2025年內(nèi)鏡中心洗消員崗前培訓(xùn)考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.軟式內(nèi)鏡在清洗消毒流程中，最先進(jìn)行的步驟是（）A.高水平消毒B.床側(cè)預(yù)處理C.測(cè)漏D.酶洗答案：B2.下列哪種消毒劑被《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T5102016）列為首選高水平消毒液（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.0.2%過氧乙酸D.含氯500mg/L消毒液答案：C3.使用后的內(nèi)鏡若不能立即清洗，最長(zhǎng)允許干燥時(shí)間為（）A.10minB.30minC.1hD.2h答案：C4.測(cè)漏時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡體持續(xù)冒氣泡，正確的處理是（）A.繼續(xù)清洗，不影響消毒B.降低消毒濃度C.立即停用并送修D(zhuǎn).用膠帶纏繞后使用答案：C5.酶洗液配制后使用時(shí)間不應(yīng)超過（）A.1hB.2hC.4hD.24h答案：C6.終末漂洗用水應(yīng)為（）A.自來水B.純化水或無菌水C.蒸餾水D.生理鹽水答案：B7.內(nèi)鏡消毒后酒精灌注的濃度為（）A.75%B.95%C.無水乙醇D.50%答案：B8.下列哪項(xiàng)不屬于洗消員職業(yè)暴露的高危環(huán)節(jié)（）A.手工刷洗B.測(cè)漏C.干燥臺(tái)打包D.消毒液傾倒答案：C9.過氧乙酸消毒液的A、B液混合后有效濃度為0.2%，其室溫下最長(zhǎng)使用時(shí)間為（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C10.內(nèi)鏡干燥時(shí)，使用潔凈壓縮空氣的壓力應(yīng)控制在（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPa答案：B11.下列哪項(xiàng)不是洗消區(qū)空氣監(jiān)測(cè)的推薦指標(biāo)（）A.菌落總數(shù)≤4CFU/皿（5min，直徑9cm平皿）B.相對(duì)濕度40%–60%C.換氣次數(shù)≥10次/hD.甲醛濃度≤0.08mg/m3答案：D12.生物監(jiān)測(cè)使用的嗜熱脂肪芽孢桿菌菌片含菌量為（）A.1×103CFU/片B.1×10?CFU/片C.1×10?CFU/片D.1×10?CFU/片答案：D13.消毒液濃度試紙判讀時(shí)間通常為（）A.即刻B.5sC.30sD.2min答案：C14.內(nèi)鏡清洗消毒記錄保存期限至少為（）A.6個(gè)月B.1年C.2年D.3年答案：D15.下列哪項(xiàng)屬于中水平消毒（）A.2%戊二醛20minB.0.55%鄰苯二甲醛12minC.含氯1000mg/L10minD.75%乙醇5min答案：D16.手工清洗槽建議材質(zhì)為（）A.木質(zhì)B.碳鋼C.316L不銹鋼D.聚氯乙烯答案：C17.內(nèi)鏡通道刷洗時(shí)，刷子露出另一端長(zhǎng)度應(yīng)≥（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B18.消毒后內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)的頻率為（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：C19.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡消毒失敗最常見的人為原因（）A.酶洗超時(shí)B.通道未灌注C.消毒液失效D.干燥不足答案：A20.內(nèi)鏡洗消室溫度建議保持在（）A.16–18℃B.18–22℃C.22–25℃D.25–28℃答案：C21.鄰苯二甲醛消毒液對(duì)分枝桿菌的殺滅時(shí)間（20℃）為（）A.5minB.12minC.30minD.45min答案：B22.內(nèi)鏡消毒后若24h內(nèi)未使用，應(yīng)（）A.重新消毒B.酒精擦拭即可C.紫外線照射10minD.直接上機(jī)答案：A23.下列哪項(xiàng)不是洗消員手衛(wèi)生的指征（）A.接觸污物后B.穿脫手套前后C.離開洗消區(qū)前D.每刷一條通道后答案：D24.內(nèi)鏡通道最小灌注流量應(yīng)≥（）A.100mL/minB.200mL/minC.300mL/minD.400mL/min答案：B25.下列哪項(xiàng)屬于清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)的定量方法（）A.目測(cè)B.白紗布擦拭C.ATP生物熒光D.放大鏡答案：C26.過氧乙酸降解產(chǎn)物為（）A.乙酸+氧氣B.乙醛+水C.苯甲酸+水D.甲醛+甲酸答案：A27.內(nèi)鏡消毒失敗導(dǎo)致患者感染的病原體最常見為（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌答案：A28.下列哪項(xiàng)不是洗消區(qū)個(gè)人防護(hù)裝備（）A.防水圍裙B.N95口罩C.護(hù)目鏡D.防刺手套答案：B29.內(nèi)鏡干燥臺(tái)高效過濾器應(yīng)每（）更換一次A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月答案：B30.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在（）內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告A.10minB.30minC.1hD.2h答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況必須做生物監(jiān)測(cè)（）A.新安裝洗消機(jī)B.維修后重新啟用C.連續(xù)三次化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格D.每月常規(guī)監(jiān)測(cè)E.更換消毒劑品牌答案：ABCE32.床側(cè)預(yù)處理包括（）A.擦拭外表面B.反復(fù)送氣送水C.抽吸酶液D.安裝運(yùn)輸帽E.立即測(cè)漏答案：ABCD33.0.2%過氧乙酸消毒注意事項(xiàng)包括（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.避光密閉C.金屬腐蝕性強(qiáng)需加緩蝕劑D.對(duì)眼黏膜有刺激E.可與酸性物質(zhì)混合增強(qiáng)效果答案：ABCD34.內(nèi)鏡清洗消毒記錄應(yīng)包含（）A.患者姓名B.內(nèi)鏡編號(hào)C.清洗起止時(shí)間D.消毒濃度與作用時(shí)間E.洗消員簽名答案：BCDE35.下列哪些屬于高水平消毒（）A.0.2%過氧乙酸5minB.2%戊二醛45minC.0.55%鄰苯二甲醛12minD.含氯2000mg/L30minE.75%乙醇10min答案：ABCD36.洗消區(qū)環(huán)境表面消毒可選（）A.1000mg/L含氯B.75%乙醇C.0.1%過氧乙酸D.0.55%鄰苯二甲醛E.500mg/L二氧化氯答案：ABCE37.下列哪些操作可導(dǎo)致內(nèi)鏡破損（）A.銳器碰撞B.超聲清洗C.過度彎曲D.高溫高壓滅菌E.使用金屬刷答案：ABCD38.內(nèi)鏡終末漂洗后干燥的目的（）A.防止再次污染B.抑制細(xì)菌繁殖C.減少通道內(nèi)液體殘留D.提高消毒效果E.方便儲(chǔ)存答案：ABCE39.下列哪些屬于洗消員職業(yè)暴露后處理步驟（）A.局部擠壓→沖洗→消毒B.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人C.抽血檢測(cè)D.隨訪6個(gè)月E.立即注射乙肝免疫球蛋白答案：ABCD40.內(nèi)鏡清洗質(zhì)量不合格的表現(xiàn)有（）A.通道內(nèi)殘留組織碎片B.外表面水垢C.吸引按鈕殘留血跡D.白紗布擦拭有污漬E.ATP值>200RLU答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）41.軟式內(nèi)鏡清洗消毒應(yīng)遵循“________、________、________、________、________、________”六大步驟。答案：床側(cè)預(yù)處理、測(cè)漏、清洗、漂洗、消毒/滅菌、終末漂洗干燥42.0.2%過氧乙酸作用溫度20℃時(shí)，對(duì)細(xì)菌芽孢殺滅所需最短時(shí)間為________min。答案：543.鄰苯二甲醛消毒液pH值范圍為________。答案：7.0–8.544.內(nèi)鏡清洗刷應(yīng)________使用，刷子直徑應(yīng)________通道內(nèi)徑。答案：一次性或?qū)Ｈ藢Ｓ?；略大?5.消毒后內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜內(nèi)循環(huán)風(fēng)高效過濾器等級(jí)應(yīng)≥________級(jí)。答案：H1346.洗消區(qū)空氣菌落監(jiān)測(cè)采用________平皿，暴露時(shí)間________min。答案：直徑9cm；547.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥最佳時(shí)間為暴露后________h內(nèi)，最長(zhǎng)不超過________h。答案：2；7248.內(nèi)鏡編號(hào)采用________碼+________碼組合，確保唯一性。答案：科室；序列49.消毒供應(yīng)中心“三區(qū)”劃分指________、________、________。答案：污染區(qū)；清潔區(qū)；無菌區(qū)50.手工清洗水溫建議________℃，酶洗液濃度________g/L。答案：35±5；1–2四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.內(nèi)鏡消毒后可用自來水做終末漂洗。（）答案：×52.測(cè)漏時(shí)若壓力下降>20mmHg/min視為不合格。（）答案：√53.0.55%鄰苯二甲醛對(duì)眼黏膜有刺激，使用時(shí)需戴護(hù)目鏡。（）答案：√54.內(nèi)鏡干燥后無需儲(chǔ)存，可直接放在治療車上備用。（）答案：×55.洗消員可戴單層PVC手套完成全程清洗。（）答案：×56.過氧乙酸可與含氯制劑混合增強(qiáng)消毒效果。（）答案：×57.消毒后內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測(cè)合格標(biāo)準(zhǔn)：無細(xì)菌生長(zhǎng)。（）答案：√58.酶洗液可反復(fù)使用，但需每日更換。（）答案：×59.內(nèi)鏡通道刷洗時(shí)應(yīng)“一刷到底”并反復(fù)刷洗3次。（）答案：√60.洗消區(qū)地面被血液污染可用5000mg/L含氯消毒30min。（）答案：√五、簡(jiǎn)答題（共30分）61.簡(jiǎn)述床側(cè)預(yù)處理的目的及操作要點(diǎn)。（6分）答案：目的：去除大塊有機(jī)物，防止生物膜形成，降低后續(xù)清洗難度。要點(diǎn)：1.立即用含酶濕紗布擦拭插入部外表面；2.反復(fù)送氣送水30s；3.抽吸含酶洗液至無可見污物；4.安裝運(yùn)輸帽，避免碰撞；5.30min內(nèi)送至洗消區(qū)。62.列出測(cè)漏操作的注意事項(xiàng)。（6分）答案：1.使用與內(nèi)鏡型號(hào)匹配測(cè)漏器；2.打氣前確認(rèn)各閥門開放；3.壓力設(shè)定為參考值±10mmHg；4.觀察30s，壓力下降≤20mmHg/min；5.鏡體浸入水中觀察氣泡；6.發(fā)現(xiàn)持續(xù)氣泡立即停用并標(biāo)識(shí)“待修”；7.測(cè)漏完畢先放氣再拔接頭，防止損傷。63.說明0.2%過氧乙酸消毒液的配制、監(jiān)測(cè)及廢液處理流程。（8分）答案：配制：A液為15%過氧乙酸原液，B液為緩蝕劑；按體積比A:B:水=1:1:73混合，混勻后靜置15min即得0.2%。監(jiān)測(cè)：用0–2000mg/L過氧乙酸試紙浸0.5s，30s比色，合格范圍0.18%–0.22%。記錄濃度、時(shí)間、溫度、操作人。廢液處理：用1%硫代硫酸鈉中和至試紙顯示陰性，pH7±1，再排入醫(yī)院污水處理站，記錄排放量、中和劑用量、操作時(shí)間。64.敘述洗消員發(fā)生HIV血液暴露后的緊急處理及隨訪流程。（10分）答案：1.局部處理：擠壓傷口→流動(dòng)水沖洗5min→75%乙醇或0.5%碘伏消毒；2.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》，30min內(nèi)完成；3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：由院感科、防?？?、傳染科聯(lián)合評(píng)估暴露級(jí)別，源患者查HIV、HBV、HCV；4.預(yù)防用藥：若源患者HIV陽性或不明，立即啟動(dòng)三聯(lián)方案（替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋），2h內(nèi)最佳，72h內(nèi)完成；5.隨訪：基線、6周、12周、24周抽血查HIV抗體，必要時(shí)查病毒載量；6.心理支持：院感科、心理科聯(lián)合干預(yù)；7.資料歸檔：所有記錄保存≥5年。六、應(yīng)用題（共40分）65.計(jì)算題（10分）洗消室每日需0.2%過氧乙酸消毒液50L，現(xiàn)有15%過氧乙酸A液、緩蝕劑B液及純化水。求：（1）A液、B液、水各需多少升？（2）若A液密度1.15g/mL，求所需A液質(zhì)量。答案：（1）設(shè)A液xL，則15%·x=0.2%·50→x=0.6667L；B液與A液等量，0.6667L；水=50?0.6667?0.6667=48.6666L。（2）A液質(zhì)量=0.6667L×1000mL/L×1.15g/mL=766.7g。66.案例分析題（15分）某院內(nèi)鏡中心連續(xù)3周每月生物監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)銅綠假單胞菌生長(zhǎng)，濃度102CFU/