藥學(xué)執(zhí)業(yè)資格練習(xí)題練習(xí)題及答案一、選擇題（每題1分，共30題）1.下列關(guān)于β受體阻滯劑的主要藥理作用，錯(cuò)誤的是（）A.減慢心率B.降低心肌收縮力C.擴(kuò)張支氣管平滑肌D.減少腎素釋放答案：C解析：β受體阻滯劑分為β1、β2受體阻滯劑，其中β2受體主要分布于支氣管平滑肌，阻斷β2受體會(huì)導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮（而非擴(kuò)張），可能誘發(fā)哮喘，故C錯(cuò)誤。β1受體阻斷可減慢心率、降低心肌收縮力，阻斷腎臟β1受體可減少腎素釋放，A、B、D正確。2.青霉素類藥物最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝毒性C.過(guò)敏性休克D.神經(jīng)毒性答案：C解析：青霉素類藥物分子結(jié)構(gòu)中含β-內(nèi)酰胺環(huán)，可引發(fā)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)（速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)），嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致過(guò)敏性休克，發(fā)生率雖低但死亡率高，是最需警惕的不良反應(yīng)，C正確。胃腸道反應(yīng)較常見(jiàn)但不嚴(yán)重，青霉素類肝毒性、神經(jīng)毒性少見(jiàn)，A、B、D錯(cuò)誤。3.下列片劑中，崩解時(shí)限要求為3分鐘的是（）A.普通片B.分散片C.腸溶片D.舌下片答案：B解析：根據(jù)《中國(guó)藥典》（2025年版）規(guī)定，分散片應(yīng)在3分鐘內(nèi)崩解，B正確；普通片崩解時(shí)限為15分鐘，A錯(cuò)誤；腸溶片在鹽酸溶液（9→1000）中2小時(shí)內(nèi)不得有裂縫/崩解，在磷酸鹽緩沖液（pH6.8）中60分鐘內(nèi)崩解，C錯(cuò)誤；舌下片應(yīng)在5分鐘內(nèi)崩解，D錯(cuò)誤。4.根據(jù)《藥品管理法》，下列情形中屬于假藥的是（）A.藥品成分含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)B.擅自添加著色劑、防腐劑的藥品C.變質(zhì)的藥品D.未標(biāo)明有效期或者更改有效期的藥品答案：C解析：《藥品管理法》規(guī)定，假藥包括：①藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符；②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品；③變質(zhì)的藥品；④藥品所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍。C屬于假藥，正確。A、B、D屬于劣藥，錯(cuò)誤。5.地西泮的作用機(jī)制是（）A.激動(dòng)中樞GABA受體，增強(qiáng)GABA介導(dǎo)的氯離子內(nèi)流B.阻斷中樞多巴胺受體C.抑制中樞膽堿酯酶活性D.激動(dòng)中樞α受體答案：A解析：地西泮為苯二氮?類藥物，其作用機(jī)制是與中樞GABA（γ-氨基丁酸）受體結(jié)合，增強(qiáng)GABA與受體的親和力，促進(jìn)氯離子通道開(kāi)放，氯離子內(nèi)流增加，使神經(jīng)細(xì)胞膜超極化，抑制神經(jīng)元放電，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用，A正確。B為抗精神病藥（如氯丙嗪）的機(jī)制，C為膽堿酯酶抑制劑（如多奈哌齊）的機(jī)制，D為α受體激動(dòng)劑（如去甲腎上腺素）的機(jī)制，均錯(cuò)誤。6.下列關(guān)于注射劑質(zhì)量要求的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌B.無(wú)熱原C.滲透壓與血漿相等或接近D.不得含有任何輔料答案：D解析：注射劑的質(zhì)量要求包括：無(wú)菌、無(wú)熱原、澄明度合格、滲透壓與血漿相等或接近（等滲或等張）、pH值與血液pH（7.4）相近、穩(wěn)定性良好等，A、B、C正確。注射劑可含有輔料，如溶劑（注射用水）、滲透壓調(diào)節(jié)劑（氯化鈉）、pH調(diào)節(jié)劑（鹽酸/氫氧化鈉）等，D錯(cuò)誤。7.阿司匹林的解熱作用機(jī)制是（）A.抑制中樞PG合成酶（COX），減少PG生成B.直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞C.促進(jìn)中樞PG分解D.阻斷中樞5-HT受體答案：A解析：阿司匹林為非甾體抗炎藥（NSAID），通過(guò)抑制中樞前列腺素（PG）合成酶（環(huán)氧化酶，COX），減少PG（如PGE2）生成。PG是致熱物質(zhì)，可使體溫調(diào)定點(diǎn)上移，PG減少后體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，通過(guò)散熱（如出汗）使體溫下降，A正確。B、C、D均非阿司匹林的解熱機(jī)制，錯(cuò)誤。8.下列藥物中，屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的是（）A.普萘洛爾B.硝苯地平C.維拉帕米D.地爾硫?答案：B解析：鈣通道阻滯劑分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類，硝苯地平屬于二氫吡啶類，B正確。普萘洛爾為β受體阻滯劑，A錯(cuò)誤；維拉帕米、地爾硫?為非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（分別為苯烷胺類、苯并硫氮?類），C、D錯(cuò)誤。9.根據(jù)《處方管理辦法》，處方開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)（）A.1天B.2天C.3天D.7天答案：C解析：《處方管理辦法》規(guī)定，處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天，C正確。A、B、D錯(cuò)誤。10.下列關(guān)于生物利用度的說(shuō)法，正確的是（）A.生物利用度是指藥物被吸收進(jìn)入體循環(huán)的程度和速度B.靜脈注射的生物利用度小于口服給藥C.生物利用度僅反映藥物被吸收的速度D.生物利用度與藥物療效無(wú)關(guān)答案：A解析：生物利用度（F）是指藥物經(jīng)血管外給藥后，被吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量（程度）和速度，A正確。靜脈注射藥物直接進(jìn)入體循環(huán)，生物利用度為100%，口服給藥因首過(guò)效應(yīng)等因素，生物利用度通常低于100%，故靜脈注射生物利用度大于口服，B錯(cuò)誤。生物利用度反映吸收的程度和速度，C錯(cuò)誤。生物利用度直接影響藥物的血藥濃度，進(jìn)而影響療效，D錯(cuò)誤。11.胰島素的主要不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.高血糖C.胃腸道反應(yīng)D.肝毒性答案：A解析：胰島素為降血糖藥，主要不良反應(yīng)是低血糖，與劑量過(guò)大、飲食失調(diào)或運(yùn)動(dòng)過(guò)多有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、昏迷等，A正確。胰島素?zé)o高血糖不良反應(yīng)（反而是治療高血糖），B錯(cuò)誤；胃腸道反應(yīng)、肝毒性少見(jiàn)，C、D錯(cuò)誤。12.下列關(guān)于栓劑特點(diǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可避免口服給藥的首過(guò)效應(yīng)B.適用于不能口服給藥的患者（如昏迷者）C.常溫下為固體，塞入腔道后能迅速軟化或溶解D.只能起局部治療作用答案：D解析：栓劑的特點(diǎn)包括：①可避免口服給藥的首過(guò)效應(yīng)（如直腸栓通過(guò)直腸下靜脈吸收，不經(jīng)過(guò)肝臟），A正確；②適用于不能口服的患者（如嘔吐、昏迷者），B正確；③常溫下為固體，塞入腔道后在體溫下迅速軟化、熔融或溶解，釋放藥物，C正確；④栓劑可起局部治療作用（如痔瘡栓），也可起全身治療作用（如嗎啡栓止痛），D錯(cuò)誤。13.下列抗生素中，屬于大環(huán)內(nèi)酯類的是（）A.青霉素GB.紅霉素C.慶大霉素D.左氧氟沙星答案：B解析：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，B正確。青霉素G為β-內(nèi)酰胺類，A錯(cuò)誤；慶大霉素為氨基糖苷類，C錯(cuò)誤；左氧氟沙星為喹諾酮類，D錯(cuò)誤。14.《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）的適用范圍是（）A.藥品生產(chǎn)企業(yè)B.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室D.藥物研究機(jī)構(gòu)答案：B解析：GSP是《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的簡(jiǎn)稱，適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)經(jīng)營(yíng)藥品的專營(yíng)或兼營(yíng)企業(yè)，B正確。藥品生產(chǎn)企業(yè)適用GMP（《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》），A錯(cuò)誤；醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室適用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》，C錯(cuò)誤；藥物研究機(jī)構(gòu)適用GLP（《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》），D錯(cuò)誤。15.硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是（）A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血B.減慢心率，降低心肌耗氧C.增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量D.阻斷心肌β受體答案：A解析：硝酸甘油為硝酸酯類藥物，進(jìn)入體內(nèi)后釋放一氧化氮（NO），NO激活鳥苷酸環(huán)化酶，使cGMP生成增加，導(dǎo)致血管平滑肌舒張。其主要作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈（尤其是心外膜血管），增加心肌供血，同時(shí)擴(kuò)張外周血管（靜脈為主），減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，從而緩解心絞痛，A正確。B為β受體阻滯劑（如美托洛爾）的機(jī)制，C為強(qiáng)心苷（如地高辛）的機(jī)制，D為β受體阻滯劑的作用，均錯(cuò)誤。16.下列關(guān)于膠囊劑的說(shuō)法，正確的是（）A.硬膠囊內(nèi)容物可以是粉末、顆?；蛞后wB.膠囊劑可掩蓋藥物的苦味，但不能掩蓋臭味C.膠囊劑在胃中易被破壞，故不適用于胃刺激性藥物D.膠囊劑的崩解時(shí)限比片劑短答案：A解析：硬膠囊內(nèi)容物可以是粉末、顆粒、微丸或液體（如油性藥物），A正確。膠囊劑可掩蓋藥物的苦味和臭味，B錯(cuò)誤；膠囊劑可將藥物定位于腸道釋放（如腸溶膠囊），適用于胃刺激性藥物，C錯(cuò)誤；普通膠囊劑崩解時(shí)限為30分鐘，普通片劑為15分鐘，膠囊劑崩解時(shí)限不一定比片劑短，D錯(cuò)誤。17.下列抗高血壓藥中，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的是（）A.卡托普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.普萘洛爾答案：B解析：ARB類藥物包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等，通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體結(jié)合，抑制血管收縮，降低血壓，B正確。卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），A錯(cuò)誤；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，C錯(cuò)誤；普萘洛爾為β受體阻滯劑，D錯(cuò)誤。18.藥物不良反應(yīng)的定義是（）A.藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)B.藥物劑量過(guò)大時(shí)出現(xiàn)的毒性反應(yīng)C.藥物過(guò)敏引起的反應(yīng)D.藥物相互作用引起的反應(yīng)答案：A解析：藥物不良反應(yīng)（ADR）是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，A正確。B為毒性反應(yīng)（屬于ADR的一種，但ADR不僅包括劑量過(guò)大的情況），C為過(guò)敏反應(yīng)（ADR的一種類型），D為藥物相互作用導(dǎo)致的ADR（ADR的一種原因），均不全面，錯(cuò)誤。19.下列關(guān)于眼膏劑的質(zhì)量要求，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌B.細(xì)膩、均勻C.不得含有防腐劑D.黏度適宜，易涂布答案：C解析：眼膏劑為無(wú)菌制劑，應(yīng)無(wú)菌、細(xì)膩均勻、無(wú)刺激性，黏度適宜（易涂布且不影響視力），A、B、D正確。眼膏劑可含有防腐劑（如羥苯乙酯），以防止微生物污染，C錯(cuò)誤。20.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，麻醉藥品處方至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方至少保存3年，第二類精神藥品處方至少保存2年，C正確。A為普通處方保存期限，B為第二類精神藥品處方保存期限，D無(wú)此規(guī)定，錯(cuò)誤。21.下列藥物中，屬于抗真菌藥的是（）A.頭孢曲松B.氟康唑C.甲硝唑D.異煙肼答案：B解析：氟康唑?yàn)槿蝾惪拐婢帲ㄟ^(guò)抑制真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用，B正確。頭孢曲松為β-內(nèi)酰胺類抗生素（抗細(xì)菌），A錯(cuò)誤；甲硝唑?yàn)榭箙捬蹙翱乖x藥，C錯(cuò)誤；異煙肼為抗結(jié)核藥，D錯(cuò)誤。22.片劑中常用的崩解劑是（）A.淀粉漿B.硬脂酸鎂C.羧甲淀粉鈉（CMS-Na）D.乳糖答案：C解析：羧甲淀粉鈉（CMS-Na）為高效崩解劑，吸水膨脹性強(qiáng)，可促進(jìn)片劑崩解，C正確。淀粉漿為黏合劑，A錯(cuò)誤；硬脂酸鎂為潤(rùn)滑劑，B錯(cuò)誤；乳糖為稀釋劑（填充劑），D錯(cuò)誤。23.腎上腺素用于青霉素過(guò)敏性休克的搶救，主要機(jī)制是（）A.激動(dòng)α受體，收縮外周血管，升高血壓；激動(dòng)β受體，緩解支氣管痙攣B.抑制組胺釋放C.直接對(duì)抗青霉素的毒性作用D.增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量答案：A解析：青霉素過(guò)敏性休克表現(xiàn)為血壓下降、支氣管痙攣、呼吸困難等。腎上腺素激動(dòng)α受體，可收縮外周血管（如皮膚、黏膜血管），升高血壓；激動(dòng)β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量；激動(dòng)β2受體，舒張支氣管平滑肌，緩解痙攣，A正確。腎上腺素可抑制肥大細(xì)胞釋放組胺（部分機(jī)制），但主要機(jī)制為A，B不全面；腎上腺素不能對(duì)抗青霉素毒性，C錯(cuò)誤；D為β1受體激動(dòng)作用，僅為部分機(jī)制，不全面。24.下列關(guān)于非處方藥（OTC）的說(shuō)法，正確的是（）A.必須憑醫(yī)師處方購(gòu)買B.安全性較高，不良反應(yīng)較少C.只能在醫(yī)院藥房購(gòu)買D.均為口服制劑答案：B解析：非處方藥（OTC）是指不需要憑醫(yī)師處方，消費(fèi)者可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品，具有安全性較高、不良反應(yīng)較少、療效確切、使用方便等特點(diǎn)，B正確。A、C為處方藥的特點(diǎn)，錯(cuò)誤；OTC包括口服、外用等制劑（如創(chuàng)可貼為OTC外用制劑），D錯(cuò)誤。25.下列關(guān)于藥物代謝的說(shuō)法，正確的是（）A.藥物代謝主要在肝臟進(jìn)行B.藥物代謝后活性均降低C.所有藥物均需經(jīng)過(guò)代謝后排出體外D.藥物代謝不影響藥物療效答案：A解析：藥物代謝（生物轉(zhuǎn)化）主要在肝臟進(jìn)行，由肝藥酶（如CYP450酶系）催化，A正確。藥物代謝后活性可能降低（滅活）、升高（活化，如前藥潑尼松轉(zhuǎn)化為潑尼松龍）或產(chǎn)生毒性代謝物，B錯(cuò)誤；部分藥物以原形排出（如慶大霉素主要經(jīng)腎排泄原形），C錯(cuò)誤；藥物代謝可影響療效（如活性代謝物發(fā)揮作用）或毒性（如對(duì)乙酰氨基酚代謝產(chǎn)生肝毒性物質(zhì)），D錯(cuò)誤。26.下列關(guān)于栓劑基質(zhì)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可可豆脂為油脂性基質(zhì)，具有同質(zhì)多晶性B.甘油明膠為水溶性基質(zhì)，常用作陰道栓基質(zhì)C.聚乙二醇（PEG）為油脂性基質(zhì)D.基質(zhì)應(yīng)具有適宜的熔點(diǎn)，常溫下為固體，體溫下能融化或溶解答案：C解析：栓劑基質(zhì)分為油脂性基質(zhì)（如可可豆脂、半合成脂肪酸甘油酯）和水溶性基質(zhì)（如甘油明膠、聚乙二醇PEG、聚氧乙烯硬脂酸酯等），C中PEG為水溶性基質(zhì)，錯(cuò)誤?？煽啥怪笑?、β、γ三種晶型，β型穩(wěn)定（同質(zhì)多晶性），A正確；甘油明膠水溶性好，無(wú)刺激性，常用作陰道栓基質(zhì)，B正確；栓劑基質(zhì)需在常溫下為固體（便于成型和儲(chǔ)存），體溫下融化或溶解（釋放藥物），D正確。27.下列關(guān)于抗菌藥物耐藥性的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.耐藥性是指細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性降低或消失B.濫用抗菌藥物是導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生的主要原因C.耐藥性一旦產(chǎn)生，永遠(yuǎn)無(wú)法逆轉(zhuǎn)D.合理使用抗菌藥物可延緩耐藥性產(chǎn)生答案：C解析：耐藥性是細(xì)菌與藥物反復(fù)接觸后，對(duì)藥物敏感性降低甚至消失的現(xiàn)象，A正確；濫用抗菌藥物（如無(wú)指征用藥、劑量不足、療程過(guò)長(zhǎng)等）是耐藥性產(chǎn)生的主要原因，B正確；通過(guò)嚴(yán)格控制抗菌藥物使用、研發(fā)新型抗菌藥、聯(lián)合用藥等措施，可減少耐藥菌傳播，部分耐藥性可逆轉(zhuǎn)（如停用該抗菌藥一段時(shí)間后，細(xì)菌敏感性可能恢復(fù)），C錯(cuò)誤；合理使用抗菌藥物（如根據(jù)藥敏結(jié)果選用、按療程用藥）可延緩耐藥性產(chǎn)生，D正確。28.下列關(guān)于生物藥劑學(xué)的研究?jī)?nèi)容，錯(cuò)誤的是（）A.藥物在體內(nèi)的吸收B.藥物在體內(nèi)的分布C.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)D.藥物在體內(nèi)的代謝和排泄答案：C解析：生物藥劑學(xué)研究藥物及其制劑在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程，以及藥物的劑型因素、生物因素與藥效之間的關(guān)系，A、B、D正確。藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)屬于藥物化學(xué)研究?jī)?nèi)容，C錯(cuò)誤。29.根據(jù)《處方藥與非處方藥分類管理辦法》，非處方藥的標(biāo)簽和說(shuō)明書必須（）A.由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)B.印有“憑醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用”字樣C.用語(yǔ)應(yīng)當(dāng)科學(xué)、易懂，便于消費(fèi)者自行判斷、選擇和使用D.只能在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊上發(fā)布廣告答案：C解析：非處方藥標(biāo)簽和說(shuō)明書必須經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，A錯(cuò)誤；非處方藥標(biāo)簽印有“OTC”標(biāo)識(shí)，處方藥標(biāo)簽印有“憑醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用”字樣，B錯(cuò)誤；非處方藥標(biāo)簽和說(shuō)明書用語(yǔ)應(yīng)科學(xué)、易懂，便于消費(fèi)者自行判斷和使用，C正確；非處方藥可在大眾媒體發(fā)布廣告（處方藥只能在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊發(fā)布），D錯(cuò)誤。30.下列關(guān)于緩控釋制劑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.減少給藥次數(shù)，提高患者依從性B.血藥濃度平穩(wěn)，減少峰谷現(xiàn)象，降低不良反應(yīng)C.可避免首過(guò)效應(yīng)D.不適用于劑量很大或半衰期很短的藥物答案：C解析：緩控釋制劑可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間，減少給藥次數(shù)（如普通片每日3次，緩釋片每日1次），A正確；通過(guò)緩慢釋放藥物，使血藥濃度平穩(wěn)，避免普通制劑的“峰谷”現(xiàn)象（峰濃度時(shí)不良反應(yīng)多，谷濃度時(shí)療效不足），B正確；緩控釋制劑多為口服給藥，仍可能存在首過(guò)效應(yīng)（如緩釋片經(jīng)胃腸道吸收后仍需經(jīng)肝臟代謝），C錯(cuò)誤；劑量很大（需大劑量才能起效，制劑體積過(guò)大）或半衰期很短（t1/2<1小時(shí)，緩釋效果差）的藥物不宜制成緩控釋制劑，D正確。二、填空題（每空1分，共20空）1.藥物的治療指數(shù)是指____與____的比值，該值越大，藥物安全性越____。答案：LD50（半數(shù)致死量）；ED50（半數(shù)有效量）；高2.藥劑學(xué)中，藥物制劑的穩(wěn)定性包括____穩(wěn)定性、____穩(wěn)定性和____穩(wěn)定性。答案：化學(xué)；物理；生物學(xué)3.《藥品管理法》規(guī)定，國(guó)家對(duì)藥品實(shí)行____分類管理制度，具體分為_(kāi)___和____。答案：處方藥與非處方藥；處方藥；非處方藥4.藥物在體內(nèi)的排泄途徑主要有____、____和____。答案：腎臟；膽汁；其他（如肺、乳腺、唾液等，答出任意兩個(gè)即可）5.注射劑的溶劑包括____、____和____。答案：注射用水；注射用油；其他注射用溶劑（如乙醇、丙二醇等，答出任意兩個(gè)即可）6.特殊管理的藥品包括____、____、____和____。答案：麻醉藥品；精神藥品；醫(yī)療用毒性藥品；放射性藥品7.首過(guò)效應(yīng)是指藥物口服后，在____和____被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。答案：胃腸道黏膜；肝臟8.片劑的輔料包括稀釋劑、____、____、____和潤(rùn)滑劑。答案：黏合劑；崩解劑；著色劑/矯味劑（答出黏合劑、崩解劑即可，第三空為其他輔料，合理即可）三、判斷題（每題1分，共15題，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.藥物的半衰期（t1/2）是指血藥濃度下降一半所需的時(shí)間，與給藥劑量無(wú)關(guān)。（）答案：√解析：半衰期是藥物的特征性參數(shù)，取決于藥物的消除速率常數(shù)（t1/2=0.693/k），與給藥劑量無(wú)關(guān)，無(wú)論劑量大小，半衰期不變。2.栓劑經(jīng)直腸給藥后，藥物只能通過(guò)直腸下靜脈吸收進(jìn)入體循環(huán)，避免首過(guò)效應(yīng)。（）答案：×解析：栓劑經(jīng)直腸給藥后，藥物吸收途徑包括：①通過(guò)直腸上靜脈→門靜脈→肝臟（有首過(guò)效應(yīng)）；②通過(guò)直腸下靜脈和肛門靜脈→下腔靜脈→體循環(huán)（避免首過(guò)效應(yīng)）。故并非只能通過(guò)直腸下靜脈吸收，存在首過(guò)效應(yīng)的可能。3.處方藥是指不需要憑醫(yī)師處方，消費(fèi)者可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品。（）答案：×解析：處方藥是指憑醫(yī)師處方方可購(gòu)買、調(diào)配和使用的藥品；非處方藥才是不需要憑醫(yī)師處方，消費(fèi)者自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品。4.青霉素類藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。（）答案：√解析：青霉素類藥物通過(guò)與細(xì)菌細(xì)胞壁上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細(xì)胞壁肽聚糖合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，水分內(nèi)滲，細(xì)菌膨脹、破裂死亡。5.熱原是微生物產(chǎn)生的內(nèi)毒素，主要成分是脂多糖，可通過(guò)高溫滅菌法徹底破壞。（）答案：×解析：熱原主要成分為脂多糖，具有耐熱性（100℃加熱1小時(shí)不被破壞，180℃加熱3-4小時(shí)或250℃加熱30-45分鐘才能破壞），高溫滅菌法（如121℃熱壓滅菌）不能徹底破壞熱原。6.藥物的不良反應(yīng)均是可以預(yù)知的。（）答案：×解析：藥物不良反應(yīng)包括可預(yù)知的（如副作用、毒性反應(yīng)）和不可預(yù)知的（如特異質(zhì)反應(yīng)、某些過(guò)敏反應(yīng)），并非均能預(yù)知。7.普通片的崩解時(shí)限為30分鐘。（）答案：×解析：根據(jù)《中國(guó)藥典》，普通片崩解時(shí)限為15分鐘，薄膜衣片為30分鐘，糖衣片為60分鐘。8.《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）是藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須遵守的質(zhì)量管理規(guī)范。（）答案：×解析：GMP是藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理規(guī)范，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)遵守的是GSP（《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》）。9.硝酸甘油口服給藥生物利用度高，常作為心絞痛的首選給藥途徑。（）答案：×解析：硝酸甘油口服后首過(guò)效應(yīng)顯著（肝臟代謝迅速），生物利用度低（約10%），故一般采用舌下含服（無(wú)首過(guò)效應(yīng)，生物利用度高，起效快）作為心絞痛急救給藥途徑。10.藥物的表觀分布容積（Vd）越大，說(shuō)明藥物在組織中分布越廣泛。（）答案：√解析：表觀分布容積（Vd）=體內(nèi)藥量（X）/血藥濃度（C），Vd越大，表明藥物在組織中分布越多，血藥濃度越低。11.氣霧劑由拋射劑、藥物與輔料、耐壓容器和閥門系統(tǒng)組成。（）答案：√解析：氣霧劑的組成包括：①拋射劑（提供動(dòng)力，如氟利昂替代品）；②藥物與輔料（藥物、溶劑、助懸劑、乳化劑等）；③耐壓容器（儲(chǔ)存藥物）；④閥門系統(tǒng)（控制噴射劑量和速度）。12.所有抗生素均對(duì)病毒感染有效。（）答案：×解析：抗生素主要用于治療細(xì)菌感染，對(duì)病毒感染（如感冒、流感）無(wú)效，濫用抗生素對(duì)病毒感染無(wú)治療作用，反而會(huì)導(dǎo)致耐藥性。13.藥物的治療作用包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療，其中對(duì)癥治療是指消除病因的治療。（）答案：×解析：對(duì)因治療是消除病因的治療（如抗生素殺滅細(xì)菌），對(duì)癥治療是改善癥狀的治療（如解熱鎮(zhèn)痛藥降低體溫）。14.非甾體抗炎藥（NSAIDs）的共同不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)和腎損害。（）答案：√解析：NSAIDs通過(guò)抑制COX，減少PG合成，PG對(duì)胃腸道黏膜和腎臟有保護(hù)作用，故NSAIDs共同不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)（潰瘍、出血）和腎損害（水鈉潴留、腎功能不全）。15.生物利用度是指藥物被吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度，靜脈注射的生物利用度為100%。（）答案：√解析：生物利用度包括吸收程度（AUC）和速度（達(dá)峰時(shí)間Tmax、峰濃度Cmax）；靜脈注射藥物直接進(jìn)入體循環(huán)，無(wú)吸收過(guò)程，生物利用度為100%。四、解答題（每題10分，共5題）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物的合理使用原則。答案：抗菌藥物合理使用原則包括以下幾點(diǎn)：（1）診斷為細(xì)菌性感染或由真菌、支原體、衣原體等病原微生物所致感染時(shí)才需使用抗菌藥物，病毒性感染（如普通感冒）無(wú)需使用。（2）根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物，盡早查明感染病原，針對(duì)性選擇敏感藥物。（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥，根據(jù)藥動(dòng)學(xué)（吸收、分布、代謝、排泄）和藥效學(xué)（MIC、MBC）特點(diǎn)，制定給藥方案（如時(shí)間依賴性藥物需多次給藥，濃度依賴性藥物可單次給藥）。（4）綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定個(gè)體化給藥方案，包括劑量、給藥途徑（輕癥口服，重癥靜脈）、療程（一般用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)，特殊感染需更長(zhǎng)療程）。（5）嚴(yán)格控制抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用，避免無(wú)指征的預(yù)防用藥（如手術(shù)預(yù)防用藥需符合特定指征和療程）。（6）注意抗菌藥物的不良反應(yīng)，監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)，特殊人群（老人、兒童、孕婦、肝腎功能不全者）需調(diào)整劑量或避免使用禁忌藥物。（7）聯(lián)合用藥需有明確指征（如混合感染、嚴(yán)重感染、防止耐藥性產(chǎn)生），避免盲目聯(lián)合（增加不良反應(yīng)和耐藥風(fēng)險(xiǎn)）。2.簡(jiǎn)述藥物不良反應(yīng)的分類及各類型的特點(diǎn)。答案：藥物不良反應(yīng)（ADR）可按發(fā)生機(jī)制分為A型、B型、C型三類，特點(diǎn)如下：（1）A型不良反應(yīng)（量變型異常）：特點(diǎn)：與藥物劑量相關(guān)，可預(yù)測(cè)，發(fā)生率高，死亡率低。機(jī)制：藥物本身或其代謝物的藥理作用增強(qiáng)（如阿托品引起口干、心悸，劑量越大癥狀越重）。舉例：普萘洛爾引起心動(dòng)過(guò)緩，阿司匹林引起胃腸道刺激。（2）B型不良反應(yīng)（質(zhì)變型異常）：特點(diǎn)：與藥物劑量無(wú)關(guān)，難以預(yù)測(cè)，發(fā)生率低，死亡率高。機(jī)制：與藥物的變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)，如青霉素過(guò)敏）或特異質(zhì)反應(yīng)（如G-6-PD缺乏者服用伯氨喹后發(fā)生溶血性貧血）有關(guān)。舉例：青霉素過(guò)敏性休克，磺胺類藥物引起的皮疹。（3）C型不良反應(yīng)（遲發(fā)型不良反應(yīng)）：特點(diǎn)：長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn)，潛伏期長(zhǎng)，機(jī)制不明，難以預(yù)測(cè)，發(fā)生率低，死亡率高。機(jī)制：可能與藥物的致癌、致畸作用或長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致的臟器損傷有關(guān)。舉例：己烯雌酚導(dǎo)致的女性后代陰道癌，長(zhǎng)期使用非那西丁導(dǎo)致的腎乳頭壞死。此外，還可按嚴(yán)重程度分為輕度（可自行緩解）、中度（需治療干預(yù)）、重度（危及生命）；按發(fā)生時(shí)間分為急性（用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)）、亞急性（用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)日）、慢性（用藥后數(shù)日至數(shù)年）等。3.簡(jiǎn)述注射劑的質(zhì)量要求及檢查項(xiàng)目。答案：注射劑是直接注入人體的制劑，質(zhì)量要求嚴(yán)格，主要包括以下方面及檢查項(xiàng)目：（1）無(wú)菌：不得含有任何活的微生物，檢查項(xiàng)目為“無(wú)菌檢查”（按藥典方法，采用培養(yǎng)基培養(yǎng)，不得有菌生長(zhǎng)）。（2）無(wú)熱原：熱原是微生物內(nèi)毒素，可引起發(fā)熱反應(yīng)，檢查項(xiàng)目為“熱原檢查”（家兔法）或“細(xì)菌內(nèi)毒素檢查”（鱟試劑法）。（3）澄明度（可見(jiàn)異物）：不得有肉眼可見(jiàn)的渾濁或異物（如微粒、沉淀、玻璃屑），檢查項(xiàng)目為“可見(jiàn)異物檢查”（燈檢法或光散射法）。（4）滲透壓：與血漿滲透壓相等或接近（等滲或等張），避免引起溶血或刺激，檢查項(xiàng)目為“滲透壓摩爾濃度測(cè)定”（冰點(diǎn)降低法）。（5）pH值：一般為4-9，與血液pH（7.4）相近，避免刺激組織，檢查項(xiàng)目為“pH值測(cè)定”（pH計(jì)法）。（6）安全性：無(wú)刺激性、無(wú)毒性，檢查項(xiàng)目包括“刺激性檢查”（家兔肌肉/靜脈注射，觀察局部反應(yīng)）、“溶血與凝聚檢查”（體外紅細(xì)胞試驗(yàn)）等。（7）穩(wěn)定性：在儲(chǔ)存和使用過(guò)程中保持理化性質(zhì)和生物學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，檢查項(xiàng)目包括“含量測(cè)定”“有關(guān)物質(zhì)檢查”“粒度檢查”（混懸型注射劑）等，通過(guò)加速試驗(yàn)和長(zhǎng)期試驗(yàn)評(píng)估穩(wěn)定性。（8）其他：裝量差異（保證劑量準(zhǔn)確）、降壓物質(zhì)（如抗生素類注射劑，檢查是否含導(dǎo)致血壓下降的物質(zhì)）等。4.簡(jiǎn)述《處方管理辦法》中對(duì)處方書寫的基本要求。答案：《處方管理辦法》規(guī)定，處方書寫應(yīng)符合以下基本要求：（1）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載一致。（2）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯＃?）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。（4）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范