2025年醫(yī)療護理員理論考試試題含參考答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）放入。A.門齒處B.臼齒處C.尖齒處D.前磨牙處參考答案：B解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。2.測量腋溫時，正確的操作是（）。A.測量前擦干腋窩汗液，體溫計水銀端置于腋窩頂部B.測量時間為3分鐘C.若患者剛沐浴，需等待10分鐘后再測量D.體溫超過38.5℃時需物理降溫參考答案：A解析：腋溫測量前需擦干汗液，水銀端置于腋窩頂部并夾緊，測量時間10分鐘；沐浴后需等待30分鐘；是否物理降溫需結(jié)合患者整體情況判斷。3.無菌持物鉗的正確使用方法是（）。A.可以夾取油紗布B.取放時鉗端閉合，不可觸及容器邊緣C.遠處取物時，持物鉗與容器一同移動D.使用后立即放回無菌容器內(nèi)，每周消毒一次參考答案：B解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布（油類影響滅菌效果）；遠處取物需重新滅菌后使用；需每日消毒。4.為臥床患者更換床單時，正確的操作順序是（）。A.移開床旁桌→協(xié)助患者側(cè)臥→松開近側(cè)床單→清掃床墊→鋪清潔床單B.協(xié)助患者平臥→直接抽去污床單→鋪清潔床單C.先換對側(cè)床單，再換近側(cè)D.更換時患者雙腳平放于床面參考答案：A解析：更換床單需先移開床旁桌，協(xié)助患者側(cè)臥至對側(cè)，松開近側(cè)床單，清掃床墊后鋪清潔床單，避免患者懸空或受涼。5.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食時，食物溫度應(yīng)控制在（）。A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃參考答案：C解析：鼻飼食物溫度過高易燙傷胃黏膜，過低易引起腹瀉，38-40℃為適宜溫度。6.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）。A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后30分鐘不消退參考答案：D解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力后30分鐘不消退；水皰期出現(xiàn)水皰；淺度潰瘍期表皮破損；壞死潰瘍期深度組織壞死。7.關(guān)于吸痰操作，錯誤的是（）。A.吸痰前需評估患者的呼吸狀況B.每次吸痰時間不超過15秒C.先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔/鼻腔痰液D.吸痰管可重復(fù)使用參考答案：D解析：吸痰管為一次性用品，不可重復(fù)使用；吸痰順序應(yīng)先氣管后口鼻，避免交叉感染。8.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml參考答案：C解析：大量放尿可使腹腔內(nèi)壓驟降，血液滯留腹腔，導(dǎo)致血壓下降；同時膀胱突然減壓可引起膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿，故首次不超過1000ml。9.患者高熱時，物理降溫的禁忌部位是（）。A.前額B.頸部兩側(cè)C.腋窩D.足底參考答案：D解析：足底用冷可反射性引起冠狀動脈收縮，對心臟病患者不利，故為禁忌部位。10.關(guān)于隔離衣的使用，正確的是（）。A.隔離衣潮濕后，晾干可繼續(xù)使用B.穿隔離衣后可進入清潔區(qū)C.脫隔離衣時，先解領(lǐng)口再解袖口D.隔離衣掛在污染區(qū)時，清潔面朝外參考答案：C解析：隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換；穿隔離衣后不可進入清潔區(qū)；掛在污染區(qū)時污染面朝外，清潔區(qū)時清潔面朝外；脫衣順序為先解袖口，再解領(lǐng)口。11.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）。A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.9-10L/min參考答案：C解析：氧氣霧化吸入需足夠氧流量使藥液形成霧滴，6-8L/min為適宜流量。12.關(guān)于臨終患者的心理護理，錯誤的是（）。A.否認期應(yīng)鼓勵患者表達真實感受B.憤怒期應(yīng)理解患者的情緒反應(yīng)C.協(xié)議期應(yīng)盡量滿足患者的合理要求D.抑郁期應(yīng)避免與患者討論死亡參考答案：D解析：抑郁期患者常表現(xiàn)為悲傷、沉默，護理人員應(yīng)允許其表達失落、悲哀，鼓勵家屬陪伴，而不是回避死亡話題。13.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）。A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素參考答案：B解析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，同時興奮心肌、緩解支氣管痙攣，是過敏性休克的首選藥。14.為糖尿病患者進行足部護理時，錯誤的是（）。A.每日用溫水清洗雙腳，水溫不超過40℃B.修剪指甲時水平修剪，避免損傷皮膚C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.用熱水袋熱敷足部促進血液循環(huán)參考答案：D解析：糖尿病患者足部感覺減退，熱水袋熱敷易導(dǎo)致燙傷，應(yīng)避免。15.關(guān)于搬運患者的原則，錯誤的是（）。A.動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致B.盡量讓患者身體靠近搬運者C.推車移動時，患者頭部應(yīng)位于車的小輪端D.運送過程中密切觀察患者病情參考答案：C解析：推車移動時，小輪端轉(zhuǎn)彎靈活，患者頭部應(yīng)位于大輪端（平穩(wěn)），避免顛簸對頭部造成影響。16.關(guān)于靜脈輸液的注意事項，錯誤的是（）。A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.對長期輸液者，應(yīng)從遠心端到近心端選擇血管C.輸液過程中，需觀察有無發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)D.輸入刺激性藥物時，需先緩慢滴注，確認無外滲后再調(diào)整速度參考答案：D解析：刺激性藥物需確保針頭在血管內(nèi)（無外滲）后再輸入，而非緩慢滴注確認；長期輸液應(yīng)從遠心端開始保護血管。17.患者跌倒后，正確的處理流程是（）。A.立即將患者扶至床上→檢查受傷情況→報告醫(yī)生B.保持患者原位→評估意識、呼吸、有無骨折→根據(jù)情況處理C.拍打患者面部喚醒→呼叫同事協(xié)助→測量血壓D.立即給予止痛藥緩解疼痛參考答案：B解析：患者跌倒后不可隨意移動，需先評估意識、生命體征及有無骨折，再根據(jù)情況處理，避免加重損傷。18.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，錯誤的是（）。A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液、體液后D.接觸同一患者不同部位時無需洗手參考答案：D解析：接觸同一患者不同部位（如從污染部位到清潔部位）需洗手，避免交叉感染。19.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)采取的體位是（）。A.去枕仰臥位，頭后仰B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位參考答案：A解析：昏迷患者吞咽反射消失，去枕仰臥、頭后仰可使咽喉部充分暴露，便于胃管插入。20.關(guān)于老年人飲食護理，錯誤的是（）。A.食物宜細軟，避免干硬、黏性食物B.每日飲水量1500-2000ml（無禁忌時）C.晚餐宜飽，避免夜間饑餓D.少食多餐，避免暴飲暴食參考答案：C解析：老年人胃腸功能減弱，晚餐過飽易加重胃腸負擔，影響睡眠，應(yīng)適量。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.屬于壓瘡高危人群的是（）。A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動患者參考答案：ABC解析：昏迷患者自主活動能力喪失，肥胖患者局部壓力大，糖尿病患者血液循環(huán)差，均為壓瘡高危人群；術(shù)后早期活動患者可減少壓瘡風險。2.關(guān)于生命體征的觀察，正確的是（）。A.正常成人呼吸頻率為12-20次/分B.體溫測量時，口溫正常范圍為36.3-37.2℃C.正常成人脈率為60-100次/分D.收縮壓正常范圍為90-139mmHg參考答案：ABCD解析：四項均為生命體征的正常范圍。3.無菌操作原則包括（）。A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取用無菌物品時用無菌持物鉗D.操作時身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離參考答案：ABC解析：無菌操作時身體應(yīng)與無菌區(qū)保持30cm以上距離，避免污染。4.關(guān)于高熱患者的護理措施，正確的是（）。A.每4小時測量體溫一次B.鼓勵多飲水，每日2000ml以上（無禁忌時）C.體溫超過39℃時，可采用冰袋冷敷頭部D.大量出汗后，及時更換潮濕衣物參考答案：ABCD解析：高熱患者需密切監(jiān)測體溫，補充水分，物理降溫，及時更換衣物避免受涼。5.關(guān)于導(dǎo)尿操作的注意事項，正確的是（）。A.女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導(dǎo)尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.導(dǎo)尿后需記錄尿量及尿液性狀參考答案：BCD解析：女性導(dǎo)尿消毒順序為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內(nèi)，自上而下）。6.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟是（）。A.評估意識與呼吸B.胸外心臟按壓C.開放氣道D.人工呼吸參考答案：ABCD解析：BLS包括“CAB”步驟：胸外按壓（C）、開放氣道（A）、人工呼吸（B），前提是評估意識與呼吸。7.關(guān)于患者飲食護理，正確的是（）。A.低鹽飲食每日食鹽量＜2gB.高蛋白飲食適用于結(jié)核、大面積燒傷患者C.糖尿病飲食需控制總熱量，優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低的食物D.流質(zhì)飲食適用于高熱、消化道術(shù)后患者參考答案：ABCD解析：四項均符合不同飲食類型的適用范圍和要求。8.關(guān)于藥物過敏試驗的注意事項，正確的是（）。A.試驗前詢問過敏史、用藥史B.備齊急救藥品（如腎上腺素）C.試驗后觀察30分鐘，無反應(yīng)方可離開D.陽性結(jié)果需在病歷上標記，并告知患者參考答案：ABCD解析：藥物過敏試驗需嚴格評估過敏史，做好急救準備，觀察反應(yīng)并記錄。9.關(guān)于老年患者的心理特點，正確的是（）。A.孤獨感增強B.記憶力減退，近期記憶更差C.對疾病的耐受力下降D.依賴感增加參考答案：ACD解析：老年人近期記憶減退（如剛發(fā)生的事易忘），遠期記憶相對保留。10.關(guān)于感染控制措施，正確的是（）。A.接觸傳染病患者后需用流動水洗手B.醫(yī)療廢物需分類放置，感染性廢物用黃色垃圾袋C.治療室每日紫外線消毒1次，每次30分鐘D.體溫表可用含氯消毒液浸泡消毒參考答案：ABD解析：治療室紫外線消毒需每日2次（晨間護理后、晚間護理后），每次30-60分鐘。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.為患者進行口腔護理時，棉球應(yīng)包裹鑷子前端，避免遺落口中。（）參考答案：√解析：包裹鑷子前端可防止棉球脫落，避免誤吸。2.測量血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致測量值偏低。（）參考答案：×解析：袖帶過松，充氣時需更多壓力阻斷動脈血流，導(dǎo)致測量值偏高。3.為患者翻身時，若患者體重較重，可直接拉拽患者肢體。（）參考答案：×解析：拉拽肢體易造成皮膚擦傷或關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)使用輔助工具（如滑板）或多人協(xié)助。4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持1/2-2/3滿。（）參考答案：√解析：液面過低易進氣泡，過高不便觀察滴速，1/2-2/3為適宜范圍。5.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，應(yīng)立即給予高糖食物（如糖果、果汁）。（）參考答案：√解析：低血糖需快速補充糖分，高糖食物可迅速提升血糖。6.為昏迷患者喂食時，應(yīng)將食物放于舌中后部，避免嗆咳。（）參考答案：√解析：昏迷患者吞咽反射弱，食物放于舌中后部可減少誤吸風險。7.紫外線消毒時，人員需離開房間，消毒后通風30分鐘。（）參考答案：√解析：紫外線對人體皮膚、眼睛有損傷，消毒時需人員離開，消毒后通風去除臭氧。8.壓瘡預(yù)防中，使用氣墊床可完全替代翻身。（）參考答案：×解析：氣墊床可分散壓力，但仍需每2小時翻身一次，避免局部長期受壓。9.患者發(fā)生窒息時，應(yīng)立即采用海姆立克急救法，無需評估意識。（）參考答案：×解析：需先評估患者意識，清醒者用海姆立克法，昏迷者需調(diào)整體位后清理氣道。10.長期臥床患者突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，應(yīng)考慮肺栓塞可能。（）參考答案：√解析：長期臥床易形成深靜脈血栓，血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述鼻飼操作的步驟。參考答案：①核對患者信息，解釋操作目的，取得配合；②協(xié)助患者取半坐臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)；③清潔鼻腔，檢查胃管是否通暢；④測量胃管插入長度（前額發(fā)際至劍突，或耳垂至鼻尖再至劍突，約45-55cm），潤滑胃管前端；⑤沿一側(cè)鼻孔緩慢插入，至咽喉部（約15cm）時，囑患者做吞咽動作（昏迷患者頭后仰，插入15cm時托起頭部使下頜靠近胸骨柄）；⑥確認胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽氣過水聲、看氣泡）；⑦固定胃管，緩慢注入少量溫水，再注入流質(zhì)飲食（溫度38-40℃，每次200ml，間隔2小時以上）；⑧灌注完畢注入少量溫水沖洗胃管，反折胃管末端并固定；⑨協(xié)助患者清潔口鼻，整理用物，記錄灌注量及患者反應(yīng)。2.列舉5項壓瘡的預(yù)防措施。參考答案：①定時翻身（每2小時一次，必要時1小時一次），使用翻身記錄卡；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣物；③使用氣墊床、軟枕等減壓工具，避免局部長期受壓；④加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食；⑤評估壓瘡風險（如使用Braden量表），對高?；颊咧攸c觀察；⑥保持床單位平整，避免皺折、碎屑摩擦皮膚。3.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點。參考答案：①評估環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并呼喚，確認無反應(yīng)；②呼救并取AED（自動體外除顫器）；③檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒），無呼吸或僅嘆息樣呼吸時開始CPR；④胸外按壓：部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時間相等；⑤開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷時）或托頜法（疑頸椎損傷時）；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，每次吹氣1秒，可見胸廓抬起；⑦持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達；⑧有AED時，按提示操作，除顫后立即繼續(xù)CPR。4.簡述發(fā)熱患者的護理措施。參考答案：①監(jiān)測體溫：每4小時測量一次，降至正常后連續(xù)測量3天；②物理降溫：體溫＞38.5℃時，可采用冰袋冷敷（前額、腋窩、腹股溝）、溫水擦?。ū荛_心前區(qū)、腹部、足底）、酒精擦?。ㄟm用于成人）；③補充水分：鼓勵多飲水（每日2000-3000ml，無禁忌時），必要時靜脈補液；④飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；⑤皮膚護理：及時擦干汗液，更換潮濕衣物，避免受涼；⑥口腔護理：每日2-3次，防止口腔感染；⑦觀察病情：注意發(fā)熱伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、皮疹、咳嗽），記錄體溫變化及出入量。5.簡述臨終患者的生理護理要點。參考答案：①疼痛管理：評估疼痛程度（如使用數(shù)字評分法），遵醫(yī)囑給予止痛藥（如嗎啡），觀察效果及副作用；②呼吸護理：取半坐臥位或側(cè)臥位，保持氣道通暢，必要時吸痰、吸氧；③飲食護理：給予易消化、高熱量的流質(zhì)飲食，無法進食時靜脈補充營養(yǎng)；④皮膚護理：定時翻身，保持清潔干燥，預(yù)防壓瘡；⑤排泄護理：留置導(dǎo)尿或使用便盆，保持會陰部清潔；⑥舒適護理：調(diào)整體位，減少噪音、強光刺激，保持環(huán)境安靜、溫濕度適宜（溫度22-24℃，濕度50%-60%）。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.患者王某，男，75歲，因“腦梗死”臥床3周，右側(cè)肢體癱瘓，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之有硬結(jié)，患者主訴疼痛。請分析：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）針對此期應(yīng)采取哪些護理措施？參考答案：（1）該患者壓瘡屬于炎性浸潤期（二期），表現(xiàn)為皮膚紫紅色、皮下硬結(jié)、疼痛，未出現(xiàn)水皰或破潰。（2）護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時翻身一次，骶尾部墊軟枕或水膠體敷料；②保護皮膚：避免摩擦、潮濕刺激，及時更換尿墊，溫水清潔后保持干燥；③促進血液循環(huán)：用50%酒精按摩周圍皮膚（不可按摩已破損或紫紅部位）；④觀察病情：記錄壓瘡范圍、顏色變化及患者主訴；⑤加強營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)、維生素攝入（如雞蛋、牛奶、新鮮果蔬），必要時靜脈補充營養(yǎng)；⑥健康教育：向家屬講解壓瘡預(yù)防知識，指導(dǎo)翻身技巧。2.患者李某，女，60歲，因“糖尿病”入院，今日午餐