醫(yī)保政策培訓(xùn)考試真題試卷+答案_第1頁
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文檔簡介

醫(yī)保政策培訓(xùn)考試練習(xí)題試卷+答案一、單選題

1.基本醫(yī)療保險的基金來源不包括以下哪項?

A.單位繳費

B.個人繳費

C.政府補貼

D.社會捐助

答案:D

2.基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用最高限額稱為:

A.封頂線

B.起付線

C.報銷比例

D.報銷限額

答案:A

3.參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,以下哪種情況下,醫(yī)保基金不予支付?

A.意外傷害

B.住院治療

C.自費藥品

D.門診慢性病

答案:C

4.基本醫(yī)療保險個人賬戶資金的使用范圍不包括以下哪項?

A.門診醫(yī)療費用

B.住院押金

C.購買商業(yè)健康保險

D.體檢費用

答案:C

5.參保人員跨省異地就醫(yī)備案后,住院醫(yī)療費用報銷比例如何確定?

A.按照參保地政策執(zhí)行

B.按照就醫(yī)地政策執(zhí)行

C.按照國家統(tǒng)一政策執(zhí)行

D.按照雙方協(xié)商政策執(zhí)行

答案:A

二、多選題

6.以下哪些情況,醫(yī)?;鸩挥柚Ц夺t(yī)療費用?

A.在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)

B.因交通事故造成的傷害

C.因犯罪行為導(dǎo)致的傷害

D.在境外就醫(yī)

答案:ABCD

7.基本醫(yī)療保險個人賬戶資金的使用范圍包括以下哪些?

A.門診醫(yī)療費用

B.住院押金

C.購買商業(yè)健康保險

D.體檢費用

答案:ABD

8.參保人員在以下哪些情況下,可申請異地就醫(yī)備案?

A.異地長期居住

B.異地工作

C.異地求學(xué)

D.異地旅游

答案:ABC

9.以下哪些屬于醫(yī)保違規(guī)行為?

A.定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)開具處方

B.參保人員冒用他人醫(yī)??ň歪t(yī)

C.定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收費

D.參保人員虛構(gòu)病情騙取醫(yī)?;?/p>

答案:ABCD

10.以下哪些措施有助于加強醫(yī)保基金監(jiān)管?

A.加大違規(guī)行為的處罰力度

B.完善醫(yī)保信息系統(tǒng)

C.加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督

D.提高參保人員的誠信意識

答案:ABCD

三、判斷題

11.參保人員跨省異地就醫(yī)備案后,住院醫(yī)療費用報銷比例按照就醫(yī)地政策執(zhí)行。(×)

答案:錯誤

12.基本醫(yī)療保險個人賬戶資金可以用于購買商業(yè)健康保險。(×)

答案:錯誤

13.參保人員在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),醫(yī)?;鸩挥柚Ц夺t(yī)療費用。(√)

答案:正確

14.參保人員虛構(gòu)病情騙取醫(yī)保基金,屬于醫(yī)保違規(guī)行為。(√

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