職業(yè)病診斷醫(yī)師資格培訓(xùn)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種疾病不屬于法定職業(yè)病范疇？（）A.塵肺病B.頸椎病C.苯中毒D.噪聲聾2.職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件不包括（）A.持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員C.具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的儀器、設(shè)備D.具有一定數(shù)量的自有資金3.職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)資格后，方可從事職業(yè)病診斷工作，其資格證書由（）頒發(fā)。A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門B.市級(jí)衛(wèi)生行政部門C.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門D.國(guó)家衛(wèi)生健康委4.職業(yè)病診斷過(guò)程中，勞動(dòng)者對(duì)用人單位提供的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料有異議，或者因勞動(dòng)者的用人單位解散、破產(chǎn)，無(wú)用人單位提供上述資料的，診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)（）A.終止診斷B.結(jié)合勞動(dòng)者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷C.提請(qǐng)用人單位所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進(jìn)行調(diào)查D.依據(jù)勞動(dòng)者自述進(jìn)行診斷5.以下關(guān)于職業(yè)病診斷原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.綜合分析，集體診斷B.遵循科學(xué)、公正、及時(shí)、便民的原則C.以臨床表現(xiàn)為唯一依據(jù)D.診斷機(jī)構(gòu)獨(dú)立行使診斷權(quán)6.塵肺病的主要病理改變是（）A.肺纖維化B.肺氣腫C.肺不張D.肺炎7.急性苯中毒主要損害的系統(tǒng)是（）A.呼吸系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.造血系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)8.噪聲聾的早期特征性聽力改變表現(xiàn)為（）A.高頻段聽力下降B.低頻段聽力下降C.全頻段聽力下降D.聽力無(wú)明顯變化9.職業(yè)性中暑根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)不同，可分為（）A.熱射病、熱痙攣和熱衰竭B.中暑先兆、輕癥中暑和重癥中暑C.日射病、熱射病和熱痙攣D.熱適應(yīng)不良、熱痙攣和熱衰竭10.疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由（）承擔(dān)。A.勞動(dòng)者B.用人單位C.診斷機(jī)構(gòu)D.當(dāng)?shù)卣?1.職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（）簽署，并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。A.1名B.2名以上C.3名以上D.5名以上12.以下哪種化學(xué)物質(zhì)可引起職業(yè)性膀胱癌？（）A.苯B.聯(lián)苯胺C.鉛D.汞13.職業(yè)性慢性錳中毒主要損害的系統(tǒng)是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)14.勞動(dòng)者可以在（）依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。A.用人單位所在地B.本人戶籍所在地C.經(jīng)常居住地D.以上都是15.職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織（）以上單數(shù)職業(yè)病診斷醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。A.3名B.5名C.7名D.9名16.以下關(guān)于職業(yè)病診斷檔案管理的描述，正確的是（）A.診斷檔案保存期限不得少于10年B.診斷檔案應(yīng)包括職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷過(guò)程記錄等資料C.診斷檔案可以隨意查閱和復(fù)制D.診斷檔案可以由診斷醫(yī)師個(gè)人保管17.職業(yè)性急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多在急性中毒意識(shí)障礙恢復(fù)后（）出現(xiàn)。A.12天B.260天C.36個(gè)月D.1年以上18.以下哪種粉塵可引起矽肺？（）A.煤塵B.石棉塵C.游離二氧化硅粉塵D.水泥塵19.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括（）A.有明確的職業(yè)噪聲接觸史B.排除其他致聾原因C.純音聽力測(cè)試為感音神經(jīng)性聾D.耳鳴、頭暈等癥狀20.職業(yè)病診斷過(guò)程中，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供以下資料，但不包括（）A.勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史B.勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案C.勞動(dòng)者個(gè)人生活習(xí)慣D.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果21.以下關(guān)于職業(yè)性化學(xué)中毒的描述，錯(cuò)誤的是（）A.中毒程度與接觸毒物的劑量、時(shí)間等因素有關(guān)B.同一毒物在不同條件下可引起不同類型的中毒C.急性中毒一般起病急，病情發(fā)展迅速D.慢性中毒不會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作22.職業(yè)性放射性疾病不包括（）A.外照射急性放射病B.內(nèi)照射放射病C.放射性白內(nèi)障D.放射性齲齒23.對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，可以向（）申請(qǐng)鑒定。A.原診斷機(jī)構(gòu)B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門C.上一級(jí)衛(wèi)生行政部門D.作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)24.職業(yè)性中暑的診斷主要依據(jù)（）A.高溫作業(yè)史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.以上都是25.以下哪種金屬可引起中毒性肝??？（）A.鉛B.汞C.錳D.四氯化碳26.職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地（）報(bào)告。A.安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門B.衛(wèi)生行政部門C.勞動(dòng)保障行政部門D.工會(huì)組織27.職業(yè)性哮喘的診斷要點(diǎn)不包括（）A.有明確的職業(yè)性變應(yīng)原接觸史B.哮喘發(fā)作與接觸職業(yè)性變應(yīng)原有關(guān)C.肺功能檢查正常D.脫離接觸后癥狀可緩解28.以下關(guān)于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是職業(yè)病防治的重要措施之一B.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)包括上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查C.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案只需要用人單位保存D.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)可以早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害29.職業(yè)性電光性眼炎是由（）引起的。A.紅外線B.紫外線C.激光D.微波30.職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備的條件不包括（）A.具有中級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格B.熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)C.從事職業(yè)病診療相關(guān)工作5年以上D.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.職業(yè)病診斷應(yīng)綜合分析以下因素（）A.病人的職業(yè)史B.職業(yè)病危害接觸史和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況C.臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等D.病人的家族遺傳病史E.病人的生活習(xí)慣2.以下屬于法定職業(yè)病的有（）A.職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病B.職業(yè)性皮膚病C.職業(yè)性眼病D.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病E.職業(yè)性化學(xué)中毒3.職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的職責(zé)包括（）A.在批準(zhǔn)的職業(yè)病診斷項(xiàng)目范圍內(nèi)開展職業(yè)病診斷B.報(bào)告職業(yè)病C.報(bào)告疑似職業(yè)病D.承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交付的有關(guān)職業(yè)病診斷的其他工作E.對(duì)職業(yè)病病人進(jìn)行治療4.職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)遵守以下職業(yè)道德和行為規(guī)范（）A.客觀、公正地進(jìn)行診斷B.保守勞動(dòng)者的隱私C.不得私下收受當(dāng)事人的財(cái)物或其他好處D.及時(shí)向用人單位通報(bào)診斷結(jié)果E.對(duì)診斷結(jié)論負(fù)責(zé)5.塵肺病的診斷依據(jù)包括（）A.可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史B.以呼吸系統(tǒng)癥狀為主的臨床表現(xiàn)C.胸部X線表現(xiàn)D.肺功能檢查結(jié)果E.排除其他類似疾病6.職業(yè)性化學(xué)中毒的急救原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除進(jìn)入人體尚未吸收或已被吸收的毒物C.對(duì)癥治療D.特效解毒治療E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持7.職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防措施有（）A.控制噪聲源B.采取降噪措施C.合理安排工作時(shí)間D.佩戴個(gè)人防護(hù)用品E.定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查8.以下關(guān)于職業(yè)病診斷鑒定的描述，正確的有（）A.當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內(nèi)，向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定B.職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)由相關(guān)專業(yè)的專家組成C.鑒定委員會(huì)人數(shù)為5人以上單數(shù)D.職業(yè)病診斷鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)E.職業(yè)病診斷鑒定實(shí)行兩級(jí)鑒定制，省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定為最終鑒定9.職業(yè)性中暑的預(yù)防措施包括（）A.改善勞動(dòng)條件，加強(qiáng)通風(fēng)降溫B.合理安排工作時(shí)間C.提供防暑降溫飲料D.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)E.開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)10.職業(yè)性放射性疾病的防護(hù)措施有（）A.控制輻射源B.采取屏蔽防護(hù)措施C.合理安排工作時(shí)間D.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)E.定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查11.職業(yè)病診斷過(guò)程中，勞動(dòng)者應(yīng)提供以下資料（）A.本人職業(yè)史B.職業(yè)病危害接觸史C.既往史D.家族史E.個(gè)人生活習(xí)慣12.以下哪些物質(zhì)可引起職業(yè)性中毒性腎??？（）A.鉛B.汞C.鎘D.鉻E.四氯化碳13.職業(yè)性哮喘的治療原則包括（）A.脫離過(guò)敏原B.藥物治療C.免疫治療D.康復(fù)治療E.手術(shù)治療14.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容（）A.勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史B.相應(yīng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果C.職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況D.職業(yè)病診療等勞動(dòng)者健康資料E.勞動(dòng)者的工資收入情況15.職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全以下管理制度（）A.職業(yè)病診斷管理制度B.質(zhì)量控制制度C.檔案管理制度D.保密制度E.投訴處理制度三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要?jiǎng)趧?dòng)者有職業(yè)病相關(guān)癥狀，就可以診斷為職業(yè)病。（）2.職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以根據(jù)勞動(dòng)者的自述進(jìn)行診斷，無(wú)需其他證據(jù)。（）3.用人單位可以拒絕提供勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等資料。（）4.職業(yè)病診斷醫(yī)師可以在不同的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)同時(shí)兼職從事診斷工作。（）5.塵肺病是一種不可逆轉(zhuǎn)的職業(yè)病。（）6.職業(yè)性噪聲聾一旦發(fā)生，經(jīng)過(guò)治療可以完全恢復(fù)正常聽力。（）7.職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)成員與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。（）8.疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間，用人單位可以解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。（）9.職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。（）10.職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述職業(yè)病診斷的基本原則和主要程序。2.請(qǐng)列舉三種常見(jiàn)的職業(yè)性化學(xué)中毒及其主要臨床表現(xiàn)和治療原則。五、案例分析題（10分）患者，男性，45歲，某煤礦工人，從事井下采煤工作20年。近2年來(lái)，患者自覺(jué)咳嗽、咳痰，活動(dòng)后氣短，且癥狀逐漸加重。體格檢查：呼吸音粗，雙肺可聞及少許濕啰音。胸部X線片顯示兩肺紋理增多、增粗，可見(jiàn)散在的小陰影。肺功能檢查提示通氣功能輕度減退?；颊咦允龉ぷ鲌?chǎng)所粉塵較大，未采取有效的防護(hù)措施。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答以下問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？3.如果診斷為職業(yè)病，患者可以享受哪些待遇？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.A4.C5.C6.A7.B8.A9.A10.B11.C12.B13.A14.D15.A16.B17.B18.C19.D20.C21.D22.D23.D24.D25.D26.B27.C28.C29.B30.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ABCDE13.ABCD14.ABCD15.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.職業(yè)病診斷的基本原則和主要程序基本原則：綜合分析，集體診斷：職業(yè)病診斷需要綜合考慮病人的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等多方面因素，不能僅憑單一因素作出診斷。診斷應(yīng)當(dāng)由3名以上單數(shù)職業(yè)病診斷醫(yī)師進(jìn)行集體診斷，以保證診斷的科學(xué)性和公正性。遵循科學(xué)、公正、及時(shí)、便民的原則：診斷過(guò)程要依據(jù)科學(xué)的方法和標(biāo)準(zhǔn)，確保診斷結(jié)果準(zhǔn)確可靠；診斷醫(yī)師應(yīng)客觀公正，不受外界因素干擾；及時(shí)作出診斷，避免延誤病人的治療和權(quán)益保障；為勞動(dòng)者提供便利的診斷服務(wù)，減少不必要的麻煩和負(fù)擔(dān)。診斷機(jī)構(gòu)獨(dú)立行使診斷權(quán)：職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依法獨(dú)立開展診斷工作，不受任何單位和個(gè)人的非法干預(yù)。主要程序：申請(qǐng)：勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。申請(qǐng)時(shí)需提供本人職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等資料。受理：診斷機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)后，對(duì)提交的資料進(jìn)行審核，符合受理?xiàng)l件的予以受理；資料不齊全的，通知申請(qǐng)人補(bǔ)充。調(diào)查：診斷機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要，對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，了解職業(yè)病危害因素的種類、濃度或強(qiáng)度等情況；也可以要求用人單位提供相關(guān)資料。診斷：組織3名以上單數(shù)職業(yè)病診斷醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。醫(yī)師根據(jù)綜合分析的結(jié)果，提出診斷意見(jiàn)，并制作職業(yè)病診斷證明書。出具診斷證明書：職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師簽署，并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。診斷證明書一式三份，勞動(dòng)者、用人單位各一份，診斷機(jī)構(gòu)存檔一份。報(bào)告：診斷機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告。2.三種常見(jiàn)的職業(yè)性化學(xué)中毒及其主要臨床表現(xiàn)和治療原則急性苯中毒主要臨床表現(xiàn)：急性輕度中毒：病人可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或酒醉狀態(tài)等癥狀，黏膜有輕度刺激癥狀，如眼結(jié)膜和咽部充血。急性重度中毒：可迅速昏迷、抽搐、血壓下降，甚至呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。部分病人可出現(xiàn)化學(xué)性肺炎、肺水腫等。治療原則：立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)：將病人移至空氣新鮮處，脫去被污染的衣物，用肥皂水清洗被污染的皮膚。保持呼吸道通暢：給予吸氧，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。對(duì)癥治療：根據(jù)病人的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的處理，如止驚、抗休克、防治腦水腫等。解毒治療：目前尚無(wú)特效解毒劑，可使用葡萄糖醛酸內(nèi)酯等藥物促進(jìn)苯的代謝產(chǎn)物排出。慢性鉛中毒主要臨床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)：可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征（如頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退等）、周圍神經(jīng)?。ㄈ缰寺槟?、感覺(jué)減退、肌無(wú)力等），嚴(yán)重者可發(fā)生鉛中毒性腦病，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等。消化系統(tǒng)：常有食欲不振、惡心、腹脹、腹痛等癥狀，典型的表現(xiàn)為腹絞痛，多為突然發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)病人面色蒼白、冷汗、煩躁不安。血液系統(tǒng)：可出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力等。治療原則：驅(qū)鉛治療：常用的驅(qū)鉛藥物有依地酸二鈉鈣、二巰丁二鈉等，一般采用靜脈滴注或肌肉注射的方式給藥。對(duì)癥治療：針對(duì)腹絞痛可使用阿托品、6542等藥物緩解疼痛；貧血者可給予鐵劑、維生素B12等治療。脫離鉛接觸：讓病人脫離鉛作業(yè)環(huán)境，避免繼續(xù)接觸鉛。急性一氧化碳中毒主要臨床表現(xiàn)：輕度中毒：病人可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥等癥狀，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于10%。中度中毒：除上述癥狀外，皮膚黏膜可呈櫻桃紅色，病人可出現(xiàn)煩躁、意識(shí)障礙等，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于30%。重度中毒：病人迅速昏迷，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，常伴有高熱、抽搐、呼吸困難等，可并發(fā)腦水腫、肺水腫、心肌損害等，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于50%。部分病人在意識(shí)障礙恢復(fù)后，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。治療原則：立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)：將病人轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢。吸氧：給予高流量吸氧，有條件者可進(jìn)行高壓氧治療，以加速碳氧血紅蛋白的解離，促進(jìn)一氧化碳排出。防治腦水腫：可使用甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。對(duì)癥治療：維持呼吸、循環(huán)功能，防治感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。對(duì)于遲發(fā)性腦病，可給予高壓氧、糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑等治療。五、案例分析題1.最可能的診斷及依據(jù)診斷：職業(yè)性塵肺?。汗m肺）。依據(jù)：職業(yè)史：患者從事井下采煤工作20年，有長(zhǎng)期的生產(chǎn)性粉塵接觸史。臨床表現(xiàn)：近2年來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，活動(dòng)后氣短，且癥狀逐漸加重，體格檢查呼吸音粗，雙肺可聞及少許濕啰音。輔助檢查：胸部X線片顯示兩肺紋理增多、增粗，可見(jiàn)散在的小陰影，肺功能檢查提示通氣功能輕度減退。2.進(jìn)一步檢查項(xiàng)目胸部CT檢查：可以更清晰地顯示肺部病變的形態(tài)、分布和程度，有助于明確診斷和鑒別診斷。痰涂片或培養(yǎng)：排除肺部感染性疾病。血?dú)夥治觯毫私饣颊叩难鹾锨闆r和酸堿平衡狀態(tài)，評(píng)估病情的嚴(yán)