癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救與護理試題單項選擇題1.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.連續(xù)單純部分發(fā)作B.復雜部分性發(fā)作持續(xù)數天C.一側肢體間斷抽搐D.長期用藥抽搐仍經常發(fā)作E.全面性強直陣攣發(fā)作頻繁出現，間歇期仍意識不清答案：E解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。全面性強直陣攣發(fā)作頻繁出現，間歇期仍意識不清符合癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。連續(xù)單純部分發(fā)作、復雜部分性發(fā)作持續(xù)數天、一側肢體間斷抽搐都不符合癲癇持續(xù)狀態(tài)的典型特征；長期用藥抽搐仍經常發(fā)作強調的是治療效果不佳，并非癲癇持續(xù)狀態(tài)的概念。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首要治療措施是A.給氧B.建立靜脈通道C.控制發(fā)作D.做腦電圖E.保持呼吸道通暢答案：C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)可導致腦損傷、呼吸循環(huán)衰竭等嚴重后果，控制發(fā)作是首要任務，以避免持續(xù)發(fā)作對大腦等重要器官造成進一步損害。給氧、建立靜脈通道、保持呼吸道通暢都是重要的輔助措施，但不是首要的治療措施。做腦電圖主要用于診斷和評估癲癇類型，在癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急處理時并非首要。3.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.水合氯醛D.異戊巴比妥鈉E.苯妥英鈉答案：B解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，其具有起效快、安全性相對較高等優(yōu)點，能迅速控制癲癇發(fā)作。苯巴比妥鈉、異戊巴比妥鈉也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，但起效相對較慢；水合氯醛一般用于小兒驚厥等，較少作為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選；苯妥英鈉可用于癲癇的長期治療，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理中不是首選。4.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者在發(fā)作控制后，應采取的護理措施不包括A.讓患者頭偏向一側B.保持呼吸道通暢C.立即停止所有抗癲癇藥物D.監(jiān)測生命體征E.觀察瞳孔變化答案：C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作控制后，不能立即停止所有抗癲癇藥物，突然停藥可能導致癲癇再次發(fā)作甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。讓患者頭偏向一側、保持呼吸道通暢可防止嘔吐物誤吸；監(jiān)測生命體征和觀察瞳孔變化有助于及時發(fā)現病情變化。5.以下關于癲癇持續(xù)狀態(tài)患者呼吸道護理的描述，錯誤的是A.及時清除口腔分泌物B.常規(guī)進行氣管切開C.給予吸氧D.防止舌后墜E.必要時使用口咽通氣管答案：B解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者呼吸道護理中，及時清除口腔分泌物、給予吸氧、防止舌后墜、必要時使用口咽通氣管都是正確的措施。氣管切開一般不作為常規(guī)操作，只有在患者呼吸道梗阻嚴重且其他措施無法改善時才考慮。多項選擇題1.癲癇持續(xù)狀態(tài)的誘因包括A.突然停藥B.感染C.疲勞D.飲酒E.孕產答案：ABCDE解析：突然停藥可打破機體對藥物的適應狀態(tài)，導致癲癇發(fā)作難以控制而誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)；感染可引起機體應激反應，影響神經系統功能，誘發(fā)癲癇發(fā)作；疲勞、飲酒可影響大腦的正常功能，增加癲癇發(fā)作的風險；孕產期間女性體內激素水平等發(fā)生變化，也可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救處理原則包括A.迅速控制發(fā)作B.保持呼吸道通暢C.維持生命體征穩(wěn)定D.防治并發(fā)癥E.尋找并處理誘因答案：ABCDE解析：迅速控制發(fā)作是關鍵，可避免持續(xù)發(fā)作對身體造成嚴重損害；保持呼吸道通暢能防止窒息等情況發(fā)生；維持生命體征穩(wěn)定是保證患者生命安全的基礎；防治并發(fā)癥如腦水腫、感染等可減少不良預后；尋找并處理誘因有助于預防癲癇持續(xù)狀態(tài)的再次發(fā)生。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護理評估內容包括A.發(fā)作情況B.生命體征C.既往癲癇病史D.用藥史E.心理狀態(tài)答案：ABCDE解析：評估發(fā)作情況如發(fā)作的類型、持續(xù)時間等有助于了解病情；生命體征的評估可反映患者的基本狀況；既往癲癇病史和用藥史對于制定治療和護理方案有重要參考價值；了解患者的心理狀態(tài)有助于進行心理護理，提高患者的治療依從性。4.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者在使用抗癲癇藥物時，護理要點有A.嚴格遵醫(yī)囑用藥B.注意藥物的不良反應C.觀察藥物的療效D.快速靜脈推注藥物E.監(jiān)測血藥濃度答案：ABCE解析：嚴格遵醫(yī)囑用藥可保證藥物治療的有效性和安全性；注意藥物的不良反應，如嗜睡、頭暈、皮疹等，以便及時處理；觀察藥物的療效可判斷治療是否有效；監(jiān)測血藥濃度有助于調整藥物劑量，達到最佳治療效果?？焖凫o脈推注藥物可能導致不良反應增加，應根據藥物的性質和醫(yī)囑控制推注速度。5.對于癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的健康教育內容包括A.堅持長期規(guī)律服藥B.避免誘因C.定期復查D.發(fā)作時的自我保護方法E.告知家屬發(fā)作時的急救方法答案：ABCDE解析：堅持長期規(guī)律服藥是控制癲癇發(fā)作的關鍵；避免誘因如疲勞、飲酒等可減少癲癇發(fā)作的風險；定期復查有助于醫(yī)生了解病情變化，調整治療方案；告知患者發(fā)作時的自我保護方法和家屬發(fā)作時的急救方法可提高患者和家屬應對癲癇發(fā)作的能力。判斷題1.癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急危重癥，若不及時治療，可導致患者死亡。（）答案：正確解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)可引起腦缺氧、腦水腫、呼吸循環(huán)衰竭等嚴重并發(fā)癥，若不及時治療，會對患者生命造成嚴重威脅，甚至導致死亡。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者在發(fā)作時，應立即強行按壓患者肢體，以制止抽搐。（）答案：錯誤解析：強行按壓患者肢體可能導致患者骨折、關節(jié)脫位等損傷，在癲癇發(fā)作時，不應強行按壓肢體，可在患者頭下墊軟物等，保護患者避免受傷。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者控制發(fā)作后，可立即讓患者下床活動。（）答案：錯誤解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作控制后，患者身體較為虛弱，且可能存在意識不清等情況，立即下床活動可能導致摔倒等意外發(fā)生，應讓患者臥床休息，待病情穩(wěn)定后再逐漸增加活動量。4.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者使用地西泮靜脈注射時，速度應盡量快，以盡快控制發(fā)作。（）答案：錯誤解析：地西泮靜脈注射速度過快可能導致呼吸抑制等嚴重不良反應，應根據醫(yī)囑控制注射速度。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的飲食應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。（）答案：正確解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者身體消耗較大，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物有助于補充營養(yǎng)，促進身體恢復。簡答題1.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義及主要類型。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。主要類型包括全面性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，如全面性強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、強直性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)；部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，如單純部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、復雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。2.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)患者在使用地西泮靜脈注射時的護理要點。護理要點包括：嚴格遵醫(yī)囑控制注射速度，速度不宜過快，以免引起呼吸抑制等不良反應；密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，以及有無頭暈、嗜睡等不良反應；建立良好的靜脈通道，確保藥物準確注入；準備好搶救設備和藥品，如呼吸機、腎上腺素等，以防萬一；注射完畢后，繼續(xù)觀察患者的病情變化，記錄用藥效果。3.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的病情觀察內容。病情觀察內容包括：發(fā)作情況，如發(fā)作的類型、持續(xù)時間、發(fā)作頻率等；生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；意識狀態(tài)，判斷患者意識是否恢復及恢復程度；瞳孔變化，觀察瞳孔大小、形狀、對光反射等；有無并發(fā)癥，如腦水腫、感染、呼吸衰竭等表現；用藥后的反應，觀察藥物的療效及不良反應。案例分析題患者，男性，35歲，有癲癇病史5年，因自行停藥后突發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)入院。入院時患者呈全面性強直陣攣發(fā)作，意識不清，牙關緊閉，口吐白沫。1.請寫出該患者目前的急救處理措施。急救處理措施如下：迅速控制發(fā)作：立即遵醫(yī)囑靜脈注射地西泮等藥物，盡快控制癲癇發(fā)作。保持呼吸道通暢：讓患者頭偏向一側，及時清除口腔分泌物，防止舌后墜，必要時使用口咽通氣管，給予吸氧。維持生命體征穩(wěn)定：監(jiān)測患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，必要時進行心肺復蘇等急救操作。防治并發(fā)癥：預防腦水腫可給予甘露醇等脫水劑；防治感染可合理使用抗生素。尋找并處理誘因：了解患者自行停藥的原因，向患者及家屬強調規(guī)律服藥的重要性。2.針對該患者，在發(fā)作控制后應采取哪些護理措施？發(fā)作控制后護理措施如下：一般護理：讓患者臥床休息，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，防止誤吸。病情觀察：密切監(jiān)測生命體征、意識狀