藥學(xué)三基考試題試題庫(附答案解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D解析：首過效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。A選項(xiàng)描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合的情況；B選項(xiàng)與首過效應(yīng)概念不符；C選項(xiàng)肌注給藥不經(jīng)過胃腸道，一般不存在首過效應(yīng)。2.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D解析：毛果蕓香堿直接激動(dòng)M膽堿能受體，使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。由于瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)，房水回流通暢，從而使眼內(nèi)壓降低。同時(shí)，毛果蕓香堿興奮睫狀肌上的M受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，適合于視近物，而難以看清遠(yuǎn)物，這種作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，可使（）A.乙酰膽堿釋放增加B.乙酰膽堿釋放減少C.膽堿酯酶活性降低D.膽堿酯酶活性增強(qiáng)答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥能與膽堿酯酶牢固結(jié)合，形成難以水解的磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，引起一系列中毒癥狀。所以是膽堿酯酶活性降低，而不是乙酰膽堿釋放的變化。4.下列不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.氨基糖苷類D.碳青霉烯類答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類等。氨基糖苷類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)中不含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，其作用機(jī)制、抗菌譜等與β-內(nèi)酰胺類不同。5.治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是（）A.紅霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.青霉素答案：D解析：青霉素對(duì)梅毒螺旋體、鉤端螺旋體等有高度抗菌活性，是治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物。紅霉素、四環(huán)素、氯霉素雖然也有一定的抗菌作用，但對(duì)梅毒、鉤端螺旋體病的療效不如青霉素。6.地西泮不具有的作用是（）A.鎮(zhèn)靜催眠作用B.抗驚厥作用C.抗抑郁作用D.抗焦慮作用答案：C解析：地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇以及中樞性肌肉松弛作用。它并沒有抗抑郁作用，臨床上常用的抗抑郁藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等。7.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括（）A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.體位性低血壓答案：D解析：氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)包括帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等。這些反應(yīng)是由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的D?受體，使紋狀體中的多巴胺功能減弱、乙酰膽堿功能相對(duì)增強(qiáng)所致。而體位性低血壓是氯丙嗪的另一種不良反應(yīng)，主要是由于其阻斷了α受體引起的。8.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是（）A.抑制中樞前列腺素的合成B.阻斷中樞阿片受體C.激動(dòng)中樞阿片受體D.抑制外周前列腺素的合成答案：C解析：嗎啡是阿片類生物堿，其鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是通過激動(dòng)中樞阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，激活體內(nèi)抗痛系統(tǒng)，阻斷痛覺傳導(dǎo)，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。A選項(xiàng)抑制中樞前列腺素合成是解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制；B選項(xiàng)阻斷中樞阿片受體與嗎啡的作用相反；D選項(xiàng)抑制外周前列腺素合成與嗎啡鎮(zhèn)痛機(jī)制無關(guān)。9.治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常宜選用（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：B解析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，因而有解毒效應(yīng)。它還能降低心肌自律性，抑制強(qiáng)心苷中毒時(shí)遲后除極所引起的觸發(fā)活動(dòng)，所以可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常。利多卡因也可用于室性心律失常，但對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常，苯妥英鈉更為合適。普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常；維拉帕米主要用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等。10.能擴(kuò)張小動(dòng)脈、小靜脈，作用強(qiáng)大而短暫的擴(kuò)血管藥物是（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.肼屈嗪D.哌唑嗪答案：A解析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，降低前、后負(fù)荷，作用迅速、強(qiáng)大而短暫。硝酸甘油主要擴(kuò)張靜脈，降低前負(fù)荷，對(duì)小動(dòng)脈的擴(kuò)張作用較弱；肼屈嗪主要擴(kuò)張小動(dòng)脈；哌唑嗪主要選擇性阻斷α?受體，擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，但作用相對(duì)不如硝普鈉迅速和強(qiáng)大。11.下列藥物中，可用于治療尿崩癥的是（）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶答案：A解析：氫氯噻嗪可用于治療尿崩癥，其作用機(jī)制可能是通過排鈉使血漿滲透壓降低，減輕患者的口渴感，減少飲水量，從而使尿量減少。呋塞米是高效能利尿藥，主要用于水腫性疾病等；螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，主要用于治療水腫性疾病，與治療尿崩癥無關(guān)。12.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須（）A.加用促皮質(zhì)激素B.與足量有效的抗菌藥物合用C.逐漸減量停藥D.用藥至癥狀改善后一周停藥答案：B解析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗毒、抗休克等作用，但它沒有抗菌作用，且在使用過程中可能會(huì)降低機(jī)體的防御能力，使感染擴(kuò)散。所以在用于嚴(yán)重感染時(shí)，必須與足量有效的抗菌藥物合用，以控制感染。A選項(xiàng)加用促皮質(zhì)激素一般用于長期使用糖皮質(zhì)激素停藥時(shí)；C選項(xiàng)逐漸減量停藥是糖皮質(zhì)激素使用的一般原則，但不是用于嚴(yán)重感染時(shí)的關(guān)鍵；D選項(xiàng)用藥至癥狀改善后一周停藥也不是用于嚴(yán)重感染時(shí)的首要原則。13.硫脲類抗甲狀腺藥的主要作用機(jī)制是（）A.抑制甲狀腺激素的釋放B.抑制甲狀腺激素的合成C.破壞甲狀腺組織D.抑制促甲狀腺激素的分泌答案：B解析：硫脲類抗甲狀腺藥的主要作用機(jī)制是抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成。它不能抑制甲狀腺激素的釋放，也不能破壞甲狀腺組織。而促甲狀腺激素的分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)，硫脲類藥物對(duì)促甲狀腺激素的分泌沒有直接抑制作用。14.磺酰脲類降血糖藥的作用機(jī)制是（）A.加速胰島素合成B.提高胰島α細(xì)胞功能C.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素D.抑制葡萄糖的吸收答案：C解析：磺酰脲類降血糖藥主要是通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，增加體內(nèi)胰島素的水平，從而降低血糖。它并不加速胰島素的合成，也不能提高胰島α細(xì)胞功能。而抑制葡萄糖吸收是阿卡波糖等藥物的作用機(jī)制。15.維生素K的作用是（）A.促進(jìn)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成B.抑制纖維蛋白溶解C.促進(jìn)血小板的提供D.抑制凝血酶的活性答案：A解析：維生素K作為羧化酶的輔酶參與肝內(nèi)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。B選項(xiàng)抑制纖維蛋白溶解是氨甲苯酸等藥物的作用；C選項(xiàng)促進(jìn)血小板提供與維生素K無關(guān)；D選項(xiàng)抑制凝血酶活性是肝素等藥物的作用。16.下列藥物中，屬于抗酸藥的是（）A.西咪替丁B.奧美拉唑C.氫氧化鋁D.多潘立酮答案：C解析：抗酸藥是一類弱堿性物質(zhì)，能中和胃酸，降低胃內(nèi)容物酸度，從而緩解胃酸過多引起的癥狀。氫氧化鋁是常用的抗酸藥。西咪替丁是H?受體阻斷藥，通過阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制胃酸分泌；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細(xì)胞的H?-K?-ATP酶，抑制胃酸分泌；多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，主要作用是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。17.縮宮素對(duì)子宮平滑肌作用的特點(diǎn)是（）A.小劑量時(shí)引起子宮底節(jié)律性收縮、子宮頸松弛B.大劑量時(shí)引起子宮底節(jié)律性收縮、子宮頸松弛C.小劑量時(shí)引起子宮底和子宮頸同時(shí)收縮D.大劑量時(shí)對(duì)子宮平滑肌無作用答案：A解析：縮宮素對(duì)子宮平滑肌的作用特點(diǎn)是小劑量時(shí)能使子宮底產(chǎn)生節(jié)律性收縮，而子宮頸松弛，有利于胎兒娩出；大劑量時(shí)可使子宮產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮。B選項(xiàng)大劑量時(shí)子宮應(yīng)是強(qiáng)直性收縮；C選項(xiàng)小劑量時(shí)子宮頸是松弛的；D選項(xiàng)大劑量時(shí)有作用，會(huì)引起強(qiáng)直性收縮。18.對(duì)淺表和深部真菌感染都有較好療效的藥物是（）A.灰黃霉素B.制霉菌素C.兩性霉素BD.氟康唑答案：D解析：氟康唑是廣譜抗真菌藥，對(duì)淺表和深部真菌感染都有較好的療效?；尹S霉素主要用于治療淺表真菌感染；制霉菌素主要用于治療皮膚、黏膜念珠菌感染等淺表真菌??；兩性霉素B主要用于治療深部真菌感染，但不良反應(yīng)較大。19.下列屬于一線抗結(jié)核藥的是（）A.對(duì)氨基水楊酸B.乙胺丁醇C.氨硫脲D.卡那霉素答案：B解析：一線抗結(jié)核藥包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。對(duì)氨基水楊酸、氨硫脲、卡那霉素等屬于二線抗結(jié)核藥，在一線藥物耐藥或不能耐受時(shí)使用。20.藥物的生物利用度是指（）A.藥物經(jīng)胃腸道進(jìn)入肝門脈循環(huán)的量B.藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速度C.藥物吸收后達(dá)到作用點(diǎn)的量D.藥物吸收后進(jìn)入體內(nèi)的總藥量答案：B解析：生物利用度是指藥物經(jīng)血管外途徑給藥后，能被吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速度。它反映了藥物制劑的質(zhì)量和藥物進(jìn)入體循環(huán)的程度。A選項(xiàng)只提到了經(jīng)胃腸道進(jìn)入肝門脈循環(huán)的量，不全面；C選項(xiàng)藥物吸收后達(dá)到作用點(diǎn)的量與生物利用度概念不同；D選項(xiàng)進(jìn)入體內(nèi)的總藥量沒有考慮吸收的相對(duì)量和速度。21.藥物的半衰期是指（）A.藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間B.藥物被機(jī)體吸收一半所需的時(shí)間C.藥物被機(jī)體代謝一半所需的時(shí)間D.藥物與血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需的時(shí)間答案：A解析：藥物的半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。它是反映藥物在體內(nèi)消除速度的重要參數(shù)，可用于制定給藥方案等。B選項(xiàng)吸收一半所需時(shí)間不是半衰期的定義；C選項(xiàng)藥物代謝一半只是消除的一部分，半衰期綜合考慮了藥物的代謝和排泄等消除過程；D選項(xiàng)與血漿蛋白結(jié)合率下降一半與半衰期無關(guān)。22.藥物與血漿蛋白結(jié)合（）A.是不可逆的B.加速藥物在體內(nèi)的分布C.是可逆的D.促進(jìn)藥物的排泄答案：C解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆的，結(jié)合型藥物暫時(shí)失去藥理活性，不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，也不能被代謝和排泄。當(dāng)血漿中游離型藥物濃度降低時(shí)，結(jié)合型藥物可逐漸解離，釋放出游離型藥物發(fā)揮作用。A選項(xiàng)錯(cuò)誤；B選項(xiàng)結(jié)合型藥物不能自由分布，會(huì)減慢藥物在體內(nèi)的分布；D選項(xiàng)結(jié)合型藥物不利于排泄，游離型藥物更易被排泄。23.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.東莨菪堿C.毛果蕓香堿D.山莨菪堿答案：C解析：毛果蕓香堿可用于治療青光眼，它能使瞳孔縮小，前房角間隙擴(kuò)大，房水回流通暢，從而降低眼內(nèi)壓。阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿等藥物會(huì)使瞳孔散大，虹膜向周邊退縮，前房角間隙變窄，房水回流受阻，導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高，禁用于青光眼患者。24.新斯的明最強(qiáng)的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌答案：C解析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿增多而發(fā)揮作用。它對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，這是因?yàn)樗艘种颇憠A酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N?受體以及促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。對(duì)胃腸道平滑肌、膀胱平滑肌也有一定的興奮作用，但不如對(duì)骨骼肌的作用強(qiáng)；對(duì)支氣管平滑肌作用較弱。25.阿托品對(duì)下列哪種平滑肌作用最強(qiáng)（）A.胃腸道平滑肌B.膽管、輸尿管平滑肌C.支氣管平滑肌D.子宮平滑肌答案：A解析：阿托品能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其對(duì)過度活動(dòng)或痙攣的平滑肌作用更為顯著。其中對(duì)胃腸道平滑肌的解痙作用最強(qiáng)，可緩解胃腸道絞痛。對(duì)膽管、輸尿管平滑肌、支氣管平滑肌的作用較弱；對(duì)子宮平滑肌的作用不明顯。26.下列藥物中，具有耳毒性的是（）A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.四環(huán)素答案：C解析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性，可引起前庭功能障礙和耳蝸聽神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽力減退甚至耳聾。青霉素的不良反應(yīng)主要是過敏反應(yīng)；紅霉素的主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)；四環(huán)素的不良反應(yīng)有二重感染、牙齒黃染等。27.下列關(guān)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的說法，錯(cuò)誤的是（）A.聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌譜B.聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效C.聯(lián)合用藥可減少不良反應(yīng)的發(fā)生D.聯(lián)合用藥一定能提高療效答案：D解析：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的包括擴(kuò)大抗菌譜、增強(qiáng)療效、減少不良反應(yīng)等。但并不是所有的聯(lián)合用藥都能提高療效，不合理的聯(lián)合用藥可能會(huì)產(chǎn)生拮抗作用，降低療效，還可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。所以D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。28.下列藥物中，屬于抗心律失常藥的是（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.利多卡因D.卡托普利答案：C解析：利多卡因是常用的抗心律失常藥，主要用于治療室性心律失常。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等；硝酸甘油是硝酸酯類藥物，主要用于治療心絞痛；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓、心力衰竭等。29.能降低眼壓，用于治療青光眼的藥物是（）A.甘露醇B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯答案：A解析：甘露醇是高滲性脫水藥，靜脈注射后可使血漿滲透壓升高，組織脫水，從而降低眼壓，可用于治療青光眼急性發(fā)作和手術(shù)前降低眼壓。呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯主要是通過利尿作用來發(fā)揮作用，對(duì)眼壓的影響不明顯，一般不用于治療青光眼。30.糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的是（）A.抑制花生四烯酸釋放，使前列腺素合成減少B.具有強(qiáng)大的抗炎作用，促進(jìn)炎癥消散C.使炎癥部位血管收縮，通透性下降D.抑制肉芽組織生長，防止粘連和瘢痕形成答案：D解析：糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的是抑制肉芽組織生長，防止粘連和瘢痕形成，減輕后遺癥。A選項(xiàng)抑制花生四烯酸釋放、減少前列腺素合成是其抗炎機(jī)制的一部分，但不是用于慢性炎癥的主要目的；B選項(xiàng)對(duì)于慢性炎癥，糖皮質(zhì)激素主要是抑制炎癥反應(yīng)，而不是促進(jìn)炎癥消散；C選項(xiàng)使炎癥部位血管收縮、通透性下降是其早期抗炎作用的表現(xiàn)，不是用于慢性炎癥的主要目的。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于藥物不良反應(yīng)的是（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCDE解析：藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。副作用是藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是指藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果。2.下列關(guān)于青霉素的說法，正確的是（）A.對(duì)革蘭陽性菌作用強(qiáng)B.對(duì)革蘭陰性菌作用弱C.主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)D.青霉素G不耐酸，口服無效E.可用于治療梅毒、鉤端螺旋體病答案：ABCDE解析：青霉素對(duì)革蘭陽性菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌作用弱。其主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。青霉素G不耐酸，口服易被胃酸破壞，所以口服無效。同時(shí)，青霉素是治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物。3.下列藥物中，可用于治療癲癇大發(fā)作的有（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.地西泮答案：ABC解析：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉都可用于治療癲癇大發(fā)作。苯妥英鈉能穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散；卡馬西平對(duì)癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作有良好療效；丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型的癲癇都有一定療效。乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。4.下列屬于抗高血壓藥的有（）A.利尿藥B.β受體阻斷藥C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥答案：ABCDE解析：目前常用的抗高血壓藥包括利尿藥（如氫氯噻嗪）、β受體阻斷藥（如普萘洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥（如氯沙坦）等。這些藥物通過不同的作用機(jī)制來降低血壓。5.下列關(guān)于胰島素的說法，正確的是（）A.是治療糖尿病的最常用藥物B.主要不良反應(yīng)是低血糖C.可用于治療各型糖尿病D.皮下注射吸收快E.口服無效答案：ABCDE解析：胰島素是治療糖尿病的最常用藥物之一，可用于治療各型糖尿病，尤其是1型糖尿病和口服降糖藥無效的2型糖尿病。其主要不良反應(yīng)是低血糖，使用不當(dāng)易導(dǎo)致血糖過低。胰島素是一種蛋白質(zhì)，口服易被消化酶破壞，所以口服無效，一般采用皮下注射，吸收較快。6.下列屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的有（）A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.允許作用E.退熱作用答案：ABCDE解析：糖皮質(zhì)激素具有廣泛的藥理作用，包括抗炎作用，能抑制炎癥反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)；免疫抑制作用，可抑制免疫系統(tǒng)的功能；抗休克作用，能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)休克的耐受力；允許作用，能對(duì)其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件；退熱作用，能抑制體溫中樞對(duì)致熱原的反應(yīng)。7.下列關(guān)于氨基糖苷類抗生素的說法，正確的是（）A.對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)B.有耳毒性和腎毒性C.口服難吸收D.主要通過腎排泄E.與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用答案：ABCDE解析：氨基糖苷類抗生素對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)，尤其對(duì)銅綠假單胞菌等有較強(qiáng)的抗菌活性。它具有耳毒性和腎毒性，使用時(shí)需要密切關(guān)注?？诜y吸收，多采用注射給藥。主要通過腎排泄，腎功能不全時(shí)需要調(diào)整劑量。與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用，因?yàn)閮深愃幬镒饔脵C(jī)制不同，聯(lián)合使用可擴(kuò)大抗菌譜，增強(qiáng)抗菌效果。8.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的有（）A.抗酸藥B.H?受體阻斷藥C.質(zhì)子泵抑制劑D.胃黏膜保護(hù)藥E.促胃腸動(dòng)力藥答案：ABCD解析：抗酸藥能中和胃酸，緩解胃酸過多引起的癥狀；H?受體阻斷藥通過阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制胃酸分泌；質(zhì)子泵抑制劑通過抑制胃壁細(xì)胞的H?-K?-ATP酶，抑制胃酸分泌；胃黏膜保護(hù)藥能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，增強(qiáng)胃黏膜的防御功能，這些藥物都可用于治療消化性潰瘍。促胃腸動(dòng)力藥主要用于治療胃腸動(dòng)力不足引起的疾病，如消化不良等，一般不用于治療消化性潰瘍的主要治療藥物。9.下列關(guān)于藥物排泄的說法，正確的是（）A.藥物主要通過腎排泄B.極性高、水溶性大的藥物易從腎排泄C.堿化尿液可使酸性藥物排泄加快D.酸化尿液可使堿性藥物排泄加快E.藥物也可通過膽汁、唾液、乳汁等排泄答案：ABCDE解析：藥物主要通過腎排泄，腎排泄是藥物排泄的重要途徑。極性高、水溶性大的藥物易從腎排泄，因?yàn)樗鼈兏菀淄ㄟ^腎小球?yàn)V過。堿化尿液可使酸性藥物解離度增大，脂溶性降低，不易被腎小管重吸收，從而排泄加快；酸化尿液可使堿性藥物解離度增大，排泄加快。此外，藥物也可通過膽汁、唾液、乳汁等排泄。10.下列關(guān)于藥物相互作用的說法，正確的是（）A.可分為藥動(dòng)學(xué)相互作用和藥效學(xué)相互作用B.藥動(dòng)學(xué)相互作用可影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄C.藥效學(xué)相互作用可分為協(xié)同作用和拮抗作用D.藥物相互作用可能導(dǎo)致療效增強(qiáng)或不良反應(yīng)增加E.藥物相互作用都是有害的答案：ABCD解析：藥物相互作用可分為藥動(dòng)學(xué)相互作用和藥效學(xué)相互作用。藥動(dòng)學(xué)相互作用可影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程，從而改變藥物的血藥濃度和作用時(shí)間。藥效學(xué)相互作用可分為協(xié)同作用（包括相加作用、增強(qiáng)作用等）和拮抗作用。藥物相互作用可能導(dǎo)致療效增強(qiáng)，也可能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，但并不是所有的藥物相互作用都是有害的，有些合理的聯(lián)合用藥可以產(chǎn)生有益的相互作用。所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。三、判斷題（每題1分，共10分）1.藥物的副作用是可以避免的。（）答案：錯(cuò)誤解析：藥物的副作用是藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是藥物本身固有的藥理作用，一般是難以避免的，但可以通過調(diào)整藥物劑量、選擇合適的用藥時(shí)間等方法來減輕副作用的程度。2.青霉素類藥物的主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，用藥前必須做皮試。（）答案：正確解析：青霉素類藥物的主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克，甚至危及生命。為了預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，用藥前必須做皮試，皮試陰性者方可使用。3.氯丙嗪可用于治療暈動(dòng)病引起的嘔吐。（）答案：錯(cuò)誤解析：氯丙嗪有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用，但對(duì)暈動(dòng)病引起的嘔吐無效。暈動(dòng)病引起的嘔吐主要是由于前庭神經(jīng)受刺激所致，而氯丙嗪不能對(duì)抗前庭神經(jīng)的興奮。治療暈動(dòng)病常用的藥物有苯海拉明等。4.嗎啡可用于治療支氣管哮喘。（）答案：錯(cuò)誤解析：嗎啡能抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢、潮氣量降低，還能誘發(fā)支氣管痙攣，所以禁用于支氣管哮喘患者。支氣管哮喘患者需要使用能舒張支氣管平滑肌的藥物進(jìn)行治療。5.硝酸甘油可用于治療變異型心絞痛。（）答案：錯(cuò)誤解析：硝酸甘油主要用于治療穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的，而硝酸甘油對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的作用較弱，一般首選鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）來治療變異型心絞痛。6.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染，但必須與足量有效的抗菌藥物合用。（）答案：正確解析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗毒、抗休克等作用，但它沒有抗菌作用，且在使用過程中可能會(huì)降低機(jī)體的防御能力，使感染擴(kuò)散。所以在用于嚴(yán)重感染時(shí)，必須與足量有效的抗菌藥物合用，以控制感染。7.胰島素只能注射給藥，不能口服。（）答案：正確解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)，口服易被消化酶破壞，失去活性，所以只能通過注射給藥，如皮下注射等。8.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用一定能提高療效。（）答案：錯(cuò)誤解析：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的包括擴(kuò)大抗菌譜、增強(qiáng)療效、減少不良反應(yīng)等，但不合理的聯(lián)合用藥可能會(huì)產(chǎn)生拮抗作用，降低療效，還可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。所以并不是所有的聯(lián)合用藥都能提高療效。9.藥物的半衰期越長，給藥間隔時(shí)間越短。（）答案：錯(cuò)誤解析：藥物的半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。半衰期越長，說明藥物在體內(nèi)消除越慢，給藥間隔時(shí)間應(yīng)該越長，以維持穩(wěn)定的血藥濃度。10.治療量的阿托品可使心率加快。（）答案：正確解析：治療量的阿托品可阻斷心臟的M?受體，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使心率加快。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素的抗菌譜及主要不良反應(yīng)。答：青霉素的抗菌譜主要包括：-革蘭陽性球菌：如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌等，對(duì)這些細(xì)菌引起的感染，如扁桃體炎、肺炎、心內(nèi)膜炎等有良好療效。-革蘭陽性桿菌：如白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、破傷風(fēng)梭菌等，可用于治療相應(yīng)的感染。-革蘭陰性球菌：如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等，是治療流行性腦脊髓膜炎、淋病等的重要藥物。-螺旋體：如梅毒螺旋體、鉤端螺旋體等，是治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物。青霉素的主要不良反應(yīng)有：-過敏反應(yīng)：是青霉素最常見的不良反應(yīng)，包括皮疹、瘙癢、藥熱等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過敏性休克，表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降、昏迷等，如不及時(shí)搶救可危及生命。-赫氏反應(yīng)：用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等時(shí)，可有癥狀加劇現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、肌痛、心跳加快等。-局部刺激：肌內(nèi)注射青霉素可引起局部疼痛、紅