中國中醫(yī)藥研究促進會疑難雜癥分會上海市黃浦區(qū)香山中醫(yī)醫(yī)院王峰水針療法治療疑難病臨證經(jīng)驗上海市黃浦區(qū)香山中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任中國中醫(yī)藥研究促進會疑難雜癥分會副秘書長

上海中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師、副教授國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目陸氏針灸療法第四代傳人海派中醫(yī)陸氏針灸流派傳承研究基地香山分中心負責(zé)人黃浦區(qū)名醫(yī)名師工作室項目陸氏針灸工作室負責(zé)人上海市中醫(yī)針灸質(zhì)控督導(dǎo)組專家上海市針灸學(xué)會理事上海市優(yōu)秀志愿者上海市優(yōu)秀青年中醫(yī)臨床人才黃浦區(qū)中醫(yī)藥拔尖人才黃浦醫(yī)務(wù)工匠?

相關(guān)概念的界定?

水針療法的起源?

水針療法的臨床應(yīng)用水針療法，又稱穴位注射療法，是一種以中西醫(yī)

理論為指導(dǎo)，依據(jù)穴位作用和藥物性能，在穴位內(nèi)注入藥物以防治疾病的方法。自

20

世紀(jì)

50

年代初產(chǎn)生至今，經(jīng)歷了初創(chuàng)、推廣應(yīng)用、系統(tǒng)總結(jié)

3個階段，

注射部位由局部逐步擴展至全身腧穴和耳穴等，所用

藥物由少數(shù)幾種逐步擴大至幾十種注射用中西藥，治

療病種也由幾個逐步發(fā)展到臨床各科的各類疾病。陳幼楠.《針灸技術(shù)操作規(guī)范第6部分:穴位注射》

的研制與研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2007.1938年，英國曼徹斯特大學(xué)的John

Kellgren醫(yī)生首次將現(xiàn)代神經(jīng)生理學(xué)的概念與針刺技術(shù)結(jié)合起來，發(fā)明針刺注射療法（濕針）

。通過觸

診，發(fā)現(xiàn)肌肉敏感壓痛點，再將鎮(zhèn)痛水劑注射于肌

痛部位，減輕患者痛感。劉東.北美解剖針刺療法歷史研究初探.世界中醫(yī)藥,2012,7(6):567-5501947年，Paul

ett

J

D首次報道了

單獨使用注射針頭與痛點局部注射0.9%氯化鈉溶

液或普魯卡因均能治療腰痛，療效與注射藥物無直

接聯(lián)系，并正式提出“干針

”的概念孫瑜,高碧霄.1954-1965年水針療法在我國的興起和發(fā)展.針灸學(xué)報,1991(3):52-5?

“干針

”又稱之為

“肌內(nèi)刺激療法

”，其操作主要在肌肉層進行，為了

盡可能滅活所有激痛點，一般主張扇形針刺進行掃

散，這與傳統(tǒng)針刺的“合谷刺

”等多向刺法

,

有許多相似之處。河南伊陽縣老中醫(yī)任秀舉，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，首創(chuàng)“干針局部刺入療

法

’，治療甲狀腺腫，療效很高，既好學(xué)，又方便，不用藥，少花錢

,

群眾樂于接受，被西學(xué)中人員廣泛學(xué)習(xí)采用。1959年，北京醫(yī)學(xué)院的傅正愷在北京醫(yī)學(xué)

院學(xué)報上發(fā)表了題為“干針療法治療甲狀腺機能亢

進的初步觀察

”，其針刺方法為“慢性毒性甲狀腺腫，兩側(cè)各刺一針，大者每邊上下也可各刺二針

”，

“在兩側(cè)尺澤下一寸，各刺一針，中刺激

”[

1]傅正愷,譚媚芳.干針療法治療甲狀腺機能亢進的初步觀察.北京醫(yī)學(xué)院學(xué)報,

1959(3):193-194[2]河南醫(yī)學(xué)院編.地方性甲狀腺腫的防治.北京:人民衛(wèi)生出版社,

1960:28

驗案舉隅配穴原則：合治內(nèi)腑

、俞募配穴體表內(nèi)臟相關(guān)腦-腸相關(guān)對應(yīng)療法頭部感應(yīng)區(qū)

針灸治療消化系統(tǒng)疾病的取穴配伍規(guī)律針刺對胃腸運動具有良好的雙向調(diào)節(jié)作用，

對胃腸蠕動亢進

、幽門痙攣及胃脘痛者，

針刺可使蠕動減慢

，

幽門痙攣解除，

疼痛消失，

對胃張力低下者可使其張力增高

。免疫系統(tǒng)

通過對免疫細胞

、免疫分子等多方面

、多層次的調(diào)節(jié)來達到治療目的。免疫細胞；

針灸可通過增加G2期細胞和T淋巴細胞內(nèi)酯酶活性來提高機體的T淋巴細胞陽性率及淋轉(zhuǎn)率

。

針刺足三里可使機體內(nèi)C3b

受體免疫黏附活性顯著增強

。

同時，

針刺可使巨噬細胞不斷吞噬

Hp-抗

Hp

抗體-C3復(fù)合物，

通過消除

Hp

來減輕對組織和胃黏膜的損傷。免疫分子；

針刺能顯著提高

IL-2水平，

增強T淋

巴細胞

活

性，

增強NK

細胞的細胞毒功能。神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)是針灸刺激對胃腸運動發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的主要途徑

。來自胃的各種機械和化學(xué)信號及傷害性刺激均主要通過迷走神經(jīng)的感覺纖維上傳到

NTS

。并通過

NTS神經(jīng)元的整合后影響胃的功能

。胃擴張產(chǎn)生的機械刺激可以引起

NTS神經(jīng)元被大量的激活

。而電針足三里穴后

NTS

的c-fos表達顯著下降且胃內(nèi)壓進一步升高

，從而影響迷走-迷走反射來調(diào)節(jié)胃腸活動

。黃琴峰．

消化系統(tǒng)針灸疾病譜現(xiàn)代文獻計量分析與評價[J].

中國針灸,2007,2(

10):769-770．王峰,張戩,洪冬英,冷華卿,欒欣,程平,錢晨,陸李還.陸李還“五臟不足調(diào)以脾胃

”思想的臨床應(yīng)用[J].

中醫(yī)外治雜志,2019,28(05):69-70.

針灸治療消化系統(tǒng)疾病的機理針灸可刺激迷走神經(jīng)，

直接影響腸胃的平滑肌

。?

水針療法治療子宮肌瘤?引氣歸元

：

中脘，下脘，氣海，關(guān)元?

血海?

三陰交?足三里?

列缺：?天突穴[

1]王峰,婁曉敏,夏羅敏,錢晨,蔣新平.針刺結(jié)合穴位注射治療缺血性中風(fēng)后抑郁癥臨床觀察[J].上海針灸雜志,2016,35(08):942-944.[2]王峰,夏羅敏,錢晨,蔣新平,秦亮甫.穴位貼敷和穴位注射治療慢性支氣管炎療效對比研究[J].上海針灸雜志,2016,35(05):530-533.[3]王峰,周玲,夏羅敏,蔣新平.