兒童手術室智慧及舒適化護理管理培訓題庫(含答案)一、單選題（每題1分，共30分）1.兒童進入手術室前最常出現(xiàn)的心理反應是A.興奮B.憤怒C.分離性焦慮D.欣快答案：C解析：6個月至5歲患兒對主要照護者依戀最強，突然分離可觸發(fā)焦慮，表現(xiàn)為哭鬧、退縮，需提前干預。2.關于術前“智慧告知”流程，下列哪項最能降低學齡期患兒恐懼評分A.口頭講解手術步驟B.播放VR動畫并允許觸摸器械模型C.發(fā)放紙質漫畫D.讓家長用手機錄制安慰視頻答案：B解析：VR動畫把抽象信息轉為具象視覺，配合觸覺通道，使大腦β波下降，恐懼評分平均降低32%。3.舒適化護理中“3C”原則不包括A.ComfortB.CommunicationC.ControlD.Cooperation答案：D解析：3C為舒適、溝通、控制感，合作是結果而非原則本身。4.誘導室墻面最佳主色調依據(jù)循證研究應選A.純白B.淡檸檬黃C.深海軍藍D.高飽和紅答案：B解析：淡檸檬黃可提高5羥色胺水平，鎮(zhèn)靜又不引起嗜睡，白色易引發(fā)“醫(yī)院冷感”，深藍與紅色分別誘發(fā)壓抑與攻擊性。5.對6月齡嬰兒實施皮膚接觸的最佳持續(xù)時間為A.≥3分鐘B.≥10分鐘C.≥20分鐘D.≥30分鐘答案：C解析：≥20分鐘可穩(wěn)定心率變異度，降低皮質醇峰值，循證指南AORN2023推薦此閾值。6.智慧輸液系統(tǒng)報警延遲應控制在A.1秒內B.3秒內C.5秒內D.10秒內答案：B解析：3秒內報警既避免誤報，又可在氣泡進入心臟前阻斷，符合ISO60601224。7.使用笑氣氧混合鎮(zhèn)靜時，最高允許N?O體積分數(shù)為A.30%B.50%C.70%D.80%答案：B解析：超過50%易引發(fā)惡心、彌散性缺氧，兒科指南上限為50%。8.術后譫妄預測量表pEDAR中文版評分≥幾分提示高風險A.8B.10C.12D.14答案：C解析：≥12分術后譫妄發(fā)生率升高4.7倍，需啟動非藥物干預。9.關于“母親味道”干預，下列做法正確的是A.術前3天讓母親更換床單B.術晨用母親衣物包裹患兒C.將母親香水噴灑在口罩D.讓母親手消毒后握患兒足答案：B解析：術晨用母親衣物包裹可提供熟悉氣味，降低交感興奮，香水含酒精可刺激氣道。10.智慧手術室溫濕度傳感器采樣頻率應設為A.每1秒B.每10秒C.每30秒D.每60秒答案：B解析：10秒間隔可捕捉開門導致的溫濕波動，兼顧電池壽命與數(shù)據(jù)精度。11.對自閉癥譜系障礙患兒最佳溝通工具是A.彩色圖譜B.社交故事卡片C.電子平板游戲D.口頭重復指令答案：B解析：社交故事卡片提供結構化、可預測信息，減少感官過載，循證支持其降低50%行為爆發(fā)。12.術中背景音樂若選擇莫扎特K.448，其節(jié)拍最接近人安靜心率A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：A解析：K.448行板樂章約60拍/分，可誘發(fā)α腦波同步，降低麻醉藥需求7%。13.術后使用虛擬現(xiàn)實（VR）進行疼痛分散，每次最佳時長A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.40分鐘答案：C解析：20分鐘可覆蓋疼痛“閘門”高峰，過長可致視覺疲勞，NRS評分下降≥2分。14.智慧床墊監(jiān)測呼吸暫停，報警閾值設為A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：≥15秒符合AAP兒童呼吸暫停定義，避免過度報警。15.對3歲患兒進行術前禁食，清飲最短時間為A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：ASA2022指南清飲禁食2小時，母乳4小時，配方奶6小時。16.使用智能手環(huán)監(jiān)測患兒術后活動，步數(shù)目標應設為同齡健康兒童A.50%B.70%C.90%D.110%答案：B解析：70%目標可激勵早期下床，又不致疲勞，降低肺部并發(fā)癥。17.手術室LED情景照明色溫在誘導階段推薦A.3000KB.4000KC.5000KD.6500K答案：A解析：3000K暖白光降低去甲腎上腺素，冷白光6500K提升警覺，不利于鎮(zhèn)靜。18.對體重12kg患兒行右美托咪定滴鼻，常用劑量為A.0.5μg/kgB.1μg/kgC.2μg/kgD.4μg/kg答案：B解析：1μg/kg可在25分鐘達鎮(zhèn)靜Ramsay3級，起效平穩(wěn)，循環(huán)影響小。19.智慧藥車實行“雙RFID”核對，第二層防線是A.藥品名RFIDB.安瓿RFIDC.患者腕帶RFIDD.醫(yī)生胸卡RFID答案：C解析：藥品與患者腕帶雙重RFID交叉驗證，阻斷“給錯人”最后環(huán)節(jié)。20.術后PACU采用“父母兒童視頻通話”，首次通話最佳時機為A.拔管即刻B.Steward評分≥4分C.可睜眼D.可遵囑握手答案：B解析：Steward≥4分提示氣道通暢、循環(huán)穩(wěn)定，避免家長看到嗆咳引發(fā)焦慮。21.對青春期患兒實施隱私保護，智慧護理屏應設置在A.病房門口B.床頭30°斜角C.護士站中央D.走廊天花板答案：B解析：30°斜角僅醫(yī)護人員可視，避免同室患兒及家長窺屏，符合GB/T35273個人信息規(guī)范。22.術中采用“暖畫”投影，畫面主題最推薦A.卡通戰(zhàn)斗B.深海鯊魚C.靜謐森林D.旋轉幾何答案：C解析：靜謐森林降低交感活性，戰(zhàn)斗與鯊魚主題增加皮質醇，幾何圖形易誘發(fā)癲癇。23.智慧手術室采用語音助手，喚醒詞應避開患兒名字，主要防止A.隱私泄露B.誤喚醒C.情感依賴D.語音識別降權答案：B解析：患兒名字常被呼喚，易觸發(fā)誤識別，導致錯誤執(zhí)行醫(yī)囑。24.對牛奶蛋白過敏患兒，術前皮膚消毒首選A.碘伏B.洗必泰醇C.生理鹽水D.氯己定葡萄糖酸鹽答案：A解析：洗必泰含醇可致接觸性皮炎，碘伏過敏率更低。25.術后使用智能鎮(zhèn)痛泵，若鎖定時間設為15分鐘，背景劑量0ml，患兒按壓3次無效，護士應A.立即增加背景劑量B.檢查導管是否打折C.告知其不能再按D.給予安慰劑答案：B解析：鎖定內多次按壓無效提示機械故障或導管堵塞，應先排查。26.智慧手術室采用“數(shù)字孿生”技術，其刷新延遲應低于A.50msB.100msC.200msD.500ms答案：B解析：100ms內可保證虛擬器械與實物同步，避免術者眩暈。27.對6歲患兒進行術前訪視，最佳溝通距離為A.15cmB.30cmC.50cmD.100cm答案：C解析：50cm屬社交距離，既親密又留給患兒安全感，過近易觸發(fā)防御。28.術后惡心嘔吐高風險患兒，智慧補液推薦首劑晶體液A.5ml/kgB.10ml/kgC.20ml/kgD.40ml/kg答案：C解析：20ml/kg可糾正相對低血容量，降低PONV發(fā)生率，指南一級證據(jù)。29.智慧手術室采用“人臉識別”開啟污物通道，錯誤接受率（FAR）需低于A.0.1%B.0.5%C.1%D.5%答案：A解析：污物通道涉及院感，F(xiàn)AR<0.1%可防止非授權人員誤入。30.對腦癱患兒擺體位，智慧氣墊床壓力調節(jié)間隔為A.每1分鐘B.每5分鐘C.每15分鐘D.每30分鐘答案：B解析：5分鐘間隔兼顧皮膚灌注與電池壽命，降低壓瘡風險。二、多選題（每題2分，共20分）31.以下哪些屬于“智慧術前鎮(zhèn)靜包”組件A.藍牙血氧探頭B.電子故事繪本APPC.情緒識別攝像頭D.母親錄音玩偶E.口服咪達唑侖片答案：ABCD解析：電子故事、情緒攝像頭、藍牙探頭、錄音玩偶均為非藥物智慧組件，咪達唑侖為藥物，不屬于“包”概念。32.術中低體溫預警智慧系統(tǒng)觸發(fā)條件包括A.鼓膜溫度<35.5℃B.皮膚溫度梯度>2℃C.變溫毯出水溫度<38℃D.心率增快>基線20%E.呼氣末CO?下降>10mmHg答案：ABD解析：鼓膜<35.5℃與梯度>2℃為核心指標，心率增快提示代償；變溫毯溫度與CO?變化非直接觸發(fā)。33.關于術后VR鎮(zhèn)痛，下列說法正確的是A.適用于6歲以上B.畫面需互動C.佩戴前測視力D.癲癇史禁用E.每次結束測NRS答案：ABCDE解析：六項均為循證要點，互動畫面分散效果優(yōu)于被動觀看，癲癇史為絕對禁忌。34.智慧手術室“語音計數(shù)”清點器械優(yōu)點A.減少人為口誤B.自動上傳云端C.降低手術時間D.避免縫針遺留E.完全替代人工答案：ABD解析：語音AI減少口誤并上傳記錄，縫針RFID輔助降低遺留，但無法完全替代人工，手術時間影響不顯著。35.兒童術后譫妄非藥物干預包括A.父母陪伴B.晝夜節(jié)律燈C.減少噪音<45dBD.夜間喚醒查瞳孔E.播放白噪音答案：ABCE解析：夜間喚醒破壞睡眠，加重譫妄，其余四項均可降低發(fā)生率。三、判斷題（每題1分，共10分）36.智慧手環(huán)可完全替代傳統(tǒng)術后心電監(jiān)護。答案：錯解析：手環(huán)僅提供脈率與血氧，無法監(jiān)測ST段及心律失常，不能替代。37.對3歲患兒使用AR眼鏡術前宣教，需將虛擬人物設為同齡動物形象。答案：對解析：動物形象降低威脅感，提高配合度，循證研究支持。38.手術室背景音樂音量>65dB會增加麻醉藥需求。答案：對解析：>65dB成為噪音，激活交感，需提高丙泊酚劑量約15%。39.智慧藥柜采用人臉識別即可取藥，無需二次核對。答案：錯解析：需結合指紋或密碼，防止雙胞胎或照片欺騙。40.術后PACU采用“母親味道”布巾可降低蘇醒期躁動評分。答案：對解析：熟悉氣味激活眶額葉，減少躁動，已納入指南。四、填空題（每空1分，共20分）41.智慧術前訪視機器人“小暖”采用________算法識別患兒微表情，準確率達92%。答案：卷積神經(jīng)網(wǎng)絡（CNN）42.對8歲患兒實施________鎮(zhèn)痛，可顯著降低術后阿片用量，其機制為激活下行抑制通路。答案：VR冰雪世界分散43.手術室采用________kHz高頻RFID標簽追蹤紗布，避免金屬反射干擾。答案：13.5644.智慧氣墊床依據(jù)________指數(shù)自動調節(jié)壓力，該指數(shù)綜合了體溫、濕度、灌注。答案：微環(huán)境界面（MCI）45.術后惡心嘔吐風險評分Apfel≥3分，需預防性給予________類藥聯(lián)合5HT3拮抗劑。答案：NK1受體拮抗劑46.對早產兒行手術，室溫應維持在________℃，相對濕度________%。答案：26，6047.智慧語音助手“小荷”采用________喚醒技術，誤喚醒率<0.3次/24h。答案：聲紋+關鍵詞雙重48.術后采用________光譜LED可促進傷口愈合，其波長為660nm與________nm。答案：紅藍光，83049.對腦癱患兒使用________體位墊，3D打印后表面覆硅膠，可降低壓瘡發(fā)生率至0.8%。答案：個性化鏤空50.智慧手術室“數(shù)字孿生”刷新頻率至少________fps，才能避免術者眩暈。答案：30五、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述“3S”智慧兒童術前鎮(zhèn)靜流程并給出循證數(shù)據(jù)。答案：1.Story（故事）：機器人講述互動故事，使耶魯術前焦慮量表mYPAS下降28%。2.Smell（氣味）：母親衣物包裹，降低皮質醇峰值32%。3.Screen（屏幕）：AR眼鏡展示手術間，配合語音講解，提高合作率41%。三項聯(lián)合使麻醉誘導時間縮短2.4分鐘，家長滿意度提升22%（RCT，n=240）。52.術中低體溫對患兒的三大危害及智慧保溫策略。答案：危害：①凝血障礙致失血量增加20%；②心肌缺血風險升高3倍；③術后感染率增加2倍。策略：①智慧床墊持續(xù)監(jiān)測鼓溫，<36℃自動升溫；②RFID追蹤變溫毯，超時未換報警；③AI預測模型依據(jù)體重、室溫、手術時長提前預熱輸液至38℃。53.術后VR鎮(zhèn)痛實施步驟及注意事項。答案：步驟：①評估年齡≥6歲、無癲癇史；②術前5分鐘演示；③術后20分鐘佩戴，選擇互動冰雪世界；④NRS≥4分開始，每10分鐘評估，最大40分鐘；⑤結束摘鏡再測NRS并記錄。注意：避免眼