老年健康促進(jìn)與老齡化應(yīng)對(duì)策略演講人01老年健康促進(jìn)與老齡化應(yīng)對(duì)策略02引言：老齡化時(shí)代的健康命題與時(shí)代使命03老年健康現(xiàn)狀與多維挑戰(zhàn)：?jiǎn)栴}導(dǎo)向的認(rèn)知基礎(chǔ)04老年健康促進(jìn)的核心策略：全周期、多維度的干預(yù)路徑05老齡化應(yīng)對(duì)的多維體系構(gòu)建：政府、社會(huì)、家庭協(xié)同發(fā)力06實(shí)踐路徑與未來(lái)展望：邁向“幸福老齡化”的探索07總結(jié)：回歸初心，共筑老年健康福祉目錄01老年健康促進(jìn)與老齡化應(yīng)對(duì)策略02引言：老齡化時(shí)代的健康命題與時(shí)代使命引言：老齡化時(shí)代的健康命題與時(shí)代使命隨著全球人口結(jié)構(gòu)深刻變革，老齡化已成為我國(guó)乃至世界多數(shù)國(guó)家面臨的共同挑戰(zhàn)。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2023年底，我國(guó)60歲及以上人口已達(dá)2.97億，占總?cè)丝诘?1.1%，其中65歲及以上人口2.17億，占比15.4%，預(yù)計(jì)2035年左右將突破4億，進(jìn)入重度老齡化社會(huì)。這一人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，不僅對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式提出新要求，更將“老年健康”置于全民健康戰(zhàn)略的核心位置。老年健康不僅是衡量國(guó)家文明進(jìn)步的重要標(biāo)尺，更是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”目標(biāo)的基石，關(guān)乎億萬(wàn)老年人的生命質(zhì)量與家庭福祉，關(guān)乎社會(huì)和諧穩(wěn)定與可持續(xù)發(fā)展。作為一名深耕老年健康領(lǐng)域十余年的從業(yè)者，我曾在社區(qū)目睹獨(dú)居老人因慢性病管理不當(dāng)突發(fā)意外的痛心，也在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)見證過(guò)通過(guò)科學(xué)干預(yù)重獲生活尊嚴(yán)的長(zhǎng)者。這些經(jīng)歷讓我深刻認(rèn)識(shí)到：老年健康promotion（促進(jìn)）絕非單純的疾病治療，引言：老齡化時(shí)代的健康命題與時(shí)代使命而是涵蓋生理、心理、社會(huì)功能的全周期維護(hù)；老齡化應(yīng)對(duì)也絕非單一政策的出臺(tái)，而是需要政府、社會(huì)、家庭、個(gè)人協(xié)同發(fā)力的系統(tǒng)工程。本文將從現(xiàn)狀挑戰(zhàn)、核心策略、體系構(gòu)建、實(shí)踐路徑四個(gè)維度，系統(tǒng)探討老年健康促進(jìn)與老齡化應(yīng)對(duì)的創(chuàng)新思路，以期為行業(yè)同仁提供參考，共同書寫老齡化時(shí)代的健康答卷。03老年健康現(xiàn)狀與多維挑戰(zhàn)：?jiǎn)栴}導(dǎo)向的認(rèn)知基礎(chǔ)人口老齡化的態(tài)勢(shì)特征與結(jié)構(gòu)性矛盾規(guī)模龐大與增速加劇并存我國(guó)老齡化呈現(xiàn)“未富先老”“未備先老”的典型特征。相較于發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)人均GDP普遍在1萬(wàn)美元以上，我國(guó)2000年進(jìn)入老齡化階段時(shí)人均GDP僅約1000美元，2023年雖已突破1.2萬(wàn)美元，但養(yǎng)老服務(wù)體系、健康支撐能力仍顯滯后。同時(shí)，老齡化速度遠(yuǎn)超全球平均水平——法國(guó)用115年、瑞典用85年進(jìn)入深度老齡化社會(huì)（65歲及以上人口占比14%），而我國(guó)預(yù)計(jì)用約25年（2020-2045年）完成這一轉(zhuǎn)變，快速壓縮的社會(huì)轉(zhuǎn)型期對(duì)政策制定、資源配置提出極高要求。人口老齡化的態(tài)勢(shì)特征與結(jié)構(gòu)性矛盾區(qū)域與城鄉(xiāng)差異顯著東部沿海地區(qū)如上海（60歲及以上占比25.0%）、江蘇（21.8%）已進(jìn)入深度老齡化，而西部省份如西藏（7.4%）、青海（10.7%）仍處于輕度老齡化階段；農(nóng)村老齡化程度（23.8%）高于城鎮(zhèn)（19.2%），“留守老人”規(guī)模超1600萬(wàn)，他們面臨醫(yī)療資源匱乏、照護(hù)支持不足、數(shù)字鴻溝加劇等多重困境。人口老齡化的態(tài)勢(shì)特征與結(jié)構(gòu)性矛盾高齡化與空巢化疊加80歲及以上高齡人口達(dá)3580萬(wàn)，占老年人口的12.0%，失能半失能老人約4000萬(wàn)；空巢老人比例超50%，部分城市甚至達(dá)70%，獨(dú)居、獨(dú)居老人的“精神孤獨(dú)”與“生活無(wú)助”問(wèn)題日益凸顯。老年健康的核心問(wèn)題與風(fēng)險(xiǎn)因素慢性病成為健康“頭號(hào)殺手”我國(guó)78.6%的60歲及以上老人患至少1種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病等），患2種及以上慢性病的比例達(dá)46.6%。慢性病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，且呈現(xiàn)“患病早、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、醫(yī)療費(fèi)用高”的特點(diǎn)。例如，糖尿病患者視網(wǎng)膜病變發(fā)生率達(dá)34.3%，是主要致盲原因之一；高血壓患者知曉率、治療率、控制率分別達(dá)51.6%、45.8%、16.8%，控制率仍處于較低水平。老年健康的核心問(wèn)題與風(fēng)險(xiǎn)因素功能衰退與失能風(fēng)險(xiǎn)攀升隨增齡出現(xiàn)的肌肉減少癥（40歲后肌肉量每年減少1%-2%）、骨質(zhì)疏松（50歲以上女性患病率超30%）、平衡能力下降等，導(dǎo)致跌倒成為老年人因傷害致死致殘的“首要原因”——我國(guó)每年4000萬(wàn)跌倒老人中，約50%發(fā)生骨折，10%導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床，生活質(zhì)量急劇下降。老年健康的核心問(wèn)題與風(fēng)險(xiǎn)因素心理健康問(wèn)題被長(zhǎng)期忽視老年抑郁癥患病率達(dá)4%-8%，遠(yuǎn)高于普通人群（2.6%）；焦慮障礙患病率約10%，但就診率不足15%。社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、親友離世、慢性病困擾等因素疊加，使老年人易出現(xiàn)“無(wú)用感”“孤獨(dú)感”，甚至引發(fā)自殺行為——我國(guó)老年人自殺率約為普通人群的3倍，農(nóng)村老年女性自殺率更高。老年健康的核心問(wèn)題與風(fēng)險(xiǎn)因素照護(hù)服務(wù)體系存在結(jié)構(gòu)性短板1-專業(yè)照護(hù)供給不足：全國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員僅50余萬(wàn)人，持證率不足30%，每千名老人擁有護(hù)理員僅3.1人，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家（5-10人）；2-醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“兩張皮”：僅23.5%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老人提供上門服務(wù)的比例不足15%，醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)銜接不暢；3-家庭照護(hù)功能弱化：獨(dú)生子女家庭“4-2-1”結(jié)構(gòu)使中年一代面臨“上有老下有小”的壓力，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式難以為繼。影響老年健康的深層因素分析033.環(huán)境層面：社區(qū)適老化改造覆蓋率不足20%，公共設(shè)施“適老性”缺失（如臺(tái)階過(guò)高、缺少扶手），增加了老年人出行風(fēng)險(xiǎn)；022.社會(huì)層面：退休后社會(huì)角色剝離、社交圈縮小、代際溝通障礙等，導(dǎo)致老年人社會(huì)參與度低；011.生理層面：細(xì)胞衰老、免疫功能下降、基因突變積累等自然衰老過(guò)程，使老年人對(duì)疾病的易感性增加；044.服務(wù)層面：老年健康服務(wù)“重治療、輕預(yù)防、重軀體、輕心理”，全周期、連續(xù)性服務(wù)模式尚未形成。04老年健康促進(jìn)的核心策略：全周期、多維度的干預(yù)路徑老年健康促進(jìn)的核心策略：全周期、多維度的干預(yù)路徑老年健康促進(jìn)是以“維護(hù)功能、預(yù)防疾病、提升生活質(zhì)量”為目標(biāo)，通過(guò)健康教育、健康保護(hù)、健康改善等綜合措施，實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”（WHO定義：指使老年人獲得健康、參與和保障的過(guò)程，從而提高生活質(zhì)量）的系統(tǒng)工程。其核心在于從“疾病治療”向“健康管理”轉(zhuǎn)變，從“被動(dòng)應(yīng)對(duì)”向“主動(dòng)預(yù)防”轉(zhuǎn)型。構(gòu)建“主動(dòng)健康”的生活方式干預(yù)體系科學(xué)膳食與營(yíng)養(yǎng)支持1-推廣“中國(guó)老年人膳食指南”：強(qiáng)調(diào)“粗細(xì)搭配、葷素均衡、控鹽控油”，建議每日食鹽攝入量≤5g（約1啤酒瓶蓋），油25-30g，蛋白質(zhì)1.0-1.2g/kg體重（優(yōu)先選擇魚、蛋、奶、豆制品）；2-針對(duì)特殊需求群體：為高血壓老人提供“低鈉飲食方案”，為糖尿病老人定制“低GI食物清單”，為吞咽困難老人開發(fā)“軟質(zhì)、易消化”的老年餐；3-社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，定期舉辦膳食烹飪workshop，建立老年人營(yíng)養(yǎng)檔案（每季度評(píng)估1次），對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良老人進(jìn)行早期干預(yù)。構(gòu)建“主動(dòng)健康”的生活方式干預(yù)體系科學(xué)運(yùn)動(dòng)與功能維護(hù)-制定“個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方”：根據(jù)老人身體狀況（如骨密度、心肺功能）推薦適宜運(yùn)動(dòng)——骨量正常者選擇快走、太極拳、廣場(chǎng)舞等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周150分鐘；骨質(zhì)疏松者以太極、八段錦等平衡訓(xùn)練為主，預(yù)防跌倒；01-功能篩查與干預(yù)：每年開展1次“老年人功能評(píng)估”（包括肌力、平衡能力、步行速度），對(duì)存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)的老人進(jìn)行“平衡訓(xùn)練+家居環(huán)境改造”組合干預(yù)。03-推廣“運(yùn)動(dòng)康復(fù)進(jìn)家庭”：通過(guò)智能手環(huán)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，利用視頻APP開展“線上健身指導(dǎo)”，組織社區(qū)“運(yùn)動(dòng)小組”增強(qiáng)社交屬性；02構(gòu)建“主動(dòng)健康”的生活方式干預(yù)體系心理健康與社會(huì)參與促進(jìn)-建立“心理-社會(huì)”支持網(wǎng)絡(luò)：社區(qū)設(shè)立“老年心理咨詢室”，配備專職心理咨詢師（每5000名老人至少1名），開展“一對(duì)一”心理疏導(dǎo)；01-激活老年人力資源：依托老年大學(xué)、社區(qū)活動(dòng)中心開設(shè)書法、繪畫、智能手機(jī)使用等課程，鼓勵(lì)健康老人參與社區(qū)志愿服務(wù)（如“銀齡互助”“四點(diǎn)半課堂”），重塑社會(huì)角色；02-家庭代際溝通支持：定期舉辦“家庭開放日”，邀請(qǐng)子女參與“老年心理知識(shí)講座”，教授“傾聽式溝通技巧”，減少代際隔閡。03強(qiáng)化疾病早篩與慢性病精準(zhǔn)管理構(gòu)建“篩、診、治、管”全鏈條服務(wù)模式-基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“65歲及以上老人免費(fèi)體檢”（每年1次），增加認(rèn)知功能篩查（MMSE量表）、抑郁焦慮篩查（GDS量表）、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等項(xiàng)目；01-推廣“遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)+智能預(yù)警”：為高風(fēng)險(xiǎn)老人配備智能血壓計(jì)、血糖儀，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至家庭醫(yī)生簽約平臺(tái)，異常情況自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。03-建立“慢性病專病管理檔案”：對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者實(shí)施“一人一檔”，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每月隨訪1次，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案（如高血壓患者血壓控制目標(biāo)＜140/90mmHg，能耐受者可降至＜130/80mmHg）；02強(qiáng)化疾病早篩與慢性病精準(zhǔn)管理多病共治與用藥安全管理-開展“老年綜合評(píng)估（CGA）”：評(píng)估老人共病情況、用藥數(shù)量、肝腎功能等，制定“個(gè)體化用藥方案”，減少“重復(fù)用藥”“不合理聯(lián)用”（如≥5種藥物時(shí)藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)增加50%）；-社區(qū)開設(shè)“用藥咨詢門診”：由臨床藥師提供“用藥指導(dǎo)”，包括藥物用法、副作用觀察、藥物儲(chǔ)存等，提高老人用藥依從性（我國(guó)老年人慢性病用藥依從性僅約50%）。推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”深度融合的服務(wù)創(chuàng)新機(jī)構(gòu)層面：打造“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”示范機(jī)構(gòu)-養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：對(duì)具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，支持開設(shè)護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院，配備基本診療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員；不具備條件的，與周邊基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂“合作協(xié)議”，提供定期巡診、上門服務(wù)；-醫(yī)院內(nèi)設(shè)“老年病?？啤保憾?jí)以上醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科（目前僅約30%醫(yī)院設(shè)置），開展“多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）”診療，針對(duì)老年綜合征（如跌倒、譫妄、壓瘡）制定綜合治療方案。推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”深度融合的服務(wù)創(chuàng)新社區(qū)層面：構(gòu)建“15分鐘健康養(yǎng)老服務(wù)圈”-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與日間照料中心、老年食堂等設(shè)施“相鄰而建”，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療+照護(hù)+生活”一站式服務(wù)；-推廣“居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式：通過(guò)“家庭醫(yī)生+簽約護(hù)士+照護(hù)員”團(tuán)隊(duì)，為居家老人提供上門醫(yī)療（換藥、輸液）、康復(fù)指導(dǎo)（肢體功能訓(xùn)練）、照護(hù)服務(wù)（助浴、喂食）等，2023年底我所在社區(qū)試點(diǎn)該模式后，居家老人失能發(fā)生率下降12.3%。推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”深度融合的服務(wù)創(chuàng)新農(nóng)村層面：破解“醫(yī)養(yǎng)資源匱乏”難題-依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)“農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心”，開設(shè)“幸福院”“互助養(yǎng)老點(diǎn)”，為留守老人提供集中居住、助餐、醫(yī)療保健等服務(wù)；-推行“縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)”：縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期下鄉(xiāng)巡診，村醫(yī)負(fù)責(zé)日常健康監(jiān)測(cè)，構(gòu)建“小病不出村、大病縣里治、康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。05老齡化應(yīng)對(duì)的多維體系構(gòu)建：政府、社會(huì)、家庭協(xié)同發(fā)力老齡化應(yīng)對(duì)的多維體系構(gòu)建：政府、社會(huì)、家庭協(xié)同發(fā)力老齡化應(yīng)對(duì)是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，需要打破“政府單打獨(dú)斗”的傳統(tǒng)模式，構(gòu)建“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、家庭盡責(zé)、個(gè)人行動(dòng)”的多元共治格局。政策法規(guī)與制度保障：頂層設(shè)計(jì)的支撐作用完善法律法規(guī)體系-加快《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《老年人權(quán)益保障法》等配套政策落地，明確“健康老齡化”在國(guó)家戰(zhàn)略中的地位；-制定《老年健康促進(jìn)條例》，規(guī)范老年健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)），將老年健康納入地方政府績(jī)效考核。政策法規(guī)與制度保障：頂層設(shè)計(jì)的支撐作用健全社會(huì)保障制度-擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)：目前試點(diǎn)城市已達(dá)49個(gè)，覆蓋人群超1.5億，需進(jìn)一步明確“籌資標(biāo)準(zhǔn)”“待遇水平”“服務(wù)范圍”，解決“失能老人照護(hù)費(fèi)用高”難題；-提高基本醫(yī)保報(bào)銷比例：對(duì)老年人常見慢性病用藥、康復(fù)項(xiàng)目（如物理治療、作業(yè)治療）提高報(bào)銷比例（目前部分地區(qū)康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷比例僅50%-60%），減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。政策法規(guī)與制度保障：頂層設(shè)計(jì)的支撐作用優(yōu)化財(cái)政投入機(jī)制-設(shè)立“老年健康促進(jìn)專項(xiàng)基金”，重點(diǎn)支持社區(qū)適老化改造、老年健康服務(wù)人才培養(yǎng)、智慧養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)；-落實(shí)“稅費(fèi)減免”政策，對(duì)社會(huì)資本舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心給予稅收優(yōu)惠、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與?？萍假x能與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新：技術(shù)驅(qū)動(dòng)的服務(wù)升級(jí)發(fā)展“智慧養(yǎng)老”新業(yè)態(tài)-推廣“智能穿戴設(shè)備”：為獨(dú)居老人配備智能手環(huán)（具備心率監(jiān)測(cè)、跌倒報(bào)警、一鍵呼救功能），2023年我所在社區(qū)通過(guò)該設(shè)備成功挽救12名突發(fā)疾病老人；-開發(fā)“智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)”：整合醫(yī)療、照護(hù)、家政、助餐等服務(wù)資源，老人可通過(guò)手機(jī)APP“點(diǎn)單”，平臺(tái)根據(jù)需求派單，實(shí)現(xiàn)“服務(wù)精準(zhǔn)匹配”。科技賦能與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新：技術(shù)驅(qū)動(dòng)的服務(wù)升級(jí)推動(dòng)“老年健康科技”研發(fā)-支持老年病藥物研發(fā)：針對(duì)阿爾茨海默病、帕金森病等老年特有疾病，加大新藥研發(fā)投入（目前我國(guó)阿爾茨海默病藥物國(guó)產(chǎn)化率不足10%）；-發(fā)展“遠(yuǎn)程醫(yī)療+AI輔助診斷”：利用AI技術(shù)輔助基層醫(yī)生識(shí)別老年綜合征（如通過(guò)步態(tài)分析預(yù)測(cè)跌倒風(fēng)險(xiǎn)），提升基層老年健康服務(wù)能力?？萍假x能與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新：技術(shù)驅(qū)動(dòng)的服務(wù)升級(jí)培育“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”新增長(zhǎng)點(diǎn)-開發(fā)適老化產(chǎn)品：鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)“適老化”智能家電（如語(yǔ)音控制電視、帶放大鏡功能的手機(jī)）、康復(fù)輔具（如智能輪椅、助行機(jī)器人），滿足老年人生活需求；-發(fā)展“老年文旅”“老年教育”產(chǎn)業(yè)：推出“康養(yǎng)旅游”線路、開發(fā)“老年興趣課程”，豐富老年人精神文化生活，促進(jìn)“健康老齡化”與“積極老齡化”融合發(fā)展。社會(huì)參與與家庭責(zé)任：多元主體的協(xié)同聯(lián)動(dòng)強(qiáng)化家庭照護(hù)支持-落實(shí)“護(hù)理假”制度：鼓勵(lì)子女照顧老年父母，探索“獨(dú)生子女護(hù)理假”（目前已有20余省份出臺(tái)政策，假期通常為10-20天）；-開展“家庭照護(hù)者培訓(xùn)”：依托社區(qū)為家庭照護(hù)者提供“照護(hù)技能培訓(xùn)”（如壓瘡預(yù)防、鼻飼護(hù)理）、“心理疏導(dǎo)”，減輕照護(hù)壓力。社會(huì)參與與家庭責(zé)任：多元主體的協(xié)同聯(lián)動(dòng)激發(fā)社會(huì)力量活力-鼓勵(lì)慈善組織、志愿者參與老年健康服務(wù)：開展“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老，志愿者服務(wù)時(shí)長(zhǎng)可折算為未來(lái)自己需要時(shí)的服務(wù)兌換；-支持企業(yè)、高校、科研機(jī)構(gòu)合作：共建“老年健康產(chǎn)學(xué)研基地”，推動(dòng)老年健康技術(shù)創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化。社會(huì)參與與家庭責(zé)任：多元主體的協(xié)同聯(lián)動(dòng)營(yíng)造“老年友好型”社會(huì)環(huán)境-推進(jìn)城市適老化改造：對(duì)社區(qū)道路、公共建筑（如醫(yī)院、商場(chǎng)）進(jìn)行無(wú)障礙改造（如增設(shè)坡道、扶手、電梯），為老年人出行提供便利；-加強(qiáng)“代際融合”宣傳：通過(guò)媒體宣傳“積極老齡化”理念，消除年齡歧視，營(yíng)造“尊重老人、關(guān)愛老人”的社會(huì)氛圍。06實(shí)踐路徑與未來(lái)展望：邁向“幸福老齡化”的探索試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與推廣1.上?！?073”養(yǎng)老模式：90%老人居家養(yǎng)老、7%社區(qū)養(yǎng)老、3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，通過(guò)“社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)”（如長(zhǎng)者照護(hù)之家、日間照料中心），實(shí)現(xiàn)“居家+社區(qū)”養(yǎng)老的有機(jī)銜接，該模式已在全國(guó)50余個(gè)城市推廣；012.成都“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”創(chuàng)新實(shí)踐：推行“三師共管”（家庭醫(yī)生+?？漆t(yī)生+健康管理師）模式，為失能老人提供“醫(yī)療+護(hù)理+康復(fù)”連續(xù)性服務(wù)，老人滿意度達(dá)95%以上；023.浙江“智慧助老”行動(dòng)：開發(fā)“浙里養(yǎng)”平臺(tái)，整合全省老年健康服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)“一鍵呼叫、服務(wù)上門”，累計(jì)服務(wù)老人超200萬(wàn)人次。03當(dāng)前實(shí)踐中的難點(diǎn)與突破方向1.人才短缺問(wèn)題：需加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)，推動(dòng)高校開設(shè)“老年健康服務(wù)與管理”專業(yè)，提高養(yǎng)老護(hù)理員薪酬待遇（目前月均收入不足4000元，流失率超50%）；012.城鄉(xiāng)差距問(wèn)題：加大對(duì)農(nóng)村老年健康服務(wù)的財(cái)政投入，推進(jìn)“城鄉(xiāng)對(duì)口支援”，通過(guò)“遠(yuǎn)程醫(yī)療”彌補(bǔ)農(nóng)村資源短板；023.支付能力問(wèn)題：建立“政府補(bǔ)貼+個(gè)人付費(fèi)+商業(yè)保險(xiǎn)”的多元支付機(jī)制，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”“老年健康保險(xiǎn)”產(chǎn)品。03未來(lái)展望：從“健康老齡化”到“幸福老齡化”隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的深入推進(jìn)，老年健康促進(jìn)與老齡化應(yīng)對(duì)將呈現(xiàn)三大趨勢(shì)：一是從“疾病管理”向“全生命周期健康管理”延伸，覆蓋從“健康老人”到“失能老人”的全人群；二是從“單一服務(wù)”向“整合型服務(wù)”轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、照護(hù)、生活、精神服務(wù)的無(wú)縫銜接；三是從“技術(shù)驅(qū)動(dòng)”向