內(nèi)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題及參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、患者男性，45歲。因四肢對(duì)稱性無(wú)力，伴肢體襪套樣感覺(jué)異常入院檢

查?；颊?周前有上呼吸道感染。對(duì)此患者，最有助于診斷的輔助檢查

是

A、頭顱CT

B、腦血管造影

C、腦脊液檢查

D、腦電圖

E、體格檢查

正確答案：C

答案解析：根據(jù)題干所給信息，可初步診斷為吉蘭-巴雷綜合征，主要依

據(jù)有：①患者有前驅(qū)感染史；②有該病的癥狀和體征。為確診，最有助

于診斷的輔助檢查是腦脊液檢查，看是否有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。

2、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)，常伴有

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、高氯血癥

D、低氯血癥

E、低鈉血癥

正確答案：A

答案解析：呼吸性酸中毒時(shí)PH下降，血中H+增加，主要造成兩個(gè)效應(yīng):

①使H+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，H+轉(zhuǎn)移時(shí)伴Na+,K+的轉(zhuǎn)運(yùn)，即細(xì)胞外2

個(gè)Na+、1個(gè)H+與細(xì)胞內(nèi)3個(gè)K+相交換，因此在血液中H+減少

的同時(shí)K+增加；②腎臟排H+增強(qiáng)，這個(gè)主要通過(guò)腎小管Na+-H+

交換加強(qiáng)實(shí)現(xiàn)，而Na+-II+交換增加使腎臟排K+減少。兩種因素共

同作用，使細(xì)胞外液K+濃度增高，形成高鉀血癥。

3、患者女性，47歲。確診肺膿腫后經(jīng)抗生素治療3個(gè)月，仍咳膿痰，X

線檢查顯示：膿腔直徑6cm,下一步治療應(yīng)首先考慮答案不確定

A、手術(shù)治療

B、加強(qiáng)體位引流

C、中醫(yī)中藥治療

D、加大抗生素用量

E、氣管內(nèi)滴注抗生素

正確答案：A

答案解析：患者病程超過(guò)3個(gè)月，內(nèi)科治療不能減少膿腔，顯示內(nèi)科治

療無(wú)效。中醫(yī)中藥治療對(duì)感染患者療效不明顯。氣管內(nèi)滴注抗生素會(huì)導(dǎo)

致嗆咳。故應(yīng)手術(shù)治療，切除病灶。

4、患者男性，68歲.因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)

吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：

BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)絹，心率130次/分，律

齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者此次心衰的主要誘因是

A、心律失常

B、情緒激動(dòng)

C、用藥不當(dāng)

D、肺部感染

E、血壓不穩(wěn)

正確答案：B

答案解析：該患者律齊、肺部無(wú)感染癥狀、血壓正常，且在病發(fā)前無(wú)用

藥史；綜合病史考慮患者因與家人爭(zhēng)吵后，產(chǎn)生癥狀。

5、尿毒癥患者最易發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)為

A、脫水或水腫

B、高鎂血癥

C、低鎂血癥

D、堿中毒

E、局鈣和低磷血癥

正確答案：A

答案解析：尿毒癥患者，一方面因腎小球濃縮功能差而致多尿、夜尿多,

又常有厭食、嘔吐，易引起脫水；另一方面，因腎臟排水能力差，引起

水鈉潴留，出現(xiàn)水腫。脫水或水腫是尿毒癥最常見(jiàn)的特點(diǎn)。由于利尿、

嘔吐、腹瀉攝入少出現(xiàn)低血鉀，終末期出現(xiàn)高血鉀，主要因進(jìn)食水果、

肉類多，尿量少，應(yīng)用保鉀利尿劑引起。因腎臟對(duì)酸堿調(diào)節(jié)能力失衡，

導(dǎo)致酸性產(chǎn)物在身體內(nèi)積聚，出現(xiàn)酸中毒。慢性腎衰時(shí)，尿磷排出減少,

血磷升高，為維持鈣磷沉積，血鈣下降，導(dǎo)致低鈣血癥和高磷血癥。

6、診斷風(fēng)濕性疾病的重要標(biāo)志是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、細(xì)菌學(xué)檢查

D、關(guān)節(jié)X線檢查

E、自身抗體檢查

正確答案：E

答案解析：應(yīng)用現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)，測(cè)定患者的自身抗體，對(duì)風(fēng)濕性疾病

患者具有高度特異性，而成為診斷的標(biāo)志性抗體，故應(yīng)選自身抗體檢查。

7、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于

A、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化

B、M型受體敏感性降低

C、乙酰膽堿過(guò)度興杳運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

D、乙酰膽堿過(guò)度興杳副交感神經(jīng)末梢

E、乙酰膽堿過(guò)度興杳副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

正確答案：D

答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成

磷?；憠A酯酶，后者比較穩(wěn)定，且無(wú)分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰

膽堿積聚。副交感神經(jīng)末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，出

現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。

8、消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時(shí)間是術(shù)后

A、12小時(shí)

B、24小時(shí)

C、48小時(shí)

D、72小時(shí)

E、96小時(shí)

正確答案：B

答案解析：消化道出血放置三腔氣囊管24小時(shí)后放氣數(shù)分鐘，再注氣加

壓以免食管胃底黏膜受壓過(guò)久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。

9、肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要原因是

A、血清白蛋白降低

B、門靜脈壓力增高

C、腎功能不全

D、脾功能亢進(jìn)

E、便秘

正確答案：B

答案解析：腹水是多種因素綜合作用的結(jié)果，門靜脈高壓是水分潴留在

腹腔的主要原因。門靜脈高壓時(shí)，肝竇靜水壓升高（門脈壓力,lOmmHg,

是腹水形成的基本條件），大量液體流到Disse間隙，造成肝臟淋巴液生

成過(guò)多。當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過(guò)多的淋巴液時(shí)，就從肝包膜直接漏入腹腔

形成腹水。血清白蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液外滲，促

使腹水的形成，但不是主要原因；腎功能不全時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，

排鈉、排尿量減少，也是形成腹水的原因之一；脾功能亢進(jìn)、便秘與肝

硬化腹水產(chǎn)生無(wú)直接關(guān)系。

10、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，雜音的部位和時(shí)相為

A、胸骨左緣第二肋間收縮期雜音

B、胸骨右緣第二肋間收縮期雜音

C、胸骨左緣第三、四肋間收縮期雜音

D、心尖區(qū)舒張中、晚期雜音

E、胸骨左緣第三肋間舒張期雜音

正確答案：E

答案解析；雜音的部位和時(shí)相有助于鑒別各種心臟雜音，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉

不全時(shí)為胸骨左緣第三肋間（即主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)最為清晰）舒張期雜

音；室間隔缺損時(shí)為胸骨左緣第三、四肋間收縮期雜音；胸骨左緣第二

肋間收縮期雜音見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄；胸骨右緣第二肋間收縮期雜音見(jiàn)于

主動(dòng)脈瓣狹窄；心尖部舒張中、晚期雜音見(jiàn)于二尖瓣狹窄。

11、男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右

肋緣下4cm,表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時(shí)可

能發(fā)現(xiàn)

A、心尖搏動(dòng)向左下移位

B、心臟形態(tài)呈靴形

C、心尖部可聽(tīng)到舒張期雜音

D、主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到粗糙的收縮期雜音

E、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到嘆氣樣舒張期雜音

正確答案：C

答案解析：根據(jù)呼吸困難、壓陷性水腫、頸靜脈怒張、肝人，考慮為右

心衰竭。心尖部可聽(tīng)到舒張期雜音。心尖搏動(dòng)向左下移位，一般為二尖

瓣關(guān)閉不全的體征，左心衰竭左心室增大的表現(xiàn)。心臟形態(tài)呈靴形，常

見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，高血壓性心臟病。主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到粗糙的收

縮期雜音，為主動(dòng)脈瓣狹窄。主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到嘆氣樣舒張期

雜音，為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

12、患者女性，30歲。尿急、尿頻，發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細(xì)胞

10-20個(gè)/高倍視野，可見(jiàn)白細(xì)胞管型。最可能的診斷是答案不確定

A、急性膀胱炎

B、急性腎孟腎炎

C、慢性腎孟腎炎急性發(fā)作

D、急性腎小球腎炎

E、尿道感染

正確答案：B

答案解析：急性膀胱炎、尿道炎一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，首先排除急性

膀胱炎、尿道感染；本患者無(wú)反夏尿感病史，不考慮慢性腎小球腎炎急

性發(fā)作，排除慢性腎孟腎炎急性發(fā)作；急性腎小球腎炎以血尿?yàn)橹鳎?/p>

白尿、水腫、高血壓，除非合并尿路感染，否則無(wú)尿急、尿頻、尿痛癥

狀，排除急性腎小球腎炎。急性腎盂腎炎為急性起病，可有或無(wú)尿頻、

尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角壓痛、“尸擊痛和全身感染癥狀，如寒

戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、血白細(xì)胞增高等，尿沉渣白細(xì)胞超過(guò)5

個(gè)/高倍視野。

13、最常見(jiàn)的貧血類型是

A、再生障礙性貧血

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、缺鐵性貧血

D、惡性貧血

E、溶血性貧血

正確答案：C

答案解析：缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的一種貧血，各年齡組均可發(fā)生，以育

齡婦女和嬰幼兒更多見(jiàn)。

14、屬于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的是

A、非浸潤(rùn)性癌

B、早期浸潤(rùn)性癌

C、浸潤(rùn)性特殊癌

D、浸潤(rùn)性非特珠癌

E、以上都是

正確答案：D

答案解析：浸潤(rùn)性非特殊癌包括包括浸潤(rùn)性小葉癌，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，硬

癌，髓樣癌，單純癌，腺癌。

15、眼底無(wú)視盤水腫，預(yù)后不佳的疾病為

A、高血壓危象

B、高血壓腦病

C、頑固性高血壓

D、惡性高血壓

E、老年高血壓

正確答案：C

答案解析：頑固性高血壓眼底無(wú)視盤水腫而它的血壓反復(fù)增高，并且對(duì)

于各種藥物的治療效果不明顯。

16、急性心肌梗死病人入院2h病情惡化死亡，其最可能的死因是

A、心源性休克

B、急性右心衰竭

C、心臟破裂

D、心律失常

E、腦栓塞

正確答案：D

答案解析：急性心梗病人可出現(xiàn)心源性休克、急性心衰、心律失常c一

旦出現(xiàn)室顫，患者可能會(huì)死亡。

17、對(duì)可疑糖尿病患者最有價(jià)值的檢查是

A、空腹血糖

B、飯后2h血糖

C、24h尿糖定量

D、服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E、糖化血紅蛋白測(cè)定

正確答案：D

答案解析：對(duì)可疑糖尿病病人應(yīng)進(jìn)行OGTT檢重。

18、患者，75歲?；脊谛牟?，出現(xiàn)全心衰，在治療期間，出現(xiàn)惡心，視

力模糊，黃綠視，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并考慮原因是答案不確定

A、心衰加重，胃腸道淤血

B、腦血管意外

C、擴(kuò)血管藥物引起的低血壓

D、利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂

E、洋地黃藥物中毒

正確答案：E

答案解析：惡心，視力模糊、黃綠視分別是洋地黃藥物中毒引起的胃腸

道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

19、消化性潰瘍患者應(yīng)避免口服

A、鏈霉素

B、慶大霉素

C、潑尼松

D、嗎丁咻

E、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）

F、出血

G、癌變

H、幽門梗阻

正確答案：D

答案解析：潑尼松為糖皮質(zhì)激素，目前認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素與潰瘍的形

成和再活動(dòng)有關(guān)，因此應(yīng)避免服用。患者男性，51歲，既往有胃潰瘍病

史，某日凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。

該患者可能并發(fā)了出血，癌變、幽門梗阻，穿孔都是消化性潰瘍可能的

并發(fā)癥，當(dāng)出血量大時(shí)，可能會(huì)發(fā)生失血性休克。根據(jù)題干描述，更可

能發(fā)生了穿孔的并發(fā)癥。

20、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是

A、水腫

B、咯血

C、勞力性呼吸困難

D、咳嗽

E、端坐呼吸

正確答案：C

答案解析：因二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心衰竭，肺動(dòng)脈壓增高，肺水腫發(fā)生，

出現(xiàn)呼吸困難。

21、下列哪項(xiàng)不是右心衰的臨床表現(xiàn)

A、頸靜脈充盈或怒張

B、肝臟腫大和壓痛

C、周圍型發(fā)絹

D、咳粉紅色泡沫痰

E、下垂性凹陷性水腫

正確答案：D

答案解析：右心衰的臨床表現(xiàn)水腫頸靜脈癥（頸靜脈充盈、怒張）肝臟

體征（肝臟因淤血而腫大）和心臟體征。

22、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需

要將自己生病的情況告知家人，于是給家里寫信，他的信件在寄出前正

確的處理是

A、用氯胺溶液噴霧

B、用紫外線照射

C、高壓蒸汽滅菌

D、甲醛熏蒸柜熏蒸

E、過(guò)氧乙酸擦拭

正確答案：D

答案解析：甲型肝炎主要通過(guò)消化道傳播，傳染性較強(qiáng)，因此患者要寄

出的書信須經(jīng)過(guò)消毒后方能寄出。氯胺溶液是含氯消毒劑，可以使物品

退色，因此不能用于信件消毒。

23、腦出血最主要的病因是

A、先天性腦血管畸形

B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

C、高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化

D、腦動(dòng)脈炎

E、血液病

正確答案：C

答案解析：高血壓和腦動(dòng)脈硬化往往同時(shí)存在，相互促進(jìn)，硬化的細(xì)小

動(dòng)脈管壁薄弱，當(dāng)11L壓驟然升高時(shí)容易破裂，是導(dǎo)致腦出血最主要的原

因。其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血管畸形等。

24、代表心室從激動(dòng)開(kāi)始到復(fù)極全階段的心電圖表現(xiàn)為

A、P波

B、QRS波

C、P-R間期

D、T波

E、Q-T間期

正確答案：E

答案解析：QT間期為QRS波起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的距離，代表心室除極和復(fù)

極所需的時(shí)間。

25、腎病綜合征患者發(fā)生感染的機(jī)制不包括

A、組織水腫使局部抵抗力下降

B、大量免疫球蛋白從尿中丟失

C、血漿白蛋白低下使抗體形成減少

D、大量使用免疫抑制劑

E、電解質(zhì)紊亂

正確答案：E

答案解析：感染是腎病綜合征的主要并發(fā)癥，與多種因素有關(guān)，但電解

質(zhì)紊亂不是其誘因和發(fā)病機(jī)制。

26、慢性腎小球腎炎屬于

A、病毒性炎癥

B、過(guò)敏性炎癥

C、細(xì)菌性炎癥

D、免疫性炎癥

E、中毒性炎癥

正確答案：D

答案解析：慢性腎炎的起始因素為免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，由循環(huán)免疫復(fù)

合物和原位免疫復(fù)合物在腎小球基底膜上沉積，導(dǎo)致一系列的炎癥反應(yīng)。

27、患者男性，48歲。無(wú)潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中

部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，自服止痛劑無(wú)效。頻繁嘔吐，繼而

嘔出膽汁，伴高熱。急診入院體檢：T39.5C,急性面容，腹肌緊張，有

輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。下列緊急處理措施中，不妥的

是

A、禁食、胃腸減壓

B、應(yīng)用阿托品緩解胃腸痙攣

C、應(yīng)用生長(zhǎng)抑素減少胰液分泌

D、靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡

E、物理降溫，禁用抗生素以防掩蓋病情

正確答案：E

答案解析：發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，往往引起膽汁反流，胰液引流不暢，很

容易并發(fā)胰腺細(xì)菌感染，此外，患者禁食，抵抗力下降，易發(fā)生肺部感

染及腹腔感染，因此急性胰腺炎患者應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。

28、有輕度的性格改變和行為異常的為

A、肝性腦病前驅(qū)期

B、肝性腦病昏迷前期

C、肝性腦病昏睡期

D、肝性腦病昏迷期

E、亞臨床肝性腦病病人

正確答案：A

答案解析：一期（前驅(qū)期）表現(xiàn)為輕度的性格改變和行為失常；二期

（昏迷前期）以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)；三期（昏

睡期）以昏唾和精神錯(cuò)亂為主；四期（昏迷期）時(shí)意識(shí)完全喪失，不能

喚醒。

29、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不

佳，給予三腔二囊管暫時(shí)壓迫止血。拔管前讓患者口服液狀石蠟20-30ml

的意義是

A、清潔食管和胃壁

B、減輕黏膜水腫

C、潤(rùn)滑食管和胃壁黏膜，防止再出血

D、使黏膜與管外壁潤(rùn)滑，防止粘連

E、緩解食管和胃底的壓力

正確答案：D

答案解析：讓患者口服液狀石蠟?zāi)康氖鞘桂つづc管外壁潤(rùn)滑，防止粘連,

易于拔管。

30、腰髓穿刺時(shí)，護(hù)士所做的哪項(xiàng)準(zhǔn)備不妥

A、術(shù)前做普魯卡因皮試

B、囑病人側(cè)臥位，選骼前上棘為穿刺點(diǎn)

C、術(shù)后平臥休息4h

D、穿刺當(dāng)日囑病人大要沐浴

E、觀察穿刺部位有無(wú)出血

正確答案：B

答案解析：體位患者取側(cè)臥位，背部齊床沿，頭向前屈，膝關(guān)節(jié)屈曲雙

手抱緊膝部，使腰椎后凸，使椎間隙增大，一般腰3?4椎間隙最適合穿

刺。

31、心臟的正常起搏點(diǎn)是

A、竇房結(jié)

B、房室束

C、普肯耶纖維

D、左、右束支

E、房室結(jié)

正確答案：A

答案解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動(dòng)，但以竇房結(jié)的自律性最

高，成為正常人心臟的起搏點(diǎn)。

32、腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的病理改變是

A、重型

B、干酪型

C、粘連型

D、滲出型

E、輕型

正確答案：C

答案解析：腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、

滲出型，其中最常見(jiàn)的是粘連型。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病變程度可分為①

輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無(wú)全身表現(xiàn)；②重型：腹瀉頻繁,

每天6次以上，并有明顯的粘液膿血便，仝身中毒癥狀明顯；③中型：

介于輕型和重型之間。

33、膽管炎常有

A、出血傾向

B、陶土樣大便

C、急性腎衰竭

D、多源性休克

E、寒戰(zhàn)、高熱

正確答案：E

答案解析：膽管炎癥狀有腹痛、寒戰(zhàn)高熱、胃腸道癥狀。

34、劉先生，55歲，患2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，三多一少癥狀不明

顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想，宜建議他

A、減少主食量

B、靜脈滴注胰島素

C、接受運(yùn)動(dòng)療法

D、增加降糖藥劑量

E、測(cè)血酮和尿酮

正確答案：C

答案解析：糖尿病應(yīng)采用教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)和藥物等的綜合治療。

本患者未積極采取運(yùn)動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)可改善糖尿病病人胰島素抵抗，促進(jìn)

葡萄糖利用，對(duì)2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利。該患者目前宜首

選增加運(yùn)動(dòng)療法。

35、中性粒細(xì)胞病理性增多，多見(jiàn)于

A、過(guò)敏性疾病

B、寄生蟲(chóng)病

C、急性感染

D、劇烈運(yùn)動(dòng)

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案：C

答案解析：中性粒細(xì)胞生理性增多見(jiàn)于新生兒、妊娠5個(gè)月以上、劇烈

運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后。病理性增多見(jiàn)于急性感染，尤其是化膿菌感染，如肺炎

球菌性肺炎、敗血癥，嚴(yán)重的組織損傷，急性心梗，急性中毒等。

36、中度上消化道出血是指15min內(nèi)失血量占總血量的

A、10%左右

B、15%左右

C、20%左右

D、25%左右

E、30%左右

正確答案：C

答案解析：上消化道出血通常分為輕、中、重三度，輕度是指15min以

內(nèi)失血量占總血量的10%?15%；失血量占總血量的20%為中度；占總血

量的30%—50%為重度。

37、對(duì)于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是

A、隔離、治療患者

B、發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者

C、切斷傳播途徑

D、疫苗預(yù)防接種

E、接觸者預(yù)防服藥

正確答案：C

答案解析：以上各選擇均可以作為預(yù)防消化道傳染病的措施，但起主導(dǎo)

作用的是切斷傳播途徑。

38、下列對(duì)大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是

A、患者取頭高足低俯臥位

B、迅速清除口鼻血凝塊

C、不可將頭偏向一側(cè)

D、鼓勵(lì)其將血咽下，減少失血

E、無(wú)效時(shí)給予面罩給氧解除呼吸道阻塞

正確答案：B

答案解析：大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液排

出；同時(shí)，將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜，阻塞呼吸道；鼓勵(lì)患者將血吐

出，防止形成血塊，同時(shí)，大量血液進(jìn)入腸道，被吸收后，易形成氨性

腦?。簾o(wú)效時(shí)只有行氣管插管或氣管切開(kāi)才能解除呼吸道阻塞。迅速清

除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息；

39、適用于重度甲狀腺功能亢進(jìn)治療的是

A、硫版類藥物

B、放射性1311

C、手術(shù)治療

D、甲狀腺激素

E、腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：C

答案解析：硫腺類藥物適用于年齡在25歲以下、甲狀腺輕至中度腫大的

患者。放射性核素1311適用于25歲以上、藥物治療無(wú)效或反復(fù)復(fù)發(fā)及

不宜手術(shù)患者，對(duì)中度甲狀腺功能亢進(jìn)、年齡在25歲以下的患者禁用。

手術(shù)治療適用于中、重度甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。甲狀腺激素和腎上腺

皮質(zhì)激素均適用于日狀腺功能低下的患者。

40、護(hù)理白血病患者時(shí)最重要的措施是預(yù)防和觀察

A、貧血

B、感染

C、口腔潰瘍

D、顱內(nèi)出血

E、藥物的不良反應(yīng)

正確答案：D

答案解析：白血病患者血小板極低，多有明顯出血，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生顱內(nèi)

出血，顱內(nèi)出血起病急、、病情發(fā)展迅速，癥狀多在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)

高峰，危及生命。前三項(xiàng)均無(wú)顱內(nèi)出血。

41、下列關(guān)于狂犬病的描述，不正確的是

A、由狂犬病毒所致

B、以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主

C、急性人獸共患傳突病

D、不一定有恐水癥狀

E、病死率達(dá)100%

正確答案：D

答案解析：狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)大的親和力，病毒進(jìn)入人體后，

主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴(kuò)散，病毒在中樞神經(jīng)中主要侵犯迷走神經(jīng)核、

舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核等。這些神經(jīng)核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受

到狂犬病病毒侵犯后，就處于高度興奮狀態(tài)，當(dāng)飲水時(shí)，聽(tīng)到流水聲，

受到音響、吹風(fēng)和亮光等刺激時(shí)，即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)生痙攣，引

起吞咽和呼吸困難。

42、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反

酸、曖氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。對(duì)該患者的治療，最有效的

是

A、胃粘膜保護(hù)藥

B、質(zhì)子泵抑制劑

C、H2受體拮抗劑

D、肌注維生素B12

E、手術(shù)治療

正確答案：D

答案解析：對(duì)于自身免疫性胃炎，目前尚無(wú)特異治療，有貧血者可磯注

維生素B12糾正貧血。

43、李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道

感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲

不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/min。

此病人并發(fā)的心律失常最常見(jiàn)的是

A、心房顫動(dòng)

B、房性早搏

C、室性早搏

D、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

E、房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：A

答案解析：由于左心房增大，患者常出現(xiàn)心房顫動(dòng)。

44、患者男性，42歲。中午參加宴會(huì)，進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部劇烈疼

痛，服用止痛劑無(wú)效，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，入院后診斷

為急性胰腺炎。以下護(hù)理措施中不妥的是

A、臥床休息

B、禁食、胃腸減壓

C、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量

D、高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫

E、腹痛劇烈者遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛

正確答案：E

答案解析：急性胰腺炎患者禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣,

加重疼痛。腹痛劇烈者可給予哌替呢肌內(nèi)注射。

45、治療慢性再障的首選藥是

A、雌激素

B、雄激素

C、生長(zhǎng)因子

D、維生素B12

E、免疫抑制劑

正確答案：B

答案解析：雄激素是目前治療慢性再障的首選藥，其作用機(jī)制是刺激腎

臟產(chǎn)生更多的促紅細(xì)胞生成素，并直接作用于骨髓，促進(jìn)紅細(xì)胞生成。

長(zhǎng)期應(yīng)用還可促進(jìn)粒細(xì)胞系統(tǒng)和巨核細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞的再生。選項(xiàng)生長(zhǎng)因

子主要用于重型再障；選項(xiàng)維生素B12：主要用于治療惡性貧血；選項(xiàng)免

疫抑制劑是治療重型再障的主要藥物。

46、上消化道出血患者的飲食護(hù)理，下列不正確的是

A、嚴(yán)重嘔血者要暫時(shí)禁食8?24小時(shí)

B、潰瘍伴小量出血一般不需禁食

C、食管靜脈曲張破裂出血要禁食

D、一般潰瘍出血可進(jìn)牛奶等流質(zhì)

E、大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)暫時(shí)禁食

正確答案：E

答案解析：上消化道出血患者的飲食護(hù)理對(duì)于急性人出血病人應(yīng)禁食，

對(duì)于少量出血、無(wú)嘔吐無(wú)、明顯活動(dòng)性出血的病人選用溫涼清淡無(wú)刺激

性流食。

47、按形態(tài)學(xué)分類，再生障礙性貧血屬于

A、大細(xì)胞性貧血

B、單純小細(xì)胞性貧血

C、正常細(xì)胞性貧血

D、小細(xì)胞低色素性貧血

E、以上都不是

正確答案：C

答案解析：再生障礙性貧血血象特點(diǎn)為全血細(xì)胞減少，三系細(xì)胞減少程

度不一，少數(shù)患者可呈二系減少，貧血一般為正細(xì)胞正色素性。

48、鱗狀細(xì)胞癌屬于

A、非浸潤(rùn)性癌

B、早期浸潤(rùn)性癌

C、浸潤(rùn)性特殊癌

D、浸潤(rùn)性非特珠癌

E、以上都是

正確答案：C

答案解析：浸潤(rùn)性特殊癌包括乳頭狀癌，髓樣癌，小管癌，腺樣囊性癌,

粘液腺癌，大汗腺樣癌，鱗狀細(xì)胞癌。

49、脆性糖尿病發(fā)病的根本原因是

A、長(zhǎng)期大量吃糖

B、胰島素絕對(duì)分泌不足

C、過(guò)度肥胖

D、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、胰島素抵抗

正確答案：B

答案解析：脆性糖尿病是1型糖尿病中的特殊類型，它的特征是病情極

不穩(wěn)定，表現(xiàn)為血糖極端的波動(dòng)，在生活中不間斷地受到低血糖和高血

糖交替性發(fā)作的威脅；對(duì)胰島素注射劑量的調(diào)節(jié)十分敏感。發(fā)病的根本

原因是胰島素絕對(duì)分泌不足。

50、與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是

A、鱗狀上皮細(xì)胞癌

B、小細(xì)胞未分化癌

C、大細(xì)胞未分化癌

D、腺癌

E、細(xì)支氣管肺泡癌

正確答案：A

答案解析：吸煙可使支氣管上皮細(xì)胞纖毛脫落、上皮細(xì)胞增生、鱗狀上

皮化生、核異形變。吸煙量越多、年限越長(zhǎng)，鱗狀上皮細(xì)胞癌發(fā)生率越

高。

51、正常成人24h的尿量是

A、500?800ml

B、800-1000ml

C、1000-2000ml

D、2000—2500ml

E、2500ml以上

正確答案：C

答案解析：正常成人24h尿量為1000?2000ml。

52、控制典型心絞痛發(fā)作首選藥物是

A、雙喀達(dá)莫

B、普尼拉明

C、硝酸甘油

D、阿托品

E、戊四硝酯

正確答案：C

答案解析：控制典型心絞痛發(fā)作首選硝酸甘油，除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低

阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量外，還通過(guò)擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心

血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，降低心臟前后負(fù)荷

和心肌的需氧量，從而緩解心紋痛。

53、男，26歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10年，近半個(gè)月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。

為明確診斷，采取的正確措施是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、消化道鋼劑

D、胃鏡檢查

E、胃腸減壓后胃鏡檢查

正確答案：E

答案解析：幽門梗阻時(shí)，在上腹部可見(jiàn)胃型、蠕動(dòng)波及震水宮，嘔吐發(fā)

酵酸性宿食，上腹痛。為明確診斷，采取的正確措施是胃腸減壓后胃鏡

檢查。

54、繼發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)致病菌是

A、溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎雙球菌和厭氧菌

D、綠膿桿菌和腸球菌

E、大腸桿菌和厭氧菌

正確答案：E

答案解析：正常胃腸道內(nèi)有各種細(xì)菌，進(jìn)入腹腔后絕大多數(shù)均可成為繼

發(fā)性腹膜炎的病原菌。其中以大腸桿菌最為多見(jiàn)，其次為厭氧桿菌、鏈

球菌、變形桿菌等，還有肺炎雙球菌、淋病雙球菌、綠膿桿菌。

55、腎衰竭患者出現(xiàn)哪種表現(xiàn)應(yīng)考慮并發(fā)代謝性酸中毒

A、胸悶、咳嗽

B、胸痛、咯血

C、呼吸深大

D、咳粉紅色泡沫痰

E、氣急、發(fā)給

正確答案：C

答案解析：腎衰竭無(wú)尿及少尿期，因酸性物質(zhì)排出減少，常出現(xiàn)代謝性

酸中毒，此時(shí)患者借以深而快的呼吸，排出過(guò)多的C02,故表現(xiàn)為呼吸

深大。

56、治療肝硬化腹水時(shí)，如利尿過(guò)快，尿量過(guò)多，最易誘發(fā)

A、上消化道出血

B、肝性腦病

C、感染

D、急性腎衰竭

E、酸堿失衡

正確答案：B

答案解析：大量利尿，可導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少及大量蛋白質(zhì)和水電

解質(zhì)丟失，尤其鉀丟失過(guò)多，導(dǎo)致低血鉀。尿排鉀減少而氫離子排出增

多，導(dǎo)致代謝性堿中毒，使血NH3通過(guò)血腦屏障，誘發(fā)肝性腦病。

57、胡先生，30歲，患支氣管擴(kuò)張癥已10余年。1周來(lái)因受涼咳嗽、咯

痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，體溫37.8℃o清除此病人痰液最有

效的措施為

A、指導(dǎo)有效咳嗽

B、體位引流

C、濕化呼吸道

D、幫助翻身，拍背

E、鼻導(dǎo)管吸痰

正確答案：B

答案解析：體位引流是最有效的措施，但要注意：引流宜在飯前進(jìn)行；

在為痰量較多的病人引流時(shí)，應(yīng)注意將痰液逐漸咯出，以防發(fā)生痰液過(guò)

多涌出而窒息；患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。

58、患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、

紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。對(duì)該患者有最可能的診斷是答案不確定

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、急性白血病

D、慢性白血病

E、特發(fā)性血小板減少性紫癲

正確答案：B

答案解析；根據(jù)題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧

血。主要依據(jù)有：①外周血象：全血細(xì)胞減少；②骨髓象：骨髓有核細(xì)

胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。缺鐵性貧血骨髓象紅系

增生活躍，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系常正常；選項(xiàng)急性白血病，慢性白血病白

血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，骨髓象有核細(xì)胞顯著增生；特發(fā)性血小板減

少性紫癲骨髓象巨核細(xì)胞增多或正常。

59、急性非淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解化療選用

A、DA（317）方案（柔紅霉素邛可糖胞甘）

B、ABVD方案（阿霉素、博來(lái)霉素、氮烯米胺、長(zhǎng)春地辛）

C、MP方案（美法侖、潑尼松）

D、VP方案（長(zhǎng)春新堿、潑尼松）

E、VLDP方案（長(zhǎng)春新堿、門冬酰胺酶、柔紅霉素、潑尼松）

正確答案：A

答案解析：急性非淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解化療選用DA（3+7）方案（柔紅

毒素+阿糖胞甘）o

60、患者男性，72歲。9年前開(kāi)始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來(lái)癥狀

加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低

平?；颊?天前在用力大便時(shí)突感呼吸困難加重，右胸刺痛。最可能的

診斷是

A、肺氣腫

B、肺栓塞

C、肺出血

D、心肌梗死

E、自發(fā)性氣胸

正確答案：E

答案解析：患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸

刺痛符合氣胸的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。

61、對(duì)心肌梗死患者，在急性期絕對(duì)臥床時(shí)期的護(hù)理措施正確的是

A、高熱量、高蛋白飲食

B、協(xié)助病人翻身、進(jìn)食

C、協(xié)助病人如廁

D、低流量持續(xù)吸氧

E、指導(dǎo)病人床上活動(dòng)

正確答案：B

答案解析；本題考查的是患者在急性期的護(hù)理措施，主要包括了休息和

運(yùn)動(dòng)、飲食及吸氧這幾個(gè)方面。該患者目前沒(méi)有呼吸困難或是發(fā)絹，可

以暫不給氧，在飲食方面患者在第1周宜流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不適合給

予高熱量、高蛋白飲食，以免加重心臟負(fù)荷。由于在急性期要求絕對(duì)臥

床休息，故患者所有活動(dòng)應(yīng)該是在床上進(jìn)行，由護(hù)士給予協(xié)助，完成日

常的自理活動(dòng)，因此不能自行如廁，在絕對(duì)臥床休息期間也不宜開(kāi)始進(jìn)

行活動(dòng)的指導(dǎo)。

62、流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是

A、飲食傳播

B、母嬰傳播

C、蚊蟲(chóng)叮咬

D、血液傳播

E、性接觸傳播

正確答案：C

答案解析：蚊是乙型腦炎病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主，乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲(chóng)

叮咬而傳播。

63、患者男，65歲，糖尿病病史6年，長(zhǎng)期使用胰島素治療，某日清晨

突然饑餓難忍，全身無(wú)力，心慌、出虛汗，神志不清。應(yīng)首先考慮

A、胰島素過(guò)敏

B、低血糖反應(yīng)

C、酮癥酸中毒

D、高滲性昏迷先兆

E、血容量不足

正確答案：B

答案解析：低血糖是使用胰島素的常見(jiàn)并發(fā)癥。

64、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作3個(gè)月以上,

近5年余。肺功能檢查FEV1/FVCX70%。該患者可能診斷為

A、慢性支氣管炎

B、COPD

C、支氣管哮喘

D、肺心病

E、肺性腦病

正確答案：B

答案解析：該患者最可能發(fā)生的是COPDo肺功能檢查中FEV1/FVCC70%

（第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比，是評(píng)價(jià)氣流受限的敏感

指標(biāo)）或FEVK8O96,可確定為不完全可逆的氣流受限。

65、對(duì)腎盂腎炎病人的健康教育不正確的是

A、鼓勵(lì)多飲水、少憋尿

B、防止勞累及便秘

C、保持會(huì)陰部清潔，禁止盆浴

D、治愈后仍需長(zhǎng)期月小劑量抑菌藥物預(yù)防

E、保證休息和睡眠，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

正確答案：D

答案解析：腎盂腎炎的誘因主要有勞累、感冒、會(huì)陰部不清潔及性生活

等，教育患者每天清洗會(huì)陰部。避免過(guò)度勞累，多飲水、少憋尿是簡(jiǎn)便

而有效的預(yù)防措施。如果與性生活有關(guān)，可在性生活后排尿，并口服抗

生素藥物。

66、急性心肌梗死后冠脈再通（再灌注）的最佳時(shí)間為起病后

A、6小時(shí)內(nèi)

B、8小時(shí)內(nèi)

C、10小時(shí)內(nèi)

D、12小時(shí)內(nèi)

E、24小時(shí)內(nèi)

正確答案：A

答案解析：急性心肌梗死后冠脈再通（再灌注）的最佳時(shí)間為起病后6

小時(shí)內(nèi)。

67、結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是

A、血液傳播

B、經(jīng)口感染

C、呼吸道傳播

D、生殖道傳播

E、體液感染

正確答案：B

答案解析：經(jīng)口感染是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑?；颊叨嘤虚_(kāi)

放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)常吞咽含結(jié)核分枝桿菌的痰液而發(fā)病；或經(jīng)

常與開(kāi)放性肺結(jié)核患者共餐，餐具未經(jīng)消毒；或飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛

奶和乳制品等。

68、患者男，55歲，頭痛3個(gè)月，多見(jiàn)于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢

查為顱內(nèi)占位，顱壓升高，擬行開(kāi)顱手術(shù)。入院第2天，出現(xiàn)劇烈頭痛、

嘔吐頻繁、煩躁，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退、病理征陽(yáng)性°此

時(shí)患者可能出現(xiàn)

A、大腦鐮下疝

B、枕骨大孔疝

C、高血壓危象

D、右側(cè)頻葉疝

E、左側(cè)顏葉疝

正確答案：D

答案解析：患者右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，是右側(cè)顆葉疝的表

現(xiàn)。

69、患者女性，25歲。為白血病患者，經(jīng)常出血，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、

嘔吐，應(yīng)考慮該患者可能發(fā)生了

A、消化道出血

B、顱內(nèi)出血

C、呼吸道出血

D、腦梗死

E、高血壓腦病

正確答案：B

答案解析：該患者為白血病患者，有出血傾向，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐,

此為顱內(nèi)出血的典型表現(xiàn)，考慮最有可能發(fā)生了顱內(nèi)出血。消化道出血

表現(xiàn)為嘔血和黑便；呼吸道出血以鼻出血多見(jiàn)；選項(xiàng)腦梗死，高血壓腦病

較少見(jiàn)。

70、患者男性，23歲?；颊呶泛?、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，

右上腹隱痛6天，近3天來(lái)發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5C,一般情

況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-）,肝肋下2cm,脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室

檢查：Hb91.30g/L,WBC5.X109/L,NO.48,L0.52,血清總膽紅素

124.8umol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM（+）。該患者最可能的診斷是

A、急性胃腸炎

B、急性重型肝炎（日型）

C、慢性重型肝炎（曰型）

D、急性黃疸型肝炎（甲型）

E、亞急性重型肝炎（甲型）

正確答案：D

答案解析：患者尿色如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，提示患者存在黃疸；抗-

HAVIgM（+）提示甲型肝炎，故排除選項(xiàng)急性胃腸炎；在急性重型肝炎

（甲型）、慢性重型肝炎（甲型）、急性黃疸型肝炎（甲型）、亞急性重型

肝炎（甲型）選項(xiàng)中，慢性重型肝炎（甲型）為慢性病程，與患者6天

的病程不符，故排除；重型肝炎的臨床表現(xiàn)為黃疸迅速加深、肝臟進(jìn)行

性縮小、肝臭、出血傾向、迅速出現(xiàn)的腹水、中毒性鼓腸等，與題干所

示癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查不符，排除急性重型肝炎（甲型），亞急性重型肝炎

（甲型）選項(xiàng)，故選急性黃疸型肝炎（甲型）。

71、患者男，55歲，頭痛3個(gè)月，多見(jiàn)于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢

查為顱內(nèi)占位，顱壓升高。醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，每分

鐘至少需要滴入

A、60滴

B、80滴

C、100滴

D、125滴

E、150滴

正確答案：D

答案解析：需要在30min內(nèi)滴入，所以必須要至少125滴。

72、診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是

A、消化道鋼劑檢查

B、食管測(cè)壓

C、內(nèi)鏡檢查

D、24h食管pH監(jiān)測(cè)

E、食管滴酸試驗(yàn)

正確答案：C

答案解析：內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)鏡可以確診反流

性食管炎，并可評(píng)估其嚴(yán)重程度并進(jìn)行分級(jí)。同時(shí)可排除上消化道器質(zhì)

性疾病如食管癌、胃癌等。

73、病攜帶者按病原體種類不同可分為

A、潛伏期、急性、病后病原攜帶者

B、急性、慢性、“健康”病原攜帶者

C、慢性、潛伏期、病后病原攜帶者

D、病后、慢性、急性病原攜帶者

E、帶病毒者、帶菌者、帶蟲(chóng)者

正確答案：E

答案解析：病攜帶者按病原體種類不同可分為帶病毒者、帶菌者、帶蟲(chóng)

者。

74、患兒男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等。

作為護(hù)士，可判斷該患兒可能發(fā)生了

A、肺炎

B、喉炎

C、腦炎

D、心肌炎

E、支氣管炎

正確答案：C

答案解析：患兒發(fā)生嗜睡驚厥，腦炎的發(fā)生率較高。

75、上消化道出血患者如出現(xiàn)下列哪種征象，提示出血已停止的是

A、柏油樣便變稀

B、尿素氮恢復(fù)正常

C、脈搏細(xì)速

D、腸鳴音亢進(jìn)

E、口渴

正確答案：B

答案解析：如未出現(xiàn)下列征象，提示出血停止：①反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)

增加，嘔出物轉(zhuǎn)為暗紅色，腸鳴音亢進(jìn)；②雖經(jīng)足量補(bǔ)充血容量，周圍

循環(huán)衰竭現(xiàn)象未見(jiàn)改善；③血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞比積繼

續(xù)下降；④網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血尿素氮持續(xù)增高。

76、肢體能在床面上水平移動(dòng)，但不能抬起，其肌力為

A、1級(jí)

B、2級(jí)

C、3級(jí)

D、4級(jí)

E、5級(jí)

正確答案：B

答案解析：肌力。級(jí)為完全癱瘓；1級(jí)為肌肉收縮，但不能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)；2

級(jí)可平移，不可對(duì)抗重力；3級(jí)可對(duì)抗重力，不可對(duì)抗阻力；4級(jí)可對(duì)抗

較小阻力；5級(jí)為完全正常。肢體能在床面上水平移動(dòng)，但不能抬遠(yuǎn)即

肌肉收縮可以引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抵抗重力，此肌力屬于2級(jí)。

77、根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法，城鎮(zhèn)和農(nóng)村要求于發(fā)現(xiàn)霍亂后

多少時(shí)間內(nèi)上報(bào)

A、3小時(shí)和6小時(shí)

B、6小時(shí)和12小時(shí)

C、12小時(shí)和24小時(shí)

D、24小時(shí)和48小時(shí)

E、48小時(shí)和72小時(shí)

正確答案：B

答案解析：城鎮(zhèn)和農(nóng)村要求于發(fā)現(xiàn)霍亂后6小時(shí)和12小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

78、以下關(guān)于心絞痛癥狀描述正確的是

A、疼痛常發(fā)生在安靜時(shí)

B、疼痛部位主要位于心前區(qū)

C、發(fā)作時(shí)常伴有血壓下降，心率下降

D、一般體力活動(dòng)輕度受限的，心功能為IH級(jí)

E、舌下含服硝酸甘油3-5分鐘可緩解

正確答案：E

答案解析：心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛發(fā)生在體力勞動(dòng)

或激動(dòng)時(shí)，排除疼痛常發(fā)生在安靜時(shí)；部位主要位于胸骨體上段或中段

之后，可波及心前區(qū)，排除疼痛部位主要位于心前區(qū)；發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)血

壓升高、心率增快，面色蒼白等，排除發(fā)作時(shí)常伴有血壓下降，心率下

降；根據(jù)加拿大心It管學(xué)會(huì)對(duì)心絞痛的嚴(yán)重度分級(jí)，一般體力活動(dòng)輕度

受限的，心功能為n級(jí)，排除一般體力活動(dòng)輕度受限的，心功能為ni級(jí);

心絞痛發(fā)作后舌下含服硝酸甘油3-5分鐘可緩解，因此類藥物可擴(kuò)張冠

狀動(dòng)脈，增加冠脈循環(huán)血量；還可擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，

減低心室內(nèi)容量及心室腔內(nèi)壓力，降低心排血量和血壓，從而減輕心臟

前、后負(fù)荷和心肌耗氧量，緩解心絞痛，故選舌下含服硝酸甘油3-5分

鐘可緩解。

79、患者女性，32歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周。痰液呈鐵銹色。查體：

T40℃,面色潮紅，呼吸音稍粗，右下肺有濕啰音。肝、脾(-)o其最

突出的護(hù)理診斷是

A、疼痛

B、知識(shí)缺乏

C、體溫過(guò)高

D、氣體交換受損

E、清理呼吸道無(wú)效

正確答案：C

答案解析：患者此時(shí)雖然有咳嗽、咳痰，但無(wú)呼吸困難，無(wú)氣體交換受

損；無(wú)胸痛，排除選項(xiàng)疼痛；雖然患者有咳痰，但痰液可咳出；此時(shí)最

突出、最主要的癥狀是高熱。

80、皮膚異常干燥見(jiàn)于

A、脫水

B、虛脫

C、休克

D、風(fēng)濕熱

E、甲亢

正確答案：A

答案解析：皮膚干燥無(wú)汗可見(jiàn)于脫水、黏液性水腫、維生素A缺乏等。

81、下列屬于浸潤(rùn)性突眼特征的是

A、瞬目減少

B、上眼瞼攣縮

C、常有異物感

D、眼裂增寬

E、雙眼視近物時(shí)，輻湊不良

正確答案：C

答案解析：浸潤(rùn)性突眼的特征有：①突眼度大于191n叫②左右眼球突眼度

多不對(duì)稱，相差大于3mm;③常有異物感、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視

力減退、視野縮小；④眼球活動(dòng)度變小甚至固定；⑤嚴(yán)重者眼瞼閉合困

難。上述除常有異物感外，其余都是非浸潤(rùn)性突眼的特征。

82、反流性食管炎的藥物治療多主張

A、遞增法

B、遞減法

C、維持法

D、間斷法

E、自我控制法

正確答案：B

答案解析：反流性食管炎的藥物治療多主張遞減法。

83、女，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與笨接觸，一年來(lái)全身乏力，

Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常,肝脾不腫大，骨

髓增生低下?？赡艿脑\斷是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

正確答案：C

答案解析：再障主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染，而月T、牌、

淋巴結(jié)多無(wú)腫大。該患者血紅蛋白、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞均低，且肝脾

不腫大，符合再障特點(diǎn)。

84、毗嗪酰胺

A、結(jié)核菌抑菌劑

B、結(jié)核菌全殺菌劑

C、結(jié)核菌半殺菌劑

D、對(duì)結(jié)核菌無(wú)影響

E、對(duì)末梢神經(jīng)有損害

正確答案：C

答案解析：利福平而巨噬細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均有快速殺菌作用；

毗嗪酰胺主要是殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的B菌群；卡那霉素是抑菌

劑。

85、流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是

A、癲癇

B、胃潰瘍

C、腸穿孔

D、視網(wǎng)膜炎

E、呼吸衰竭

正確答案：E

答案解析：傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴(yán)

重。流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡

原因。

86、使用洋地黃類藥物的絕對(duì)禁忌證是

A、急性心肌梗死發(fā)生24小時(shí)內(nèi)

B、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯

C、肥厚型梗阻型心肌病

D、洋地黃中毒或過(guò)量

E、心房顫動(dòng)或撲動(dòng)

正確答案：D

答案解析：洋地黃類藥物的絕對(duì)禁忌證是洋地黃中毒或過(guò)量，即在此情

況下絕對(duì)不可再用，而心梗后24小時(shí)、肥厚型梗阻型心肌病、嚴(yán)重房室

傳導(dǎo)阻滯等不適宜使用洋地黃。

87、被病獸咬傷后發(fā)病與否以及潛伏期的長(zhǎng)短與下列哪些因素?zé)o關(guān)

A、咬傷部位

B、咬傷嚴(yán)重性

C、局部處理情況

I）、被咬者的年齡

E、及時(shí)、全程、足量注射狂犬