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文檔簡介

婦保院開展中醫(yī)護(hù)理工作總結(jié)今年以來,我院圍繞婦女保健需求,以中醫(yī)特色護(hù)理為切入點,系統(tǒng)推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理在孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后康復(fù)、婦科疾病調(diào)理等領(lǐng)域的應(yīng)用,全年累計開展中醫(yī)護(hù)理項目2368例次,覆蓋圍產(chǎn)期、產(chǎn)后康復(fù)、慢性婦科疾病等6類重點人群,患者滿意度達(dá)94.7%,較上年提升12個百分點。在服務(wù)內(nèi)容上,聚焦婦女不同生理階段需求細(xì)化項目。針對孕晚期孕婦常見的腰酸背痛、失眠等癥狀,開展“孕期中醫(yī)舒緩護(hù)理”,采用輕柔推拿配合溫灸關(guān)元、腎俞穴,結(jié)合耳穴壓豆調(diào)節(jié)睡眠,累計服務(wù)287例,其中92%的孕婦反饋腰背部疼痛評分(VAS)從5.2分降至2.1分,睡眠質(zhì)量改善率達(dá)89%。產(chǎn)后康復(fù)方面,重點突破缺乳、盆底肌松弛、惡露不盡三大痛點:針對缺乳,制定“通乳手法+中藥穴位貼敷+食療指導(dǎo)”三聯(lián)方案,選用少澤、膻中穴貼敷自制通乳散(主要成分為路路通、王不留行),配合每日30分鐘經(jīng)絡(luò)疏通手法,42天療程后乳汁充足率從67%提升至85%;針對盆底肌松弛,引入盆底肌電刺激聯(lián)合艾灸八髎穴療法,32例參與患者盆底肌力平均提升1.5級;針對惡露不盡,采用中藥熏洗(方劑含益母草、當(dāng)歸、川芎)配合腹部穴位按摩,有效縮短惡露干凈時間35天。婦科門診則針對痛經(jīng)、慢性盆腔炎患者推廣“冬病夏治”穴位貼敷,選用關(guān)元、子宮、三陰交等穴,三伏期間貼敷126例,隨訪3個月顯示痛經(jīng)VAS評分下降2.3分,盆腔炎復(fù)發(fā)率降低40%。在技術(shù)規(guī)范上,建立“培訓(xùn)考核質(zhì)控”閉環(huán)管理。年初組織全體護(hù)理人員參加中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)12次,邀請省中醫(yī)院婦科專家開展“婦人經(jīng)帶胎產(chǎn)病中醫(yī)辨證”“常用穴位定位與操作禁忌”等專題授課8場,考核通過率100%。選拔8名高年資護(hù)士組建中醫(yī)護(hù)理小組,每月開展案例討論,針對“產(chǎn)后汗證辨證施護(hù)”“更年期綜合征耳穴選穴優(yōu)化”等問題形成標(biāo)準(zhǔn)化操作流程6項。同時,制定中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價表,從穴位定位準(zhǔn)確性、手法力度、患者反饋等7個維度進(jìn)行質(zhì)控,每季度抽查病例20份,全年問題整改率100%。在服務(wù)模式上,推行“門診病房居家”全周期管理。門診設(shè)置中醫(yī)護(hù)理專崗,為就診患者提供體質(zhì)辨識、護(hù)理方案制定及現(xiàn)場操作;病房內(nèi)將中醫(yī)護(hù)理融入常規(guī)護(hù)理流程,如剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時即開展足三里穴位按摩促進(jìn)排氣,順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時指導(dǎo)乳房按摩預(yù)防漲奶;針對出院患者,通過微信隨訪提供“居家中醫(yī)護(hù)理包”,包含穴位圖、艾灸盒、中藥足浴包及操作視頻,累計發(fā)放189份,其中76%的患者反饋能獨立完成基礎(chǔ)操作。工作推進(jìn)中也暴露出部分問題:中醫(yī)護(hù)理項目知曉率在基層孕產(chǎn)婦中仍不足30%,后續(xù)需加強(qiáng)社區(qū)宣教;部分年輕護(hù)士中醫(yī)辨證能力薄弱,需增加跟師學(xué)習(xí)機(jī)會;中藥貼敷等自制制劑的標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)流程有待完善。下一步將重點優(yōu)化宣教方式,聯(lián)合社區(qū)開展“中醫(yī)護(hù)佑

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