦瓜、西瓜等，尤其對寒濕痹阻證與脾胃虛弱者需嚴格避免。012.忌辛辣刺激：辛辣食物（如辣椒、花椒、白酒）易助火傷陰，加重氣滯血瘀與肝腎虧虛，表現(xiàn)為疼痛加劇、口干咽痛等。023.忌肥甘厚味：肥肉、奶油、油炸食品等不易消化，易生濕生痰，阻礙氣血運行，加重“不通則痛”，尤其對痰濕體質(zhì)與脾胃虛弱者不利。034.慎食高嘌呤食物：痛風性關(guān)節(jié)炎患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，避免誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)疼痛。045.個體化調(diào)整：根據(jù)基礎(chǔ)病調(diào)整飲食，如糖尿病患者需控制碳水化合物總量，高血壓患者需低鹽飲食（每日鹽＜5g），慢性腎病患者需低蛋白飲食等。05情志調(diào)攝與生活方式配合中醫(yī)認為“情志不遂，肝氣郁結(jié)”是氣滯血瘀證的重要誘因，而“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”，不良情緒會通過影響臟腑功能加重疼痛。因此，老年人慢性疼痛的管理需注重“身心同調(diào)”：1.情志調(diào)節(jié)：鼓勵老年人培養(yǎng)興趣愛好（如書法、園藝、聽戲），保持心情舒暢；家屬多陪伴溝通，避免孤獨與焦慮；必要時可配合中醫(yī)情志療法（如“以情勝情”，用喜勝悲、以思勝恐）。2.適度運動：運動可促進氣血流通，緩解疼痛，但需選擇溫和、低沖擊的運動，如太極拳、八段錦、散步、水中運動等