運動治療技術考試題及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.腦卒中后早期最常采用的促進患側下肢負重訓練的技術是（）A.橋式運動B.站立床訓練C.減重跑臺訓練D.閉鏈踏車訓練答案：B2.下列哪項不是Bobath技術中“關鍵控制點”的常用部位（）A.胸骨柄B.頭部C.拇指D.足趾答案：D3.對C5完全性脊髓損傷患者，為預防肩關節(jié)半脫位，應優(yōu)先選用的支具是（）A.肩外展矯形器B.肩吊帶C.肩胸矯形器D.肩內(nèi)收矯形器答案：B4.采用PNF技術進行“肩胛前伸模式”時，治療師阻力方向應為（）A.向后、向內(nèi)B.向前、向外C.向上、向內(nèi)D.向下、向外答案：A5.對帕金森病患者進行“節(jié)律性啟動”訓練時，其核心技術要點是（）A.快速牽張B.緩慢逆轉C.口令節(jié)律與動作同步D.最大阻力答案：C6.下列哪項最能直接反映運動再學習方案（MRP）的核心理念（）A.中樞抑制B.任務導向訓練C.反射抑制D.感覺輸入答案：B7.對跟腱延長術后第3天患者，為維持踝關節(jié)活動度，首選的被動活動方式為（）A.關節(jié)松動Ⅳ級B.持續(xù)被動運動儀（CPM）C.快速振動D.終末位牽伸答案：B8.兒童痙攣型腦癱出現(xiàn)股骨內(nèi)旋步態(tài)，其最主要代償表現(xiàn)為（）A.跟骨外翻B.骨盆前傾C.膝關節(jié)過伸D.足趾內(nèi)收答案：C9.采用“生物反饋儀”進行股四頭肌再訓練時，表面電極最合理的放置位置是（）A.髕骨上緣與股直肌肌腹中部B.髕骨下緣與脛骨粗隆之間C.大腿外側中上1/3D.腘窩橫紋上方答案：A10.對前交叉韌帶重建術后患者，下列哪項閉鏈運動最早被允許（）A.深蹲>90°B.45°靠球靜蹲C.弓步蹲D.單腿跳答案：B11.肩關節(jié)前脫位復位后第1周，為維持關節(jié)囊穩(wěn)定性，應限制的活動是（）A.肩胛骨后縮B.肩前屈90°以內(nèi)C.肩外旋0°位D.肘屈伸答案：C12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行“噘嘴呼吸”訓練時，吸呼比應控制為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B13.對偏癱患者進行“健側負重患側擺動”步態(tài)訓練時，治療師保護位置應在（）A.健側前方B.患側后方C.患側前方D.健側后方答案：C14.下列哪項不是Rood技術中“促進技術”的常用方法（）A.快速刷擦B.冰刺激C.持續(xù)牽伸D.輕叩肌腱答案：C15.對T12完全性脊髓損傷患者，社區(qū)步行訓練時最省能量的矯形器組合是（）A.KAFO+腋拐B.AFO+助行架C.HKAFO+前臂拐D.無支具+肘拐答案：B16.對骨折后肘關節(jié)屈曲攣縮>30°患者，夜間靜態(tài)漸進性牽伸（SPS）推薦每日持續(xù)時間為（）A.15minB.30minC.2hD.6h答案：D17.下列哪項最能提示運動性橫紋肌溶解癥（ERM）患者需立即終止訓練（）A.血CK800U/LB.尿潛血陽性但鏡檢無紅細胞C.肌力Ⅳ級D.體溫37.5℃答案：B18.對帕金森病患者進行“轉身訓練”時，最安全有效的口令提示是（）A.“快轉”B.“小步連續(xù)轉”C.“先停后轉”D.“大跨一步再轉”答案：B19.對偏癱肩痛患者進行肉毒毒素注射后，為鞏固療效應聯(lián)合（）A.肩吊帶固定2周B.主動輔助肩外旋訓練C.高頻電療D.冰敷答案：B20.下列哪項屬于“開鏈”運動（）A.靠墻靜蹲B.坐姿伸膝C.俯臥撐D.站立提踵答案：B21.對前鋸肌無力導致“翼狀肩胛”患者，最佳閉鏈訓練動作是（）A.俯臥撐支撐（plus）B.啞鈴飛鳥C.肩外展90°D.肩水平內(nèi)收答案：A22.對老年骨質(zhì)疏松患者，進行脊柱伸展訓練時，應避免的動作是（）A.俯臥位抬頭B.四點跪位后伸C.站立位軀干后伸D.仰臥位雙抱膝答案：D23.對肱骨外上髁炎患者，離心訓練時最適宜的阻力負荷為（）A.1RM30%B.1RM50%C.1RM80%D.1RM100%答案：B24.對痙攣型腦癱兒童進行“蹲伏步態(tài)”矯正時，應優(yōu)先強化（）A.腘繩肌向心收縮B.股四頭肌離心收縮C.腓腸肌向心收縮D.髂腰肌向心收縮答案：B25.對ACL重建術后患者，若術后6個月仍缺失5°伸膝，最可能的原因是（）A.髕骨活動度不足B.股四頭肌萎縮C.腘繩肌攣縮D.關節(jié)腔積液答案：A26.對偏癱患者進行“軀干旋轉訓練”時，關鍵控制點應選（）A.肩帶與骨盆反向旋轉B.頭部固定C.雙上肢前伸D.雙膝夾枕答案：A27.對慢性腰痛患者進行“腹橫肌激活”訓練時，最精準的反饋方式是（）A.超聲成像B.皮尺測腹圍C.目測腹部凹陷D.觸診髂前上棘答案：A28.對肩袖損傷術后患者，早期“鐘擺運動”的主要目的是（）A.增加肩峰下間隙B.強化三角肌C.促進肱骨頭下滑D.牽伸肩前囊答案：C29.對帕金森病患者進行“凍結步態(tài)”訓練時，最有效的視覺提示是（）A.地面橫向彩條B.地面縱向彩條C.頭頂懸吊目標D.鏡面答案：A30.對脊髓損傷患者進行“功能性電刺激（FES）”踏車訓練時，最常用的電極波形為（）A.方波35Hz200μsB.正弦波50Hz100μsC.三角波20Hz500μsD.梯形波10Hz50μs答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于PNF基本技術的有（）A.節(jié)律啟動B.緩慢逆轉C.收縮放松D.最大阻力E.反射抑制答案：ABD32.對痙攣型腦癱兒童進行站立訓練時，可減輕股內(nèi)收肌張力的策略包括（）A.髖外展30°站立架B.雙膝間放置楔形墊C.足踝內(nèi)翻矯形器D.髖內(nèi)旋位站立E.負重重心后移答案：ABE33.對前交叉韌帶重建術后患者，下列屬于閉鏈運動的有（）A.靠墻靜蹲B.站立位提踵C.坐姿伸膝D.弓步蹲E.抗阻伸膝答案：ABD34.下列屬于Rood技術中“抑制方法”的有（）A.持續(xù)牽伸B.溫熱刺激C.輕刷擦D.負重加壓E.關節(jié)擠壓答案：ABDE35.對偏癱肩痛患者，預防肩關節(jié)半脫位的措施包括（）A.坐位時患側肘部支撐B.站立位使用肩吊帶C.仰臥位患肩外旋前伸D.轉移時牽拉患手E.輪椅板支撐前臂答案：ABCE36.對COPD患者進行呼吸訓練時，可減低呼吸頻率的手段有（）A.噘嘴呼吸B.吸氣肌訓練器C.腹式呼吸D.快速淺呼吸E.呼氣末正壓（PEP）答案：ACE37.對帕金森病患者進行“平衡訓練”時，可加入的外界干擾包括（）A.軟墊站立B.閉眼站立C.頭軀干旋轉D.雙任務認知計算E.減重支持答案：ABCD38.對脊髓損傷患者進行“功能性電刺激”步行訓練時，需監(jiān)測的指標有（）A.心率B.血壓C.皮膚完整性D.血CKE.SpO2答案：ABCE39.對骨折后肘關節(jié)僵硬患者，采用“動態(tài)進展夾板”需滿足的條件有（）A.骨折臨床愈合B.無局部感染C.可耐受疼痛D.主動伸肘>90°E.內(nèi)固定穩(wěn)定答案：ABCE40.對老年髖部骨折術后患者，早期離床訓練的禁忌證包括（）A.收縮壓<90mmHgB.術后第1天引流量>200mLC.深靜脈血栓急性期D.認知障礙E.靜息VAS8分答案：ABCE三、填空題（每空1分，共20分）41.Bobath技術強調(diào)通過________抑制異常張力，再通過________促進正常運動模式。答案：反射抑制；關鍵控制點42.PNF肩胛模式的“前伸上提”對角線方向為________、________。答案：向前；向上43.對痙攣型腦癱兒童，采用“系列石膏”矯正馬蹄足時，每次更換間隔時間為________天。答案：5～744.對ACL重建術后患者，術后第1周膝關節(jié)被動活動目標為伸膝0°、屈膝________°。答案：9045.對偏癱患者進行“橋式運動”時，雙足距臀部越近，對________肌激活越明顯。答案：腘繩46.對COPD患者進行“噘嘴呼吸”時，吸氣與呼氣時間比為________，呼氣時口型呈________狀。答案：1:2；吹口哨47.對帕金森病患者進行“凍結步態(tài)”訓練時，地面橫向彩條間距應為患者________長度。答案：一步48.對肩袖損傷術后患者，早期“鐘擺運動”要求軀干前傾約________°，利用________帶動上肢擺動。答案：90；慣性49.對脊髓損傷患者，采用功能性電刺激（FES）進行伸膝訓練時，常用頻率為________Hz，脈寬為________μs。答案：35；20050.對老年骨質(zhì)疏松患者，脊柱后凸矯正訓練應強化________肌，拉伸________肌。答案：豎脊；屈髖四、簡答題（共40分）51.（封閉型，6分）簡述Bobath技術中“關鍵控制點”的定義及常用部位。答案：關鍵控制點是指治療師通過手法控制患者身體特定部位，以抑制異常張力、促進正常運動模式的部位。常用部位包括頭部、胸骨柄、肩胛帶、骨盆、拇指等。52.（封閉型，6分）列出PNF技術中“緩慢逆轉保持”技術的操作步驟。答案：①患者主動做目標方向運動至最大范圍；②治療師給予足夠阻力讓患者做相反方向等長收縮3～5s；③立即口令“換”，讓患者無停頓地做原目標方向運動并維持；④重復2～3次；⑤逐漸增大活動范圍。53.（開放型，8分）結合病例說明如何為COPD患者制定“雙任務”呼吸步行訓練方案。答案：病例：男，70歲，F(xiàn)EV145%，mMRC3級。方案：①場地：30m無障礙走廊；②熱身：噘嘴呼吸+慢步5min；③主訓練：步行時進行倒數(shù)100→1（認知任務），每10步完成一次噘嘴呼氣；④強度：Borg4～5分；⑤間歇：每20m休息2min，繼續(xù)倒數(shù)；⑥冷身：靜態(tài)腹式呼吸5min；⑦頻次：每日1次，每周5d；⑧監(jiān)測：SpO2>88%，HR<70%HRmax。4周后6MWD提高42m，mMRC降至2級。54.（封閉型，6分）寫出對痙攣型腦癱兒童“蹲伏步態(tài)”進行肌力訓練的4塊關鍵肌肉及訓練方法。答案：①股四頭?。鹤司徛x心下降；②臀大?。焊┡P伸髖抗阻；③腘繩?。赫玖⑽浑x心控制屈膝；④腓腸?。赫玖⑻狨嚯x心下降。每組10次，3組/日。55.（開放型，8分）闡述對帕金森病患者“凍結步態(tài)”采用“感覺提示”訓練的原理及實施要點。答案：原理：通過外部感覺（視覺、聽覺、體感）繞過基底節(jié)功能障礙，激活皮質(zhì)脊髓直接通路，重新啟動步態(tài)。實施：①視覺：地面橫向彩條，間距=一步長，顏色高對比；②聽覺：節(jié)拍器115%自然步頻，耳機播放；③體感：鞋帶處系薄墊，提供擺動期觸覺提示；④訓練順序：靜態(tài)→動態(tài)→雙任務；⑤逐步撤除提示，過渡到自我口令；⑥家庭延續(xù)：貼條帶、手機節(jié)拍器APP；⑦評估：凍結步態(tài)問卷（FOGQ）評分下降≥20%為有效。56.（封閉型，6分）列舉對偏癱肩痛患者“肩吊帶”使用的3條適應證與2條禁忌證。答案：適應證：①站立或轉移時肩峰下間隙>1cm脫位；②VAS≥4分；③三角肌肌力<3級。禁忌證：①嚴重肩前囊攣縮；②肩袖全層撕裂未修復。五、應用題（共40分）57.（計算/綜合，20分）患者，男，55歲，身高1.70m，體重75kg，腦卒中后3周，Brunnstrom下肢Ⅲ期，Berg24分，Holden1級。要求：①計算BMI并判斷；②制定4周步行訓練處方（含目標、方法、強度、頻次、進階、安全監(jiān)測）；③預測4周后Berg分值并說明依據(jù)。答案：①BMI=75/1.72=25.95，超重。②處方：目標：4周內(nèi)Berg≥45分，Holden≥3級。方法：A.減重跑臺：初始減重30%體重，速度0.5km/h，每次20min；B.地面助行：平行杠→四輪助行器→單拐；C.任務導向：跨障礙、拾物、轉身；D.肌力：閉鏈踏車45°，5min起始；E.平衡：Bobath球坐位→站立；F.強度：HRrest+20～30次/分，Borg3～4分；G.頻次：每日1次，每周5d；H.進階：每3d減重降5%，速度增0.2km/h；I.安全：血壓、SpO2、跌倒風險評分，家