執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能練習(xí)題及參考答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.中醫(yī)理論認(rèn)為，“癥”“證”“病”含義不同，下列表述中，屬于“證”的是（）A.感冒B.咳嗽C.風(fēng)寒犯肺D.鼻癢噴嚏E.惡寒發(fā)熱答案：C解析：“證”是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)?！帮L(fēng)寒犯肺”屬于證。“感冒”“咳嗽”屬于?。弧氨前W噴嚏”“惡寒發(fā)熱”屬于癥。2.根據(jù)陰陽(yáng)相互關(guān)系，寒極生熱，熱極生寒屬于陰陽(yáng)的（）A.相互交感B.對(duì)立制約C.互根互用D.消長(zhǎng)平衡E.相互轉(zhuǎn)化答案：E解析：陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化是指在一定條件下，陰或陽(yáng)可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。寒極生熱，熱極生寒體現(xiàn)了陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化。3.具有調(diào)節(jié)汗孔開(kāi)合作用的氣是（）A.元?dú)釨.宗氣C.營(yíng)氣D.衛(wèi)氣E.中氣答案：D解析：衛(wèi)氣的生理功能有三個(gè)方面：一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；三是調(diào)節(jié)控制汗孔的開(kāi)合和汗液的排泄，以維持體溫的相對(duì)恒定。4.稱(chēng)為“陰脈之?！钡慕?jīng)脈是（）A.帶脈B.沖脈C.任脈D.督脈E.陰維脈答案：C解析：任脈調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，故稱(chēng)“陰脈之?！?；督脈調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，稱(chēng)“陽(yáng)脈之?！?；沖脈調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，稱(chēng)“十二經(jīng)脈之?！薄把！?。5.某男，20歲。身體偏熱，多動(dòng)、好興奮，其體質(zhì)類(lèi)型應(yīng)辨為（）A.偏陰質(zhì)B.偏陽(yáng)質(zhì)C.瘀血質(zhì)D.痰濕質(zhì)E.陰陽(yáng)平和質(zhì)答案：B解析：偏陽(yáng)質(zhì)是指具有代謝相對(duì)亢奮、身體偏熱、多動(dòng)、好興奮等特性的體質(zhì)類(lèi)型。偏陰質(zhì)是指具有代謝相對(duì)抑制、身體偏寒、喜靜少動(dòng)等特征的體質(zhì)類(lèi)型。陰陽(yáng)平和質(zhì)是指強(qiáng)健壯實(shí)、功能比較協(xié)調(diào)的體質(zhì)類(lèi)型。瘀血質(zhì)、痰濕質(zhì)屬于病理體質(zhì)。6.依據(jù)七情內(nèi)傷致病的理論，悲哀太過(guò)常導(dǎo)致（）A.氣上B.氣結(jié)C.氣消D.氣下E.氣亂答案：C解析：七情內(nèi)傷致病的病理變化：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。悲哀太過(guò)常導(dǎo)致氣消。7.中醫(yī)診斷用以分辨疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)是（）A.陰陽(yáng)B.表里C.寒熱D.虛實(shí)E.氣血答案：C解析：寒熱是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)，陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱，表里是辨別病變部位和病勢(shì)趨向的綱領(lǐng)，虛實(shí)是辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)。8.某男，62歲?；夹乇?年，胸痛胸悶，胸脅脹滿，唇舌紫暗，脈澀。其證當(dāng)屬于（）A.寒凝心脈B.痰瘀痹阻C.氣虛血瘀D.心腎陽(yáng)虛E.氣滯血瘀答案：E解析：根據(jù)患者胸痛胸悶，胸脅脹滿（氣滯表現(xiàn)），唇舌紫暗，脈澀（血瘀表現(xiàn)），可判斷證屬氣滯血瘀。寒凝心脈多有遇寒痛甚等表現(xiàn)；痰瘀痹阻多有胸悶如窒而痛等表現(xiàn)；氣虛血瘀多有氣短乏力等氣虛癥狀；心腎陽(yáng)虛多有畏寒肢冷等陽(yáng)虛癥狀。9.某女，35歲。胃痛脹滿，噯腐惡食，矢氣后痛減，醫(yī)生辨為飲食傷胃證。治宜選用的中成藥是（）A.良附丸B.保和丸C.左金丸D.四神丸E.健脾丸答案：B解析：飲食傷胃證治以消食導(dǎo)滯，和胃止痛，可選用的中成藥是保和丸。良附丸用于寒邪客胃證；左金丸用于肝胃郁熱證；四神丸用于脾腎陽(yáng)虛泄瀉；健脾丸多用于脾胃虛弱所致的食積。10.某女，55歲。頭痛10年，久治不愈。痛如針刺，固定不移，舌紫暗，有瘀斑，脈細(xì)澀。治宜選用的方劑是（）A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.川芎茶調(diào)散C.通竅活血湯D.羚角鉤藤湯E.龍膽瀉肝湯答案：C解析：根據(jù)患者頭痛如針刺，固定不移，舌紫暗，有瘀斑，脈細(xì)澀，可判斷為瘀血頭痛。治療應(yīng)活血化瘀，通竅止痛，選用通竅活血湯。補(bǔ)陽(yáng)還五湯多用于氣虛血瘀之中風(fēng)；川芎茶調(diào)散用于風(fēng)寒頭痛；羚角鉤藤湯用于肝陽(yáng)頭痛；龍膽瀉肝湯用于肝膽濕熱等證。11.某男，28歲?；拣畀彛Y見(jiàn)面部粟疹累累，色紅，疼痛，時(shí)有膿皰，口干渴，大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。治宜選用的方劑是（）A.二陳湯B.枇杷清肺飲C.茵陳蒿湯D.防風(fēng)通圣散E.桃紅四物湯答案：B解析：根據(jù)患者癥狀可判斷為肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡，治以疏風(fēng)清肺，方劑選用枇杷清肺飲。二陳湯主要用于痰濕證；茵陳蒿湯用于肝膽濕熱證；防風(fēng)通圣散用于腸胃濕熱型痤瘡；桃紅四物湯用于血瘀痰凝型痤瘡。12.某男，65歲。因心悸自汗，神疲乏力，伴見(jiàn)胸痛。就診，醫(yī)生檢查見(jiàn)舌淡暗，苔薄白，脈弱而澀，診斷為胸痹，辨證為氣虛血瘀，其主要癥狀特點(diǎn)是（）A.胸痛胸悶，胸脅脹滿B.胸悶如窒，痛有定處C.胸痛隱隱，遇勞則發(fā)D.胸痛徹背，感寒痛甚E.胸痛徹背，腰酸肢腫答案：C解析：氣虛血瘀型胸痹的主要癥狀特點(diǎn)是胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗等。A選項(xiàng)為氣滯血瘀型胸痹的表現(xiàn)；B選項(xiàng)可能為痰瘀痹阻型胸痹表現(xiàn)；D選項(xiàng)為寒凝心脈型胸痹表現(xiàn)；E選項(xiàng)多與心腎陽(yáng)虛有關(guān)。13.某女，48歲。夜不能寐，虛煩不安，健忘，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)采用的治法是（）A.健脾養(yǎng)心B.疏肝解郁C.清心瀉火D.滋陰養(yǎng)血E.益氣養(yǎng)血答案：D解析：根據(jù)患者夜不能寐，虛煩不安，健忘，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，可判斷為陰虛火旺型不寐，治法應(yīng)滋陰養(yǎng)血，清熱安神。健脾養(yǎng)心用于心脾兩虛型不寐；疏肝解郁用于肝郁化火型不寐；清心瀉火用于心火熾盛型不寐；益氣養(yǎng)血多用于氣血不足證。14.某男，53歲?；碱^痛多年，3天前因受情志刺激而加重?，F(xiàn)頭痛目眩，口干口苦，心煩易怒，夜寐不寧。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜選用的方劑是（）A.芎芷石膏湯B.川芎茶調(diào)散C.通竅活血湯D.羚角鉤藤湯E.天麻鉤藤飲答案：E解析：根據(jù)患者頭痛因情志刺激加重，頭痛目眩，口干口苦，心煩易怒，夜寐不寧，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，可判斷為肝陽(yáng)頭痛。治療應(yīng)平肝潛陽(yáng)息風(fēng)，方劑選用天麻鉤藤飲。芎芷石膏湯用于風(fēng)熱頭痛；川芎茶調(diào)散用于風(fēng)寒頭痛；通竅活血湯用于瘀血頭痛；羚角鉤藤湯多用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。15.某女，32歲。口舌生瘡，煩躁焦慮，口干舌燥，小便短赤。舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。治宜選用的中成藥是（）A.加味逍遙丸B.當(dāng)歸龍薈丸C.牛黃解毒丸D.導(dǎo)赤丸E.清胃黃連丸答案：D解析：根據(jù)患者口舌生瘡，舌尖紅等表現(xiàn)，可判斷為心火上炎。導(dǎo)赤丸具有清心瀉火的作用，適用于心火上炎證。加味逍遙丸用于肝郁血虛，肝脾不和證；當(dāng)歸龍薈丸用于肝膽火旺證；牛黃解毒丸用于火熱內(nèi)盛證；清胃黃連丸用于胃火熾盛證。16.某男，56歲。遍體浮腫，腹脹，二便不利，服用峻下逐水藥后，尿量大增，水腫漸消，脈沉細(xì)乏力。宜選用的中成藥是（）A.濟(jì)生腎氣丸B.腎炎四味片C.腎炎康復(fù)片D.五苓散E.六味地黃丸答案：C解析：患者服用峻下逐水藥后，水腫漸消，但脈沉細(xì)乏力，提示正氣已傷。腎炎康復(fù)片具有益氣養(yǎng)陰，健脾補(bǔ)腎，清解余毒的作用，適合此證。濟(jì)生腎氣丸用于腎陽(yáng)不足，水濕內(nèi)停證；腎炎四味片用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)兼氣虛證；五苓散用于水濕內(nèi)停證；六味地黃丸用于腎陰虛證。17.某女，42歲。月經(jīng)不調(diào)，帶下，腰膝酸軟，體弱，服用烏雞白鳳丸。為增其益氣血、調(diào)經(jīng)帶之功，宜配合同用的中成藥是（）A.艾附暖宮丸B.女金丸C.益母草顆粒D.八珍益母丸E.四物合劑答案：D解析：烏雞白鳳丸補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶。八珍益母丸也有補(bǔ)氣血，調(diào)月經(jīng)的作用，與烏雞白鳳丸合用可增強(qiáng)益氣血、調(diào)經(jīng)帶之功。艾附暖宮丸主要用于虛寒型月經(jīng)不調(diào)；女金丸用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)；益母草顆粒主要用于血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)等；四物合劑主要是補(bǔ)血養(yǎng)血。18.某男，36歲。因感冒初起，咽喉腫痛就診。醫(yī)師處方金銀花、蒲公英、連翹、薄荷、甘草，代茶飲。代茶飲的服用方法是（）A.不拘時(shí)頻服B.1日3次C.1日2次D.早晚各1次E.飯后服答案：A解析：對(duì)于治療感冒、發(fā)熱、肺炎等病的藥茶，多采用不拘時(shí)頻服的方法，使藥力持續(xù)，以利頓挫病勢(shì)。19.某男，60歲。半身不遂，患側(cè)僵硬拘攣，頭暈頭痛，面赤耳鳴。舌紅，苔薄黃，脈弦。中醫(yī)辨證為肝陽(yáng)上亢，治以天麻鉤藤飲加減，藥用天麻、鉤藤、石決明、牛膝、桑寄生、梔子、黃芩、益母草、茯神、夜交藤等。藥師發(fā)藥時(shí)，需向患者交代正確的煎藥和服用方法。關(guān)于該患者中藥煎服方法的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.浸泡藥物時(shí)，水面應(yīng)高于藥面2～3cmB.水溫不宜超過(guò)60℃C.煎煮前用冷水浸泡30～60分鐘D.需煎煮兩遍，合并藥液，分兩次服用E.煎煮第一遍前，在浸泡藥物的基礎(chǔ)上直接補(bǔ)足水量即可答案：B解析：浸泡藥物時(shí)，一般水溫以常溫為宜，不需要控制水溫不超過(guò)60℃。其他選項(xiàng)說(shuō)法均正確。浸泡藥物時(shí)水面應(yīng)高于藥面2～3cm；煎煮前用冷水浸泡30～60分鐘；需煎煮兩遍，合并藥液，分兩次服用；煎煮第一遍前，在浸泡藥物的基礎(chǔ)上直接補(bǔ)足水量即可。20.某女，25歲。月經(jīng)延遲，小腹冷痛，經(jīng)色暗，有血塊。中醫(yī)辨證為寒凝血瘀，治以少腹逐瘀湯，藥用小茴香、干姜、延胡索、沒(méi)藥、當(dāng)歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃、五靈脂。服藥后癥狀緩解，但出現(xiàn)口、咽干等，原因可能是（）A.脾胃虛弱B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.陰虛火旺D.藥不對(duì)證E.因方中溫?zé)崴庍^(guò)多，傷陰劫液答案：E解析：少腹逐瘀湯中小茴香、干姜、官桂等均為溫?zé)嶂?，患者服藥后出現(xiàn)口、咽干等癥狀，可能是因方中溫?zé)崴庍^(guò)多，傷陰劫液所致。21.某男，6歲。不思飲食，腹?jié)M喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夾有不消化食物，面色萎黃；舌淡，苔白，脈濡細(xì)。宜選用的方劑是（）A.保和丸B.理中丸C.枳術(shù)丸D.健脾丸E.良附丸答案：D解析：根據(jù)患兒不思飲食，腹?jié)M喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夾有不消化食物等癥狀，可判斷為脾胃氣虛型積滯。治療應(yīng)健脾助運(yùn)，消食化滯，方劑選用健脾丸。保和丸用于乳食內(nèi)積型積滯；理中丸用于脾胃虛寒證；枳術(shù)丸主要用于脾虛氣滯，飲食停聚證；良附丸用于寒邪客胃證。22.某男，70歲?；枷什《嗄?，飲食減少，神疲乏力，四肢倦怠。舌淡，苔白，脈來(lái)三部舉按皆無(wú)力，隱隱蠕動(dòng)指下，此脈象是（）A.微脈B.弱脈C.緩脈D.細(xì)脈E.虛脈答案：E解析：虛脈三部舉按皆無(wú)力，隱隱蠕動(dòng)于指下，是無(wú)力脈的總稱(chēng)。微脈極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無(wú)；弱脈沉細(xì)而軟；緩脈一息四至，來(lái)去怠緩；細(xì)脈脈細(xì)如線，但應(yīng)指明顯。23.某男，40歲。腹?jié)M痛拒按，潮熱譫語(yǔ)，但下利清水。辨證為熱結(jié)旁流，病機(jī)為“大實(shí)有羸狀”，屬于（）A.實(shí)中夾虛B.虛中夾實(shí)C.真虛假實(shí)D.真實(shí)假虛E.因虛致實(shí)答案：D解析：“大實(shí)有羸狀”即真實(shí)假虛證，指病機(jī)的本質(zhì)為“實(shí)”，但表現(xiàn)出“虛”的臨床假象。熱結(jié)旁流雖有下利清水，但腹?jié)M痛拒按，潮熱譫語(yǔ)等為實(shí)證表現(xiàn)，下利清水是實(shí)邪結(jié)聚，阻滯腸道，迫津旁流所致。實(shí)中夾虛是指以實(shí)證為主，兼見(jiàn)虛證的表現(xiàn)；虛中夾實(shí)是以虛證為主，兼見(jiàn)實(shí)證表現(xiàn)；真虛假實(shí)是指本質(zhì)為虛證，反見(jiàn)某些實(shí)證現(xiàn)象；因虛致實(shí)是指先有虛證，后轉(zhuǎn)化為實(shí)證。24.某女，35歲。胸脅脹痛，咽中異物感，時(shí)咳，痰少黏稠；舌淡紅，苔白膩，脈弦滑?；谖迮K的生理功能分析，其病變屬于（）A.肺司呼吸失常B.脾主運(yùn)化失常C.腎主藏精失常D.心主血脈失常E.肝主疏泄失常答案：E解析：患者胸脅脹痛，咽中異物感，時(shí)咳，痰少黏稠，結(jié)合舌脈，可判斷為肝郁氣滯，痰氣互結(jié)之梅核氣。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，若肝主疏泄失常，氣機(jī)不暢，則可出現(xiàn)胸脅脹痛等癥狀，氣郁痰凝于咽喉則出現(xiàn)咽中異物感。與肺、脾、腎、心的生理功能關(guān)系不密切。25.某女，48歲。月經(jīng)出血量多，大汗淋漓，四肢厥冷，唇舌色淡，脈微細(xì)欲絕。中醫(yī)辨證是（）A.氣血兩虛B.氣隨血脫C.氣滯血瘀D.氣虛血瘀E.氣不攝血答案：B解析：患者月經(jīng)出血量多，導(dǎo)致氣隨血脫，出現(xiàn)大汗淋漓，四肢厥冷，唇舌色淡，脈微細(xì)欲絕等癥狀。氣血兩虛多表現(xiàn)為面色無(wú)華、頭暈?zāi)垦５?；氣滯血瘀多有脹痛、刺痛、瘀斑等表現(xiàn)；氣虛血瘀多有氣短乏力、面色紫暗等；氣不攝血多表現(xiàn)為出血伴有氣虛癥狀，但一般無(wú)氣隨血脫的危急表現(xiàn)。26.某男，68歲。長(zhǎng)期吸煙，干咳3個(gè)月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中帶血，顴紅潮熱，五心煩熱，耳鳴；舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證是（）A.風(fēng)寒犯肺B.風(fēng)熱犯肺C.肺腎陰虛D.痰熱壅肺E.燥邪傷肺答案：C解析：根據(jù)患者干咳，少痰，痰中帶血，顴紅潮熱，五心煩熱，耳鳴，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)等癥狀，可判斷為肺腎陰虛證。風(fēng)寒犯肺多有咳嗽聲重，咳痰稀薄色白等表現(xiàn)；風(fēng)熱犯肺多有咳嗽，咳痰黃稠等表現(xiàn)；痰熱壅肺多有咳嗽，痰黃量多等表現(xiàn)；燥邪傷肺多有干咳無(wú)痰或痰少而黏等表現(xiàn)，但一般無(wú)陰虛內(nèi)熱癥狀。27.某男，23歲。顏面、胸背粉刺，多時(shí)散發(fā)于全身，有時(shí)聚集于一處，此愈彼起，十分痛苦，常伴有皮膚油膩，口渴，尿黃，便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜選用的成藥是（）A.清肺抑火丸B.銀翹解毒片C.連翹敗毒丸D.濕毒清膠囊E.防風(fēng)通圣丸答案：E解析：根據(jù)患者顏面、胸背粉刺，皮膚油膩，口渴，尿黃，便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等癥狀，可判斷為腸胃濕熱型痤瘡。防風(fēng)通圣丸具有解表通里，清熱解毒的作用，適用于腸胃濕熱型痤瘡。清肺抑火丸用于肺熱咳嗽等；銀翹解毒片用于風(fēng)熱感冒；連翹敗毒丸用于熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚所致的瘡瘍等；濕毒清膠囊用于血虛風(fēng)燥所致的風(fēng)瘙癢。28.某女，55歲?；碱^痛眩暈一周，兼見(jiàn)目赤耳鳴，口燥咽干，大便秘結(jié)，證屬胃腸積熱，宜選用的成藥是（）A.黛蛤散B.新雪顆粒C.牛黃至寶丸D.防風(fēng)通圣丸E.清胃黃連片答案：C解析：牛黃至寶丸具有清熱解毒，瀉火通便的作用，適用于胃腸積熱所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、口燥咽干、大便秘結(jié)等癥狀。黛蛤散用于肝火犯肺證；新雪顆粒用于外感熱病；防風(fēng)通圣丸用于表里俱實(shí)證；清胃黃連片用于肺胃火盛證。29.某男，6歲。不思飲食，腹?jié)M喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夾有不消化食物，面色萎黃；舌淡，苔白，脈濡細(xì)。宜選用的中成藥是（）A.健胃消食片B.保和丸C.健脾丸D.小兒消食片E.開(kāi)胃山楂丸答案：C解析：根據(jù)患兒癥狀可判斷為脾胃氣虛型積滯，健脾丸具有健脾助運(yùn)，消食化滯的作用，適合此證。健胃消食片主要用于脾胃虛弱所致的食積；保和丸用于乳食內(nèi)積型積滯；小兒消食片用于食滯腸胃所致的積滯；開(kāi)胃山楂丸用于飲食積滯所致的脘腹脹滿等。30.某女，30歲?？人?天，癥見(jiàn)痰多色白，胸悶脅痛，證屬痰濁阻肺、肝郁氣滯，治當(dāng)化痰，疏肝理氣，宜選用的藥是（）A.木香B.香附C.沉香D.佛手E.荔枝核答案：D解析：佛手具有疏肝理氣，和中，化痰的功效，符合該患者化痰，疏肝理氣的治療需求。木香主要是行氣止痛，健脾消食；香附主要是疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛；沉香主要是行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘；荔枝核主要是行氣散結(jié)，祛寒止痛。31.某男，50歲。形體肥胖，經(jīng)常眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐。舌苔白膩，脈濡滑。治宜選用的中成藥是（）A.當(dāng)歸龍薈丸B.正天丸C.濟(jì)生腎氣丸D.半夏天麻丸E.六君子丸答案：D解析：根據(jù)患者形體肥胖，眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑等癥狀，可判斷為痰濁上蒙型眩暈。半夏天麻丸具有健脾祛濕，化痰息風(fēng)的作用，適用于此證。當(dāng)歸龍薈丸用于肝膽火旺證；正天丸用于外感風(fēng)邪、瘀血阻絡(luò)、血虛失養(yǎng)、肝陽(yáng)上亢引起的多種頭痛；濟(jì)生腎氣丸用于腎陽(yáng)不足，水濕內(nèi)停證；六君子丸用于脾胃氣虛兼痰濕證。32.某女，28歲。妊娠7個(gè)月，因飲食不當(dāng)致胃痛脹滿，噯腐惡食，吐食，大便不爽，舌苔厚膩，該患者應(yīng)忌用的中成藥是（）A.保和丸B.越鞠保和丸C.六味安消散D.胃脘舒顆粒E.胃乃安膠囊答案：C解析：六味安消散含有大黃、芒硝等攻下破積之品，孕婦忌用。保和丸、越鞠保和丸、胃脘舒顆粒、胃乃安膠囊在孕婦慎用或禁用情況中一般未明確提及大黃等峻猛藥物，相對(duì)而言在符合適應(yīng)證時(shí)可謹(jǐn)慎使用。33.某男，65歲。因腎虛作喘，服用金匱腎氣丸后癥狀稍有緩解，但出現(xiàn)口燥咽干等癥狀。為進(jìn)一步改善癥狀，執(zhí)業(yè)藥師建議加服的中成藥是（）A.蛇膽川貝液B.生脈飲C.清氣化痰丸D.參蘇丸E.桂龍咳喘寧膠囊答案：B解析：金匱腎氣丸為溫補(bǔ)腎陽(yáng)之品，服用后出現(xiàn)口燥咽干等癥狀，是因?yàn)闇仃?yáng)藥傷陰。生脈飲具有益氣養(yǎng)陰的作用，可與金匱腎氣丸配合使用，緩解其傷陰之弊。蛇膽川貝液用于肺熱咳嗽；清氣化痰丸用于痰熱咳嗽；參蘇丸用于氣虛感冒；桂龍咳喘寧膠囊用于風(fēng)寒咳嗽。34.某男，75歲?；贾酗L(fēng)1年，左側(cè)肢軟無(wú)力，手足浮腫，語(yǔ)言謇澀，面色少華。舌體不正，舌質(zhì)淡紫，邊有瘀斑，舌苔薄白，脈細(xì)澀無(wú)力。治宜選用的方劑是（）A.天麻鉤藤飲B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.通竅活血湯E.血府逐瘀湯答案：B解析：根據(jù)患者左側(cè)肢軟無(wú)力（氣虛表現(xiàn)），手足浮腫，語(yǔ)言謇澀，面色少華，舌體不正，舌質(zhì)淡紫，邊有瘀斑，脈細(xì)澀無(wú)力（血瘀表現(xiàn)），可判斷為氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥。治療應(yīng)益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)，方劑選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯。天麻鉤藤飲用于肝陽(yáng)上亢型中風(fēng)；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯用于陰虛風(fēng)動(dòng)型中風(fēng)；通竅活血湯用于瘀血頭痛等；血府逐瘀湯用于胸中血瘀證。35.某女，42歲。近日失眠健忘，心悸怔忡，虛煩不安，盜汗。舌淡苔薄，脈細(xì)數(shù)。醫(yī)師診斷為不寐，證屬陰血虧虛，給與天王補(bǔ)心丹加減。方中酸棗仁調(diào)配應(yīng)付的品種是（）A.生品B.麩炒品C.醋炒品D.清炒品E.鹽炙品答案：D解析：酸棗仁在臨床應(yīng)用中，清炒品多用于養(yǎng)心安神，該患者證屬陰血虧虛之不寐，方中酸棗仁調(diào)配應(yīng)付清炒品。36.某男，56歲。遍體浮腫，腹脹，二便不利，服用峻下逐水藥后，尿量大增，水腫漸消，近日出現(xiàn)肢冷畏寒，腰膝酸軟，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。應(yīng)辨證為（）A.脾陽(yáng)虛衰B.腎陽(yáng)衰微C.水濕浸漬D.濕熱壅盛E.風(fēng)水相搏答案：B解析：患者服用峻下逐水藥后，水腫漸消，但出現(xiàn)肢冷畏寒，腰膝酸軟，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)等癥狀，提示腎陽(yáng)衰微。脾陽(yáng)虛衰多有腹脹納少，腹痛喜溫喜按等表現(xiàn)；水濕浸漬多有全身水腫，按之沒(méi)指等表現(xiàn)；濕熱壅盛多有遍體浮腫，皮膚繃急光亮等表現(xiàn)；風(fēng)水相搏多有眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫等表現(xiàn)。37.某男，30歲。居處潮濕，長(zhǎng)夏發(fā)病。診斷為濕溫潮熱，其發(fā)熱特征是（）A.午后發(fā)熱，五心煩熱B.午后熱甚，身熱不揚(yáng)C.日晡熱甚，腹痛便結(jié)D.長(zhǎng)期低熱，勞倦則甚E.發(fā)熱煩渴，汗多脈洪答案：B解析：濕溫潮熱的發(fā)熱特征是午后熱甚，身熱不揚(yáng)，因濕遏熱伏，熱難透達(dá)所致。午后發(fā)熱，五心煩熱為陰虛潮熱的表現(xiàn)；日晡熱甚，腹痛便結(jié)為陽(yáng)明潮熱的表現(xiàn)；長(zhǎng)期低熱，勞倦則甚為氣虛發(fā)熱的表現(xiàn)；發(fā)熱煩渴，汗多脈洪為壯熱的表現(xiàn)。38.某女，29歲。咳嗽2月余，干咳無(wú)痰，咽喉干癢，時(shí)有聲音嘶啞。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)首先考慮的病證是（）A.風(fēng)熱犯肺B.風(fēng)寒犯肺C.肺陰虧虛D.痰熱壅肺E.肝火犯肺答案：C解析：根據(jù)患者干咳無(wú)痰，咽喉干癢，時(shí)有聲音嘶啞，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等癥狀，可判斷為肺陰虧虛證。風(fēng)熱犯肺多有咳嗽，咳痰黃稠等表現(xiàn)；風(fēng)寒犯肺多有咳嗽聲重，咳痰稀薄色白等表現(xiàn)；痰熱壅肺多有咳嗽，痰黃量多等表現(xiàn)；肝火犯肺多有胸脅脹痛，咳嗽陣作等表現(xiàn)。39.某男，66歲。長(zhǎng)期吸煙，喘促氣短20年，加重10天。癥見(jiàn)喘促氣短，動(dòng)則尤甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形寒肢冷，面唇青紫；舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉弱。其中醫(yī)證候是（）A.風(fēng)寒閉肺B.風(fēng)熱犯肺C.肺脾氣虛D.腎不納氣E.痰濁阻肺答案：D解析：根據(jù)患者喘促氣短，動(dòng)則尤甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形寒肢冷，面唇青紫等癥狀，可判斷為腎不納氣證。風(fēng)寒閉肺多有咳嗽，喘息，咯痰色白等表現(xiàn)；風(fēng)熱犯肺多有咳嗽，喘息，咳痰黃稠等表現(xiàn)；肺脾氣虛多有氣短乏力，咳嗽咯痰，食少便溏等表現(xiàn)；痰濁阻肺多有喘而胸滿悶窒，甚則胸盈仰息等表現(xiàn)。40.某女，55歲。頭痛10年，久治不愈。痛如針刺，固定不移，舌紫暗，有瘀斑，脈細(xì)澀。治宜選用的中成藥是（）A.天麻鉤藤顆粒B.正天丸C.芎菊上清丸D.腦立清丸E.通天口服液答案：E解析：根據(jù)患者頭痛如針刺，固定不移，舌紫暗，有瘀斑，脈細(xì)澀等癥狀，可判斷為瘀血頭痛。通天口服液具有活血化瘀，祛風(fēng)止痛的作用，適用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛等。天麻鉤藤顆粒用于肝陽(yáng)上亢型頭痛；正天丸用于外感風(fēng)邪、瘀血阻絡(luò)、血虛失養(yǎng)、肝陽(yáng)上亢引起的多種頭痛，但以瘀血頭痛為例，通天口服液針對(duì)性更強(qiáng)；芎菊上清丸用于風(fēng)熱頭痛；腦立清丸用于肝陽(yáng)上亢所致的頭暈?zāi)垦５?。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個(gè)備選項(xiàng)最符合題意）[4142]A.肝B.心C.脾D.肺E.腎41.某女，41歲。閉經(jīng)半年余，妊娠反應(yīng)陰性，體檢無(wú)其他疾病，來(lái)醫(yī)院就診。辨證為沖任虧虛、天癸早衰。根據(jù)藏象理論，與天癸密切相關(guān)的臟是（）42.某男，30歲。經(jīng)常便秘，因飲酒且過(guò)量食用辛辣烤炙之品而發(fā)病。診斷為腸胃積熱，耗傷津液，大便干結(jié)。根據(jù)藏象理論，其病變相關(guān)的臟腑是（）答案：41.E42.C解析：天癸是腎中精氣充盈到一定程度時(shí)產(chǎn)生的具有促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能作用的精微物質(zhì)，與腎密切相關(guān)。脾主運(yùn)化，胃主受納腐熟，飲食不節(jié)，腸胃積熱，耗傷津液，與脾胃的功能失調(diào)有關(guān)。[4344]A.實(shí)寒證B.實(shí)熱證C.虛寒證D.虛熱證E.亡陽(yáng)證43.陽(yáng)偏盛病機(jī)表現(xiàn)的臨床證候是（）44.陽(yáng)偏衰病機(jī)表現(xiàn)的臨床證候是（）答案：43.B44.C解析：陽(yáng)偏盛即陽(yáng)盛，是指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陽(yáng)熱亢盛，機(jī)能亢奮，熱量過(guò)剩的病理狀態(tài)，其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱證。陽(yáng)偏衰即陽(yáng)虛，是指機(jī)體陽(yáng)氣虛損，機(jī)能減退或衰弱，熱量不足的病理狀態(tài)，其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為機(jī)體陽(yáng)氣不足，陽(yáng)不制陰，陰相對(duì)亢盛的虛寒證。[4546]A.呼吸不暢，胸悶氣短B.呼吸有力，聲高氣粗C.呼吸困難，短促急迫D.呼吸困難，喉中有聲E.呼多吸少，氣不得續(xù)45.實(shí)喘的特點(diǎn)是（）46.哮證的特點(diǎn)是（）答案：45.B46.D解析：實(shí)喘的特點(diǎn)是呼吸有力，聲高氣粗，多因外感風(fēng)寒或痰熱壅肺等實(shí)證所致。哮證的特點(diǎn)是呼吸困難，喉中有聲，多因宿痰內(nèi)伏，遇誘因觸發(fā)，痰阻氣道所致。呼吸不暢，胸悶氣短可見(jiàn)于多種情況；呼吸困難，短促急迫一般指喘證；呼多吸少，氣不得續(xù)為虛喘中腎不納氣的表現(xiàn)。[4748]A.午后發(fā)熱，五心煩熱B.長(zhǎng)期低熱，勞累則甚C.午后熱甚，身熱不揚(yáng)D.日晡熱甚，腹痛便結(jié)E.發(fā)熱煩渴，汗多脈洪47.陰虛潮熱的發(fā)熱特點(diǎn)是（）48.陽(yáng)明潮熱的發(fā)熱特點(diǎn)是（）答案：47.A48.D解析：陰虛潮熱的發(fā)熱特點(diǎn)是午后發(fā)熱，五心煩熱，因陰虛不能制陽(yáng)，虛熱內(nèi)生所致。陽(yáng)明潮熱的發(fā)熱特點(diǎn)是日晡熱甚，腹痛便結(jié)，因胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致。長(zhǎng)期低熱，勞累則甚為氣虛發(fā)熱的表現(xiàn)；午后熱甚，身熱不揚(yáng)為濕溫潮熱的表現(xiàn)；發(fā)熱煩渴，汗多脈洪為壯熱的表現(xiàn)。[4950]A.真武湯B.小青龍湯C.桂枝湯D.四物湯E.芍藥甘草湯49.與西藥利尿藥聯(lián)用，可以增強(qiáng)利尿效果的中成藥是（）50.與西藥抗組胺藥聯(lián)用，可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用的中成藥是（）答案：49.A50.B解析：真武湯與西藥利尿藥聯(lián)用，可以增強(qiáng)利尿效果，減輕由利尿藥引起的口渴等副作用。小青龍湯與西藥抗組胺藥聯(lián)用，可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用。桂枝湯多用于調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；四物湯主要是補(bǔ)血養(yǎng)血；芍藥甘草湯主要用于緩急止痛等。[5152]A.清茶送服B.生姜煎湯送服C.黃酒送服D.米湯送服E.淡鹽水送服51.某女，75歲。大便干結(jié)難下2月余，脘腹脹滿，口干口苦，心煩不寧；舌苔黃膩，脈弦。診斷為便秘，給予更衣丸。為增強(qiáng)療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引是（）52.某男，65歲。因腎虛作喘，服用金匱腎氣丸，為增強(qiáng)藥力，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引是（）答案：51.C52.E解析：更衣丸用黃酒或溫開(kāi)水送服，可增強(qiáng)藥力。金匱腎氣丸用淡鹽水送服，因咸入腎經(jīng)，可引藥入腎，增強(qiáng)補(bǔ)腎作用。清茶送服一般用于治療頭目、上焦疾病的藥物；生姜煎湯送服多用于治療風(fēng)寒表證、脾胃虛寒證等的藥物；米湯送服多用于補(bǔ)氣、健脾、養(yǎng)胃等功效的藥物。[5354]A.肝損害B.腎損害C.胃腸道損害D.粒細(xì)胞減少E.心腦血管損害53.服用含有馬兜鈴酸的中藥可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（）54.柴胡注射液不良反應(yīng)可導(dǎo)致的器官系統(tǒng)損害是（）答案：53.B54.D解析：馬兜鈴酸具有腎毒性，服用含有馬兜鈴酸的中藥可導(dǎo)致腎損害。柴胡注射液的不良反應(yīng)可導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)、粒細(xì)胞減少等，其中粒細(xì)胞減少是其常見(jiàn)的器官系統(tǒng)損害表現(xiàn)之一。[5556]A.心B.肝C.脾D.肺E.腎55.稱(chēng)為“貯痰之器”的臟是（）56.稱(chēng)為“生痰之源”的臟是（）答案：55.D56.C解析：肺為貯痰之器，肺主宣發(fā)肅降，若肺失宣肅，津液不布，則聚而為痰。脾為生痰之源，脾主運(yùn)化，若脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，聚而成痰。[5758]A.寒者熱之B.熱者寒之C.陽(yáng)病治陰D.陰病治陽(yáng)E.陰陽(yáng)雙補(bǔ)57.治療陰虛陽(yáng)亢的病證，應(yīng)采用的治則是（）58.治療陽(yáng)虛陰盛的病證，應(yīng)采用的治則是（）答案：57.C58.D解析：陰虛陽(yáng)亢的病證，治應(yīng)滋陰以制陽(yáng)，即“陽(yáng)病治陰”，適用于虛熱證。陽(yáng)虛陰盛的病證，治應(yīng)補(bǔ)陽(yáng)以制陰，即“陰病治陽(yáng)”，適用于虛寒證。寒者熱之用于實(shí)寒證；熱者寒之用于實(shí)熱證；陰陽(yáng)雙補(bǔ)用于陰陽(yáng)兩虛證。[5960]A.食少腹脹，便溏浮腫B.食少腹脹，內(nèi)臟下垂C.食少腹脹，遇怒加劇D.食少倦怠，便血崩漏E.食少腹脹，舌苔黃膩59.脾不統(tǒng)血，常見(jiàn)的癥狀是（）60.脾胃濕熱，常見(jiàn)的癥狀是（）答案：59.D60.E解析：脾不統(tǒng)血證常見(jiàn)食少倦怠，便血崩漏，或月經(jīng)過(guò)多，或皮下出血等出血癥狀，同時(shí)伴有脾氣虛的表現(xiàn)。脾胃濕熱證常見(jiàn)食少腹脹，舌苔黃膩，口苦口黏，大便溏泄不爽等癥狀。食少腹脹，便溏浮腫為脾陽(yáng)虛證的表現(xiàn)；食少腹脹，內(nèi)臟下垂為脾虛氣陷證的表現(xiàn)；食少腹脹，遇怒加劇為肝脾不調(diào)證的表現(xiàn)。[6162]A.參芪丸與柏子養(yǎng)心丸B.腦立清丸與六味地黃丸C.金匱腎氣丸與牛黃解毒片D.妙濟(jì)丸與利膽排石片E.天麻丸與大活絡(luò)丸61.因配伍禁忌而不宜合用的藥組是（）62.因功效相悖而不宜合用的藥組是（）答案：61.D62.C解析：妙濟(jì)丸中含有人參，利膽排石片含有郁金，人參和郁金屬于“十九畏”的配伍禁忌，不宜合用。金匱腎氣丸為溫補(bǔ)腎陽(yáng)之品，牛黃解毒片為清熱解毒之藥，二者功效相悖，不宜合用。參芪丸與柏子養(yǎng)心丸、腦立清丸與六味地黃丸、天麻丸與大活絡(luò)丸一般不存在明顯的配伍禁忌和功效相悖問(wèn)題。[6364]A.烏梅與阿司匹林B.烏貝散與頭孢拉定C.石膏與四環(huán)素D.麻黃與呋喃唑酮E.大黃與利福平63.能減少藥物排泄的中西藥聯(lián)用藥組是（）64.能發(fā)生酶抑反應(yīng)的中西藥聯(lián)用藥組是（）答案：63.A64.D解析：烏梅含有機(jī)酸，與阿司匹林聯(lián)用，可使尿液酸化，減少阿司匹林的排泄，增加其在腎臟的重吸收，從而加重腎臟毒性。麻黃中含有的麻黃堿可抑制單胺氧化酶的活性，與呋喃唑酮等單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，可發(fā)生酶抑反應(yīng)，導(dǎo)致體內(nèi)單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)大量蓄積，引起高血壓危象和腦出血等不良反應(yīng)。烏貝散與頭孢拉定一般無(wú)明顯相互作用；石膏與四環(huán)素可形成絡(luò)合物，影響吸收；大黃與利福平可影響藥物的吸收。[6566]A.脹痛B.重痛C.刺痛D.隱痛E.掣痛65.氣滯疼痛的特點(diǎn)是（）66.血瘀疼痛的特點(diǎn)是（）答案：65.A66.C解析：氣滯疼痛的特點(diǎn)是脹痛，多隨情緒變化而增減。血瘀疼痛的特點(diǎn)是刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。重痛多因濕邪困阻氣機(jī)所致；隱痛多為虛證疼痛，常見(jiàn)于臟腑氣血不足；掣痛多與筋脈失養(yǎng)或阻滯不通有關(guān)。[6768]A.午后發(fā)熱，五心煩熱B.長(zhǎng)期低熱，勞累則甚C.午后熱甚，身熱不揚(yáng)D.日晡熱甚，腹痛便結(jié)E.發(fā)熱煩渴，汗多脈洪67.濕溫潮熱的發(fā)熱特點(diǎn)是（）68.氣虛發(fā)熱的發(fā)熱特點(diǎn)是（）答案：67.C68.B解析：濕溫潮熱的發(fā)熱特點(diǎn)是午后熱甚，身熱不揚(yáng)，因濕遏熱伏，熱難透達(dá)所致。氣虛發(fā)熱的發(fā)熱特點(diǎn)是長(zhǎng)期低熱，勞累則甚，因脾氣虛損，中氣下陷，清陽(yáng)不升，郁而發(fā)熱。午后發(fā)熱，五心煩熱為陰虛潮熱的表現(xiàn)；日晡熱甚，腹痛便結(jié)為陽(yáng)明潮熱的表現(xiàn)；發(fā)熱煩渴，汗多脈洪為壯熱的表現(xiàn)。[6970]A.風(fēng)寒犯肺B.風(fēng)熱犯肺C.燥邪傷肺D.痰熱壅肺E.肺腎陰虛69.某女，25歲。干咳少痰，不易咳出，鼻燥咽干。舌尖紅，苔薄少津，脈浮數(shù)。辨證為（）70.某男，30歲。咳嗽氣粗，咳痰黏稠，咽痛，口微渴。舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。辨證為（）答案：69.C70.B解析：根據(jù)患者干咳少痰，不易咳出，鼻燥咽干，舌尖紅，苔薄少津，脈浮數(shù)等癥狀，可判斷為燥邪傷肺證。根據(jù)患者咳嗽氣粗，咳痰黏稠，咽痛，口微渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)等癥狀，可判斷為風(fēng)熱犯肺證。風(fēng)寒犯肺多有咳嗽聲重，咳痰稀薄色白等表現(xiàn)；痰熱壅肺多有咳嗽，痰黃量多等表現(xiàn)；肺腎陰虛多有干咳，少痰，痰中帶血，顴紅潮熱等表現(xiàn)。[7172]A.逍遙丸B.固經(jīng)丸C.加味逍遙丸D.更年安片E.宮血寧膠囊71.某女，49歲。近1年月經(jīng)周期紊亂，幾天前因情志抑郁，遂致失眠、心煩、焦慮、健忘。證屬情志不暢、肝郁氣滯，宜選用的中成藥是（）72.某女，45歲。月經(jīng)淋瀝不盡月余，量少色紅，伴頭暈耳鳴，煩熱，腰膝酸軟。證屬腎陰虛，宜選用的中成藥是（）答案：71.A72.B解析：逍遙丸具有疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的作用，適用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)等。固經(jīng)丸具有滋陰清熱，固經(jīng)止帶的作用，適用于陰虛血熱所致的月經(jīng)先期、經(jīng)血量多、色紫黑等。加味逍遙丸在逍遙丸基礎(chǔ)上加清熱之品，多用于肝郁化火證；更年安片用于腎陰虛所致的絕經(jīng)前后諸證；宮血寧膠囊用于崩漏下血、月經(jīng)過(guò)多等血熱妄行證。[7374]A.口舌、四肢及全身麻木，頭痛、頭暈、精神恍惚、牙關(guān)緊閉B.頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難C.喉嚨干痛、燒灼感，口中金屬味、流涎、腹痛腹瀉，出現(xiàn)各種出血癥狀，黃疸D.胸悶，心悸，心律不齊，四肢厥冷，血壓下降，心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯E.嚴(yán)重脫水，低蛋白血癥，水腫，精神錯(cuò)亂，幻覺(jué)，癲癇樣發(fā)作73.馬錢(qián)子中毒的主要臨床表現(xiàn)為（）74.雄黃中毒的主要臨床表現(xiàn)為（）答案：73.B74.C解析：馬錢(qián)子中毒初期表現(xiàn)為頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難；進(jìn)而伸肌與屈肌同時(shí)做極度收縮，發(fā)生典型的士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張等。雄黃主要成分是二硫化二砷，中毒表現(xiàn)為喉嚨干痛、燒灼感，口中金屬味、流涎、腹痛腹瀉，出現(xiàn)各種出血癥狀，黃疸等。A選項(xiàng)為烏頭類(lèi)藥物中毒表現(xiàn)；D選項(xiàng)為蟾酥中毒表現(xiàn)；E選項(xiàng)一般不是常見(jiàn)中藥中毒的典型表現(xiàn)。[7576]A.心脾兩虛B.肝腎陰虛C.肺腎陰虛D.脾腎陽(yáng)虛E.肝胃不和75.某男，40歲。腹?jié)M痛，喜溫喜按，手足不溫，納少便溏，舌淡苔白，脈弦緊。辨證為腹痛，證屬（）76.某女，55歲。頭痛眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，口燥咽干，腰膝酸軟。舌紅少苔，脈弦細(xì)。辨證為眩暈，證屬（）答案：75.D76.B解析：根據(jù)患者腹?jié)M痛，喜溫喜按，手足不溫，納少便溏，舌淡苔白，脈弦緊等癥狀，可判斷為脾腎陽(yáng)虛型腹痛。根據(jù)患者頭痛眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，口燥咽干，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈弦細(xì)等癥狀，可判斷為肝腎陰虛型眩暈。心脾兩虛多有失眠健忘、心悸怔忡、食少便溏等表現(xiàn)；肺腎陰虛多有干咳、少痰、痰中帶血、潮熱盜汗等表現(xiàn)；肝胃不和多有胃脘脹痛、噯氣、嘈雜等表現(xiàn)。[7778]A.滋腎養(yǎng)肝B.溫補(bǔ)氣血C.養(yǎng)陰生津D.滋陰降火E.健脾補(bǔ)腎77.某女，40歲。月經(jīng)非時(shí)而下，量多如崩，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，面色萎黃；舌質(zhì)淡，舌體胖，苔薄白，脈弱。應(yīng)選用的治法是（）78.某女，55歲。頭痛眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，口燥咽干，腰膝酸軟。舌紅少苔，脈弦細(xì)。應(yīng)選用的治法是（）答案：77.B78.A解析：根據(jù)患者月經(jīng)非時(shí)而下，量多如崩，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，面色萎黃等癥狀，可判斷為氣血兩虛型崩漏，治法應(yīng)溫補(bǔ)氣血。根據(jù)患者頭痛眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，口燥咽干，腰膝酸軟等癥狀，可判斷為肝腎陰虛型眩暈，治法應(yīng)滋腎養(yǎng)肝。[7980]A.銀翹解毒丸B.荊防顆粒C.參蘇丸D.桑菊感冒片E.午時(shí)茶顆粒79.某男，60歲。發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，頭身疼痛，鼻流清涕。舌苔薄白，脈浮緊。辨證為風(fēng)寒感冒，宜選用的中成藥是（）80.某女，25歲。發(fā)熱，咳嗽聲重，痰多色黃質(zhì)稠。舌尖紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。辨證為痰熱壅肺之咳嗽，宜選用的中成藥是（）答案：79.B80.無(wú)符合答案選項(xiàng)解析：根據(jù)患者發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，頭身疼痛，鼻流清涕，舌苔薄白，脈浮緊等癥狀，可判斷為風(fēng)寒感冒，荊防顆粒具有解表散寒，祛風(fēng)勝濕的作用，適用于風(fēng)寒感冒。對(duì)于痰熱壅肺之咳嗽，所給選項(xiàng)中無(wú)合適藥物，銀翹解毒丸用于風(fēng)熱感冒；桑菊感冒片用于風(fēng)熱犯肺之咳嗽；參蘇丸用于氣虛感冒；午時(shí)茶顆粒用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷食積證。[8182]A.天麻鉤藤飲B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.通竅活血湯E.血府逐瘀湯81.某男，65歲。中風(fēng)恢復(fù)期，半身不遂，患肢僵硬拘攣?zhàn)冃?，舌?qiáng)不語(yǔ)，舌紅脈細(xì)。辨證為中風(fēng)后遺癥，證屬肝陽(yáng)上亢，宜選用的方劑是（）82.某男，70歲。中風(fēng)后遺癥，半身不遂，肢軟無(wú)力，面色少華，舌色淡紫，有瘀斑，脈細(xì)澀無(wú)力。辨證為中風(fēng)后遺癥，證屬氣虛血瘀，宜選用的方劑是（）答案：81.A82.B解析：肝陽(yáng)上亢型中風(fēng)后遺癥，治應(yīng)平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)，選用天麻鉤藤飲。氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥，治應(yīng)益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)，選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯用于陰虛風(fēng)動(dòng)型中風(fēng)；通竅活血湯用于瘀血頭痛等；血府逐瘀湯用于胸中血瘀證。[8384]A.黃連上清丸B.牛黃解毒丸C.清胃黃連丸D.龍膽瀉肝丸E.新癀片83.某男，25歲。近日口舌生瘡，小便短赤，心煩失眠。舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。證屬心火旺，宜選用的中成藥是（）84.某女，30歲。近日牙齦腫痛，口臭，便秘，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬脾胃積熱，宜選用的中成藥是（）答案：83.A84.C解析：根據(jù)患者口舌生瘡，小便短赤，心煩失眠，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)等癥狀，可判斷為心火旺，黃連上清丸具有散風(fēng)清熱，瀉火止痛的作用，可用于心火旺所致的口舌生瘡等。根據(jù)患者牙齦腫痛，口臭，便秘，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等癥狀，可判斷為脾胃積熱，清胃黃連丸具有清胃瀉火，解毒消腫的作用，適用于脾胃積熱所致的牙齦腫痛等。牛黃解毒丸主要用于火熱內(nèi)盛證；龍膽瀉肝丸用于肝膽濕熱證；新癀片用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛等。[8586]A.寒凝氣滯B.飲食停滯C.肝胃不和D.肝胃郁熱E.脾胃虛寒85.某男，28歲。暴飲暴食，致胃脘疼痛，噯腐惡食，大便不爽。舌苔厚膩，脈滑。辨證為（）86.某男，55歲。胃痛脹滿，噯氣頻作，每因情志不暢而加重。舌苔薄白，脈弦。辨證為（）答案：85.B86.C解析：根據(jù)患者暴飲暴食后胃脘疼痛，噯腐惡食，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑等癥狀，可判斷為飲食停滯型胃痛。根據(jù)患者胃痛脹滿，噯氣頻作，每因情志不暢而加重，舌苔薄白，脈弦等癥狀，可判斷為肝胃不和型胃痛。寒凝氣滯型胃痛多有胃脘冷痛，得溫痛減等表現(xiàn)；肝胃郁熱型胃痛多有胃脘灼痛，煩躁易怒等表現(xiàn)；脾胃虛寒型胃痛多有胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴等表現(xiàn)。[8788]A.健脾養(yǎng)心B.疏肝理氣C.清心瀉火D.滋陰養(yǎng)血E.益氣養(yǎng)血87.某女，48歲。失眠多夢(mèng)，不易入睡，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，腹脹便溏。舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。應(yīng)采用的治法是（）88.某女，35歲。心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣。伴口苦，頭重，目眩。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。應(yīng)采用的治法是（）答案：87.A88.無(wú)符合答案選項(xiàng)解析：根據(jù)患者失眠多夢(mèng)，不易入睡，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，腹脹便溏，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力等癥狀，可判斷為心脾兩虛型不寐，治法應(yīng)健脾養(yǎng)心。對(duì)于患者心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等癥狀，為痰熱擾心型不寐，治法應(yīng)為清化痰熱，和中安神，所給選項(xiàng)中無(wú)符合答案。[8990]A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.生脈飲E.金匱腎氣丸89.某男，65歲。眩暈，耳鳴如蟬，健忘失眠，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜選用的方劑是（）90.某女，45歲。眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色?白，唇甲不華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少。舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治宜選用的方劑是（）答案：89.C90.B解析：根據(jù)患者眩暈，耳鳴如蟬，健忘失眠，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等癥狀，可判斷為腎精不足型眩暈，方劑選用左歸丸。根據(jù)患者眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色?白，唇甲不華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱等癥狀，可判斷為氣血虧虛型眩暈，方劑選用歸脾湯。天麻鉤藤飲用于肝陽(yáng)上亢型眩暈；生脈飲用于氣陰兩虛證；金匱腎氣丸用于腎陽(yáng)不足證。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開(kāi)。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[9193]某男，75歲。小便點(diǎn)滴而下，尿如細(xì)線，煩躁口苦，舌紫暗，苔黃膩，脈澀。91.該患者苔黃膩，其臨床意義是（）A.濕濁B.虛熱C.瘀血D.濕熱E.水停答案：D解析：苔黃膩多為濕熱之象，結(jié)合患者煩躁口苦等癥狀，可判斷為濕熱之征。濕濁一般表現(xiàn)為苔白膩；虛熱多有舌紅少苔等表現(xiàn)；瘀血主要表現(xiàn)為舌紫暗、有瘀斑等；水停多有水腫等表現(xiàn)。92.四診合參，病機(jī)屬于（）A.濕熱瘀阻B.濕熱下注C.結(jié)石瘀血D.熱盛津傷E.陰虛火旺答案：A解析：患者小便點(diǎn)滴而下，尿如細(xì)線，提示有瘀阻；煩躁口苦，苔黃膩，提示有濕熱，故病機(jī)屬于濕熱瘀阻。濕熱下注多以小便頻數(shù)、短赤、灼熱疼痛等為主；結(jié)石瘀血多有結(jié)石病史及疼痛如絞等表現(xiàn)；熱盛津傷多有高熱、口渴、尿少等表現(xiàn)；陰虛火旺多有潮熱盜汗、五心煩熱等表現(xiàn)。93.宜選用的基礎(chǔ)方劑是（）A.八正散B.代抵當(dāng)丸C.濟(jì)生腎氣丸D.參苓白術(shù)散E.逍遙散答案：B解析：濕熱瘀阻型癃閉，治應(yīng)行瘀散結(jié)，通利水道，方劑選用代抵當(dāng)丸。八正散用于濕熱下注型癃閉；濟(jì)生腎氣丸用于腎陽(yáng)衰憊型癃閉；參苓白術(shù)散用于脾胃虛弱證；逍遙散用于肝郁脾虛證。[9496]某女，56歲。因患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，服用壯骨關(guān)節(jié)丸，每日服2次，每次6g。服藥月余后，出現(xiàn)納差，乏力，尿黃如濃茶色，皮膚黃染瘙癢，大便呈灰白色。遂收入院治療。入院后進(jìn)行各項(xiàng)檢查，化驗(yàn)檢查：ALT316U/L，AST119U/L，ALP276U/L，GGT231U/L，TBiL171μmol/L，DBiL105μmol/L，各項(xiàng)肝炎病毒學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)均呈陰性。醫(yī)師綜合分析病情，考慮系藥物不良反應(yīng)，給予系統(tǒng)治療。94.根據(jù)上述臨床資料，該患者發(fā)生的不良反應(yīng)是（）A.消化性潰瘍B.膽汁淤積型肝炎C.病毒性肝炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎答案：B解析：患者服用壯骨關(guān)節(jié)丸后出現(xiàn)納差，乏力，尿黃如濃茶色，皮膚黃染瘙癢，大便呈灰白色