兒科護(hù)理學(xué)練習(xí)試卷11(題后含答案及解析)一、單選題（每題1分，共30分）1.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，此期小兒對(duì)營養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，但其消化功能尚未成熟，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良等問題。新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，此期小兒脫離母體開始獨(dú)立生活，生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟。幼兒期生長發(fā)育速度較嬰兒期減慢，但活動(dòng)范圍增大，智能發(fā)育迅速。學(xué)齡前期體格生長發(fā)育處于穩(wěn)步增長狀態(tài)，智能發(fā)育更加迅速。學(xué)齡期體格生長速度相對(duì)緩慢，除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)器官外形均已接近成人。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.1-1.5歲B.1.5-2歲C.2-2.5歲D.2.5-3歲E.3-3.5歲答案：A解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對(duì)邊中點(diǎn)連線長度在出生時(shí)約1.5-2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時(shí)閉合。后囟出生時(shí)很小或已閉合，最遲約于生后6-8周閉合。3.小兒出生時(shí)體重為3.2kg，生后6個(gè)月的體重按公式計(jì)算約為（）A.6.0kgB.6.2kgC.6.4kgD.6.6kgE.6.8kg答案：C解析：小兒體重計(jì)算公式為：1-6個(gè)月體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）。已知小兒出生體重為3.2kg，生后6個(gè)月，代入公式可得：3.2+6×0.7=3.2+4.2=6.4（kg）。4.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.1-1.5歲B.1.5-2歲C.2-2.5歲D.2.5-3歲E.3-3.5歲答案：C解析：人一生有兩副牙齒，即乳牙（共20個(gè)）和恒牙（共28-32個(gè)）。生后4-10個(gè)月乳牙開始萌出，約2-2.5歲出齊。2歲以內(nèi)小兒乳牙數(shù)目約等于月齡減4-6。5.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡單答案：E解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的一般規(guī)律。例如，小兒先會(huì)抬頭，后會(huì)坐、立、行（由上到下）；先會(huì)抬肩、伸臂，后會(huì)雙手握物（由近到遠(yuǎn)）；先會(huì)用全手掌抓握物品，后會(huì)用手指捏取東西（由粗到細(xì)）；先會(huì)畫直線，后會(huì)畫圓、畫人（由簡單到復(fù)雜）；先有簡單的視聽感覺，后有分析判斷思維能力（由低級(jí)到高級(jí)）。6.小兒最常見的青紫型先天性心臟病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：D解析：先天性心臟病臨床上根據(jù)心臟左、右兩側(cè)及大血管之間有無血液分流分為兩大類：左向右分流型（潛伏青紫型），如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等；右向左分流型（青紫型），如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等；無分流型（無青紫型），如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等。法洛四聯(lián)癥是小兒最常見的青紫型先天性心臟病，由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成。7.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的原因包括先天儲(chǔ)鐵不足、鐵攝入不足、生長發(fā)育快、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等。其中，鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血最主要的原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。8.嬰兒期預(yù)防佝僂病，每天口服維生素D的劑量是（）A.100-200IUB.200-300IUC.300-400IUD.400-800IUE.800-1000IU答案：D解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。嬰兒期預(yù)防佝僂病，應(yīng)從生后2周開始，每天口服維生素D400-800IU。9.小兒腹瀉時(shí)，重度脫水的失水量為體重的（）A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%E.25%-30%答案：B解析：小兒腹瀉脫水程度分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量為體重的3%-5%；中度脫水失水量為體重的5%-10%；重度脫水失水量為體重的10%以上，即10%-15%。10.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)是由A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。其他病原體如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、柯薩奇病毒、埃可病毒等也可引起，但較少見。11.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌答案：ABC解析：小兒化膿性腦膜炎的病原菌隨患兒年齡而異。新生兒及2個(gè)月以內(nèi)嬰兒以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等多見；2個(gè)月-兒童時(shí)期以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌為主；12歲以上患兒主要以肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌多見。總體來說，肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌是小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌。12.小兒熱性驚厥最常見的病因是（）A.顱內(nèi)感染B.顱外感染C.癲癇D.中毒E.水電解質(zhì)紊亂答案：B解析：熱性驚厥是小兒時(shí)期最常見的驚厥性疾病，絕大多數(shù)預(yù)后良好。熱性驚厥主要發(fā)生在6個(gè)月-5歲小兒，多發(fā)生于上呼吸道感染初期體溫驟升時(shí)。其病因主要是顱外感染，如急性上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等，少數(shù)為顱內(nèi)感染。癲癇、中毒、水電解質(zhì)紊亂等也可引起驚厥，但不屬于熱性驚厥的范疇。13.小兒支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、咳嗽B.咳嗽、咳痰C.喘息、氣促D.胸痛、咯血E.乏力、納差答案：C解析：小兒支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病。其主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇，多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。發(fā)熱、咳嗽、咳痰可見于多種呼吸道疾病；胸痛、咯血較少見于支氣管哮喘；乏力、納差不是支氣管哮喘的主要表現(xiàn)。14.小兒鵝口瘡的病原體是（）A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：A解析：鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素的患兒易發(fā)生。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌主要引起其他類型的感染，而非鵝口瘡。15.小兒輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)不包括（）A.多見于秋季B.常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀C.大便呈黃色水樣或蛋花湯樣D.常伴有膿血便E.易發(fā)生脫水和電解質(zhì)紊亂答案：D解析：小兒輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉，多發(fā)生在秋、冬季，常見于6個(gè)月-2歲嬰幼兒。起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，病初1-2天常發(fā)生嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)多、量多、水分多，呈黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。一般無膿血便，如有膿血便應(yīng)考慮其他細(xì)菌感染性腸炎。16.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.體重下降C.身高增長緩慢D.皮下脂肪減少E.精神萎靡答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以下嬰幼兒。最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少以至消失，身高增長緩慢，精神萎靡等。皮下脂肪消耗的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后是面部。17.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要表現(xiàn)是（）A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.面神經(jīng)征陽性E.以上都是答案：E解析：小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥是由于維生素D缺乏，血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥、手足搐搦或喉痙攣等癥狀。隱匿型患兒可出現(xiàn)面神經(jīng)征、腓反射、陶瑟征陽性；典型發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為驚厥、手足搐搦、喉痙攣。18.小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血的主要原因是（）A.水鈉潴留B.心力衰竭C.高血壓腦病D.嚴(yán)重循環(huán)血量不足E.電解質(zhì)紊亂答案：A解析：小兒急性腎炎主要是由于A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，腎小球?yàn)V過率降低，水鈉潴留，血容量增加，從而引起嚴(yán)重循環(huán)充血。心力衰竭是嚴(yán)重循環(huán)充血進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果；高血壓腦病是由于血壓急劇升高，腦血管痙攣或腦血管高度充血擴(kuò)張而致腦水腫；嚴(yán)重循環(huán)血量不足與急性腎炎的病理生理過程不符；電解質(zhì)紊亂不是嚴(yán)重循環(huán)充血的主要原因。19.小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：E解析：小兒腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。其主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。大量蛋白尿是腎病綜合征最根本的病理生理改變，低蛋白血癥是由于大量蛋白質(zhì)從尿中丟失所致，高脂血癥與肝臟合成脂蛋白增加和脂蛋白分解減少有關(guān)，水腫是由于低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙所致。血尿不是腎病綜合征的主要表現(xiàn)，但部分患兒可伴有鏡下血尿。20.小兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是（）A.硬腦膜下積液B.腦積水C.腦室管膜炎D.腦性低鈉血癥E.癲癇答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括硬腦膜下積液、腦積水、腦室管膜炎、腦性低鈉血癥、癲癇等。其中，硬腦膜下積液是最常見的并發(fā)癥，多見于1歲以內(nèi)的嬰兒和流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌腦膜炎患兒。硬腦膜下積液主要表現(xiàn)為經(jīng)治療體溫不退，或熱退數(shù)日后復(fù)升，病程中出現(xiàn)進(jìn)行性前囟飽滿、顱縫分離、頭圍增大、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙等。21.小兒中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床特點(diǎn)不包括（）A.起病急驟B.高熱、驚厥C.迅速發(fā)生休克和呼吸衰竭D.腹痛、腹瀉明顯E.多見于2-7歲兒童答案：D解析：小兒中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型，起病急驟，突發(fā)高熱，反復(fù)驚厥，迅速發(fā)生休克、昏迷和呼吸衰竭，多見于2-7歲體質(zhì)較好的兒童。腸道癥狀多不明顯，病初可無腹痛、腹瀉，常需經(jīng)灌腸或肛拭取糞便檢查才能發(fā)現(xiàn)異常。如腹痛、腹瀉明顯則不符合中毒型細(xì)菌性痢疾的特點(diǎn)。22.小兒先天性甲狀腺功能減低癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.生長發(fā)育遲緩B.智力低下C.基礎(chǔ)代謝率增高D.特殊面容和體態(tài)E.生理功能低下答案：C解析：小兒先天性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成不足或其受體缺陷所致的一種內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、智力低下、特殊面容和體態(tài)、生理功能低下等?；純撼１憩F(xiàn)為頭大、頸短、皮膚粗糙、面色蒼黃、毛發(fā)稀疏、無光澤、面部黏液水腫、眼距寬、鼻梁低平、唇厚、舌大而寬厚、常伸出口外等特殊面容；身材矮小，軀干長而四肢短小，上部量/下部量>1.5；生理功能低下，表現(xiàn)為精神差、安靜少動(dòng)、對(duì)周圍事物反應(yīng)少、嗜睡、納差、聲音低啞、體溫低而怕冷、脈搏及呼吸緩慢、心音低鈍、腹脹、便秘等。由于甲狀腺激素缺乏，基礎(chǔ)代謝率是降低的，而不是增高。23.小兒麻疹的出疹順序是（）A.先耳后、頸部，延及額面部，而后軀干、四肢B.先軀干，后四肢，最后頭面部C.先四肢，后軀干，最后頭面部D.先額面部，后軀干、四肢，最后耳后、頸部E.先頭面部，后四肢，最后軀干答案：A解析：小兒麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道傳染病。出疹順序?yàn)椋喊l(fā)熱3-4天后開始出疹，先見于耳后、頸部，延及額面部，而后軀干、四肢，最后達(dá)手掌和足底。皮疹初為淡紅色斑丘疹，大小不等，高出皮膚，壓之褪色，疹間皮膚正常。24.小兒水痘的臨床特點(diǎn)不包括（）A.分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂B.皮疹呈向心性分布C.黏膜皮疹少見D.瘙癢感明顯E.發(fā)熱1-2天出疹答案：C解析：小兒水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。臨床特點(diǎn)為發(fā)熱1-2天后出疹，皮疹分批出現(xiàn)，開始為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹，皰疹壁薄易破，周圍有紅暈，皰液清亮，數(shù)日后皰疹干涸結(jié)痂。皮疹呈向心性分布，先見于軀干和頭部，后延及面部和四肢，口腔、眼結(jié)膜、生殖器等黏膜處也可出現(xiàn)皮疹，且瘙癢感明顯。25.小兒猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.A組β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：C解析：猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌可引起其他類型的感染，但不是猩紅熱的病原體。26.小兒流行性腮腺炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、頭痛B.腮腺腫大、疼痛C.咀嚼困難D.睪丸腫痛E.胰腺炎答案：B解析：小兒流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)為腮腺腫大、疼痛，通常先一側(cè)腮腺腫大，2-3天后累及對(duì)側(cè)，也可雙側(cè)同時(shí)腫大。腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，表面發(fā)熱但多不紅，觸之有彈性感并有觸痛，張口、咀嚼（尤其進(jìn)酸性飲食）時(shí)疼痛加劇。發(fā)熱、頭痛是常見的伴隨癥狀；咀嚼困難是由于腮腺腫大所致；睪丸腫痛、胰腺炎是流行性腮腺炎的并發(fā)癥，不是主要臨床表現(xiàn)。27.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.性情改變B.頭痛、嘔吐C.驚厥D.昏迷E.腦膜刺激征答案：A解析：小兒結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的類型。早期（前驅(qū)期）約1-2周，主要癥狀為小兒性情改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等，同時(shí)可有發(fā)熱、食欲減退、盜汗、消瘦等全身癥狀，年長兒可訴頭痛。頭痛、嘔吐多見于中期（腦膜刺激期）；驚厥、昏迷多見于晚期（昏迷期）；腦膜刺激征在中期較為明顯。28.小兒接種卡介苗的作用是（）A.預(yù)防結(jié)核病B.預(yù)防百日咳C.預(yù)防白喉D.預(yù)防破傷風(fēng)E.預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎答案：A解析：卡介苗是一種減毒的活結(jié)核菌疫苗，接種卡介苗可使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的特異性免疫力，以預(yù)防結(jié)核病，特別是能預(yù)防嚴(yán)重類型的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核等。百日咳、白喉、破傷風(fēng)可通過接種百白破疫苗預(yù)防；脊髓灰質(zhì)炎可通過接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗預(yù)防。29.小兒預(yù)防接種的注意事項(xiàng)不包括（）A.接種前應(yīng)了解小兒的健康狀況B.接種后應(yīng)觀察小兒的反應(yīng)C.發(fā)熱、腹瀉的小兒不宜接種D.嚴(yán)格遵守接種劑量和接種方法E.可在飯前進(jìn)行接種答案：E解析：小兒預(yù)防接種的注意事項(xiàng)包括：接種前應(yīng)了解小兒的健康狀況，如有無發(fā)熱、腹瀉、過敏等情況，有禁忌證者不宜接種；嚴(yán)格遵守接種劑量和接種方法，確保接種安全有效；接種后應(yīng)觀察小兒的反應(yīng)，如局部有無紅腫、疼痛、發(fā)熱等，以便及時(shí)處理。一般不宜在飯前進(jìn)行接種，以免小兒因緊張、哭鬧導(dǎo)致嘔吐，影響接種效果。30.小兒重癥肺炎合并心力衰竭時(shí)的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺E.咳粉紅色泡沫痰答案：E解析：小兒重癥肺炎合并心力衰竭時(shí)的主要臨床表現(xiàn)為：呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，指（趾）甲微血管再充盈時(shí)間延長；肝臟迅速增大；心音低鈍，奔馬律；尿少或無尿，顏面、眼瞼或雙下肢水腫等。咳粉紅色泡沫痰多見于成人急性左心衰竭肺水腫時(shí)，小兒重癥肺炎合并心力衰竭時(shí)較少出現(xiàn)。二、多選題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.體育鍛煉答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育受多種因素影響。遺傳因素決定了小兒生長發(fā)育的潛力，如父母的身高、體型等可影響小兒的生長；營養(yǎng)因素是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，合理的營養(yǎng)供給有助于小兒正常生長，營養(yǎng)缺乏或過剩都會(huì)影響生長發(fā)育；疾病因素可干擾小兒的正常生長發(fā)育，如慢性疾病可導(dǎo)致生長遲緩；生活環(huán)境包括居住條件、衛(wèi)生狀況、家庭氛圍等，良好的生活環(huán)境有利于小兒身心健康和生長發(fā)育；體育鍛煉可促進(jìn)小兒骨骼、肌肉的發(fā)育，增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)生長發(fā)育有積極影響。2.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情變化D.飲食護(hù)理E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括多個(gè)方面。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；合理氧療，根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式和氧流量，改善缺氧癥狀；密切觀察病情變化，包括生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、面色、精神狀態(tài)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理；飲食護(hù)理，給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充水分和營養(yǎng)；健康教育，向家長介紹肺炎的相關(guān)知識(shí)、護(hù)理要點(diǎn)和預(yù)防措施，提高家長的護(hù)理能力和預(yù)防意識(shí)。3.小兒腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.臀部護(hù)理E.觀察病情變化答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)包括：調(diào)整飲食，根據(jù)患兒的病情和年齡合理調(diào)整飲食，如母乳喂養(yǎng)的患兒可繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)的患兒可根據(jù)情況調(diào)整奶的濃度和量，嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食4-6小時(shí)；控制感染，針對(duì)不同病原體選擇合適的抗感染藥物；糾正水、電解質(zhì)紊亂，根據(jù)脫水程度和性質(zhì)選擇合適的補(bǔ)液方案；臀部護(hù)理，保持臀部清潔干燥，勤換尿布，避免發(fā)生臀紅；觀察病情變化，包括大便的次數(shù)、性狀、量，患兒的精神狀態(tài)、生命體征、脫水程度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。4.小兒缺鐵性貧血的護(hù)理措施包括（）A.合理喂養(yǎng)B.按醫(yī)囑給予鐵劑治療C.觀察療效D.預(yù)防感染E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血的護(hù)理措施有：合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵豐富且易吸收的輔食，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等；按醫(yī)囑給予鐵劑治療，注意鐵劑的服用方法和時(shí)間，避免與影響鐵吸收的食物同服；觀察療效，定期復(fù)查血常規(guī)，觀察患兒的面色、精神狀態(tài)、食欲等，判斷治療效果；預(yù)防感染，貧血患兒抵抗力較低，易發(fā)生感染，應(yīng)注意保暖，避免到人群密集的場所；健康教育，向家長介紹缺鐵性貧血的病因、預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)和合理添加輔食。5.小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括：建立合理的生活制度，保證患兒充足的睡眠和休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)；供給充足的營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，保證營養(yǎng)需求；預(yù)防感染，注意保暖，避免呼吸道感染，按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種；觀察病情變化，密切觀察患兒的生命體征、面色、呼吸、心率、心律等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥并處理；心理護(hù)理，關(guān)心患兒，鼓勵(lì)患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患兒和家長的心理負(fù)擔(dān)。6.小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施有（）A.休息B.飲食管理C.觀察病情變化D.預(yù)防并發(fā)癥E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施包括：休息，起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)；飲食管理，急性期應(yīng)限制鈉鹽攝入，有氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，供給高糖飲食以滿足能量需求；觀察病情變化，密切觀察患兒的生命體征、水腫程度、尿量、尿色、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓腦病、嚴(yán)重循環(huán)充血等并發(fā)癥；預(yù)防并發(fā)癥，如嚴(yán)格控制水、鈉攝入，避免發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血；健康教育，向家長介紹急性腎小球腎炎的相關(guān)知識(shí)、護(hù)理要點(diǎn)和預(yù)防措施，指導(dǎo)家長做好家庭護(hù)理。7.小兒化膿性腦膜炎的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.維持正常體溫C.保證營養(yǎng)供給D.防止外傷E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒化膿性腦膜炎的護(hù)理措施包括：密切觀察病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦疝等并發(fā)癥；維持正常體溫，高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫；保證營養(yǎng)供給，給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，不能進(jìn)食者可鼻飼或靜脈補(bǔ)液；防止外傷，患兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)注意保護(hù)，避免受傷；健康教育，向家長介紹化膿性腦膜炎的病因、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)和預(yù)后，提高家長的護(hù)理能力和預(yù)防意識(shí)。8.小兒哮喘的護(hù)理措施有（）A.環(huán)境管理B.避免接觸過敏原C.藥物治療的護(hù)理D.心理護(hù)理E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒哮喘的護(hù)理措施包括：環(huán)境管理，保持室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜，定期開窗通風(fēng)，避免放置花草、地毯等易引起過敏的物品；避免接觸過敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等，了解患兒的過敏原并盡量避免接觸；藥物治療的護(hù)理，指導(dǎo)患兒正確使用吸入藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)；心理護(hù)理，關(guān)心患兒，鼓勵(lì)患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免因緊張、焦慮等情緒誘發(fā)哮喘發(fā)作；健康教育，向家長和患兒介紹哮喘的相關(guān)知識(shí)、發(fā)作誘因、預(yù)防措施和自我管理方法，提高患兒和家長的自我管理能力。9.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.控制驚厥發(fā)作D.觀察病情變化E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒驚厥的護(hù)理措施包括：保持呼吸道通暢，將患兒頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口鼻分泌物，防止窒息；防止受傷，在患兒驚厥發(fā)作時(shí)，用紗布包裹壓舌板放在上下磨牙之間，防止舌咬傷，同時(shí)注意保護(hù)患兒，避免碰撞、摔倒等；控制驚厥發(fā)作，遵醫(yī)囑給予止驚藥物；觀察病情變化，包括驚厥的發(fā)作時(shí)間、頻率、形式，患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理；健康教育，向家長介紹驚厥的相關(guān)知識(shí)、發(fā)作時(shí)的急救方法和預(yù)防措施，提高家長的應(yīng)急處理能力和預(yù)防意識(shí)。10.小兒營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的護(hù)理措施有（）A.增加戶外活動(dòng)B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防骨骼畸形E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的護(hù)理措施包括：增加戶外活動(dòng)，讓患兒多曬太陽，促進(jìn)皮膚合成維生素D；補(bǔ)充維生素D，按醫(yī)囑給予維生素D制劑；合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加富含維生素D、鈣、磷的輔食，如蛋黃、肝泥等；預(yù)防骨骼畸形，避免患兒過早站立、行走，防止骨骼畸形加重；健康教育，向家長介紹佝僂病的病因、預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)和戶外活動(dòng)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述小兒生長發(fā)育的特點(diǎn)。小兒生長發(fā)育具有以下特點(diǎn)：（1）連續(xù)性和階段性：生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，具有階段性。嬰兒期和青春期是生長發(fā)育的兩個(gè)高峰期，嬰兒期生長發(fā)育最為迅速，青春期則出現(xiàn)第二個(gè)生長高峰，身高和體重增長較快。（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡：各系統(tǒng)器官的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年內(nèi)發(fā)育較快；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，在青春期前進(jìn)展緩慢，青春期迅速發(fā)育；淋巴系統(tǒng)在兒童期生長迅速，于青春期前達(dá)高峰，以后逐漸降至成人水平；其他系統(tǒng)如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等的發(fā)育與體格生長平行。（3）順序性：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的順序。例如，先會(huì)抬頭，后會(huì)坐、立、行；先會(huì)抬肩、伸臂，后會(huì)雙手握物；先會(huì)用全手掌抓握物品，后會(huì)用手指捏取東西；先有簡單的視聽感覺，后有分析判斷思維能力；先會(huì)畫直線，后會(huì)畫圓、畫人。（4）個(gè)體差異：小兒生長發(fā)育雖按一定規(guī)律發(fā)展，但在一定范圍內(nèi)受遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境等多種因素的影響，存在個(gè)體差異。如身高、體重等指標(biāo)在同年齡、同性別的正常小兒之間也有一定的差異。2.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。（1）臨床表現(xiàn)-輕癥肺炎：主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。發(fā)熱熱型不定，多為不規(guī)則熱，也可為弛張熱或稽留熱；咳嗽較頻繁，早期為刺激性干咳，以后有痰；氣促多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)，呼吸加快，可見鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭呼吸、三凹征等。-重癥肺炎：除輕癥肺炎的表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)的功能障礙。循環(huán)系統(tǒng)可表現(xiàn)為心力衰竭，出現(xiàn)呼吸突然加快，>60次/分，心率突然加快，>180次/分，突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，肝臟迅速增大等；神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷等中毒性腦病的表現(xiàn)；消化系統(tǒng)可出現(xiàn)食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹脹等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性腸麻痹和消化道出血。（2）護(hù)理措施-保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。根據(jù)病情可給予霧化吸入，稀釋痰液。-合理氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式和氧流量，一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5-1L/min，缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2-4L/min。-密切觀察病情變化：密切觀察患兒的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、面色、精神狀態(tài)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理。如觀察有無心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等表現(xiàn)。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充水分和營養(yǎng)。喂奶時(shí)應(yīng)注意防止嗆咳，必要時(shí)可采用少量多次喂奶的方式。-環(huán)境管理：保持病室空氣清新，溫度、濕度適宜，定期開窗通風(fēng)，避免交叉感染。-健康教育：向家長介紹肺炎的相關(guān)知識(shí)、護(hù)理要點(diǎn)和預(yù)防措施，提高家長的護(hù)理能力和預(yù)防意識(shí)。指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)、加強(qiáng)患兒的體格鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3.簡述小兒腹瀉的治療原則和護(hù)理要點(diǎn)。（1）治療原則-調(diào)整飲食：根據(jù)患兒的病情和年齡合理調(diào)整飲食，以減輕胃腸道負(fù)