三級(jí)老年人能力評(píng)估師試題+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.依據(jù)《老年人能力評(píng)估規(guī)范》（MZ/T0392013），老年人能力評(píng)估的核心維度不包括以下哪項(xiàng)？A.日常生活活動(dòng)（ADL）B.精神狀態(tài)C.經(jīng)濟(jì)狀況D.感知覺與溝通答案：C解析：規(guī)范明確評(píng)估維度為日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會(huì)參與四大項(xiàng)，經(jīng)濟(jì)狀況非核心維度。2.某老人獨(dú)立完成進(jìn)食、穿衣，但如廁需他人提醒，洗澡需部分幫助，轉(zhuǎn)移（床椅）需完全協(xié)助。其ADL量表（總分100分）得分應(yīng)為？A.70分B.55分C.40分D.25分答案：B解析：ADL量表6個(gè)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)食（獨(dú)立10分）、穿衣（獨(dú)立10分）、如廁（需提醒5分）、洗澡（部分幫助5分）、轉(zhuǎn)移（完全協(xié)助0分）、行走（假設(shè)獨(dú)立10分），總分10+10+5+5+0+25=55分（注：行走項(xiàng)目滿分25分，獨(dú)立完成得25分）。3.認(rèn)知功能篩查中，簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）的臨界值（提示認(rèn)知功能障礙）通常為？A.≤24分B.≤26分C.≤28分D.≤30分答案：B解析：MMSE總分30分，≥27分為正常，≤26分提示認(rèn)知功能障礙（受教育程度影響時(shí)需調(diào)整）。4.老年人能力評(píng)估結(jié)果的有效期為？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年答案：C解析：規(guī)范規(guī)定評(píng)估結(jié)果自出具之日起1年內(nèi)有效，特殊情況（如病情顯著變化）需重新評(píng)估。5.以下哪項(xiàng)不屬于“感知覺與溝通”維度的評(píng)估內(nèi)容？A.視力（矯正后）B.聽力（助聽后）C.語言表達(dá)能力D.社會(huì)角色參與度答案：D解析：社會(huì)角色參與度屬于“社會(huì)參與”維度，感知覺與溝通包括視力、聽力、溝通交流能力等。6.評(píng)估過程中，發(fā)現(xiàn)老人存在“近事遺忘、計(jì)算力下降（如1007=93，但無法繼續(xù)減7）”，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種問題？A.抑郁癥B.阿爾茨海默病C.焦慮癥D.譫妄答案：B解析：近事遺忘、計(jì)算力進(jìn)行性下降是阿爾茨海默病的典型早期表現(xiàn)；譫妄多急性起病，伴意識(shí)波動(dòng)。7.某老人ADL得分為35分，精神狀態(tài)得分為12分（總分30分），感知覺與溝通得分為8分（總分15分），社會(huì)參與得分為6分（總分15分）。根據(jù)等級(jí)劃分，其能力等級(jí)應(yīng)為？A.能力完好B.輕度失能C.中度失能D.重度失能答案：C解析：規(guī)范規(guī)定：ADL≤20分為重度失能，2140分為中度失能，4160分為輕度失能，61100分為能力完好。本題ADL得35分，屬中度失能。8.評(píng)估時(shí)，老人因疼痛拒絕配合完成“行走”項(xiàng)目測評(píng)，正確的處理方式是？A.強(qiáng)行攙扶老人行走以獲取數(shù)據(jù)B.記錄“因疼痛未完成”，結(jié)合家屬描述推斷評(píng)分C.直接判定為“完全依賴”D.跳過該項(xiàng)目，后續(xù)補(bǔ)測答案：B解析：評(píng)估需遵循“客觀、真實(shí)”原則，無法完成時(shí)應(yīng)記錄原因，并通過家屬或照護(hù)者描述補(bǔ)充信息，避免主觀推斷。9.以下哪項(xiàng)屬于“社會(huì)參與”維度的評(píng)估指標(biāo)？A.能否自己打電話B.能否參與社區(qū)活動(dòng)C.能否理解簡單指令D.能否自己服藥答案：B解析：社會(huì)參與包括生活能力（如購物）、工作能力、時(shí)間/空間定向、社會(huì)交往能力，“參與社區(qū)活動(dòng)”屬社會(huì)交往。10.評(píng)估報(bào)告中，“建議”部分應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.老人的經(jīng)濟(jì)收入B.照護(hù)需求與服務(wù)建議C.家屬的教育背景D.評(píng)估師的個(gè)人觀點(diǎn)答案：B解析：評(píng)估報(bào)告需基于評(píng)估結(jié)果提出針對(duì)性照護(hù)建議（如生活協(xié)助、醫(yī)療轉(zhuǎn)介、心理支持），經(jīng)濟(jì)收入等非核心內(nèi)容無需贅述。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人能力評(píng)估前需完成的準(zhǔn)備工作包括？A.確認(rèn)老人身份信息（姓名、年齡、身份證號(hào)）B.收集近期病歷、用藥記錄C.與家屬溝通評(píng)估目的及流程D.準(zhǔn)備評(píng)估工具（如MMSE量表、ADL記錄表）答案：ABCD解析：評(píng)估前需完成身份核對(duì)、健康信息收集、知情溝通及工具準(zhǔn)備，確保評(píng)估準(zhǔn)確性。2.以下哪些情況可能影響評(píng)估結(jié)果的真實(shí)性？A.評(píng)估環(huán)境嘈雜（如電視音量過大）B.老人評(píng)估前未進(jìn)食，出現(xiàn)低血糖C.評(píng)估師未接受過規(guī)范培訓(xùn)D.家屬在旁提示答案答案：ABCD解析：環(huán)境干擾、老人生理狀態(tài)、評(píng)估師專業(yè)性及家屬干預(yù)均可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。3.需轉(zhuǎn)介至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步評(píng)估的情況包括？A.老人主訴“近1周突然記憶力減退，夜間躁動(dòng)”B.老人皮膚有多處新鮮瘀青，家屬稱“自己摔倒”C.老人咳嗽、發(fā)熱3天，咳黃色膿痰D.老人因腦卒中遺留右側(cè)肢體無力3個(gè)月答案：ABC解析：急性認(rèn)知改變（可能為譫妄）、可疑外傷（需排除虐待）、急性感染（肺炎）需優(yōu)先轉(zhuǎn)介醫(yī)療；腦卒中后遺癥屬慢性失能，無需緊急轉(zhuǎn)介。4.評(píng)估“日常生活活動(dòng)（ADL）”時(shí)，需觀察或詢問的具體行為包括？A.能否自己使用筷子夾菜B.能否獨(dú)立完成從床到輪椅的轉(zhuǎn)移C.能否記住家庭住址D.能否自己擰開礦泉水瓶蓋答案：ABD解析：ADL評(píng)估具體生活行為（進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、個(gè)人衛(wèi)生等），“記住家庭住址”屬認(rèn)知功能（精神狀態(tài)維度）。5.與認(rèn)知障礙老人溝通時(shí)，可采用的技巧有？A.一次只問一個(gè)簡單問題B.使用夸張的肢體語言輔助表達(dá)C.反復(fù)糾正老人的錯(cuò)誤記憶D.給予足夠時(shí)間等待回應(yīng)答案：ABD解析：反復(fù)糾正可能引發(fā)老人焦慮，應(yīng)采用“確認(rèn)感受”替代“糾正事實(shí)”。三、填空題（每空2分，共20分）1.老年人能力評(píng)估的四大核心維度是：日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)、__________、__________。答案：感知覺與溝通；社會(huì)參與2.ADL量表總分__________分，其中“行走”項(xiàng)目滿分__________分。答案：100；253.精神狀態(tài)評(píng)估中，“抑郁情緒”的篩查工具常用__________，其臨界值為__________分（提示可能存在抑郁）。答案：老年抑郁量表（GDS）；≥114.評(píng)估師需具備__________（如養(yǎng)老護(hù)理員、社會(huì)工作者）職業(yè)資格或相關(guān)專業(yè)背景，并接受__________小時(shí)以上的專業(yè)培訓(xùn)。答案：國家職業(yè)資格；405.老年人能力等級(jí)分為：能力完好、輕度失能、中度失能、__________，對(duì)應(yīng)的ADL評(píng)分范圍分別為__________、4160分、2140分、≤20分。答案：重度失能；61100分四、簡答題（共30分）（一）封閉型簡答題（每題8分，共16分）1.簡述老年人能力評(píng)估的完整流程。答案：①預(yù)約與知情同意：與老人及家屬確認(rèn)評(píng)估時(shí)間，說明目的、流程及隱私保護(hù)措施；②信息收集：查閱病歷、用藥記錄，訪談家屬/照護(hù)者，了解老人日常行為、健康史；③現(xiàn)場評(píng)估：通過觀察（如進(jìn)食動(dòng)作）、詢問（如“您能自己洗澡嗎？”）、量表測評(píng)（如MMSE、ADL）完成四大維度評(píng)估；④結(jié)果分析：對(duì)照《老年人能力評(píng)估規(guī)范》，計(jì)算各維度得分，確定能力等級(jí)；⑤報(bào)告撰寫：包含基本信息、評(píng)估過程、結(jié)果、照護(hù)建議（如“需協(xié)助進(jìn)食、防跌倒”）；⑥反饋與轉(zhuǎn)介：向家屬/機(jī)構(gòu)解讀報(bào)告，需醫(yī)療干預(yù)的轉(zhuǎn)介至醫(yī)院，需照護(hù)服務(wù)的對(duì)接養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。2.列舉ADL量表中6個(gè)評(píng)估項(xiàng)目及對(duì)應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（每項(xiàng)至少2個(gè)評(píng)分等級(jí)）。答案：ADL量表6個(gè)項(xiàng)目為：進(jìn)食、洗澡、修飾（洗臉/梳頭）、穿衣、如廁、轉(zhuǎn)移（床椅）、行走（室內(nèi)外移動(dòng)）。以“進(jìn)食”為例：獨(dú)立完成（用筷子/勺子取食、送入口中）：10分；需部分幫助（如夾菜需協(xié)助，但能自己送入口中）：5分；完全依賴（需他人喂食）：0分。其他項(xiàng)目評(píng)分邏輯類似，根據(jù)獨(dú)立程度分為10分（獨(dú)立）、5分（部分幫助）、0分（完全依賴）（注：“行走”項(xiàng)目滿分為25分，根據(jù)距離和輔助工具調(diào)整）。（二）開放型簡答題（14分）案例：王奶奶，78歲，退休教師，獨(dú)居，子女每周探望1次。近3個(gè)月家屬發(fā)現(xiàn)：①王奶奶常忘記關(guān)煤氣，上周因“煮稀飯忘記關(guān)火”導(dǎo)致廚房冒煙；②買菜時(shí)算不清賬（如30元買25元的菜，找零5元需反復(fù)確認(rèn)）；③能自己穿衣、吃飯，但洗澡需兒子幫忙（“我怕滑倒”）；④近期不愛出門，稱“樓下鄰居說話太吵，不想理他們”；⑤視力（矯正后）0.5，聽力（助聽后）可聽清對(duì)話，無精神異常表現(xiàn)。問題：結(jié)合案例，分析王奶奶的能力評(píng)估要點(diǎn)及可能的等級(jí)。答案：評(píng)估要點(diǎn)：（1）精神狀態(tài)：①近事遺忘（忘記關(guān)煤氣）、計(jì)算力下降（買菜算不清賬）提示認(rèn)知功能減退，需通過MMSE量表量化（預(yù)計(jì)得分可能2025分，提示輕度認(rèn)知障礙）；②社會(huì)交往減少（不愛出門）需結(jié)合老年抑郁量表（GDS）篩查是否存在抑郁情緒（需排除因認(rèn)知障礙導(dǎo)致的社交回避）。（2）日常生活活動(dòng)（ADL）：①進(jìn)食、穿衣獨(dú)立（各10分）；②洗澡需部分幫助（5分）；③如廁假設(shè)獨(dú)立（10分）；④轉(zhuǎn)移（床椅）假設(shè)獨(dú)立（10分）；⑤行走（室內(nèi)外）因獨(dú)居且未提及行動(dòng)障礙，假設(shè)獨(dú)立（25分）。ADL總分=10+5+10+10+25=60分（注：需根據(jù)實(shí)際測評(píng)調(diào)整）。（3）感知覺與溝通：視力矯正后0.5（正常范圍），聽力助聽后可溝通（無明顯障礙），溝通能力正常。（4）社會(huì)參與：原社會(huì)角色（教師）已退休，當(dāng)前社會(huì)交往減少（“不想理鄰居”），需評(píng)估時(shí)間/空間定向（如“今天是周幾？”）、生活能力（如“能否自己購物”）——案例中購物時(shí)計(jì)算困難，提示社會(huì)參與能力下降?？赡艿哪芰Φ燃?jí)：ADL得分60分（臨界值），結(jié)合認(rèn)知功能輕度障礙（MMSE≤26分），社會(huì)參與能力下降，綜合判斷為“輕度失能”（ADL4160分）。需建議家屬：①安裝煤氣自動(dòng)關(guān)閉裝置防風(fēng)險(xiǎn)；②陪同購物或使用記賬工具；③鼓勵(lì)參與社區(qū)活動(dòng)改善社交；④每6個(gè)月復(fù)查認(rèn)知功能。五、應(yīng)用題（共15分，綜合分析類）案例：李爺爺，85歲，腦梗死病史5年，遺留左側(cè)肢體無力（需扶拐行走），長期服用降壓藥、抗血小板藥。評(píng)估當(dāng)天情況：①家屬代述：“爺爺最近2天總說‘看到房間里有蛇’，晚上不睡覺，說‘窗外有人說話’”；②李爺爺意識(shí)清楚，但回答問題時(shí)答非所問（如問“今天星期幾？”答“我孫子昨天來過”）；③ADL測評(píng)：進(jìn)食需他人遞碗（自己用勺子），穿衣需幫忙系扣子，轉(zhuǎn)移（床椅）需1人攙扶，行走（室內(nèi)）需扶拐但需人在旁保護(hù)，如廁需提醒“該上廁所了”，洗澡完全依賴家屬。問題：1.李爺爺?shù)木駹顟B(tài)可能存在什么問題？需如何進(jìn)一步確認(rèn)？（5分）2.計(jì)算李爺爺?shù)腁DL得分，并判斷能力等級(jí)。（5分）3.針對(duì)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問題，提出具體照護(hù)建議。（5分）答案：1.精神狀態(tài)問題及確認(rèn)：可能為“譫妄”（急性認(rèn)知功能障礙）：①急性起?。?天內(nèi)出現(xiàn)幻覺、睡眠紊亂）；②意識(shí)波動(dòng)（答非所問）；③伴隨腦血管病史（腦梗死可能誘發(fā)）。需進(jìn)一步確認(rèn)：①查閱近期是否有感染（如尿路感染）、藥物調(diào)整（如抗血小板藥過量）；②進(jìn)行簡明精神狀態(tài)檢查（MMSE）、譫妄評(píng)估量表（CAM）；③轉(zhuǎn)介至神經(jīng)內(nèi)科，完善血常規(guī)、電解質(zhì)、頭顱CT等檢查排除器質(zhì)性病變。2.ADL得分與能力等級(jí)：ADL量表6個(gè)項(xiàng)目評(píng)分：進(jìn)食：需遞碗但自己用勺子（部分幫助）→5分；穿衣：需幫忙系扣子（部分幫助）→5分；轉(zhuǎn)移：需1人攙扶→5分（注：完全獨(dú)立10分，部分幫助5分，完全依賴0分）；行走：需扶拐且需人保護(hù)→10分（行走項(xiàng)目滿分25分，獨(dú)立1525分，部分幫助510分，完全依賴0分）；如廁：需提醒→5分；洗澡：完全依賴→0分?？偡?5+5+5+10+5+0=30分。根據(jù)規(guī)范，ADL