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文檔簡介
醫(yī)保政策培訓(xùn)考試練習(xí)題試卷+答案一、單選題
1.基本醫(yī)療保險的基金來源不包括以下哪項?
A.單位繳費
B.個人繳費
C.政府補貼
D.社會捐助
答案:D
2.基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用最高限額稱為:
A.封頂線
B.起付線
C.報銷比例
D.報銷限額
答案:A
3.參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,以下哪種情況下,醫(yī)保基金不予支付?
A.意外傷害
B.住院治療
C.自費藥品
D.門診慢性病
答案:C
4.基本醫(yī)療保險個人賬戶資金的使用范圍不包括以下哪項?
A.門診醫(yī)療費用
B.住院押金
C.購買商業(yè)健康保險
D.體檢費用
答案:C
5.參保人員跨省異地就醫(yī)備案后,住院醫(yī)療費用報銷比例如何確定?
A.按照參保地政策執(zhí)行
B.按照就醫(yī)地政策執(zhí)行
C.按照國家統(tǒng)一政策執(zhí)行
D.按照雙方協(xié)商政策執(zhí)行
答案:A
二、多選題
6.以下哪些情況,醫(yī)?;鸩挥柚Ц夺t(yī)療費用?
A.在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)
B.因交通事故造成的傷害
C.因犯罪行為導(dǎo)致的傷害
D.在境外就醫(yī)
答案:ABCD
7.基本醫(yī)療保險個人賬戶資金的使用范圍包括以下哪些?
A.門診醫(yī)療費用
B.住院押金
C.購買商業(yè)健康保險
D.體檢費用
答案:ABD
8.參保人員在以下哪些情況下,可申請異地就醫(yī)備案?
A.異地長期居住
B.異地工作
C.異地求學(xué)
D.異地旅游
答案:ABC
9.以下哪些屬于醫(yī)保違規(guī)行為?
A.定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)開具處方
B.參保人員冒用他人醫(yī)??ň歪t(yī)
C.定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收費
D.參保人員虛構(gòu)病情騙取醫(yī)?;?/p>
答案:ABCD
10.以下哪些措施有助于加強醫(yī)保基金監(jiān)管?
A.加大違規(guī)行為的處罰力度
B.完善醫(yī)保信息系統(tǒng)
C.加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督
D.提高參保人員的誠信意識
答案:ABCD
三、判斷題
11.參保人員跨省異地就醫(yī)備案后,住院醫(yī)療費用報銷比例按照就醫(yī)地政策執(zhí)行。(×)
答案:錯誤
12.基本醫(yī)療保險個人賬戶資金可以用于購買商業(yè)健康保險。(×)
答案:錯誤
13.參保人員在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),醫(yī)?;鸩挥柚Ц夺t(yī)療費用。(√)
答案:正確
14.參保人員虛構(gòu)病情騙取醫(yī)保基金,屬于醫(yī)保違規(guī)行為。(√
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