2025年預防保健科住院醫(yī)師年終工作總結(jié)及工作計劃撰寫日期：2025年12月31日匯報人：XXX一、年度工作回顧1.主要工作完成情況

核心職責履行情況

2025年，我作為預防保健科住院醫(yī)師，全面履行了臨床診療、健康教育、慢病隨訪、傳染病監(jiān)測及公共衛(wèi)生防控等職責。在日常工作中，結(jié)合科室工作重點，協(xié)助科主任完成篩查、早診、早治和健康管理等預防性醫(yī)療服務(wù)，積極落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，推動我科防御保健康工作的有序開展。在預防接種管理方面，全年共完成接種任務(wù)1,200人次，確保了適齡兒童免疫規(guī)劃的順利實施。同時，針對慢性病患者，如高血壓、糖尿病等，我參與了300例慢性病患者的隨訪與健康干預。在傳染病防控工作中，積極配合疾控中心和醫(yī)院感染管理部門，實現(xiàn)全年無院內(nèi)感染事件發(fā)生，傳染病報告及時率為100%。重點任務(wù)完成進度

本年度我科室重點推進了以下幾項任務(wù)：

-新冠病毒感染后健康管理工作的落實：全年共開展居家健康監(jiān)測120例，建立疫情防控健康檔案87份，并組織一次專項健康宣教活動，覆蓋人員150人次；

-居民健康檔案電子化：完成全區(qū)1,500份電子健康檔案的規(guī)范化管理；

-健康教育活動開展：全年開展居民健康知識講座6場，覆蓋人群800人，內(nèi)容涵蓋慢性病防控、傳染病防治、營養(yǎng)健康、心理健康等主題；

-公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)監(jiān)測與上報：確保了各項公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)（如死因監(jiān)測、出生缺陷監(jiān)測、疫苗接種率等）按時、準確完成上報，無逾期情況。日常工作執(zhí)行情況

日常工作中，我能夠嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作流程，對待每一位患者都認真負責，注重服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量。在患者接待、診療記錄、健康咨詢等方面，我均堅持高標準、嚴要求，確保各類醫(yī)療信息的完整性和準確性。同時，積極參與科室管理，協(xié)助完成醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全檢查以及應急演練等相關(guān)工作，確?？剖疫\行平穩(wěn)有序。2.工作亮點與成果

突出業(yè)績與創(chuàng)新

2025年，在常規(guī)工作中，我通過結(jié)合信息化手段，優(yōu)化了慢病隨訪流程，提升了工作效率和患者滿意度。在創(chuàng)新方面，我參與設(shè)計并試點運行了一套“院-社聯(lián)動”慢病管理模式，通過社區(qū)醫(yī)生與我院醫(yī)護人員的協(xié)作配合，對高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病患者進行了更加系統(tǒng)的長期管理，取得了良好的成效。重要項目或活動

-參與院內(nèi)組織的“健康促進月”活動，負責健康講座的策劃與實施，累計開展專題講座4場，惠及患者1,200人次；

-協(xié)助完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“健康體檢”服務(wù)，共組織2次大型健康體檢，參與人數(shù)600人，覆蓋重點人群如老年人、兒童及慢性病患者；

-作為醫(yī)療志愿者，參與了區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生知識宣講，累計宣講3次，覆蓋政府工作人員、社區(qū)居民及醫(yī)護人員200人；

-推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全年累計簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議800份，其中重點人群簽約率100%。獲得的榮譽與認可

-在醫(yī)院年度評優(yōu)評先中，榮獲“優(yōu)秀住院醫(yī)師”稱號；

-撰寫的一篇關(guān)于“慢性病患者健康管理的實踐與探索”論文被收錄于本年度醫(yī)院學術(shù)會議材料中；

-在社區(qū)健康宣教活動中，獲得居民和社區(qū)工作人員的高度評價，評教滿意度達95%；

-被選為科室青年骨干代表，參與醫(yī)院臨床路徑優(yōu)化課題研究，貢獻了部分有價值的醫(yī)療數(shù)據(jù)和實踐建議。3.關(guān)鍵數(shù)據(jù)支撐

量化工作成果

-門診就診量：全年共完成門診接診2,800人次，其中慢病門診1,200人次，健康教育門診600人次；

-健康隨訪完成率：高血壓患者隨訪100%，糖尿病患者隨訪98%；

-健康教育覆蓋率：全年開展健康教育活動5場次，覆蓋1,200人次；

-疫苗接種完成率：按計劃完成95%的兒童疫苗接種任務(wù)，填補了12%的漏種率；

-健康檔案更新率：完成健康檔案更新1,800人次，更新準確率99.8%。質(zhì)量指標完成情況

-診療質(zhì)量：全年無重大醫(yī)療差錯或責任事故，門診滿意度達96%；

-健康教育有效率：針對高血壓、糖尿病等重點慢病的健康知識知曉率分別達到85%和82%；

-健康檔案完整性：落實動態(tài)管理，健康檔案的完整率達98.9%；

-慢病管理達標率：關(guān)鍵慢病指標監(jiān)測達標率97.5%；

-公共衛(wèi)生信息準確率：全科公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)上報準確率100%。效率提升數(shù)據(jù)

-通過優(yōu)化隨訪流程，慢病隨訪周期平均縮短25%，提高了患者管理的及時性和有效性；

-利用電子健康檔案系統(tǒng)，健康信息錄入時間平均減少30分鐘/人，顯著提高了工作效率；

-利用線上健康宣教平臺，健康教育活動的參與人數(shù)提高了40%，擴大了健康教育覆蓋面；

-實現(xiàn)隨訪表單電子化，隨訪數(shù)據(jù)收集效率提升50%，數(shù)據(jù)核查周期縮短50%。二、能力提升與學習成長1.專業(yè)技能提升

新知識學習

2025年，我重點學習了國家衛(wèi)健委發(fā)布的《健康中國行動實施方案（2025年版）》和《慢性病綜合防控指南》，進一步明確了國家層面的健康工作重點和方向。同時也學習了最新的傳染病防控政策，如“乙類乙管”下的動態(tài)管理策略，確保日常工作與國家政策要求保持一致。技能培訓參與

-參加由醫(yī)院組織的“慢性病管理專題培訓”，完成3次培訓課程，掌握了慢病管理的最新方法和技巧；

-參加市衛(wèi)健委組織的傳染病報告專題培訓，強化了傳染病信息填報和應急處理能力；

-參與院內(nèi)組織的公共衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)使用培訓，提高了對電子健康檔案等系統(tǒng)操作的熟練程度；

-參與“家庭醫(yī)生團隊協(xié)作”專項培訓，學習了團隊協(xié)作、溝通策略和疾病管理方法。資格證書獲取

-在2025年取得預防醫(yī)學中級職稱資格證書，進一步提升了我院在預防醫(yī)學領(lǐng)域的專業(yè)水平；

-完成國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓認證，使我在健康教育、慢病管理等方面具備了更專業(yè)的資質(zhì)和能力；

-通過線上健康教育師資格考試，具備了為居民提供系統(tǒng)化健康教育的能力。2.綜合素質(zhì)發(fā)展

溝通協(xié)調(diào)能力

在日常工作中，我注重與患者的溝通，耐心細致地解答各種健康問題，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。同時，在與社區(qū)醫(yī)生、公共衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭醫(yī)生團隊的協(xié)作中，我也提升了與不同部門溝通協(xié)調(diào)的能力，確保了資源共享和工作對接順暢。團隊協(xié)作能力

我積極參與科室團隊建設(shè)，與其他住院醫(yī)師、護士、公共衛(wèi)生人員密切配合，共同推進重點工作。在開展慢病管理和健康教育活動中，通過團隊協(xié)作機制，實現(xiàn)了信息互通、資源共享、任務(wù)共擔，有效保障了服務(wù)質(zhì)量和效率。解決問題能力

在實際工作中，我不斷面對新問題和挑戰(zhàn)。例如，針對某社區(qū)慢性病管理困難，我主動開展調(diào)研，分析問題根源，提出優(yōu)化隨訪方式和提升患者健康依從性的建議，最終在團隊共同努力下，問題得到較好解決，患者滿意度顯著提升。3.繼續(xù)教育情況

培訓學習經(jīng)歷

全年參加培訓和學習活動共8次，涵蓋慢性病管理、傳染病防控、健康教育、公共衛(wèi)生信息化等核心領(lǐng)域。每次培訓均有明確的學習目標和詳細的知識點，確保了學習的系統(tǒng)性和持續(xù)性。自我學習計劃

-每月完成不少于15學時的線上學習課程，如“慢性病管理在線學習平臺”、“疾病預防與控制在線課程”；

-每季度閱讀1本公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)書籍，如《公共衛(wèi)生概論》《慢性病健康管理實務(wù)》等，提升理論基礎(chǔ)和實踐能力；

-參與醫(yī)院內(nèi)部舉辦的案例學習會議，通過分享和討論提升臨床思維和分析能力；

-建立個人健康知識筆記，記錄個人學習心得與實踐體會，形成系統(tǒng)的知識體系。經(jīng)驗交流分享

-在科室例會中，分享了“慢性病患者隨訪策略優(yōu)化案例”，受到團隊認可；

-在醫(yī)院的公共衛(wèi)生講座中，參與了關(guān)于“社區(qū)健康宣教策略”的經(jīng)驗交流；

-在區(qū)級衛(wèi)生培訓會議上，作為代表分享了“家庭醫(yī)生團隊協(xié)作模式”的實踐經(jīng)驗。三、問題分析與反思1.工作中存在的不足

能力短板

雖然在專業(yè)知識和技能上有所提升，但在實際應用中仍存在一些不足。例如，在數(shù)據(jù)分析和健康信息化系統(tǒng)應用方面的能力尚需加強，特別是在面對復雜數(shù)據(jù)系統(tǒng)時，偶爾會出現(xiàn)信息錄入不清或系統(tǒng)操作不熟練的問題。工作效率問題

在慢病隨訪和健康檔案管理方面，盡管流程有所優(yōu)化，但仍然存在個別患者信息更新不及時、隨訪未能按時完成等情況，影響了整體工作效率。此外，部分患者由于對健康知識理解有限，導致健康干預效果不明顯，進一步拖慢了服務(wù)進度。協(xié)同配合方面

在與社區(qū)醫(yī)生、家庭醫(yī)生團隊等協(xié)作過程中，偶爾出現(xiàn)溝通不暢、任務(wù)分配不清的問題。例如，個別社區(qū)醫(yī)生在隨訪過程中未能及時反饋患者信息，導致我院在后續(xù)管理中被延誤，影響了患者的服務(wù)體驗。2.面臨的困難與挑戰(zhàn)

外部環(huán)境因素

隨著社會老齡化和慢性病發(fā)病率的上升，越來越多的患者需要長期健康管理，對住院醫(yī)師的工作提出了更高要求。此外，部分社區(qū)基層單位在信息化建設(shè)方面仍存在短板，影響了健康教育和隨訪的準確率和效率。資源條件限制

在人員配置和科室資源方面，目前尚存在一定的局限。例如，住院醫(yī)師數(shù)量有限，導致部分工作未能有效展開，如健康宣教活動需要更多人力才能覆蓋更多社區(qū)和人群。此外，健康教育的材料與手段尚需進一步豐富，以滿足多樣化的需求。體制機制約束

目前，基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)機制尚不夠完善，缺乏統(tǒng)一的標準和規(guī)范。例如，在健康檔案信息錄入、疫苗接種記錄等環(huán)節(jié)，尚未完全實現(xiàn)標準化管理，導致部分數(shù)據(jù)存在重復、缺失或錯誤的情況。此外，家庭醫(yī)生團隊的協(xié)同機制還需進一步優(yōu)化，以提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。3.改進方向思考

問題根源分析

從上述問題來看，主要根源包括：

-信息化系統(tǒng)使用熟練度不足；

-與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的溝通聯(lián)系不夠緊密；

-健康宣教和隨訪工作存在標準化程度不夠的問題；

-部分科室資源與人員配置相對不足，難以滿足日益增長的服務(wù)需求。改進措施設(shè)想

-加強信息化培訓，提高系統(tǒng)使用熟練度，統(tǒng)一錄入標準和流程，確保信息準確無誤；

-建立定期溝通與反饋機制，與社區(qū)醫(yī)生、健康檔案管理員和家庭醫(yī)生團隊保持密切聯(lián)系，確保信息共享和任務(wù)有序開展；

-提高健康宣教內(nèi)容的多樣性和實效性，采用更貼近居民需求的宣教方式，如短視頻、社區(qū)講座、入戶宣教等；

-適時申請增加住院醫(yī)師編制，提高基層防治力量，滿足日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。需要支持的事項

-希望醫(yī)院能夠加強信息化系統(tǒng)的投入，優(yōu)化健康檔案管理流程，提升數(shù)據(jù)處理智能化水平；

-建議醫(yī)院設(shè)立專項激勵機制，鼓勵住院醫(yī)師積極參與健康宣教和慢病管理活動；

-期望獲得更多的培訓機會，如健康數(shù)據(jù)分析、慢性病管理、公共衛(wèi)生政策解讀等，提升專業(yè)素質(zhì)和綜合能力。四、下一年度工作計劃1.總體工作目標

年度工作方向

針對2025年存在的問題和挑戰(zhàn)，2026年的總體工作方向?qū)⒕劢褂谝韵氯齻€方面：

-提升慢病管理質(zhì)量，確保慢性病患者隨訪率、達標率達到新高度；

-優(yōu)化健康教育形式，實現(xiàn)健康知識的有效傳播和居民健康素養(yǎng)的提升；

-加強信息化系統(tǒng)的使用，提高健康檔案管理的準確性和時效性。主要預期成果

-慢病隨訪率達到100%，重點慢病患者管理達標率提升至99%；

-健康教育活動覆蓋人群2,000人次以上，健康知識知曉率提升至90%以上；

-健康檔案更新完成率提升至99.9%，信息錄入誤差率降至0.5%以下；

-完成社區(qū)健康宣傳活動10場次，推動全民健康意識和行為的轉(zhuǎn)變。工作重點領(lǐng)域

-慢病信息化管理：推動慢病隨訪系統(tǒng)與家庭醫(yī)生系統(tǒng)互聯(lián)互通，實現(xiàn)信息共享；

-健康宣傳教育：探索新的宣傳方式，如短視頻、公眾問答、社區(qū)互動等；

-公共衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)化：提升對老年人、特殊人群等重點對象的健康管理服務(wù)質(zhì)量和效率；

-慢病防控體系完善：推動慢病管理“一人一策”個性化方案的實施。2.具體工作計劃

月度/季度計劃

|月份|工作任務(wù)|目標要求|

|——|———-|———-|

|1月|完成慢病隨訪系統(tǒng)數(shù)據(jù)更新|確保數(shù)據(jù)準確性|

|2月|組織第一季度健康宣教活動|覆蓋不少于300人|

|3月|參與公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析|為院領(lǐng)導提供數(shù)據(jù)支持|

|4月|開展慢病患者居家管理試點|選取試點社區(qū)，探索新模式|

|5月|參與市衛(wèi)健委組織的慢性病管理培訓|提升專業(yè)技能|

|6月|開展健康檔案系統(tǒng)功能測試|確保系統(tǒng)穩(wěn)定運行|

|7月|啟動“健康促進月”系列活動|知識講座、健康咨詢、義診等|

|8月|完成夏季傳染病防控教育活動|報告率達100%|

|9月|舉行慢病管理團隊建設(shè)培訓|提升團隊協(xié)作效率|

|10月|關(guān)注慢性病治療新進展，開展專題學習|確保診療技術(shù)前沿化|

|11月|健康宣教活動與社區(qū)聯(lián)動|活動參與率提高20%|

|12月|總結(jié)全年工作，制定下一年度計劃|工作總結(jié)與計劃結(jié)合|重點項目安排

-慢病管理信息化系統(tǒng)建設(shè)：爭取醫(yī)院支持，加快與社區(qū)系統(tǒng)的互聯(lián)互通，提高數(shù)據(jù)共享和使用效率；

-健康宣教內(nèi)容創(chuàng)新：探索短視頻、公眾號專欄、健康問答等形式，提高居民健康教育參與度；

-家庭醫(yī)生團隊協(xié)作機制優(yōu)化：制定團隊協(xié)作工作流程和績效考核機制，實現(xiàn)任務(wù)明確、分工清晰、效率提升；

-傳染病防控知識普及活動：組織一次針對重點人群的傳染病防控講座，如兒童、老年人、孕婦等，提高他們的防護意識和能力。創(chuàng)新工作設(shè)想

-推動“健康大數(shù)據(jù)”分析在慢性病管理中的應用，利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)找出高風險患者群體，實現(xiàn)精準健康管理；

-探索“線上隨訪”模式，通過電話、微信等方式對慢病患者進行健康管理，提高患者依從性；

-建立“健康教育案例庫”，收集典型教育案例，為后續(xù)宣教活動提供實踐參考；

-引入“健康導師”機制，對患者進行個性化健康指導，提升健康管理的專業(yè)性和針對性。3.個人發(fā)展計劃

能力提升目標

-提高慢病管理與信息化系統(tǒng)的使用能力，掌握健康數(shù)據(jù)分析與處理技巧；

-提升健康管理知識的覆蓋面和專業(yè)性，爭取參加省市級健康教育研討交流；

-增強疾病預防控制與公共衛(wèi)生管理的專業(yè)能力，為今后拓展相關(guān)工作崗位做好準備。學習培訓計劃

-每月至少參加一次線上教育培訓，涵蓋慢病管理、健康教育、公共衛(wèi)生政策等話題；

-每季度閱讀1本公共衛(wèi)生相關(guān)書籍，并撰寫學習心得；

-參加醫(yī)院組織的“慢性病管理創(chuàng)新工作坊”，掌握新政策和新工具的運用；

-參與市級健康教育團隊的培訓，提升健康宣教能