老年健康促進(jìn)中的全人照護(hù)理念演講人CONTENTS老年健康促進(jìn)中的全人照護(hù)理念引言：老年健康促進(jìn)的時代呼喚與全人照護(hù)的必然選擇全人照護(hù)理念的理論基石與內(nèi)涵解析老年健康促進(jìn)中全人照護(hù)的核心維度與實踐路徑全人照護(hù)理念落地的現(xiàn)實挑戰(zhàn)與突破路徑結(jié)論：全人照護(hù)——老年健康促進(jìn)的永恒價值追求目錄01老年健康促進(jìn)中的全人照護(hù)理念02引言：老年健康促進(jìn)的時代呼喚與全人照護(hù)的必然選擇引言：老年健康促進(jìn)的時代呼喚與全人照護(hù)的必然選擇作為一名深耕老年健康領(lǐng)域十余年的從業(yè)者，我親眼見證了中國老齡化進(jìn)程的加速與老年健康需求的深刻變革。截至2023年，我國60歲及以上人口已達(dá)2.97億，占總?cè)丝诘?1.1%，其中失能半失能老人超4000萬。當(dāng)“銀發(fā)浪潮”席卷而來，老年健康促進(jìn)已不再是簡單的疾病治療，而是關(guān)乎生命質(zhì)量、尊嚴(yán)與幸福的系統(tǒng)性工程。然而，傳統(tǒng)醫(yī)療模式“重治療、輕預(yù)防”“重生理、輕心理”“重技術(shù)、輕人文”的局限日益凸顯——我們見過太多老人雖疾病指標(biāo)穩(wěn)定，卻因孤獨陷入抑郁；雖肢體功能康復(fù)，卻因社會角色喪失而失去生活意義；雖獲得精心照料，卻因自主權(quán)被剝奪而感到尊嚴(yán)流失。這些現(xiàn)象背后，折射出老年健康理念的迫切轉(zhuǎn)型：必須從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以人為中心”，構(gòu)建覆蓋生理、心理、社會、精神全維度的全人照護(hù)體系。引言：老年健康促進(jìn)的時代呼喚與全人照護(hù)的必然選擇全人照護(hù)（HolisticCare）理念源于整體護(hù)理理論，強(qiáng)調(diào)人是生理、心理、社會、精神相互統(tǒng)一的有機(jī)整體，健康不僅是疾病缺失，更是身心靈的完整和諧。在老年健康促進(jìn)中，這一理念要求我們打破學(xué)科壁壘、超越傳統(tǒng)醫(yī)療邊界，將老年人視為具有獨特生命歷程、價值觀念和情感需求的個體，通過整合醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、社工、心理等多學(xué)科資源，提供從健康預(yù)防到疾病治療、從功能維護(hù)到社會融入、從物質(zhì)照料到精神慰藉的連續(xù)性、個性化支持。本文將從理論基礎(chǔ)、核心維度、實踐路徑、現(xiàn)實挑戰(zhàn)四個維度，系統(tǒng)探討全人照護(hù)理念在老年健康促進(jìn)中的深度實踐，以期為行業(yè)同仁提供思考框架與實踐參考。03全人照護(hù)理念的理論基石與內(nèi)涵解析全人照護(hù)理念的理論基石與內(nèi)涵解析（一）理論溯源：從“生物醫(yī)學(xué)模式”到“生物-心理-社會-精神模式”的范式轉(zhuǎn)變?nèi)苏兆o(hù)理念的誕生，本質(zhì)上是醫(yī)學(xué)模式演進(jìn)的必然結(jié)果。傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式將人簡化為生物機(jī)器，認(rèn)為疾病僅是生理功能紊亂，治療聚焦于病灶清除。然而，隨著慢性病成為老年健康主要威脅，以及老年人心理社會需求的日益凸顯，這一模式的局限性愈發(fā)明顯——例如，高血壓患者的血壓控制不僅需要藥物，更需關(guān)注其情緒壓力、生活習(xí)慣、家庭支持；糖尿病患者的血糖管理離不開飲食依從性，而依從性又與其心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)條件、社會參與度密切相關(guān)。20世紀(jì)70年代，恩格爾（GeorgeEngel）提出“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”，強(qiáng)調(diào)健康是生物、心理、社會因素相互作用的結(jié)果，為全人照護(hù)奠定了核心框架。進(jìn)入21世紀(jì)，隨著積極老齡化（ActiveAgeing）理念的推廣，全人照護(hù)理念的理論基石與內(nèi)涵解析世界衛(wèi)生組織進(jìn)一步將“精神維度”（SpiritualDimension）納入健康體系，形成“生物-心理-社會-精神”四維健康模型。該模型認(rèn)為，老年人的健康不僅需要生理機(jī)能的維護(hù)、心理情緒的調(diào)適、社會關(guān)系的連接，更需要精神需求的滿足——包括對生命意義的追尋、價值觀的認(rèn)同、信仰的堅守等。這一理論演進(jìn)徹底改變了我們對老年健康的認(rèn)知：老年人不是等待“修理”的機(jī)器，而是擁有豐富生命體驗和精神世界的“完整的人”。內(nèi)涵界定：全人照護(hù)的“四全”特征在老年健康促進(jìn)語境下，全人照護(hù)的內(nèi)涵可概括為“四全”特征，共同構(gòu)成不可分割的整體：內(nèi)涵界定：全人照護(hù)的“四全”特征全程性（LifelongContinuity）全人照護(hù)覆蓋老年人從健康期、高危期到疾病期、康復(fù)期的生命全程，強(qiáng)調(diào)“預(yù)防-治療-康復(fù)-安寧”的連續(xù)服務(wù)。例如，對社區(qū)健康老人，提供定期體檢、健康宣教、跌倒預(yù)防等預(yù)防性服務(wù)；對高危人群（如骨質(zhì)疏松、認(rèn)知障礙前期），實施早期干預(yù)和功能維護(hù)；對患病老人，整合醫(yī)療與康復(fù)資源；對臨終老人，通過安寧療護(hù)維護(hù)生命尊嚴(yán)。全程性的核心是打破“碎片化服務(wù)”壁壘，建立從醫(yī)院到社區(qū)、從機(jī)構(gòu)到家庭的照護(hù)閉環(huán)。內(nèi)涵界定：全人照護(hù)的“四全”特征全人化（Person-Centeredness）全人照護(hù)以老年人個體需求為核心，尊重其獨特性、自主性和價值觀。這意味著照護(hù)計劃需基于老年人的生命故事（如職業(yè)經(jīng)歷、家庭角色、人生遺憾）、偏好選擇（如飲食口味、作息習(xí)慣、治療意愿）和目標(biāo)設(shè)定（如“想獨立行走”“能參與孫輩生日會”），而非標(biāo)準(zhǔn)化的疾病指南。例如，一位曾為教師的退休老人，照護(hù)中可融入其教學(xué)經(jīng)驗，讓其擔(dān)任“健康知識小課堂”志愿者，既滿足社會參與需求，又增強(qiáng)自我價值感。內(nèi)涵界定：全人照護(hù)的“四全”特征全方位（Multi-Dimensional）全人照護(hù)整合生理、心理、社會、精神四大維度，形成“四維一體”的照護(hù)內(nèi)容體系。生理維度關(guān)注疾病管理、功能維護(hù)、營養(yǎng)支持等；心理維度聚焦情緒疏導(dǎo)、認(rèn)知干預(yù)、壓力管理等；社會維度強(qiáng)調(diào)家庭支持、社區(qū)融入、社會角色重建等；精神維度涉及生命意義探索、信仰關(guān)懷、靈性支持等。四維相互交織——例如，一位喪偶老人因孤獨導(dǎo)致抑郁（心理問題），進(jìn)而影響血壓控制（生理問題），而組織其參加社區(qū)合唱團(tuán)（社會參與）可同時改善情緒和血壓，實現(xiàn)“一舉多效”。4.全團(tuán)隊（Multi-DisciplinaryCollaboration）全人照護(hù)的落地依賴多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）的協(xié)作，包括醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、營養(yǎng)師、心理咨詢師、社工、志愿者等。團(tuán)隊成員需打破專業(yè)壁壘，圍繞老年人需求共同制定照護(hù)計劃，定期溝通調(diào)整。例如，針對腦卒中后失能老人，神經(jīng)科醫(yī)生負(fù)責(zé)藥物治療，康復(fù)師指導(dǎo)肢體功能訓(xùn)練，心理咨詢師處理焦慮情緒，社工鏈接社區(qū)居家照護(hù)資源，社工協(xié)調(diào)家屬參與照護(hù)培訓(xùn)，形成“1+1>2”的協(xié)同效應(yīng)。04老年健康促進(jìn)中全人照護(hù)的核心維度與實踐路徑生理維度：從“疾病治療”到“功能促進(jìn)”的生理健康維護(hù)生理健康是老年人獨立生活的基礎(chǔ)，但全人照護(hù)視角下的生理健康維護(hù)，已超越“治愈疾病”的傳統(tǒng)目標(biāo)，轉(zhuǎn)向“功能維護(hù)”與“生活質(zhì)量提升”的綜合性管理。生理維度：從“疾病治療”到“功能促進(jìn)”的生理健康維護(hù)慢性病整合管理與共病干預(yù)老年人?；级喾N慢性病（高血壓、糖尿病、冠心病等），共病管理需避免“各自為戰(zhàn)”的治療模式。例如，一位患有高血壓、糖尿病、慢性腎病的老人，若單純降壓、降糖，可能因藥物相互作用加重腎臟負(fù)擔(dān)。此時，老年醫(yī)需整合各?？埔庖姡贫ā皞€體化用藥方案”，同時監(jiān)測腎功能、血壓、血糖的平衡，并通過“共病管理工具包”（如用藥提醒卡、不良反應(yīng)監(jiān)測表）幫助老人及家屬掌握管理技能。生理維度：從“疾病治療”到“功能促進(jìn)”的生理健康維護(hù)功能維護(hù)與康復(fù)促進(jìn)功能退化（如肌少癥、平衡能力下降）是老年人失能的主要原因，全人照護(hù)強(qiáng)調(diào)“主動健康”理念，通過早期篩查和干預(yù)延緩功能衰退。實踐路徑包括：01-早期篩查：使用握力計、計時起走測試（TUG）等工具定期評估肌肉力量、平衡功能，對高危人群（如80歲以上、獨居老人）實施動態(tài)監(jiān)測；02-個性化康復(fù)：針對不同功能障礙制定方案，如肌少癥老人開展抗阻訓(xùn)練（彈力帶、啞鈴），平衡障礙老人進(jìn)行太極、八段錦等傳統(tǒng)運動，認(rèn)知障礙老人結(jié)合日?；顒樱ㄈ绱┮隆⒆鲲垼╅_展認(rèn)知-功能雙重訓(xùn)練；03-環(huán)境適老化改造：對老年人生活環(huán)境進(jìn)行評估，消除跌倒隱患（如安裝扶手、防滑墊、感應(yīng)夜燈），通過物理環(huán)境支持維持其自理能力。04生理維度：從“疾病治療”到“功能促進(jìn)”的生理健康維護(hù)營養(yǎng)支持與膳食優(yōu)化老年人營養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)30%-50%，是導(dǎo)致免疫力下降、疾病恢復(fù)延遲的重要因素。全人照護(hù)下的營養(yǎng)支持需兼顧科學(xué)性與個性化：-個體化評估：采用微型營養(yǎng)評估（MNA）量表篩查營養(yǎng)風(fēng)險，結(jié)合老人的咀嚼能力、消化功能、飲食習(xí)慣制定膳食方案（如將食物切碎、軟化為“營養(yǎng)流食”，為糖尿病老人提供低GI膳食）；-社會性進(jìn)餐：通過社區(qū)老年食堂、“共享餐桌”等形式，解決獨居老人“做飯難”問題，同時提供社交機(jī)會，讓“吃飯”從單純的生理需求轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M(jìn)社會參與的平臺；-營養(yǎng)教育：針對老人和家屬開展“營養(yǎng)與慢性病”“膳食搭配技巧”等講座，提升其營養(yǎng)管理能力。心理維度：從“問題導(dǎo)向”到“優(yōu)勢視角”的心理健康促進(jìn)老年心理健康問題（抑郁、焦慮、認(rèn)知障礙）常被忽視或誤認(rèn)為“正常衰老”，實則嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。全人照護(hù)倡導(dǎo)從“關(guān)注問題”轉(zhuǎn)向“發(fā)掘優(yōu)勢”，通過積極心理干預(yù)提升老年人的心理韌性。心理維度：從“問題導(dǎo)向”到“優(yōu)勢視角”的心理健康促進(jìn)情緒識別與分級干預(yù)-早期篩查：使用老年抑郁量表（GDS）、焦慮自評量表（SAS）等工具在社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期篩查，對高危人群（如喪偶、獨居、慢性病患者）重點關(guān)注；-非藥物干預(yù)：對輕度情緒問題，采用懷舊療法（引導(dǎo)老人回憶人生positive經(jīng)歷，如婚禮、子女出生）、音樂療法（播放其年輕時代的歌曲）、園藝療法（種植花草、蔬菜）等非藥物手段調(diào)節(jié)情緒；-專業(yè)干預(yù)：對中重度抑郁、焦慮患者，聯(lián)合心理治療師進(jìn)行認(rèn)知行為療法（CBT），幫助其糾正消極思維（如“我成了子女的負(fù)擔(dān)”），建立積極認(rèn)知（如“我的經(jīng)驗?zāi)軒椭疹檶O輩”）。123心理維度：從“問題導(dǎo)向”到“優(yōu)勢視角”的心理健康促進(jìn)認(rèn)知功能維護(hù)與延緩衰退認(rèn)知障礙（如阿爾茨海默病）是老年人最恐懼的健康問題之一，全人照護(hù)強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主，早期干預(yù)”：01-風(fēng)險控制：針對高血壓、糖尿病、高血脂等血管性認(rèn)知障礙危險因素，實施“三高共管”，同時鼓勵老人參與益智活動（如象棋、拼圖、閱讀），刺激大腦神經(jīng)連接；02-認(rèn)知訓(xùn)練：開發(fā)“認(rèn)知干預(yù)包”，包括記憶力訓(xùn)練（記電話號碼、看圖說話）、注意力訓(xùn)練（找不同、數(shù)字劃消）、執(zhí)行功能訓(xùn)練（制定購物清單、規(guī)劃出行路線），融入日常生活場景；03-家屬支持：為認(rèn)知障礙家屬提供照護(hù)技能培訓(xùn)（如溝通技巧、應(yīng)對激越行為）和心理支持，通過“家屬互助小組”減輕其照護(hù)負(fù)擔(dān)。04心理維度：從“問題導(dǎo)向”到“優(yōu)勢視角”的心理健康促進(jìn)尊嚴(yán)維護(hù)與自主權(quán)保障1自主權(quán)喪失是老年人心理痛苦的重要來源，全人照護(hù)需在照護(hù)過程中始終維護(hù)其尊嚴(yán)：2-尊重選擇權(quán)：在醫(yī)療決策、日常生活安排中，充分聽取老人意見，如“您希望早上6點還是7點起床？”“這個藥片需要掰開吃，您覺得哪種方式更方便？”；3-隱私保護(hù)：在護(hù)理操作（如洗澡、更衣）中注意遮擋，非必要時不過度詢問隱私問題，讓老人感受到被尊重；4-角色重建：鼓勵老人發(fā)揮“余熱”，如參與社區(qū)志愿服務(wù)、擔(dān)任“鄰里調(diào)解員”，通過社會角色認(rèn)同提升自我價值感。社會維度：從“隔離排斥”到“融入?yún)⑴c”的社會支持構(gòu)建社會參與不足是老年人健康風(fēng)險的重要“隱形殺手”，研究顯示，缺乏社會交往的老人死亡風(fēng)險比社交活躍者高50%。全人照護(hù)致力于打破老年人的“社會隔離”，構(gòu)建家庭、社區(qū)、社會三位一體的支持網(wǎng)絡(luò)。社會維度：從“隔離排斥”到“融入?yún)⑴c”的社會支持構(gòu)建家庭支持賦能與代際和諧家庭是老年人最重要的社會支持來源，但現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)小型化（“421”家庭）使照護(hù)壓力劇增。全人照護(hù)需通過“家庭賦能”提升家庭照護(hù)能力：-照護(hù)技能培訓(xùn)：針對居家老人的家屬開展“基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)”（如翻身拍背、鼻飼護(hù)理）“常見疾病觀察”（如識別跌倒風(fēng)險、低血糖反應(yīng)）等培訓(xùn)，發(fā)放“家庭照護(hù)手冊”；-家庭會議機(jī)制：組織老人、家屬、醫(yī)護(hù)人員定期召開家庭會議，共同制定照護(hù)計劃，明確分工（如子女負(fù)責(zé)醫(yī)療費用，孫輩負(fù)責(zé)陪伴聊天），減少照護(hù)沖突；-代際互動活動：設(shè)計“祖孫共讀”“家庭廚藝大賽”等活動，促進(jìn)代際溝通，讓老人在家庭中感受到被需要。社會維度：從“隔離排斥”到“融入?yún)⑴c”的社會支持構(gòu)建社區(qū)融入與社會參與社區(qū)是老年人日常生活的核心場景，全人照護(hù)需推動“社區(qū)養(yǎng)老”從“被動接受服務(wù)”向“主動參與治理”轉(zhuǎn)變：01-社區(qū)老年教育：開設(shè)“智能手機(jī)使用”“健康養(yǎng)生”“書法繪畫”等課程，滿足老人的學(xué)習(xí)需求，同時提供社交平臺；02-老年志愿團(tuán)隊：組建“銀發(fā)巡邏隊”“矛盾調(diào)解隊”“育兒指導(dǎo)隊”，讓健康老人參與社區(qū)服務(wù)，實現(xiàn)“老有所為”；03-社區(qū)適老化建設(shè)：推動社區(qū)加裝無障礙設(shè)施、增設(shè)老年活動空間、組織文化娛樂活動（如廣場舞、合唱團(tuán)、棋牌比賽），讓老人“走出家門、融入社區(qū)”。04社會維度：從“隔離排斥”到“融入?yún)⑴c”的社會支持構(gòu)建政策支持與社會資源鏈接老年社會支持離不開政策保障和資源整合，全人照護(hù)需主動鏈接政府、市場、社會組織等多方資源：-政策落地：協(xié)助老人申請長期護(hù)理保險、高齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等政策，確保“應(yīng)享盡享”；-社會力量參與：鏈接公益組織、企業(yè)資源，為困難老人提供免費助餐、助浴、助醫(yī)等服務(wù)，如“愛心企業(yè)捐贈適老化輪椅”“公益組織提供心理熱線”；-科技賦能社會參與：開發(fā)“老年社交APP”，提供線上興趣社群、社區(qū)活動報名、志愿服務(wù)對接等功能，幫助行動不便的老人參與社會活動。3214精神維度：從“需求忽視”到“意義追尋”的精神關(guān)懷實踐精神需求是老年人最高層次的需求，涉及對生命意義、價值觀、信仰的探索。全人照護(hù)需正視這一需求，通過精神關(guān)懷幫助老年人實現(xiàn)“老有所樂、老有所安”。精神維度：從“需求忽視”到“意義追尋”的精神關(guān)懷實踐生命回顧與人生意義重構(gòu)老年期是“人生回顧”的重要階段，老人常通過梳理生命歷程尋找意義。全人照護(hù)可通過“生命回顧療法”幫助老人整合人生經(jīng)驗：01-生命故事采集：通過訪談、寫作、繪畫等方式，引導(dǎo)老人講述人生重要事件（如青年時期的奮斗、養(yǎng)育子女的艱辛、職業(yè)生涯的成就），制作“生命故事冊”或短視頻；02-意義提煉：協(xié)助老人從生命故事中發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢（如堅韌、善良、智慧），例如“我經(jīng)歷過戰(zhàn)爭，現(xiàn)在的生活很幸福，要珍惜當(dāng)下”“我把三個子女培養(yǎng)成才，這就是我的成就”；03-代際傳承：組織“人生故事分享會”，讓老人向年輕人傳授人生經(jīng)驗，實現(xiàn)代際精神傳承。04精神維度：從“需求忽視”到“意義追尋”的精神關(guān)懷實踐信仰關(guān)懷與靈性支持03-靈性對話：通過非評判性的傾聽，幫助老人表達(dá)內(nèi)心的困惑、恐懼或希望，例如“面對死亡，您最擔(dān)心的是什么？”“您覺得什么樣的生活是有意義的？”；02-宗教活動支持：為有宗教信仰的老人提供參與宗教活動的便利，如在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置宗教活動室、聯(lián)系宗教人士定期探訪；01信仰（宗教、哲學(xué)或個人信念）是老年人應(yīng)對困境的重要精神資源。全人照護(hù)需尊重并支持老人的信仰需求：04-自然連接：組織老人參與“園藝療法”“森林浴”等活動，通過與自然連接感受生命的力量，緩解存在性焦慮。精神維度：從“需求忽視”到“意義追尋”的精神關(guān)懷實踐臨終關(guān)懷與生命末期尊嚴(yán)維護(hù)-家屬哀傷輔導(dǎo)：為喪偶子女提供哀傷支持，幫助他們度過心理適應(yīng)期。-心理疏導(dǎo)：幫助老人和家屬處理“分離焦慮”“未了心愿”，例如“您有什么想對家人說的話，我們可以幫您記錄下來”；安寧療護(hù)是全人照護(hù)在生命末期的終極體現(xiàn)，核心是“幫助活到最后，也幫助好好離開”。實踐路徑包括：-癥狀控制：通過專業(yè)醫(yī)療手段控制疼痛、呼吸困難、惡心等痛苦癥狀，提高生命末期舒適度；-社會支持：組織親友陪伴、告別儀式，滿足老人的情感需求和社會連接需求；05全人照護(hù)理念落地的現(xiàn)實挑戰(zhàn)與突破路徑全人照護(hù)理念落地的現(xiàn)實挑戰(zhàn)與突破路徑盡管全人照護(hù)理念已成為老年健康促進(jìn)的國際共識，但在我國實踐中仍面臨諸多挑戰(zhàn)。作為一名一線從業(yè)者，我深刻體會到這些挑戰(zhàn)的復(fù)雜性，也探索出了一些突破路徑。現(xiàn)實挑戰(zhàn)傳統(tǒng)觀念的束縛長期以來，“重治療輕預(yù)防”“重生理輕心理”的觀念根深蒂固，部分老年人認(rèn)為“生病才去醫(yī)院”“心理問題是矯情”，家屬也更關(guān)注疾病指標(biāo)而非生活質(zhì)量。例如，我曾遇到一位糖尿病老人，血糖控制良好卻因孤獨情緒低落，其子女卻說“血糖正常就行了，別想太多”，導(dǎo)致老人抑郁加重?，F(xiàn)實挑戰(zhàn)專業(yè)人才短缺與能力不足全人照護(hù)依賴多學(xué)科團(tuán)隊，但目前我國老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理、老年社工等專業(yè)人才嚴(yán)重不足。據(jù)測算，我國老年護(hù)理人員缺口超千萬，且現(xiàn)有人員多缺乏心理、社會、精神等維度的照護(hù)技能。例如，社區(qū)護(hù)士常忙于基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理，無暇開展老年人心理評估和社會資源鏈接?，F(xiàn)實挑戰(zhàn)服務(wù)體系碎片化與協(xié)同不足醫(yī)療、養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)等分屬不同部門，資源分散、標(biāo)準(zhǔn)不一，難以形成協(xié)同效應(yīng)。例如，醫(yī)院出院的老人需轉(zhuǎn)介至社區(qū)康復(fù)，但常因“信息不互通”“服務(wù)銜接不暢”導(dǎo)致康復(fù)中斷；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療資質(zhì)，患病老人需反復(fù)往返醫(yī)院，增加負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)實挑戰(zhàn)政策保障與資源投入不足全人照護(hù)需長期、持續(xù)的資源投入，但目前醫(yī)保支付仍以“疾病治療”為主，對預(yù)防、康復(fù)、心理服務(wù)等覆蓋不足；長期護(hù)理保險制度尚在試點階段，保障水平有限；社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施和智慧照護(hù)設(shè)備投入不足，難以滿足多樣化需求。突破路徑推動觀念轉(zhuǎn)變：加強(qiáng)公眾教育與行業(yè)倡導(dǎo)-公眾教育：通過媒體宣傳（如紀(jì)錄片、短視頻）、社區(qū)講座、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等渠道，普及“全人健康”理念，讓老年人及家屬認(rèn)識到“心理健康、社會參與與健康同樣重要”；-行業(yè)倡導(dǎo)：推動將全人照護(hù)納入老年健康服務(wù)規(guī)范，制定《老年全人照護(hù)操作指南》，開展“全人照護(hù)示范機(jī)構(gòu)”評選，樹立行業(yè)標(biāo)桿。突破路徑加強(qiáng)人才培養(yǎng)：構(gòu)建多層次、跨學(xué)科培養(yǎng)體系-在職培訓(xùn)：對醫(yī)護(hù)人員、養(yǎng)老護(hù)理員、社工開展全人照護(hù)技能培訓(xùn)，采用“理論+實操+案例”模式，提升其心理評估、社會資源鏈接、精神關(guān)懷等能力；-院校教育：推動高校增設(shè)老年健康全人照護(hù)相關(guān)專業(yè)，開設(shè)“老年心理學(xué)”“老年社會工作”“老年精神關(guān)懷”等課程，培養(yǎng)復(fù)合型人才；-激勵機(jī)制：提高老年健康服務(wù)人員的薪酬待遇，設(shè)立“全人照護(hù)專項津貼”，吸引和留住人才。010203突破路徑整合服務(wù)體系：構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)社”一體化協(xié)同網(wǎng)絡(luò)-機(jī)構(gòu)協(xié)同：推動醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂合作協(xié)議，建立“雙向轉(zhuǎn)診”“遠(yuǎn)程會診”“上門服務(wù)”機(jī)制，實現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)的無縫銜接；01-信息共享：建設(shè)區(qū)域老年健康信息平臺，整合老年人的醫(yī)療記錄、照護(hù)計劃、健康