護(hù)士培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.16-20次/分B.20-24次/分C.12-16次/分D.24-28次/分2.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.異丙腎上腺素D.鹽酸多巴胺3.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉溶液4.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營(yíng)養(yǎng)不良D.年齡因素5.下列關(guān)于醫(yī)囑的描述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以?xún)?nèi)C.備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑需醫(yī)生注明停止時(shí)間后方失效6.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無(wú)菌物品B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.門(mén)診換藥室的無(wú)菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大8.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.5%葡萄糖鹽水9.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容（）A.嚴(yán)密觀(guān)察病情變化B.實(shí)施床旁交接班C.每2小時(shí)巡視患者一次D.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量出入量10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開(kāi)口器D.彎血管鉗11.下列關(guān)于冷療的描述，錯(cuò)誤的是（）A.冷療可減輕局部充血或出血B.冷療可減輕疼痛C.冷療可控制炎癥擴(kuò)散D.冷療時(shí)間越長(zhǎng)效果越好12.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)13.患者李某，因外傷致大出血需緊急輸血，輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)14.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是（）A.護(hù)理程序的五個(gè)步驟互不相關(guān)B.護(hù)理診斷是護(hù)理程序的第一步C.護(hù)理計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體護(hù)理措施D.護(hù)理評(píng)價(jià)是將患者的健康狀況與護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行比較15.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml16.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類(lèi)17.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPaB.氧氣筒應(yīng)放在陰涼處，周?chē)鷩?yán)禁煙火和易燃品C.吸氧過(guò)程中，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再連接鼻導(dǎo)管D.停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)18.下列哪項(xiàng)不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)（）A.意識(shí)模糊或喪失B.各種反射減弱或消失C.心跳、呼吸停止D.循環(huán)衰竭19.下列關(guān)于隔離技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.隔離病室門(mén)外應(yīng)掛隔離標(biāo)志B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.接觸隔離患者后應(yīng)洗手D.隔離患者的用物可隨意丟棄20.患者王某，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑給予乙醇拭浴降溫，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.置冰袋于頭部B.置熱水袋于足底C.拭浴時(shí)以離心方向拍拭D.拭浴后30分鐘測(cè)量體溫二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)理工作中常見(jiàn)的不安全因素的有（）A.物理性因素B.化學(xué)性因素C.生物性因素D.心理性因素E.社會(huì)性因素2.下列關(guān)于體溫測(cè)量的描述，正確的有（）A.測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下B.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘D.肛溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘E.測(cè)量體溫時(shí)應(yīng)避免在進(jìn)食、飲水或運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量3.下列關(guān)于藥物保管的描述，正確的有（）A.易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃、易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火C.生物制品應(yīng)在常溫下保存D.易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色密蓋瓶中E.患者個(gè)人專(zhuān)用的特種藥物，應(yīng)單獨(dú)存放，并注明床號(hào)、姓名4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度D.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀(guān)察有無(wú)輸液反應(yīng)E.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器5.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染6.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量B.臨終關(guān)懷以治療為主，盡量延長(zhǎng)患者的生命C.臨終關(guān)懷應(yīng)滿(mǎn)足患者的生理、心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷應(yīng)尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)E.臨終關(guān)懷應(yīng)給予家屬心理支持7.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的有（）A.護(hù)理診斷是護(hù)士針對(duì)患者的健康問(wèn)題提出的護(hù)理措施B.護(hù)理診斷應(yīng)明確相關(guān)因素C.一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷D.護(hù)理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述E.護(hù)理診斷應(yīng)具有針對(duì)性和可操作性8.下列關(guān)于鼻飼法的描述，正確的有（）A.插入胃管的長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離B.證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法有三種C.鼻飼液的溫度為38-40℃D.鼻飼完畢后應(yīng)保持半臥位30分鐘E.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管一次9.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期E.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上10.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，正確的有（）A.導(dǎo)尿前應(yīng)向患者解釋導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)B.女性患者導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒尿道口及小陰唇C.男性患者導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)提起陰莖與腹壁成60°角D.導(dǎo)尿過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則E.導(dǎo)尿完畢后應(yīng)妥善固定導(dǎo)尿管三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血發(fā)生溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。四、案例分析題（10分）患者張某，男，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院。患者神志清楚，精神萎靡，呼吸困難，不能平臥，雙下肢水腫。醫(yī)囑給予吸氧、強(qiáng)心、利尿等治療。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答以下問(wèn)題：1.該患者應(yīng)采取何種體位？為什么？2.吸氧時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？護(hù)士培訓(xùn)考試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.A。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。2.B。青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選鹽酸腎上腺素，它能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等。3.C。低分子右旋糖酐屬于膠體溶液，可提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量；5%葡萄糖溶液和0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。4.A。壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起組織缺血缺氧。5.D。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時(shí)間后方失效，但當(dāng)病情需要時(shí)可按規(guī)定時(shí)間重復(fù)執(zhí)行，臨時(shí)備用醫(yī)囑過(guò)時(shí)未執(zhí)行則失效。6.B。取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；無(wú)菌持物鉗不能夾取油紗布等；門(mén)診換藥室的無(wú)菌持物鉗應(yīng)每天消毒一次；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將無(wú)菌持物鉗和容器一同移至操作處。7.B。測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓偏高，因?yàn)樾鋷н^(guò)窄不能完全阻斷動(dòng)脈血流，需要更高的壓力才能阻斷。8.B。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)。9.C。特級(jí)護(hù)理應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，實(shí)施床旁交接班，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量出入量，每15-30分鐘巡視患者一次，而不是每2小時(shí)。10.B。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不能使用吸水管，以免引起誤吸。11.D。冷療時(shí)間一般為15-20分鐘，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起不良反應(yīng)，如凍傷等，并非時(shí)間越長(zhǎng)效果越好。12.D。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、輸入藥物，治療疾病等，供給熱量一般通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，不是靜脈輸液的主要目的。13.C。輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀，應(yīng)考慮為溶血反應(yīng)，是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥。14.C。護(hù)理程序的五個(gè)步驟相互關(guān)聯(lián)、相互影響；護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步；護(hù)理評(píng)價(jià)是將患者的健康狀況與護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行比較，以判斷護(hù)理效果。15.B。為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。16.C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔等嚴(yán)重后果。17.D。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)，順序正確；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPa；氧氣筒應(yīng)放在陰涼處，周?chē)鷩?yán)禁煙火和易燃品；吸氧過(guò)程中，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再連接鼻導(dǎo)管。18.C。心跳、呼吸停止是臨床死亡期的表現(xiàn)，瀕死期患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失、各種反射減弱或消失、循環(huán)衰竭等。19.D。隔離患者的用物應(yīng)嚴(yán)格按照消毒隔離原則處理，不可隨意丟棄，防止病原體傳播。20.B。乙醇拭浴時(shí)，應(yīng)置冰袋于頭部，以防止頭部充血；置熱水袋于足底，以促進(jìn)足底血管擴(kuò)張，利于散熱；拭浴時(shí)以離心方向拍拭；拭浴后30分鐘測(cè)量體溫。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。護(hù)理工作中常見(jiàn)的不安全因素包括物理性因素（如機(jī)械性損傷、溫度性損傷等）、化學(xué)性因素（如藥物不良反應(yīng)等）、生物性因素（如細(xì)菌、病毒等）、心理性因素（如工作壓力等）和社會(huì)性因素（如醫(yī)患關(guān)系等）。2.ABCDE。測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下；口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘；腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘；肛溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘；測(cè)量體溫時(shí)應(yīng)避免在進(jìn)食、飲水或運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量，以免影響測(cè)量結(jié)果。3.ABDE。生物制品應(yīng)在低溫下保存，如冰箱冷藏，而不是常溫下保存；易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊；易燃、易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火；易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色密蓋瓶中；患者個(gè)人專(zhuān)用的特種藥物，應(yīng)單獨(dú)存放，并注明床號(hào)、姓名。4.ABCDE。靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，注意藥物的配伍禁忌，根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀(guān)察有無(wú)輸液反應(yīng)，連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器。5.ABCD。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染。6.ACDE。臨終關(guān)懷以照護(hù)為主，不以治療為主，目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量，滿(mǎn)足患者的生理、心理和社會(huì)需求，尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，給予家屬心理支持。7.BCDE。護(hù)理診斷是護(hù)士針對(duì)患者的健康問(wèn)題提出的護(hù)理問(wèn)題，而護(hù)理措施是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體方法；護(hù)理診斷應(yīng)明確相關(guān)因素，一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷，陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述，且應(yīng)具有針對(duì)性和可操作性。8.ABCDE。插入胃管的長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離；證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法有三種，即抽吸胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、將胃管末端放入水中無(wú)氣泡溢出；鼻飼液的溫度為38-40℃；鼻飼完畢后應(yīng)保持半臥位30分鐘，防止反流；長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管一次。9.ABCDE。無(wú)菌技術(shù)操作前應(yīng)洗手、戴口罩；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期；操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上。10.ABCDE。導(dǎo)尿前應(yīng)向患者解釋導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)；女性患者導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒尿道口及小陰唇；男性患者導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)提起陰莖與腹壁成60°角，以利于插入導(dǎo)尿管；導(dǎo)尿過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；導(dǎo)尿完畢后應(yīng)妥善固定導(dǎo)尿管。三、簡(jiǎn)答題1.輸血發(fā)生溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施：-原因：-輸入異型血，多由于ABO血型不相容引起，是最常見(jiàn)的原因。-輸入變質(zhì)血，如血液儲(chǔ)存過(guò)久、保存溫度不當(dāng)、血液被細(xì)菌污染等。-血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液pH值的藥物，導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞。-臨床表現(xiàn)：-第一階段：患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀。這是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管引起的。-第二階段：患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等癥狀。這是因?yàn)槟募t細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中所致。-第三階段：患者出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎衰竭癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。這是由于大量血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)后形成結(jié)晶，阻塞腎小管，引起急性腎衰竭。-處理措施：-立即停止輸血，并通知醫(yī)生。-給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。-將剩余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，以明確溶血的原因。-雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟。-靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。-密切觀(guān)察生命體征和尿量，對(duì)少尿、無(wú)尿者按急性腎衰竭處理。-若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行抗休克治療。2.壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)：-淤血紅潤(rùn)期：-表現(xiàn)：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。-護(hù)理要點(diǎn)：此期是壓瘡的初期，應(yīng)及時(shí)去除病因，增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-炎性浸潤(rùn)期：-表現(xiàn)：皮膚紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。-護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，防止感染。未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂，讓其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，并用無(wú)菌紗布包扎。-淺度潰瘍期：-表現(xiàn)：水皰破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。-護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，