老年健康促進服務資源整合策略演講人CONTENTS老年健康促進服務資源整合策略老年健康促進服務資源整合的必要性與時代背景當前老年健康促進服務資源整合的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)老年健康促進服務資源整合的核心策略老年健康促進服務資源整合的實施路徑老年健康促進服務資源整合的保障機制目錄01老年健康促進服務資源整合策略老年健康促進服務資源整合策略引言隨著我國人口老齡化進程加速，截至2023年底，60歲及以上人口已達2.97億，占總人口的21.1%，其中失能半失能老人超過4000萬。老年健康促進作為積極應對人口老齡化的核心任務，其服務質量直接關系到億萬老年人的晚年福祉與生命質量。然而，當前我國老年健康服務資源存在“碎片化、分散化、低效化”困境：醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構、社區(qū)服務中心、社會組織等主體各自為戰(zhàn)，服務內容重復與缺失并存，資源供給與老年人多元化需求嚴重脫節(jié)。作為一名長期深耕老年健康服務領域的實踐者，我曾在基層調研中目睹諸多案例：一位獨居糖尿病老人因社區(qū)缺乏專業(yè)護理，每月需往返三甲醫(yī)院復查，途中險些暈厥；某社區(qū)同時開展“老年健康講座”與“防跌倒培訓”，卻因資源未整合導致參與老人重復報名、內容重疊。老年健康促進服務資源整合策略這些現(xiàn)實困境深刻揭示：唯有通過系統(tǒng)性資源整合，才能破解老年健康服務的“孤島效應”，構建連續(xù)、高效、可及的健康促進體系。本文將從必要性、現(xiàn)狀挑戰(zhàn)、核心策略、實施路徑及保障機制五個維度，系統(tǒng)探討老年健康促進服務資源整合的實踐路徑，以期為行業(yè)提供參考。02老年健康促進服務資源整合的必要性與時代背景1人口老齡化與健康需求的剛性增長我國老齡化呈現(xiàn)“規(guī)模大、速度快、空巢化”特征，老年健康需求呈現(xiàn)“多層次、多元化”特點。據(jù)《中國老年健康藍皮書》顯示，我國78%的老年人患有一種及以上慢性病，失能半失能老人對醫(yī)療護理、康復訓練、生活照料的需求迫切；同時，健康老人對慢性病預防、健康素養(yǎng)提升、精神慰藉的需求日益凸顯。然而，現(xiàn)有資源供給仍以“疾病治療”為核心，預防、康復、長期護理等服務嚴重不足，形成“重治療、輕預防，重機構、輕社區(qū)”的結構性失衡。資源整合成為滿足老年人“從健康維護到安寧療護”全周期需求的必然選擇。2現(xiàn)有服務資源的碎片化困境老年健康服務資源分散在衛(wèi)健、民政、文旅、殘聯(lián)等多個部門，形成“九龍治水”格局：衛(wèi)健部門主導的醫(yī)療服務與民政部門主導的養(yǎng)老服務標準不統(tǒng)一，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“健康小屋”與養(yǎng)老機構的“康復理療室”設備重復但互不聯(lián)通，社會組織的“助老志愿隊”與企業(yè)的“智慧養(yǎng)老平臺”缺乏信息共享。這種碎片化不僅導致資源浪費（如某縣三家醫(yī)院老年體檢設備使用率不足40%），更使老年人陷入“多次跑、多頭問”的困境，嚴重制約服務效能。3政策導向與行業(yè)共識的迫切要求《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“推進老年健康服務體系建設，推動醫(yī)療與養(yǎng)老融合”，《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的指導意見》要求“整合醫(yī)療、養(yǎng)老、康復、護理資源，為老年人提供連續(xù)服務”。政策層面的頂層設計為資源整合提供了方向指引，而行業(yè)已形成共識：唯有打破部門壁壘、主體界限、資源孤島，才能實現(xiàn)“1+1>2”的整合效應。正如我在一次全國老年健康服務論壇中所聽到的專家觀點：“資源整合不是簡單的資源疊加，而是通過系統(tǒng)重構，讓每一項資源都精準匹配老年人的真實需求?！?資源整合對提升服務效能的核心價值資源整合的本質是“以老年人為中心”的服務流程再造。通過整合，可實現(xiàn)三大價值：一是提升資源利用率，避免重復建設（如將社區(qū)閑置的老年活動中心改造為“健康驛站”，增設醫(yī)療護理功能）；二是優(yōu)化服務體驗，構建“預防-治療-康復-護理-安寧療護”連續(xù)服務鏈條（如家庭醫(yī)生簽約服務串聯(lián)醫(yī)院、社區(qū)、家庭）；三是降低服務成本，通過“社區(qū)居家為基礎、機構為補充”的模式，減少不必要的住院支出（據(jù)測算，整合式社區(qū)護理可使失能老人人均年醫(yī)療費用降低30%）。03當前老年健康促進服務資源整合的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)1政策協(xié)同機制不健全：部門壁壘制約資源落地老年健康服務涉及衛(wèi)健、民政、醫(yī)保、發(fā)改等20余個部門，但現(xiàn)有政策存在“三重三輕”問題：重單點突破、輕系統(tǒng)聯(lián)動（如衛(wèi)健部門的“老年友善醫(yī)院”建設與民政部門的“智慧養(yǎng)老社區(qū)”創(chuàng)建缺乏標準銜接）；重資金投入、輕機制創(chuàng)新（部分地區(qū)補貼資金向機構傾斜，卻未建立跨部門績效評估機制）；重文件制定、輕執(zhí)行監(jiān)督（某省出臺的《醫(yī)養(yǎng)結合實施意見》因缺乏責任清單，導致基層執(zhí)行時“推諉扯皮”）。我曾參與某市老年健康政策評估，發(fā)現(xiàn)由于醫(yī)保報銷政策未覆蓋社區(qū)康復護理，許多老人“寧愿住院在家康復”，造成醫(yī)療資源浪費。2主體間協(xié)作壁壘明顯：利益訴求差異阻礙深度合作老年健康服務主體包括公立醫(yī)療機構、民辦養(yǎng)老機構、社區(qū)社會組織、企業(yè)等，但各主體目標函數(shù)存在顯著差異：公立醫(yī)院追求醫(yī)療指標，養(yǎng)老機構關注床位利用率，社會組織側重項目完成度，企業(yè)以盈利為導向。這種差異導致合作流于表面：某三甲醫(yī)院與養(yǎng)老機構簽訂“合作協(xié)議”，但醫(yī)院因門診壓力大，僅派醫(yī)生每周坐診2小時，無法滿足老人實時醫(yī)療需求；某社會組織為承接政府購買服務，在社區(qū)開展“老年健康體檢”，卻因未與醫(yī)療機構對接，體檢結果異常的老人后續(xù)轉診困難。正如一位養(yǎng)老院長所言：“我們想和醫(yī)院深度合作，但醫(yī)院沒有動力把優(yōu)質資源下沉到社區(qū)?！?供需匹配精準度不足：資源供給與需求“錯位”老年人健康需求具有“個性化、動態(tài)化”特征，但資源供給仍停留在“標準化、單向度”層面：一方面，農村地區(qū)老年健康資源匱乏（中西部農村地區(qū)每千名老年人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)不足城市的1/3），另一方面，城市社區(qū)存在“資源過剩與閑置并存”（如高端養(yǎng)老機構床位空置率高達40%，而社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務中心“一床難求”）；服務內容偏重醫(yī)療、忽視預防（某社區(qū)開展的12項健康服務中，疾病治療占比60%，健康素養(yǎng)提升僅占10%），對失智老人、空巢老人等特殊群體的需求響應滯后。我在農村調研時發(fā)現(xiàn)，許多老人因不會使用智能手機，無法享受“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務”，導致數(shù)字鴻溝加劇資源獲取不平等。4信息化支撐體系滯后：數(shù)據(jù)孤島阻礙服務連續(xù)性老年健康服務涉及電子病歷、健康檔案、體檢報告、護理記錄等多源數(shù)據(jù)，但現(xiàn)有信息系統(tǒng)存在“三不”問題：標準不統(tǒng)一（不同機構使用不同的健康數(shù)據(jù)編碼，無法互通共享）；平臺不聯(lián)通（醫(yī)院HIS系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)、養(yǎng)老機構管理系統(tǒng)各自獨立，形成“信息煙囪”）；功能不完善（缺乏老年人健康數(shù)據(jù)動態(tài)監(jiān)測與分析功能，無法為個性化服務提供支持）。我曾遇到一位患有高血壓、糖尿病的獨居老人，因在不同醫(yī)院就診，病歷無法調取，醫(yī)生不得不重復檢查，不僅增加老人痛苦，也浪費了醫(yī)療資源。5專業(yè)人才隊伍建設滯后：復合型人才短缺制約整合效能老年健康服務整合需要“懂醫(yī)療、通養(yǎng)老、會管理、善溝通”的復合型人才，但當前人才隊伍面臨“三缺”困境：缺總量（我國老年健康服務人員缺口超1000萬）；缺結構（護理人員占比超70%，康復醫(yī)師、營養(yǎng)師、心理咨詢師等專業(yè)人才嚴重不足）；缺能力（現(xiàn)有人員多為“單一技能”，如醫(yī)護人員不懂老年心理護理，養(yǎng)老護理員缺乏醫(yī)療急救知識）。我在一次培訓中發(fā)現(xiàn)，某社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)生對老年慢性病管理知識掌握不足，難以勝任“健康守門人”角色，直接影響資源整合的服務質量。04老年健康促進服務資源整合的核心策略老年健康促進服務資源整合的核心策略3.1構建“政府主導、多方協(xié)同”的整合機制：明確責任邊界與協(xié)同規(guī)則1.1政府主導：強化頂層設計與統(tǒng)籌協(xié)調-成立跨部門老年健康服務協(xié)調委員會：由政府牽頭，衛(wèi)健、民政、醫(yī)保、發(fā)改等部門參與，制定《老年健康服務資源整合實施方案》，明確各部門職責清單（如衛(wèi)健部門負責醫(yī)療資源統(tǒng)籌，民政部門負責養(yǎng)老服務協(xié)調，醫(yī)保部門負責支付政策支持），建立“月調度、季通報、年考核”工作機制。-完善標準體系：制定《老年健康服務整合標準》，統(tǒng)一服務流程、質量評價、數(shù)據(jù)規(guī)范等（如明確“醫(yī)養(yǎng)結合”機構的建設標準、服務內容、人員配置標準），解決“標準不一”導致的資源對接難題。1.2多方協(xié)同：激發(fā)市場與社會力量參與-引入社會力量：通過政府購買服務、PPP模式等，鼓勵社會組織、企業(yè)參與老年健康服務（如引入專業(yè)養(yǎng)老機構運營社區(qū)健康驛站，支持企業(yè)開發(fā)適老化健康產(chǎn)品），形成“政府引導、市場運作、社會參與”的多元供給格局。-建立利益共享機制：探索“資源置換、服務互補”的合作模式（如醫(yī)院向養(yǎng)老機構開放醫(yī)療設備，養(yǎng)老機構為醫(yī)院提供康復場地），通過資源優(yōu)化配置實現(xiàn)多方共贏。2.1整合醫(yī)療與養(yǎng)老服務-推動醫(yī)療機構延伸服務：鼓勵二級以上醫(yī)院開設老年病科、康復科，增設老年護理床位；支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老機構“兩院一體”運營（如某社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)養(yǎng)老院合并后，老人在養(yǎng)老院內即可享受日常診療、康復服務）。-創(chuàng)新“家庭病床+居家護理”服務：將符合條件的家庭病床納入醫(yī)保支付，依托家庭醫(yī)生團隊，為居家老人提供上門診療、康復指導、健康監(jiān)測等“一站式”服務（如上海市推行的“1+1+1”組合式簽約服務，即1家社區(qū)衛(wèi)生中心+1家區(qū)級醫(yī)院+1家三甲醫(yī)院，為老人提供連續(xù)健康服務）。2.2融合預防與康復服務-構建“預防-篩查-干預-康復”閉環(huán)：在社區(qū)開展老年人健康風險評估，建立“健康老人-高危人群-患病老人”分類檔案，針對高危人群實施個性化干預（如為高血壓前期老人提供飲食指導、運動處方），為患病老人鏈接康復資源（如與專業(yè)康復機構合作，提供上門康復訓練）。-推廣“中醫(yī)+老年健康”服務：發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病管理、康復保健中的優(yōu)勢，在社區(qū)中醫(yī)館開展艾灸、推拿、藥膳等特色服務，提升老年人健康獲得感。3.3打造“社區(qū)-居家-機構”聯(lián)動服務網(wǎng)絡：構建“15分鐘老年健康服務圈”3.1社區(qū)：整合資源的樞紐平臺-建設社區(qū)健康服務中心：整合社區(qū)衛(wèi)生服務中心、老年活動中心、日間照料中心等資源，打造集醫(yī)療、養(yǎng)老、康復、文化于一體的“健康綜合體”（如杭州市某社區(qū)健康服務中心，內設全科診室、康復訓練室、老年食堂、書畫室，老人可一站式享受多項服務）。-培育社區(qū)健康管家：由社區(qū)醫(yī)生、護士、養(yǎng)老護理員、志愿者組成“健康管家”團隊，為社區(qū)老人建立健康檔案，提供定期巡診、健康宣教、緊急救援等服務（如“一鍵呼叫”系統(tǒng)連接社區(qū)醫(yī)院，老人突發(fā)疾病可及時獲得救助）。3.2居家：延伸服務的末梢環(huán)節(jié)-發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+居家健康服務”：依托智能穿戴設備（如智能手環(huán)、血壓監(jiān)測儀），實時監(jiān)測老年人健康數(shù)據(jù)，通過APP鏈接家庭醫(yī)生、上門護理等服務（如廣州市“平安通”服務，已覆蓋10萬居家老人，累計救助突發(fā)疾病老人超2萬人次）。-推廣“時間銀行”互助養(yǎng)老：鼓勵低齡健康老人為高齡、失能老人提供志愿服務，服務時間可折算為未來自身享受服務的時長，通過“代際互助”緩解居家照護壓力。3.3機構：專業(yè)服務的支撐保障-優(yōu)化機構資源配置：引導養(yǎng)老機構向“醫(yī)養(yǎng)結合”轉型，對轉型機構給予床位補貼、稅費減免；支持護理型養(yǎng)老機構建設，增加失能老人護理床位供給（如江蘇省對護理型床位每張給予1萬元一次性建設補貼）。-建立“機構-社區(qū)-居家”轉介機制：明確機構養(yǎng)老、社區(qū)居家服務的轉診標準和流程（如老人從醫(yī)院出院后，可根據(jù)需求轉入康復機構或社區(qū)居家照護），確保服務連續(xù)性。3.4深化“需求導向”的資源精準配置：從“有什么給什么”到“要什么給什么”4.1開展老年人能力與需求評估-建立“老年健康畫像”：通過老年人自理能力、疾病狀況、心理狀態(tài)、社會參與等多維度評估，繪制個性化健康畫像（如某市開發(fā)的“老年健康評估系統(tǒng)”，已為20萬老人建立檔案，精準匹配醫(yī)療、養(yǎng)老、文化等服務需求）。-動態(tài)調整服務清單：根據(jù)老年人需求變化，定期更新服務項目（如針對空巢老人增加“心理慰藉”服務，針對失智老人增加“認知訓練”服務），實現(xiàn)“按需供給”。4.2聚焦特殊群體需求-農村地區(qū)：整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室資源，開展“巡回醫(yī)療+家庭醫(yī)生簽約”服務，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+遠程醫(yī)療”（如某省建立的“縣鄉(xiāng)村三級遠程醫(yī)療網(wǎng)”，農村老人可在村衛(wèi)生室享受縣級醫(yī)院專家診療）。-城市特殊群體：為失獨老人、低保老人、殘疾老人等提供“兜底服務”，通過政府購買服務確保其獲得基本醫(yī)療、養(yǎng)老保障（如北京市為失獨老人提供“醫(yī)療助老卡”，可免費享受上門醫(yī)療服務）。3.5促進“數(shù)字賦能”的信息資源整合：打破數(shù)據(jù)壁壘，提升服務智慧化水平5.1建立區(qū)域老年健康信息平臺-整合多源數(shù)據(jù)：打通醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心、養(yǎng)老機構、體檢機構等數(shù)據(jù)接口，建立統(tǒng)一的老年健康信息平臺，實現(xiàn)電子病歷、健康檔案、體檢報告等數(shù)據(jù)互聯(lián)互通（如上海市“健康云”平臺，已整合全市80%以上老年人的健康數(shù)據(jù)）。-開發(fā)智能決策支持系統(tǒng)：利用大數(shù)據(jù)、人工智能技術，分析老年人健康數(shù)據(jù)，預測疾病風險，為個性化服務提供決策支持（如通過分析老年人用藥記錄，自動提醒藥物相互作用風險）。5.2推廣適老化智能健康設備-降低使用門檻：開發(fā)“大字體、大圖標、語音交互”的智能健康設備（如適老化智能手機、智能藥盒），開展“數(shù)字助老”培訓，幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”（如某社區(qū)開展的“手機班”，教會老人使用健康碼、在線問診等功能）。-構建智能監(jiān)測網(wǎng)絡：在社區(qū)、家庭部署智能傳感器（如跌倒報警器、煙霧報警器），實時監(jiān)測老年人安全狀況，異常情況自動報警（如某養(yǎng)老社區(qū)通過智能床墊監(jiān)測老人心率、呼吸，夜間異?？杉皶r通知護理人員）。05老年健康促進服務資源整合的實施路徑1頂層設計：制定整合服務規(guī)劃與標準體系-開展資源普查：全面摸清轄區(qū)內老年健康服務資源底數(shù)（包括醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構、社區(qū)服務中心、人才隊伍、設備設施等），建立資源數(shù)據(jù)庫，繪制“老年健康服務資源地圖”。-制定整合規(guī)劃：結合區(qū)域老齡化程度、資源分布特點，制定《老年健康服務資源整合3年行動計劃》，明確階段目標（如“1年內實現(xiàn)80%社區(qū)健康服務中心資源整合，3年內建立區(qū)域老年健康信息平臺”）、重點任務（如醫(yī)養(yǎng)結合機構建設、人才培訓、信息化建設）和保障措施（如資金投入、政策支持）。2基層實踐：培育社區(qū)整合服務樞紐-打造示范性社區(qū)健康服務中心：選擇基礎較好的社區(qū)作為試點，整合醫(yī)療、養(yǎng)老、文化等資源，建設“示范性健康綜合體”，總結經(jīng)驗后逐步推廣（如成都市“15分鐘醫(yī)療養(yǎng)老服務圈”試點，已建成200個示范社區(qū)）。-推動資源下沉：建立“三級醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生中心”機制，通過專家坐診、技術幫扶、設備共享等方式，提升社區(qū)服務能力（如某三甲醫(yī)院與5家社區(qū)衛(wèi)生中心建立緊密醫(yī)聯(lián)體，下派專家每周坐診3天，開展手術示教20余次）。3主體培育：激發(fā)多元主體參與活力-支持醫(yī)療機構轉型：鼓勵二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院、護理院，或與養(yǎng)老機構合作建設“醫(yī)養(yǎng)結合”聯(lián)合體（如某縣人民醫(yī)院轉型為康復護理醫(yī)院后，與轄區(qū)養(yǎng)老機構合作，接收養(yǎng)老機構轉診的康復患者，床位使用率提升至85%）。-培育專業(yè)社會組織：通過資金扶持、能力培訓等方式，培育一批專注于老年健康服務的專業(yè)社會組織（如某市“老年健康服務中心”，承接政府購買服務，為社區(qū)老人提供健康管理、心理疏導等服務，年服務量超10萬人次）。4試點先行：探索差異化整合模式-城市地區(qū)：重點推進“智慧醫(yī)養(yǎng)結合”模式，依托信息化手段整合醫(yī)療、養(yǎng)老資源，發(fā)展“居家-社區(qū)-機構”智慧化服務鏈（如杭州市“城市大腦”老年健康模塊，實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)實時監(jiān)測、服務需求智能匹配）。-農村地區(qū)：重點推進“縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動”模式，整合縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室資源，構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治”的服務體系（如某省“醫(yī)共體”模式，縣級醫(yī)院專家定期下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生駐村服務，農村老人就醫(yī)距離縮短50%）。5效能評估：建立動態(tài)監(jiān)測與反饋機制-構建評價指標體系：從資源利用率、服務可及性、老年人滿意度、健康效果等維度，建立老年健康服務整合效能評價指標體系（如設置“資源整合率”“服務連續(xù)性”“健康管理率”等20項指標）。-開展定期評估：通過第三方評估機構，每半年對資源整合成效進行評估，形成評估報告；建立“老年人滿意度調查”機制，通過問卷、訪談等方式收集老人意見，及時調整服務策略（如某市通過評估發(fā)現(xiàn)社區(qū)健康服務中心夜間服務不足，隨即增設“夜間門診”，滿足老人就醫(yī)需求）。06老年健康促進服務資源整合的保障機制1政策保障：完善法規(guī)與激勵機制-出臺專項法規(guī)：推動《老年健康服務條例》地方立法，明確資源整合的法律地位、部門職責、保障措施（如明確“醫(yī)養(yǎng)結合”機構的水電氣熱價格按居民標準收取）。-完善激勵機制：對資源整合成效顯著的機構給予獎勵（如對整合后服務效率提升30%的養(yǎng)老機構，給予一次性獎勵）；將資源整合納入地方政府績效考核，建立“獎優(yōu)罰劣”機制（如對未完成整合任務的地區(qū)，核減下一年度健康服務經(jīng)費）。2資金保障：構建多元投入機制No.3-加大政府投入：將老年健康服務資源整合經(jīng)費納入財政預算，設立“老年健康整合服務專項基金”（如某省每年安排2億元專項基金，支持社區(qū)健康服務中心建設和信息化改造）。-拓寬籌資渠道：鼓勵社會資本參與老年健康服務，通過PPP模式、慈善捐贈等方式，形成“政府+市場+社會”的多元投入格局（如某企業(yè)投資1億元建設“智慧養(yǎng)老平臺”，政府通過購買服務方式采購平臺服務）。-完善支付政策：擴大醫(yī)保支付范圍，將符合條件的家庭病床、社區(qū)護理、康復服務等納入醫(yī)保支付；探索長期護理保險制度，為失能老人提供護理費用保障（如青島市長期護理保險已覆蓋全體參保人，累計減輕失能老人家庭負擔超10億元）。No.2No.13人才保障：加強專業(yè)隊伍建設-完善人才培養(yǎng)體系：在高校增設“老年健康服務管理”專業(yè)，培養(yǎng)復合型人才；開展“老年健康服務人員能力提升計劃”，對醫(yī)護人員、養(yǎng)老護理員、社工等開展培訓（如某市每年培訓老年健康服務人員5000人次，考核合格后頒發(fā)證書）。-建立人才激勵機制：提高老年健康服務人員薪酬待遇，在職稱評定、評優(yōu)評先等方面給予傾斜（如對在社區(qū)從事老年健康服務滿5年的醫(yī)生，可優(yōu)先晉升副高級職稱）；建立“老年健康服務人才庫”，對優(yōu)秀人才給予專項津貼。4技術保障：推動智慧健康服務創(chuàng)新-支持技術研發(fā)：設立“老年健康服務科技創(chuàng)新”專項，鼓勵企業(yè)研發(fā)適老化健康設備、智能監(jiān)測系統(tǒng)（如支持