2026年醫(yī)學(xué)中級(jí)職稱(chēng)考試專(zhuān)業(yè)題庫(kù)模擬一、單選題（每題1分，共20題）1.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，近期出現(xiàn)呼吸困難加重，血?dú)夥治鲲@示PaO?降低，PaCO?升高。此時(shí)最適宜的治療措施是A.加大吸氧濃度B.使用利尿劑C.應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素E.口服支氣管擴(kuò)張劑2.一名58歲男性患者，因突發(fā)胸痛入院，心電圖顯示ST段抬高。初步診斷急性心肌梗死，首選的再灌注治療是A.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）B.靜脈溶栓治療C.藥物負(fù)荷治療D.外科冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)E.保守藥物治療3.某患者因急性胰腺炎入院，表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、血淀粉酶顯著升高。治療中應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)A.血清肌酐水平B.血?dú)夥治鼋Y(jié)果C.血清脂肪酶活性D.血糖波動(dòng)情況E.心電圖變化4.一名65歲女性患者，長(zhǎng)期高血壓病史，近期出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。首選的預(yù)防性治療是A.抗凝治療B.抗血小板治療C.藥物控制血壓D.肌肉放松訓(xùn)練E.理療康復(fù)5.某患者因2型糖尿病合并腎病入院，尿蛋白定量為3.5g/24h。治療中應(yīng)優(yōu)先考慮A.強(qiáng)化胰島素治療B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.大劑量糖皮質(zhì)激素D.低蛋白飲食E.限制鈉鹽攝入6.一名術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)結(jié)果提示大腸桿菌感染。首選的抗生素治療是A.青霉素GB.頭孢呋辛C.萬(wàn)古霉素D.氨芐西林-舒巴坦E.環(huán)丙沙星7.某患者因急性闌尾炎穿孔入院，伴腹膜炎體征。治療中應(yīng)優(yōu)先考慮A.非手術(shù)治療B.腹腔穿刺引流C.穿孔修補(bǔ)術(shù)D.腸道準(zhǔn)備后急診手術(shù)E.藥物保守治療8.一名孕婦，孕34周，突發(fā)陰道流血，超聲顯示胎盤(pán)早剝。緊急處理首選A.靜脈輸血B.立即剖宮產(chǎn)C.肌肉注射縮宮素D.腹腔鏡檢查E.靜脈點(diǎn)滴地塞米松9.某患者因骨肉瘤入院，需進(jìn)行化療?；熐靶柚攸c(diǎn)評(píng)估的器官功能是A.心功能B.肝功能C.腎功能D.肺功能E.血常規(guī)10.一名老年患者，因股骨骨折行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫。最可能的并發(fā)癥是A.深靜脈血栓形成B.肺栓塞C.感染D.關(guān)節(jié)脫位E.肌肉萎縮11.某患者因慢性粒細(xì)胞白血病（CML）入院，骨髓檢查顯示Ph染色體陽(yáng)性。靶向治療首選藥物是A.羥基脲B.伊馬替尼C.依托泊苷D.阿糖胞苷E.干擾素12.一名患者因急性腎衰竭行血液透析治療，透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣。最可能的原因是A.低血糖B.電解質(zhì)紊亂（低鈣血癥）C.血液回流不暢D.透析液污染E.心律失常13.某患者因甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）入院，藥物治療首選藥物是A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鈉D.普萘洛爾E.甲狀腺素14.一名患者因腦出血入院，CT顯示基底節(jié)區(qū)出血。緊急處理首選A.靜脈溶栓治療B.腫瘤切除術(shù)C.腦室引流D.保守藥物治療E.側(cè)腦室穿刺15.某患者因類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）入院，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯。首選的治療藥物是A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.甲氨蝶呤C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑E.金制劑16.一名患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并肺心病入院，出現(xiàn)下肢水腫。治療中應(yīng)優(yōu)先考慮A.氧療B.利尿劑C.強(qiáng)心劑D.支氣管擴(kuò)張劑E.肺動(dòng)脈收縮劑17.某患者因急性膽囊炎入院，表現(xiàn)為右上腹痛、發(fā)熱、Murphy征陽(yáng)性。首選的治療是A.抗生素治療B.非手術(shù)治療C.膽囊切除術(shù)D.膽囊造口術(shù)E.藥物溶石治療18.一名患者因消化性潰瘍合并出血入院，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍活動(dòng)性出血。首選的治療是A.口服抑酸藥B.靜脈注射生長(zhǎng)抑素C.胃動(dòng)脈造影栓塞D.胃大部切除術(shù)E.三腔二囊管壓迫19.某患者因急性胰腺炎入院，病情危重，出現(xiàn)休克體征。緊急處理首選A.胰腺切除術(shù)B.血液透析C.靜脈輸液擴(kuò)容D.胰酶抑制劑E.腸道營(yíng)養(yǎng)支持20.一名患者因腎結(jié)石行體外沖擊波碎石（ESWL）術(shù)后，出現(xiàn)血尿。處理首選A.留置導(dǎo)尿管B.口服止血藥C.靜脈輸血D.腎穿刺造瘺E.繼續(xù)觀察二、多選題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死患者入院后，需密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括A.心電圖變化B.血壓波動(dòng)C.血氧飽和度D.血常規(guī)E.腎功能2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，可能的治療措施包括A.支氣管擴(kuò)張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.氧療E.肌肉放松劑3.2型糖尿病患者合并腎病時(shí)，需特別注意的并發(fā)癥包括A.心力衰竭B.腦卒中C.動(dòng)脈粥樣硬化D.腎功能衰竭E.糖尿病足4.急性胰腺炎患者病情危重時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括A.肺部感染B.胰腺假性囊腫C.腎功能衰竭D.休克E.胰腺癌變5.腦出血患者入院后，需緊急處理的措施包括A.降血壓治療B.腦室引流C.控制血糖D.甘露醇脫水E.靜脈溶栓6.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)，可能的治療措施包括A.生物制劑B.手術(shù)矯正C.物理治療D.藥物控制炎癥E.營(yíng)養(yǎng)支持7.慢性粒細(xì)胞白血病（CML）患者進(jìn)行靶向治療時(shí)，需注意的藥物不良反應(yīng)包括A.肝功能損害B.腎功能損害C.皮膚瘙癢D.惡心嘔吐E.心律失常8.急性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，需特別注意的并發(fā)癥包括A.低血壓B.電解質(zhì)紊亂C.出血D.心律失常E.感染9.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需注意的藥物相互作用包括A.抗凝血藥B.利尿劑C.酒精D.阿司匹林E.糖皮質(zhì)激素10.消化性潰瘍合并出血患者，需緊急處理的措施包括A.胃鏡下止血B.靜脈注射生長(zhǎng)抑素C.血液輸注D.口服抑酸藥E.胃動(dòng)脈造影栓塞三、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，65歲，高血壓病史15年，近期出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），表現(xiàn)為左側(cè)肢體無(wú)力，持續(xù)約10分鐘緩解。查體：血壓180/100mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題：（1）初步診斷是什么？（2）首選的治療措施是什么？（3）如何預(yù)防復(fù)發(fā)？2.患者，女，32歲，孕34周，突發(fā)陰道流血，量約500ml，色鮮紅，伴腹痛。超聲顯示胎盤(pán)早剝。查體：宮高32cm，胎心率140次/分，有壓痛。問(wèn)題：（1）緊急處理首選什么？（2）為什么需要緊急處理？（3）產(chǎn)后如何預(yù)防再次發(fā)生？3.患者，男，45歲，因急性胰腺炎入院，表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱，血淀粉酶顯著升高。查體：全腹壓痛反跳痛，腸鳴音減弱。問(wèn)題：（1）初步診斷是什么？（2）治療中需特別注意監(jiān)測(cè)什么？（3）如何預(yù)防復(fù)發(fā)？4.患者，女，28歲，因骨肉瘤入院，需進(jìn)行化療。查體：肝腎功能正常，血常規(guī)提示輕度貧血。問(wèn)題：（1）化療前需重點(diǎn)評(píng)估哪些器官功能？（2）化療中可能出現(xiàn)的副作用有哪些？（3）如何預(yù)防化療相關(guān)并發(fā)癥？5.患者，男，70歲，因股骨骨折行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫，局部有膿性分泌物。查體：心率110次/分，體溫38.5℃，白細(xì)胞12×10?/L。問(wèn)題：（1）最可能的并發(fā)癥是什么？（2）如何處理？（3）如何預(yù)防？答案與解析一、單選題1.C解析：COPD患者呼吸困難加重時(shí)，可能存在二氧化碳潴留，此時(shí)應(yīng)避免高濃度吸氧，以免抑制呼吸中樞。呼吸機(jī)輔助通氣可改善通氣，糾正缺氧和二氧化碳潴留。其他選項(xiàng)不適用于急性加重期治療。2.A解析：急性心肌梗死首選PCI治療，可在90分鐘內(nèi)開(kāi)通梗死血管，挽救心肌。溶栓治療適用于無(wú)法及時(shí)進(jìn)行PCI的患者。3.C解析：急性胰腺炎患者血淀粉酶顯著升高，脂肪酶升高更具特異性，有助于診斷。其他指標(biāo)雖需監(jiān)測(cè)，但脂肪酶是關(guān)鍵。4.B解析：TIA患者首選抗血小板治療（如阿司匹林或氯吡格雷），預(yù)防血栓形成?？刂蒲獕阂埠苤匾?，但抗血小板是首選。5.B解析：糖尿病合并腎病時(shí)，ACEI類(lèi)藥物可降低腎小球?yàn)V過(guò)壓，延緩腎功能惡化。其他治療雖重要，但ACEI是首選。6.D解析：大腸桿菌感染首選氨芐西林-舒巴坦，因其對(duì)大腸桿菌具有良好抗菌活性，且耐酶。其他選項(xiàng)不適用于大腸桿菌。7.D解析：急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎需急診手術(shù)，穿孔修補(bǔ)術(shù)或腹腔引流可能延誤病情。8.B解析：胎盤(pán)早剝伴陰道流血需緊急剖宮產(chǎn)，以保母嬰安全。其他措施無(wú)法快速控制出血。9.B解析：骨肉瘤化療前需重點(diǎn)評(píng)估肝功能，因化療藥物可能肝毒性。其他器官功能也很重要，但肝臟是關(guān)鍵。10.C解析：術(shù)后發(fā)熱、切口紅腫提示感染，是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。其他選項(xiàng)可能性較低。11.B解析：CML患者Ph染色體陽(yáng)性，伊馬替尼是靶向治療首選，可顯著改善預(yù)后。12.B解析：血液透析中肌肉痙攣多為低鈣血癥引起，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鈣劑。13.A解析：甲亢藥物治療首選甲巰咪唑，可抑制甲狀腺激素合成。14.D解析：腦出血患者首選保守藥物治療（如控制血壓、脫水），因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。15.A解析：RA患者首選NSAIDs緩解疼痛和炎癥，后續(xù)可考慮其他治療。16.B解析：肺心病患者下肢水腫提示右心衰竭，首選利尿劑減輕水腫。17.C解析：急性膽囊炎伴Murphy征陽(yáng)性需急診手術(shù)，膽囊切除術(shù)是首選。18.C解析：胃潰瘍活動(dòng)性出血首選胃動(dòng)脈造影栓塞，可快速止血。19.C解析：急性胰腺炎伴休克需立即靜脈輸液擴(kuò)容，糾正休克。20.B解析：ESWL術(shù)后血尿多為暫性，首選口服止血藥觀察。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：急性心肌梗死患者需密切監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、血氧飽和度、血常規(guī)和腎功能，以評(píng)估病情變化。2.A,B,C,D解析：COPD急性加重時(shí)，需使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素和氧療。肌肉放松劑不適用于COPD。3.A,B,C,D,E解析：2型糖尿病患者合并腎病時(shí)，需警惕心力衰竭、腦卒中、動(dòng)脈粥樣硬化、腎功能衰竭和糖尿病足等并發(fā)癥。4.A,B,C,D解析：急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)肺部感染、胰腺假性囊腫、腎功能衰竭和休克。胰腺癌變可能性較低。5.A,D,E解析：腦出血患者首選控制血壓、甘露醇脫水和靜脈溶栓（部分情況）。腦室引流和手術(shù)不常規(guī)使用。6.A,B,C,D,E解析：RA患者治療包括生物制劑、手術(shù)矯正、物理治療、藥物控制炎癥和營(yíng)養(yǎng)支持。7.A,B,C,D,E解析：CML靶向治療可能引起肝功能、腎功能、皮膚瘙癢、惡心嘔吐和心律失常等不良反應(yīng)。8.A,B,C,D,E解析：血液透析可能引起低血壓、電解質(zhì)紊亂、出血、心律失常和感染等并發(fā)癥。9.A,C,D,E解析：甲亢藥物治療時(shí)，抗凝血藥、酒精、阿司匹林和糖皮質(zhì)激素可能影響藥物代謝。利尿酸不常見(jiàn)。10.A,B,C,E解析：消化性潰瘍合并出血需胃鏡下止血、靜脈注射生長(zhǎng)抑素、血液輸注和胃動(dòng)脈造影栓塞?？诜炙崴庍m用于非活動(dòng)性出血。三、案例分析題1.（1）初步診斷：高血壓腦病合并短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）（2）首選治療：抗血小板治療（如阿司匹林或氯吡格雷），同時(shí)控制血壓（目標(biāo)<140/90mmHg）（3）預(yù)防復(fù)發(fā)：堅(jiān)持長(zhǎng)期抗血小板治療，嚴(yán)格控制血壓，戒煙限酒，健康飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)2.（1）緊急處理：緊急剖宮產(chǎn)（2）原因：胎盤(pán)早剝可導(dǎo)致胎兒窘迫或母體大出血，需立即終止妊娠（3）預(yù)防：孕期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期產(chǎn)檢，控制孕期高血壓3.（1）初步