2025年內鏡清洗消毒專項考核試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.軟式內鏡使用后立即進行床旁預清洗的最主要目的是（）A.降低生物膜形成風險B.節(jié)約清洗劑用量C.減少器械損耗D.縮短消毒時間答案：A2.根據WS5072016《軟式內鏡清洗消毒技術規(guī)范》，手工清洗水溫宜控制在（）A.15～20℃B.20～30℃C.35～45℃D.45～55℃答案：C3.下列哪種消毒劑不能用于內鏡高水平消毒（）A.2%堿性戊二醛B.0.2%過氧乙酸C.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）D.7.5%過氧化氫答案：C4.使用2%戊二醛進行高水平消毒時，最短作用時間為（）A.5minB.10minC.20minD.45min答案：C5.內鏡清洗消毒質量監(jiān)測中，生物監(jiān)測的推薦頻率為（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：C6.關于內鏡干燥步驟，下列哪項正確（）A.使用潔凈壓縮空氣吹干所有管腔B.僅需外表擦干即可C.75%乙醇沖洗后自然晾干D.干燥與否不影響儲存答案：A7.內鏡附件（活檢鉗、圈套器）處理正確的是（）A.與內鏡一起浸泡消毒即可B.超聲清洗后壓力蒸汽滅菌C.擦拭消毒后備用D.75%乙醇噴灑消毒答案：B8.內鏡清洗消毒記錄保存期限至少（）A.6個月B.1年C.2年D.3年答案：D9.下列哪項不是內鏡消毒效果監(jiān)測的化學指示物（）A.戊二醛濃度試紙B.過氧乙酸指示卡C.ATP生物熒光檢測儀D.含氯試紙答案：C10.內鏡自動清洗消毒機（AER）關鍵參數不包括（）A.清洗劑溫度B.消毒劑濃度C.水流壓力D.室內相對濕度答案：D11.發(fā)現內鏡表面有可見污物時，正確的處理流程是（）A.直接送消毒B.重新進行完整清洗消毒流程C.追加一次漂洗D.用含氯巾擦拭即可答案：B12.關于戊二醛使用，下列哪項錯誤（）A.每日監(jiān)測濃度B.低于最低有效濃度即廢棄C.可添加防銹劑D.可用于滅菌處理答案：D13.內鏡管腔刷洗時，刷子的長度應（）A.與插入部等長B.短于工作通道10cmC.長于工作通道10cmD.任意長度均可答案：C14.下列哪項屬于內鏡高水平消毒合格標準（）A.細菌菌落總數≤10CFU/件B.細菌菌落總數≤20CFU/件C.未檢出致病菌D.未檢出任何微生物答案：C15.內鏡清洗酶液最佳使用溫度（）A.20～25℃B.25～40℃C.40～50℃D.50～60℃答案：B16.關于內鏡消毒劑濃度監(jiān)測，下列哪項正確（）A.戊二醛每周測一次即可B.過氧乙酸每次使用前測C.含氯消毒劑每月測一次D.鄰苯二甲醛每季度測答案：B17.內鏡清洗后漂洗用水應使用（）A.自來水B.純化水C.無菌水D.蒸餾水答案：B18.內鏡終末漂洗后使用酒精沖洗的主要目的是（）A.進一步消毒B.加速干燥并降低微生物負荷C.去除戊二醛殘留D.增加光澤答案：B19.內鏡儲存環(huán)境相對濕度應控制在（）A.≤30%B.30%～60%C.60%～80%D.≥80%答案：B20.關于內鏡生物膜，下列哪項正確（）A.肉眼可見B.常規(guī)清洗即可完全去除C.可保護微生物抵抗消毒劑D.僅見于長期使用的內鏡答案：C21.內鏡清洗酶液開封后最長使用時間（廠家無特殊說明時）為（）A.8hB.12hC.24hD.48h答案：C22.下列哪項不是內鏡消毒失敗最常見原因（）A.清洗劑濃度不足B.管腔堵塞C.消毒時間不足D.室溫過低答案：D23.關于鄰苯二甲醛（OPA）的描述，正確的是（）A.需要活化B.對分枝桿菌殺滅效果差C.作用時間5min可達高水平消毒D.對蛋白質無染色作用答案：C24.內鏡清洗消毒人員培訓周期應（）A.上崗前一次即可B.每年至少一次C.每兩年一次D.出現問題后再培訓答案：B25.內鏡清洗消毒室通風換氣次數應≥（）A.4次/hB.6次/hC.10次/hD.15次/h答案：C26.關于內鏡消毒劑殘留，下列哪項正確（）A.僅戊二醛需要關注B.終末漂洗用水質量決定殘留量C.殘留與消毒效果無關D.殘留越高越好答案：B27.內鏡清洗酶液使用后應（）A.回收次日再用B.立即廢棄C.過濾后延長4hD.加入新酶混用答案：B28.內鏡消毒后用于無菌操作的，必須達到（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.滅菌答案：D29.關于內鏡清洗刷處理，正確的是（）A.一用一換B.每日更換C.每周高壓滅菌一次D.無需清洗答案：A30.內鏡清洗消毒質量追溯制度的核心是（）A.記錄患者姓名B.記錄內鏡編號、清洗消毒參數及責任人C.記錄消毒劑批號D.記錄用水電導率答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況需要重新進行完整清洗消毒流程（）A.消毒后2h未使用B.消毒后掉落地面C.包裝破損D.儲存超時（超過14d）E.患者檢查前發(fā)現外表水漬答案：B、C、D32.內鏡清洗酶液的性能應滿足（）A.快速分解蛋白質B.低泡C.對內鏡材料無腐蝕D.可完全殺滅芽孢E.可生物降解答案：A、B、C、E33.下列哪些屬于內鏡高水平消毒常用化學消毒劑（）A.2%戊二醛B.0.35%過氧乙酸C.含氯1000mg/LD.7.5%過氧化氫E.0.55%鄰苯二甲醛答案：A、B、D、E34.內鏡清洗消毒室應獨立設置的區(qū)域包括（）A.接收/初洗B.漂洗/消毒C.干燥/儲存D.患者候診E.內鏡診療答案：A、B、C35.關于內鏡消毒劑濃度監(jiān)測，下列哪些正確（）A.戊二醛每日使用前測B.過氧乙酸每次使用前測C.鄰苯二甲醛每周測D.記錄監(jiān)測結果并簽名E.低于最低濃度立即停用答案：A、B、D、E36.內鏡終末漂洗水質量要求（）A.細菌總數≤10CFU/100mLB.無致病菌檢出C.電導率≤15μS/cmD.可使用自來水E.每日檢測一次答案：A、B、C37.下列哪些屬于內鏡生物膜形成的高危因素（）A.管腔狹窄B.清洗延遲>1hC.使用高泡酶D.消毒劑濃度不足E.刷洗不充分答案：A、B、D、E38.內鏡清洗消毒人員防護應包括（）A.防水圍裙B.護目鏡/面屏C.無菌手套D.防水鞋E.醫(yī)用防護口罩答案：A、B、D、E39.內鏡自動清洗消毒機（AER）維護項目包括（）A.每日清洗濾網B.每周消毒管路C.每月生物監(jiān)測D.每季度更換泵管E.每年校準溫度傳感器答案：A、B、C、E40.內鏡儲存柜應具備的功能（）A.垂直懸掛B.內部潔凈空氣循環(huán)C.紫外線燈24h照射D.溫濕度可控E.柜門密封良好答案：A、B、D、E三、填空題（每空1分，共20分）41.軟式內鏡使用后應在________分鐘內進行床旁預清洗，防止污染物干涸。答案：542.手工清洗時，酶液浸泡時間不少于________分鐘。答案：543.使用2%戊二醛進行高水平消毒，溫度≥20℃時最短作用時間為________分鐘。答案：2044.內鏡清洗消毒室應劃分________區(qū)、________區(qū)、________區(qū)，流程單向無交叉。答案：接收/初洗，漂洗/消毒，干燥/儲存45.內鏡終末漂洗水電導率應≤________μS/cm。答案：1546.鄰苯二甲醛（OPA）高水平消毒作用時間為________分鐘。答案：547.內鏡消毒后用于無菌操作，必須達到________水平。答案：滅菌48.內鏡生物膜的核心成分是________和________。答案：多糖，蛋白質49.內鏡清洗刷應________用一換，使用后立即________處理。答案：一，清洗消毒50.內鏡消毒后儲存有效期為________天，超過需重新處理。答案：1451.戊二醛濃度每日監(jiān)測，合格濃度應≥________%。答案：1.852.過氧乙酸消毒后需________沖洗，防止腐蝕。答案：徹底/大量53.內鏡清洗消毒記錄保存期限不少于________年。答案：354.內鏡自動清洗消毒機每日應進行________測試，確認消毒劑濃度。答案：化學55.內鏡管腔干燥應使用________潔凈壓縮空氣，壓力________MPa。答案：0.2～0.3四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）56.內鏡消毒后外表殘留水漬不影響使用。（）答案：×57.酶液可以重復使用，只要顏色未變。（）答案：×58.鄰苯二甲醛對蛋白質有染色作用，可使灰色或黑色內鏡變色。（）答案：√59.內鏡清洗消毒人員可佩戴無菌乳膠手套代替防水手套。（）答案：×60.使用AER時，若報警提示管腔堵塞，可繼續(xù)運行。（）答案：×61.內鏡生物膜一旦形成，常規(guī)清洗即可完全去除。（）答案：×62.戊二醛對分枝桿菌殺滅效果良好，可用于結核患者內鏡消毒。（）答案：√63.內鏡終末漂洗可使用無菌水，也可使用合格純化水。（）答案：√64.內鏡儲存柜內可放置干燥劑，降低濕度。（）答案：√65.內鏡消毒失敗與消毒劑濃度、作用時間、管腔通暢度均相關。（）答案：√五、簡答題（共30分）66.（封閉型，6分）簡述軟式內鏡床旁預清洗的三項核心操作。答案：1.立即用含酶濕巾或紗布擦拭插入部外表；2.反復送氣送水30s，沖去管腔殘留物；3.安裝專用防水蓋，防止液體倒流。67.（封閉型，6分）列出手工清洗內鏡時“刷洗”環(huán)節(jié)的四項注意事項。答案：1.選用尺寸匹配的長刷；2.刷子必須全程從一端到另一端；3.刷頭露出遠端后回拉，重復≥3次；4.刷洗后立即在流動水下沖洗刷子，避免二次污染。68.（開放型，8分）結合臨床實際，分析內鏡生物膜形成的三條主要原因，并提出兩條針對性預防措施。答案：原因：1.使用后清洗延遲，污染物干涸；2.管腔狹窄，刷洗不充分；3.消毒劑濃度不足或作用時間不夠。預防：1.使用后5min內床旁預清洗，1h內開始正式清洗；2.每日監(jiān)測消毒劑濃度，確保高于最低有效濃度，并保證足夠作用時間。69.（封閉型，5分）寫出內鏡高水平消毒效果監(jiān)測的兩種方法及合格標準。答案：1.化學監(jiān)測：使用對應消毒劑濃度試紙，結果≥最低有效濃度；2.生物監(jiān)測：每月一次，采用枯草桿菌黑色變種芽孢，培養(yǎng)陰性為合格。70.（封閉型，5分）簡述內鏡終末漂洗后酒精沖洗的操作要點。答案：1.使用75%乙醇；2.注入所有管腔，量不少于管腔容積2倍；3.作用30s；4.再用潔凈壓縮空氣吹干，確保無液體殘留。六、應用題（共40分）71.（計算類，10分）某科室每日使用胃鏡30條，每條胃鏡2%戊二醛消毒需消耗藥液6L，戊二醛原液為2%濃度，無需稀釋。若規(guī)定藥液連續(xù)使用≤14d，計算該科室每月（按30d計）最少需準備多少升2%戊二醛原液？答案：每日用量30×6=180L；14d周期內需180×14=2520L；30d含2.14個周期，向上取整為3個周期；最少需2520L。72.（分析類，15分）某院內鏡室連續(xù)兩次生物監(jiān)測陽性（檢出枯草桿菌芽孢）。經查：AER消毒劑為0.2%過氧乙酸，打印記錄顯示濃度0.18%～0.19%，作用時間5min；現場發(fā)現清洗刷重復使用且刷子頭端變形；另有一條胃鏡活檢通道完全堵塞。請分析可能失敗原因并提出改進方案。答案：原因：1.過氧乙酸濃度低于0.2%，時間不足，未達高水平消毒；2.刷子變形、重復使用，管腔刷洗不徹底；3.通道堵塞致消毒劑無法接觸全部表面。改進：1.立即更換過氧乙酸，確?！?.2%，作用時間≥5min；2.更換新刷子，嚴格執(zhí)