(附答案)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試題庫(kù)1.單選題內(nèi)環(huán)境是指（）A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.組織液D.血漿答案：B。解析：內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞直接生存的環(huán)境，即細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液等。細(xì)胞內(nèi)液是細(xì)胞內(nèi)的液體，不屬于內(nèi)環(huán)境。組織液和血漿只是細(xì)胞外液的一部分?？膳d奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生（）A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動(dòng)D.動(dòng)作電位答案：D。解析：可興奮細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞等，它們?cè)谑艿酱碳ぎa(chǎn)生興奮時(shí)，共同的特征是產(chǎn)生動(dòng)作電位。收縮反應(yīng)是肌細(xì)胞興奮的表現(xiàn)；分泌是腺細(xì)胞興奮的表現(xiàn)；神經(jīng)沖動(dòng)是神經(jīng)細(xì)胞興奮時(shí)產(chǎn)生的電信號(hào)沿神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)，而動(dòng)作電位是基礎(chǔ)。維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，是機(jī)體維持穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的核心調(diào)節(jié)過(guò)程。正常成年男性的血細(xì)胞比容約為（）A.35%-45%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%答案：B。解析：血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比。正常成年男性的血細(xì)胞比容約為40%-50%，女性約為35%-45%。心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C。解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，從心肌細(xì)胞去極化開(kāi)始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的時(shí)期內(nèi)，不論給予多么強(qiáng)大的刺激，都不能使心肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位。因此，心肌不會(huì)像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，保證了心臟的泵血功能正常進(jìn)行。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌的收縮能力；心肌有自律性保證了心臟的自動(dòng)節(jié)律性。2.多選題下列哪些屬于正反饋調(diào)節(jié)（）A.血液凝固B.排尿反射C.分娩過(guò)程D.降壓反射答案：ABC。解析：正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。血液凝固過(guò)程中，凝血因子不斷激活，使凝血過(guò)程越來(lái)越快，直至完成凝血；排尿反射中，尿液刺激膀胱壁感受器，傳入神經(jīng)將信息傳至脊髓排尿中樞，中樞發(fā)出沖動(dòng)使逼尿肌收縮、尿道內(nèi)括約肌舒張，尿液排出，同時(shí)尿液的排出又進(jìn)一步刺激膀胱壁感受器，使排尿反射不斷加強(qiáng)；分娩過(guò)程中，胎兒頭部壓迫宮頸，刺激宮頸處的感受器，傳入神經(jīng)將信息傳至中樞，引起催產(chǎn)素分泌增加，催產(chǎn)素促使子宮收縮加強(qiáng)，子宮收縮又進(jìn)一步壓迫胎兒頭部，使分娩過(guò)程不斷進(jìn)行。而降壓反射是負(fù)反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，通過(guò)一系列調(diào)節(jié)機(jī)制使血壓降低，反之亦然，以維持血壓的相對(duì)穩(wěn)定。影響心輸出量的因素有（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率答案：ABCD。解析：心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，等于每搏輸出量與心率的乘積。前負(fù)荷是指心室舒張末期容積，在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增加，心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；后負(fù)荷是指動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增大時(shí)，心室射血阻力增大，等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動(dòng)的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；心率在一定范圍內(nèi)加快，心輸出量增加，但心率過(guò)快或過(guò)慢都會(huì)使心輸出量減少。下列關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)的描述，正確的是（）A.平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的B.用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)的C.平靜呼氣時(shí)，膈肌和肋間外肌舒張D.用力吸氣時(shí)，輔助吸氣肌也參與收縮答案：ABCD。解析：平靜呼吸時(shí)，吸氣是由膈肌和肋間外肌收縮引起的，是主動(dòng)過(guò)程；呼氣是膈肌和肋間外肌舒張，胸廓和肺依靠彈性回縮力回位，是被動(dòng)過(guò)程。用力呼吸時(shí)，除膈肌和肋間外肌收縮外，輔助吸氣肌如胸鎖乳突肌、斜角肌等也參與收縮，使吸氣更有力，同時(shí)呼氣肌如肋間內(nèi)肌和腹壁肌等收縮，使呼氣也成為主動(dòng)過(guò)程。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制。答案：動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：血液充盈：循環(huán)系統(tǒng)中足夠的血液充盈是形成動(dòng)脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)的平均充盈壓約為7mmHg，它是血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力。心臟射血：心臟收縮時(shí)將血液射入動(dòng)脈，對(duì)血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。心室肌收縮所釋放的能量可分為兩部分，一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng)，是血液的動(dòng)能；另一部分形成對(duì)血管壁的側(cè)壓力，使血管壁擴(kuò)張，這部分是勢(shì)能。外周阻力：主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。如果沒(méi)有外周阻力，心室射出的血液將全部流至外周，不能對(duì)動(dòng)脈壁產(chǎn)生側(cè)壓力。由于外周阻力的存在，心室收縮射出的血液只有一部分流至外周，另一部分暫時(shí)儲(chǔ)存于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈中，使動(dòng)脈血壓升高。主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈具有彈性，在心室收縮射血時(shí)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈擴(kuò)張，暫時(shí)儲(chǔ)存一部分血液，緩沖血壓的升高；在心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性回縮，將儲(chǔ)存的血液繼續(xù)推向外周，使舒張壓不致過(guò)低，并維持血液的連續(xù)流動(dòng)。生物化學(xué)部分1.單選題組成蛋白質(zhì)的基本單位是（）A.L-α-氨基酸B.D-α-氨基酸C.L-β-氨基酸D.D-β-氨基酸答案：A。解析：組成蛋白質(zhì)的基本單位是氨基酸，自然界中存在的氨基酸有300多種，但組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸僅有20種，且都是L-α-氨基酸（甘氨酸除外，它無(wú)旋光性）。下列哪種堿基只存在于RNA而不存在于DNA中（）A.腺嘌呤B.鳥(niǎo)嘌呤C.尿嘧啶D.胸腺嘧啶答案：C。解析：DNA中的堿基有腺嘌呤（A）、鳥(niǎo)嘌呤（G）、胞嘧啶（C）和胸腺嘧啶（T）；RNA中的堿基有腺嘌呤（A）、鳥(niǎo)嘌呤（G）、胞嘧啶（C）和尿嘧啶（U）。所以尿嘧啶只存在于RNA中，胸腺嘧啶只存在于DNA中。酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）A.底物B.輔酶或輔基C.金屬離子D.酶蛋白答案：D。解析：酶的特異性是指酶對(duì)底物的選擇性。酶蛋白決定了酶對(duì)底物的特異性，不同的酶蛋白識(shí)別不同的底物；輔酶或輔基主要參與酶的催化過(guò)程，傳遞電子、質(zhì)子或某些化學(xué)基團(tuán)；金屬離子可作為酶的輔助因子，參與酶的催化作用；底物是酶作用的對(duì)象。糖酵解的關(guān)鍵酶是（）A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.以上都是答案：D。解析：糖酵解是指在缺氧條件下，葡萄糖或糖原分解為乳酸的過(guò)程。己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶是糖酵解的關(guān)鍵酶，它們催化的反應(yīng)是不可逆的，調(diào)節(jié)這三個(gè)關(guān)鍵酶的活性可以影響糖酵解的速度。膽固醇合成的關(guān)鍵酶是（）A.HMG-CoA合成酶B.HMG-CoA還原酶C.鯊烯合酶D.鯊烯環(huán)化酶答案：B。解析：膽固醇合成過(guò)程中，HMG-CoA還原酶是關(guān)鍵酶，它催化HMG-CoA還原提供甲羥戊酸，該反應(yīng)是膽固醇合成的限速步驟。調(diào)節(jié)HMG-CoA還原酶的活性可以控制膽固醇的合成量。2.多選題下列關(guān)于蛋白質(zhì)變性的描述，正確的是（）A.蛋白質(zhì)變性是其空間結(jié)構(gòu)的破壞B.蛋白質(zhì)變性后其一級(jí)結(jié)構(gòu)未改變C.蛋白質(zhì)變性后生物學(xué)活性喪失D.蛋白質(zhì)變性后易被蛋白酶水解答案：ABCD。解析：蛋白質(zhì)變性是指在某些物理和化學(xué)因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物學(xué)活性的喪失。變性不涉及一級(jí)結(jié)構(gòu)中氨基酸序列的改變。蛋白質(zhì)變性后，其空間結(jié)構(gòu)變得松散，肽鏈易被蛋白酶水解。下列屬于高能化合物的是（）A.ATPB.ADPC.磷酸肌酸D.乙酰CoA答案：ABCD。解析：高能化合物是指含有高能磷酸鍵或高能硫酯鍵的化合物。ATP是生物體內(nèi)最重要的高能化合物，它含有兩個(gè)高能磷酸鍵；ADP含有一個(gè)高能磷酸鍵；磷酸肌酸是肌肉和腦組織中能量的一種儲(chǔ)存形式，含有高能磷酸鍵；乙酰CoA含有高能硫酯鍵。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源和去路。答案：血糖是指血液中的葡萄糖。血糖的來(lái)源：食物中糖類的消化吸收：這是血糖的主要來(lái)源，食物中的淀粉、糖原等糖類物質(zhì)在消化道內(nèi)被消化酶分解為葡萄糖，然后被吸收進(jìn)入血液。肝糖原的分解：在空腹或饑餓狀態(tài)下，肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，以維持血糖濃度的相對(duì)穩(wěn)定。糖異生作用：非糖物質(zhì)如乳酸、甘油、生糖氨基酸等在肝臟中通過(guò)糖異生途徑轉(zhuǎn)化為葡萄糖。血糖的去路：氧化分解供能：葡萄糖在組織細(xì)胞中通過(guò)有氧氧化或無(wú)氧酵解等途徑氧化分解，釋放能量，滿足機(jī)體生命活動(dòng)的需要。合成糖原：在飽食狀態(tài)下，血糖濃度升高，多余的葡萄糖可以在肝臟和肌肉中合成肝糖原和肌糖原儲(chǔ)存起來(lái)。轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)：血糖可以轉(zhuǎn)化為脂肪、氨基酸等非糖物質(zhì)儲(chǔ)存或參與其他代謝過(guò)程。隨尿液排出：當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾（一般為180mg/dL）時(shí)，多余的葡萄糖可通過(guò)尿液排出體外，出現(xiàn)糖尿。病理學(xué)部分1.單選題細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要與下列哪種細(xì)胞器的功能障礙有關(guān)（）A.線粒體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.高爾基體D.溶酶體答案：A。解析：細(xì)胞水腫又稱水變性，是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。其發(fā)生機(jī)制主要是由于缺氧、感染、中毒等因素導(dǎo)致線粒體受損，ATP提供減少，細(xì)胞膜鈉-鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水增多，引起細(xì)胞水腫。下列哪種組織再生能力最強(qiáng)（）A.上皮組織B.神經(jīng)組織C.骨骼肌組織D.軟骨組織答案：A。解析：不同組織的再生能力不同，一般來(lái)說(shuō)，上皮組織的再生能力較強(qiáng)。被覆上皮損傷后，由創(chuàng)緣或底部的基底層細(xì)胞分裂增生，向缺損中心遷移，先形成單層上皮，以后增生分化為鱗狀上皮。神經(jīng)組織、骨骼肌組織和軟骨組織的再生能力較弱。神經(jīng)細(xì)胞一般不能再生；骨骼肌細(xì)胞損傷后，再生能力有限；軟骨組織再生能力也較差。梗死最常見(jiàn)的原因是（）A.血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.動(dòng)脈痙攣D.血管受壓閉塞答案：A。解析：梗死是指局部組織、器官由于血流供應(yīng)中斷而發(fā)生的缺血性壞死。血栓形成是梗死最常見(jiàn)的原因，它可使血管腔阻塞，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而發(fā)生梗死。動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈痙攣和血管受壓閉塞也可引起梗死，但相對(duì)血栓形成來(lái)說(shuō)較少見(jiàn)。炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生答案：D。解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織、細(xì)胞的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過(guò)程；增生是指在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生。紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)。腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)不一致D.腫瘤細(xì)胞的核大小和形態(tài)不一致答案：B。解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異。異型性大小是判斷腫瘤良惡性的重要指標(biāo)，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異不是異型性的主要含義；腫瘤細(xì)胞的大小、形態(tài)不一致以及核大小和形態(tài)不一致只是異型性的部分表現(xiàn)。2.多選題下列屬于化生的是（）A.胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮C.骨骼肌化生為骨組織D.纖維組織化生為軟骨組織答案：ABCD。解析：化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程。胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮稱為腸化生；支氣管黏膜柱狀上皮在長(zhǎng)期吸煙等因素刺激下可化生為鱗狀上皮；骨骼肌在某些病理情況下可以化生為骨組織；纖維組織在一定條件下也可以化生為軟骨組織。下列哪些屬于癌前病變（）A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛C.乳腺纖維腺瘤D.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉答案：ABD。解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，若長(zhǎng)期存在可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘ｐつぐ装叨嘁?jiàn)于口腔、外陰等處，可發(fā)生癌變；慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛，在長(zhǎng)期慢性炎癥刺激下，少數(shù)病例可發(fā)展為子宮頸癌；結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉癌變率較高。乳腺纖維腺瘤是一種常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，一般不屬于癌前病變。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述良、惡性腫瘤的區(qū)別。答案：良、惡性腫瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：分化程度：良性腫瘤分化良好，異型性小，與原有組織的形態(tài)相似；惡性腫瘤分化不好，異型性大，與原有組織的形態(tài)差別大。核分裂象：良性腫瘤無(wú)或稀少，不見(jiàn)病理性核分裂象；惡性腫瘤多見(jiàn)，并可見(jiàn)病理性核分裂象。生長(zhǎng)速度：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢；惡性腫瘤生長(zhǎng)較快。生長(zhǎng)方式：良性腫瘤多呈膨脹性或外生性生長(zhǎng)，常有包膜形成，與周圍組織一般分界清楚，通?？赏苿?dòng)；惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性或外生性生長(zhǎng)，無(wú)包膜，與周圍組織分界不清楚，通常不能推動(dòng)。繼發(fā)改變：良性腫瘤很少發(fā)生壞死、出血；惡性腫瘤常發(fā)生出血、壞死、潰瘍形成等。轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤常有轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移等。復(fù)發(fā)：良性腫瘤手術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)；惡性腫瘤手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。對(duì)機(jī)體的影響：良性腫瘤對(duì)機(jī)體影響較小，主要為局部壓迫或阻塞作用；惡性腫瘤對(duì)機(jī)體影響較大，除壓迫、阻塞外，還可破壞原發(fā)部位和轉(zhuǎn)移部位的組織，引起壞死、出血、感染等，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)，導(dǎo)致患者死亡。藥理學(xué)部分1.單選題藥物的副作用是（）A.用藥劑量過(guò)大引起的反應(yīng)B.長(zhǎng)期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)D.藥物引起的嚴(yán)重功能障礙答案：C。解析：藥物的副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。副作用是藥物本身固有的作用，一般較輕微，多數(shù)可以恢復(fù)。用藥劑量過(guò)大引起的反應(yīng)可能是毒性反應(yīng)；長(zhǎng)期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)可能包括耐受性、依賴性等；藥物引起的嚴(yán)重功能障礙可能是毒性反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)等嚴(yán)重不良反應(yīng)。下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.四環(huán)素答案：A。解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素屬于青霉素類抗生素，具有β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。治療高血壓伴心力衰竭，應(yīng)首選的藥物是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.鈣通道阻滯劑C.β-受體阻滯劑D.利尿劑答案：A。解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）不僅可以降低血壓，還可以改善心肌重構(gòu)，減輕心臟前后負(fù)荷，對(duì)于高血壓伴心力衰竭的患者有較好的治療效果，可降低患者的死亡率和再住院率。鈣通道阻滯劑主要通過(guò)阻滯鈣通道，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而降低血壓，但對(duì)心力衰竭的改善作用不如ACEI；β-受體阻滯劑可用于高血壓伴心力衰竭，但一般不作為首選，且使用時(shí)需要注意劑量和禁忌證；利尿劑主要通過(guò)排鈉排水，減少血容量來(lái)降低血壓，對(duì)心力衰竭有一定的輔助治療作用，但不能改善心肌重構(gòu)。阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是（）A.抑制血小板的釋放反應(yīng)B.抑制血小板的黏附反應(yīng)C.抑制血小板的聚集反應(yīng)D.抑制凝血酶的形成答案：C。解析：阿司匹林可以不可逆地抑制血小板中的環(huán)氧化酶-1（COX-1）的活性，減少血栓素A?（TXA?）的合成，從而抑制血小板的聚集反應(yīng)，起到預(yù)防血栓形成的作用。它對(duì)血小板的釋放反應(yīng)、黏附反應(yīng)也有一定影響，但主要機(jī)制是抑制聚集反應(yīng)。阿司匹林不直接抑制凝血酶的形成。治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C。解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要是抑制了膽堿酯酶的活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起一系列中毒癥狀。阿托品可以阻斷乙酰膽堿與M受體的結(jié)合，緩解毒蕈堿樣癥狀；解磷定可以復(fù)活被有機(jī)磷農(nóng)藥抑制的膽堿酯酶，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的能力。兩者合用是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒方法。納洛酮是阿片受體拮抗劑，主要用于阿片類藥物中毒的解救。2.多選題下列屬于抗心律失常藥物的是（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.維拉帕米D.胺碘酮答案：ABCD。解析：利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥物，主要用于室性心律失常的治療；普萘洛爾屬于Ⅱ類抗心律失常藥物，即β-受體阻滯劑，可用于多種心律失常的治療，如竇性心動(dòng)過(guò)速等；維拉帕米屬于Ⅳ類抗心律失常藥物，即鈣通道阻滯劑，主要用于室上性心律失常；胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，可用于各種心律失常的治療，尤其對(duì)頑固性心律失常有較好的療效。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（）A.誘發(fā)或加重感染B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.血糖升高答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素具有廣泛的藥理作用，但也有許多不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素可抑制機(jī)體的免疫功能，誘發(fā)或加重感染；可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；可使水鈉潴留，引起高血壓；可促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，導(dǎo)致血糖升高。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述阿托品的藥理作用和臨床應(yīng)用。答案：藥理作用：腺體：抑制腺體分泌，對(duì)唾液腺和汗腺的作用最敏感，可引起口干和皮膚干燥；對(duì)淚腺、呼吸道腺體分泌也有抑制作用；較大劑量時(shí)可減少胃液分泌，但對(duì)胃酸分泌影響較小。眼：擴(kuò)瞳，阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌松弛，瞳孔擴(kuò)大；升高眼壓，由于瞳孔擴(kuò)大，虹膜退向周邊，使前房角間隙變窄，阻礙房水回流，導(dǎo)致眼壓升高；調(diào)節(jié)麻痹，阻斷睫狀肌上的M受體，使睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，視近物模糊不清，只適合看遠(yuǎn)物。平滑肌：松