高頻護理抗疫面試題庫及答案1.當接診一名有高風險地區(qū)旅居史的發(fā)熱患者（體溫38.5℃），主訴咽痛、乏力，無明確新冠疫苗接種史，作為急診護士，你會如何進行初步處置？需遵循“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告”原則。首先引導患者至獨立發(fā)熱診室，佩戴N95口罩，與其他患者保持2米以上距離。立即測量生命體征（血壓、血氧飽和度），詢問流行病學史（近14天接觸史、旅居史、聚集活動史），記錄癥狀出現(xiàn)時間及進展。使用專用登記本登記信息，同步通知醫(yī)生。協(xié)助醫(yī)生完成核酸采樣（口咽拭子或鼻咽拭子），采樣后指導患者在臨時隔離區(qū)等待結(jié)果（隔離區(qū)需通風良好，每日2次紫外線消毒）。期間密切觀察患者有無呼吸困難、胸痛等重癥傾向，若出現(xiàn)血氧低于93%或意識改變，立即啟動應急預案，使用轉(zhuǎn)運床（避免乘坐電梯）轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院，轉(zhuǎn)運過程中護士需穿戴二級防護（醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣、手套、鞋套），轉(zhuǎn)運后對使用物品進行終末消毒（含氯消毒液5000mg/L擦拭）。2.某隔離酒店出現(xiàn)1名確診病例，需對同樓層30名密接人員進行集中隔離，作為駐點護士，你會如何開展健康監(jiān)測與管理？首先核對密接人員信息（姓名、年齡、基礎疾病史、聯(lián)系方式），建立健康檔案。每日2次測量體溫（晨起、晚間），觀察記錄咳嗽、咽痛、乏力等癥狀，重點關注老年人（≥65歲）、孕婦、糖尿病或高血壓控制不佳者等高危人群。指導正確佩戴口罩（每4小時更換，潮濕或污染及時更換），保持房間通風（每日3次，每次30分鐘），生活垃圾用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝（鵝頸結(jié)式包扎），表面噴灑1000mg/L含氯消毒液。定期開展心理疏導（通過微信或電話），針對兒童可提供拼圖、繪本轉(zhuǎn)移注意力，對焦慮失眠者指導深呼吸訓練（吸氣4秒-屏息4秒-呼氣6秒，重復5輪）。若發(fā)現(xiàn)體溫≥37.3℃或癥狀加重者，立即聯(lián)系120轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院，轉(zhuǎn)運前指導患者穿戴N95口罩、手套，轉(zhuǎn)運后對房間進行終末消毒（紫外線照射2小時+含氯消毒液擦拭所有表面）。3.穿脫防護服時，哪些步驟最易導致感染風險？如何規(guī)范操作？穿防護服的高風險點：戴口罩后未進行氣密性檢查（正確方法：雙手捂住口罩快速呼氣，觀察有無漏氣）；防護服拉鏈未完全拉至頂部，導致頸部暴露；戴護目鏡時觸碰面部，污染手部。脫防護服的高風險點：摘護目鏡時手指接觸鏡面外側(cè)（應從頭部后方摘取，避免觸碰污染面）；脫防護服時將污染面朝外翻轉(zhuǎn)（正確方法：從肩部向下方邊脫邊卷，污染面內(nèi)折）；摘手套后未及時手消毒（應使用含醇速干手消毒劑，揉搓15-30秒至干燥）。規(guī)范流程：穿前檢查防護服完整性（無破損、無漏洞），先戴醫(yī)用防護口罩（金屬條壓實鼻梁），再戴一次性帽子（完全覆蓋頭發(fā)），穿防護服（拉鏈拉至頂部，束緊腰部），戴護目鏡（調(diào)整至無視野遮擋），戴內(nèi)層手套（覆蓋防護服袖口），穿靴套（覆蓋防護服褲腳），最后戴外層手套（覆蓋內(nèi)層手套邊緣）。脫時先在緩沖區(qū)摘外層手套（捏取手套邊緣翻轉(zhuǎn)脫下），手消毒；摘護目鏡（從后向前取下，放入專用容器），手消毒；脫防護服（拉開拉鏈，從肩部向下脫，污染面向內(nèi)包裹），將防護服投入黃色醫(yī)療廢物袋；摘內(nèi)層手套，手消毒；摘帽子（從后向前取下），摘口罩（從耳后解開，避免觸碰外表面），最后進行手衛(wèi)生（流動水+肥皂揉搓20秒，或再次使用速干手消毒劑）。4.某方艙醫(yī)院新收治一名10歲新冠陽性兒童，其父母均為陽性患者（在另一艙室），患兒因分離焦慮哭鬧不止，拒絕配合治療，作為責任護士，你會如何處理？首先建立信任關系：蹲至與患兒平視，用溫和語氣自我介紹（“小朋友，我是護士姐姐，你可以叫我小楊”），展示攜帶的卡通貼紙或小玩具（提前準備的安撫物品）。傾聽需求：詢問“是不是想爸爸媽媽了？我們可以給他們打個視頻電話，你想和他們說什么呀？”，經(jīng)允許后聯(lián)系患兒父母，協(xié)助視頻通話（控制時長10分鐘，避免過度激動）。轉(zhuǎn)移注意力：根據(jù)年齡選擇互動方式（如5-10歲可玩“醫(yī)生病人”角色扮演游戲，用玩具聽診器模擬檢查），或播放動畫片（使用醫(yī)院專用平板，播放前消毒屏幕）。心理疏導：用繪本講解“病毒小怪獸”的故事（“我們的身體里有很多健康小衛(wèi)士，你按時吃藥、好好吃飯，小衛(wèi)士就能打敗小怪獸啦”），鼓勵患兒完成簡單任務（如自己喝水、整理小床），完成后給予貼紙獎勵。與醫(yī)生溝通調(diào)整治療時間（如將采血安排在患兒情緒穩(wěn)定后），操作前用玩偶示范（“看小熊打針一點都不疼，像被小螞蟻咬了一下”）。同時聯(lián)系心理組醫(yī)生，必要時進行沙盤游戲干預。每日記錄患兒情緒變化，與父母溝通進展，增強其安全感。5.核酸采樣過程中，遇到一名患者因咽部敏感反復干嘔，導致采樣失敗，你會如何處理？首先安撫患者情緒：“別緊張，我們慢慢來，你放松一下，用鼻子深吸一口氣，再用嘴慢慢呼出來?！敝笇Щ颊呷∽唬^稍后仰，張大嘴巴（說“啊”），用壓舌板輕壓舌前2/3（避免觸碰咽部引發(fā)反射）。若首次采樣失敗（拭子未接觸咽后壁），更換新拭子，告知患者“這次我們稍微快一點，你盡量不要動，很快就好”。采樣時動作輕柔，以拭子越過舌根，在兩側(cè)咽扁桃體及咽后壁上下擦拭3-5次。若患者仍頻繁干嘔，可暫停采樣，讓其漱口（溫水），休息2分鐘后再嘗試。對高度敏感者（如既往有胃鏡檢查嚴重反應史），可調(diào)整采樣方式（如經(jīng)鼻采樣），操作前告知“從鼻子采樣可能會有點酸，但不會想吐，你配合我輕輕吸氣就好”。采樣后指導患者用淡鹽水漱口，避免立即進食（30分鐘內(nèi)）。記錄該患者情況，與采樣組組長溝通，必要時安排經(jīng)驗更豐富的護士進行采樣。6.某社區(qū)開展全員核酸檢測，突遇暴雨，采樣點帳篷被吹倒，部分物資（采樣管、咽拭子）被雨水打濕，作為現(xiàn)場協(xié)調(diào)護士，你會如何應急處置？立即啟動應急預案：1.人員轉(zhuǎn)移：引導排隊居民至附近避雨場所（如社區(qū)活動室、商鋪屋檐下），保持1米間距，通過擴音器說明情況（“各位居民，因天氣原因暫停采樣30分鐘，請大家在避雨處耐心等待”）。2.物資處理：將未被打濕的采樣管、咽拭子轉(zhuǎn)移至干燥環(huán)境（用干凈塑料布包裹），被雨水污染的物資（外包裝潮濕但未破損）用75%酒精噴灑消毒，若內(nèi)包裝浸濕則按醫(yī)療廢物處理（放入雙層黃色垃圾袋，標注“污染廢棄物資”）。3.場地重建：聯(lián)系社區(qū)工作人員加固帳篷（增加沙袋壓底、拉繩固定），在帳篷周圍設置排水溝（用磚塊或木板墊高地面10cm），鋪設防滑地墊（避免人員滑倒）。4.恢復采樣：檢查電子設備（掃碼槍、PDA）是否進水（用干布擦拭，暫不充電），啟用備用設備；對避雨居民重新排隊，優(yōu)先采樣老人、兒童；采樣過程中增加消毒頻次（每采10人消毒桌面1次，使用含氯消毒液）。5.后續(xù)跟進：向街道報告物資損耗情況，申請補充；總結(jié)本次經(jīng)驗，下次采樣前準備防水布、備用帳篷，制定極端天氣預案。7.隔離病房內(nèi)，一名新冠重癥患者（氣管插管狀態(tài)）突然出現(xiàn)心率下降（45次/分），血氧飽和度68%，呼吸機顯示氣道高壓報警，作為責任護士，你會如何急救？立即啟動急救流程：1.評估患者：觀察胸廓起伏是否對稱，聽診雙肺呼吸音（重點檢查插管位置是否移位），檢查呼吸機管路（有無打折、積水）。2.處理報警：若為痰液堵塞，立即吸痰（使用密閉式吸痰管，調(diào)節(jié)負壓100-150mmHg，每次吸痰時間＜15秒）；若為插管移位（經(jīng)口插管深度超過22cm或經(jīng)鼻超過27cm），通知醫(yī)生重新調(diào)整位置（聽診雙肺確認）；若為氣胸（單側(cè)呼吸音消失、叩診鼓音），協(xié)助醫(yī)生行胸腔穿刺引流。3.維持循環(huán)：同時給予胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm），遵醫(yī)囑靜脈推注阿托品0.5mg（間隔5分鐘可重復，總劑量≤3mg）或腎上腺素1mg。4.監(jiān)測生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護，記錄心率、血壓、血氧變化，每5分鐘匯報醫(yī)生。5.呼吸機調(diào)整：若氣道高壓因肺順應性下降（如ARDS），遵醫(yī)囑增加PEEP（5-10cmH?O），降低潮氣量（6-8ml/kg）。6.記錄與溝通：準確記錄急救時間、用藥、操作步驟，事后與醫(yī)生、家屬（通過電話）溝通病情變化及處理措施。8.接種新冠疫苗后，某居民出現(xiàn)頭暈、出冷汗、面色蒼白（血壓85/50mmHg），考慮為暈針反應，作為接種點護士，你會如何處理？立即將患者扶至平臥位（抬高下肢15-30度），松開衣領、腰帶，保持通風。測量生命體征（心率、血壓、血氧），觀察有無意識喪失（輕拍雙肩呼喚姓名）。若意識清醒，給予溫糖水（50%葡萄糖20ml口服或溫開水+白糖），安撫情緒（“別緊張，這是常見的暈針反應，休息一下就會好”）。若出現(xiàn)意識喪失，頭偏向一側(cè)（防止誤吸），指壓人中穴（力度適中），持續(xù)監(jiān)測呼吸（觀察胸廓起伏）。同時通知醫(yī)生，準備腎上腺素（1:1000濃度，0.3-0.5ml皮下注射）、氧氣（2-4L/min面罩吸氧）。待患者意識恢復后，繼續(xù)觀察30分鐘，確認無其他不適（如皮疹、呼吸困難）方可離開。記錄反應發(fā)生時間、癥狀、處理措施，24小時內(nèi)電話隨訪（詢問是否出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應）。對接種點其他居民進行解釋（“剛才是一位阿姨暈針了，已經(jīng)處理好了，大家不要緊張，接種是安全的”），緩解群體焦慮。9.某養(yǎng)老院出現(xiàn)新冠聚集性疫情（5名老人陽性），作為支援護士，你會如何指導工作人員進行環(huán)境消毒與感染控制？首先劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，設置明確標識（用警戒線+指示牌）。環(huán)境消毒：1.空氣消毒：污染區(qū)每日2次紫外線照射（每次1小時），或使用空氣消毒機（持續(xù)運行）；清潔區(qū)每日開窗通風3次（每次30分鐘）。2.物體表面消毒：高頻接觸物（床頭柜、門把手、輪椅扶手）用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘后用清水擦拭），地面用2000mg/L含氯消毒液拖拭（從污染區(qū)向外清潔）。3.織物消毒：患者使用的床單、被罩用專用收集袋封裝（標注“新冠污染”），送洗衣房用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗（水溫≥60℃），或使用濕熱消毒（80℃30分鐘）。4.垃圾處理：醫(yī)療廢物（口罩、手套）用雙層黃色袋鵝頸結(jié)包扎，外表面噴灑1000mg/L含氯消毒液，由專用車輛轉(zhuǎn)運；生活垃圾按醫(yī)療廢物處理（避免混入普通垃圾）。感染控制指導：工作人員穿戴二級防護（醫(yī)用防護口罩、隔離衣、手套、護目鏡），每接觸1名患者后手消毒（速干手消毒劑揉搓15秒）；禁止串崗（污染區(qū)工作人員不得進入清潔區(qū)）；每日監(jiān)測工作人員體溫（晨起、晚間），出現(xiàn)發(fā)熱立即居家隔離并核酸檢測。對老人進行分組管理（陽性患者單間隔離，輕癥與重癥分開），送餐使用一次性餐盒（避免共用餐具），餐具用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗。10.轉(zhuǎn)運新冠患者至定點醫(yī)院時，轉(zhuǎn)運車輛需做哪些防護準備？途中護士應重點觀察哪些指標？車輛準備：選擇負壓救護車（艙內(nèi)壓力低于外界10-15Pa），轉(zhuǎn)運前檢查負壓系統(tǒng)（開啟后確認儀表盤顯示正常）。車內(nèi)配置：醫(yī)療廢物袋（雙層黃色，置于后排）、速干手消毒劑（放置于護士易取處）、備用氧氣（1個滿裝鋼瓶）、急救藥品（腎上腺素、阿托品）。消毒處理：車內(nèi)表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭（座椅、門把手、擔架），地面用2000mg/L含氯消毒液拖拭，轉(zhuǎn)運前通風30分鐘（開啟負壓系統(tǒng)）?；颊邷蕚洌褐笇Щ颊吲宕鱊95口罩（必要時用膠布固定鼻梁處），意識清醒者取半臥位（床頭抬高30度），昏迷患者頭偏向一側(cè)（防止誤吸）。途中觀察：每5分鐘監(jiān)測生命體征（心率、血壓、血氧飽和度），重點關注血氧變化（低于93%立即通知司機就近?？浚o予高流量吸氧）；觀察呼吸頻率（＞30次/分提示呼吸衰竭）、意識狀態(tài)（呼喚無反應需檢查瞳孔對光反射）；注意嘔吐情況（備吸引器，及時清理口鼻分泌物）；檢查輸液通路（有無滲出、堵塞），確保藥物持續(xù)輸注。到達醫(yī)院后，與接收護士交接病情（重點說明途中異常情況、用藥劑量），車輛返回后進行終末消毒（紫外線照射2小時+含氯消毒液擦拭所有表面）。11.某社區(qū)核酸采樣點，一名居民因排隊時間過長（已等待1.5小時）情緒激動，指責“效率太低”，甚至推搡工作人員，作為現(xiàn)場協(xié)調(diào)護士，你會如何溝通處理？首先保持冷靜，上前隔開居民與工作人員（站在中間，距離雙方1米），用平和語氣說：“先生，我理解您等了很久心里著急，我們特別能體會您的心情，先消消氣，有什么問題我?guī)湍鉀Q?！币龑е烈慌裕ㄟh離排隊人群），遞上溫水（“先喝口水，慢慢說”）。了解訴求：“您是趕時間嗎？還是對采樣流程有疑問？我們可以優(yōu)先為您采樣，或者安排您到快速通道（如有老人、孕婦通道）。”解釋原因：“今天采樣人數(shù)比預計多了30%，我們已經(jīng)增加了2個采樣臺，工作人員從早上7點到現(xiàn)在都沒休息，就是為了讓大家盡快做完?！碧岢鼋鉀Q方案：“您看這樣好不好，我現(xiàn)在帶您到2號臺，5分鐘內(nèi)就能完成采樣，之后您可以直接離開，不用再排隊了?！蓖瑫r通知采樣臺準備（“2號臺，準備一位加急居民”）。處理完畢后，向其他居民說明（“剛才這位先生趕時間，我們特殊處理了，后面的居民請放心，我們正在加快速度，預計20分鐘內(nèi)完成所有采樣”）。事后與社區(qū)負責人溝通（“建議下次增加1個采樣臺，或提前通過微信群通知居民分時段排隊”），避免類似事件發(fā)生。12.隔離點一名糖尿病患者（空腹血糖16.2mmol/L）拒絕注射胰島素，聲稱“打了針就離不開了”，作為責任護士，你會如何進行健康宣教？首先建立共情：“我知道您擔心打胰島素會有依賴性，其實很多糖尿病患者一開始都有這樣的顧慮，這很正常?！庇猛ㄋ滓锥恼Z言解釋：“您現(xiàn)在血糖這么高（16.2已經(jīng)超過正常范圍很多了），就像身體里的小血管被糖水泡著，時間久了會傷眼睛、傷腎臟，甚至腳會爛掉（糖尿病足）。胰島素是幫您把血糖降下來，保護身體的，等您的胰腺功能恢復一些，可能還能減量或者換成口服藥。”結(jié)合實例：“我之前照顧過一位和您情況類似的大叔，一開始也不肯打胰島素，后來血糖太高住院了，現(xiàn)在后悔沒早點打。您看他現(xiàn)在規(guī)律打胰島素，血糖控制得很好，還能下樓遛彎呢?！毖菔静僮鳎骸耙葝u素針很細，比抽血的針還細，打在肚子上（捏起皮膚），一點都不疼，我給您示范一下?！惫膭顓⑴c：“您可以自己試試捏皮膚，感受一下，我們慢慢來，今天先打半量（4單位），看看血糖變化，明天再調(diào)整劑量?！甭?lián)系醫(yī)生調(diào)整方案（若患者極度抗拒，可暫時改用口服藥+飲食控制，但需說明風險）。每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖（記錄在手冊上），用圖表展示變化（“您看，打了胰島素后，今天餐后血糖降到了10.5，比昨天好多了”）。聯(lián)合心理疏導（“您的家人也希望您健健康康的，配合治療才能早點回家和他們團聚”），增強依從性。13.穿防護服進行4小時連續(xù)采樣后，出現(xiàn)胸悶、頭暈、呼吸困難，可能的原因是什么？如何緊急處理？可能原因：1.防護裝備過緊（口罩帶勒住耳部，護目鏡壓迫眼眶）導致腦部供血不足；2.長時間佩戴N95口罩（呼吸阻力增加30%-50%）引起二氧化碳潴留；3.脫水（采樣期間未及時補充水分，汗液丟失過多）；4.低血糖（未按時進食，血糖＜3.9mmol/L）；5.高溫環(huán)境（防護服內(nèi)溫度可達38-42℃，導致中暑先兆）。緊急處理：立即停止采樣，告知組長（“我需要暫停，出現(xiàn)胸悶頭暈”），在同事協(xié)助下至清潔區(qū)（避免污染）。解開防護服拉鏈（不完全脫下），保持通風；取坐位，頭低腳高位（增加腦部供血）；測量生命體征（心率、血壓、血氧）。若為脫水，飲用淡鹽水（500ml溫開水中加3g鹽）；若為低血糖，口服葡萄糖片（15g）或含糖飲料（可樂100ml）；若為中暑，用濕毛巾擦拭頸部、腋窩（物理降溫），必要時服用藿香正氣水。觀察10分鐘，若癥狀未緩解（如血氧＜90%、心率＞120次/分），立即就醫(yī)檢查（排除心肺疾?。?。事后總結(jié)：采樣前30分鐘少量進食（餅干+牛奶），采樣期間每1小時小口飲水（100ml），穿戴防護裝備時調(diào)整松緊（口罩帶可墊軟布，護目鏡選擇輕便款），高溫天氣每2小時輪換人員（避免連續(xù)工作超2小時）。14.某醫(yī)院發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)1名新冠確診病例，需對門診區(qū)域進行終末消毒，作為院感護士，你會如何指導消毒人員操作？明確消毒范圍：包括患者停留過的所有區(qū)域（診室、走廊、電梯、衛(wèi)生間），重點是高頻接觸物（門把手、診桌、電腦鍵盤、檢查床）。消毒方法：1.空氣消毒：關閉門窗，使用過氧化氫霧化消毒（濃度3%，用量20-30ml/m3，作用60分鐘），或紫外線照射（1.5W/m3，照射2小時）。2.物體表面：用2000mg/L含氯消毒液擦拭（有血液、體液污染時用5000mg/L），作用30分鐘后用清水擦拭（避免腐蝕）。3.地面：用2000mg/L含氯消毒液拖拭（從污染最重區(qū)域向外清潔），每塊拖布使用后浸泡消毒（30分鐘），避免重復污染。4.織物：患者使用的床單、被罩用專用收集袋封裝，送洗衣房先消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘）再清洗（水溫≥70℃）。5.醫(yī)療設備：聽診器、血壓計用75%酒精擦拭（每日3次），電子設備（電腦、PDA）用消毒濕巾（含醇類）擦拭（避免液體滲入接口）。6.廢棄物：醫(yī)療廢物（棉簽、口罩）用雙層黃色袋鵝頸結(jié)包扎，外表面噴灑2000mg/L含氯消毒液，由專用車輛轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物處理中心。消毒后檢測：使用ATP熒光檢測儀（目標值＜100RLU/cm2）或采樣培養(yǎng)（細菌菌落數(shù)＜4CFU/cm2），確認消毒效果達標后，方可恢復使用。15.方艙醫(yī)院內(nèi)，一名患者因擔心“轉(zhuǎn)陰后有后遺癥”反復詢問護士，“我以后還能工作嗎？”“會影響生孩子嗎？”，你會如何進行心理干預？首先認可患者的擔憂（“您有這樣的擔心很正常，很多患者一開始都會問類似的問題”），提供權威信息：“根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》，大多數(shù)患者（尤其是無癥狀和輕癥）轉(zhuǎn)陰后不會有長期后遺癥，肺功能在3個月內(nèi)基本恢復正常?！币脭?shù)據(jù)：“上海方艙醫(yī)院的隨訪數(shù)據(jù)顯示，98%的輕癥患者3個月后復查CT無異常，體力和之前差不多?！贬槍唧w問題解答：“關于工作，只要您轉(zhuǎn)陰后核酸連續(xù)2次陰性（間隔24小時），就可以正常上班（除特殊崗位外）；關于生育，目前沒有證據(jù)表明新冠病毒會影響生殖功能，康復后3個月可以正常備孕。”分享案例：“我照顧過一位和您同齡的先生，轉(zhuǎn)陰后回去繼續(xù)做銷售，現(xiàn)在業(yè)績和以前一樣好；還有一位孕婦，感染后順利生下健康寶寶，現(xiàn)在孩子已經(jīng)2個月了，很可愛?！碧峁┲С仲Y源：“如果您還是擔心，可以出院后到定點醫(yī)院的‘新冠康復門診’復查（拍胸片、做肺功能檢測），醫(yī)生會給出具體建議?！惫膭罘e極行動：“您現(xiàn)在可以做的是好好吃飯（多吃雞蛋、牛奶補充蛋白質(zhì)）、適當活動（在艙內(nèi)散步10分鐘/次，每日3次），這些都能幫助身體更快恢復?！弊詈蠼o予希望（“您看艙里很多患者都轉(zhuǎn)陰出院了，您也一定可以的，我們一起加油！”）。16.核酸采樣時，遇到一名醉酒居民（呼出氣有酒精味，言語不清），拒絕配合采樣，甚至辱罵護士，你會如何處理？保持職業(yè)冷靜，不與患者爭執(zhí)，后退1米（保持安全距離），用堅定但溫和的語氣說：“先生，您喝酒了我們理解，但為了您和大家的健康，還是需要配合采樣。如果您現(xiàn)在不方便，我們可以等您清醒一點再來，或者讓您的朋友/家人陪您來。”聯(lián)系現(xiàn)場安保人員（“請協(xié)助維持秩序，這位先生需要幫助”），避免肢體沖突。通知社區(qū)工作人員（“XX棟302的居民醉酒不配合采樣，麻煩聯(lián)系家屬來現(xiàn)場”）。若患者仍辱罵，啟動“無接觸采樣”（退后2米，提高音量）：“先生，您張一下嘴，我們很快就能完成，不會碰到您。”若患者突然嘔吐（頭偏向一側(cè)），立即用含氯消毒液（5000mg/L）噴灑嘔吐物（覆蓋后作用30分鐘），用一次性吸水材料包裹清理，更換污染的防護服（外層被污染需脫至緩沖區(qū)更換）。事后記錄事件（時間、患者特征、處理過程），上報院感科（評估職業(yè)暴露風險，必要時進行核酸檢測+醫(yī)學觀察）?？偨Y(jié)經(jīng)驗：采樣點設置“醉酒人員登記處”，由社區(qū)工作人員提前勸離或待其清醒后采樣；夜間采樣增加安保人員，確保護士安全。17.隔離病房內(nèi)，一名護士在為患者抽血時被污染的針頭劃傷手指（有肉眼可見出血），作為院感負責人，你會如何指導其進行職業(yè)暴露處理？立即啟動暴露處置流程：1.局部處理：在流動水下由近心端向遠心端擠壓傷口（避免回吸），用肥皂水清洗3分鐘，再用生理鹽水沖洗；用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料（避免包扎過緊）。2.評估暴露風險：確認患者核酸結(jié)果（陽性）、病毒載量（近期有無CT值＜20），護士是否完成全程疫苗接種（加強針接種時間），有無抗體檢測記錄。3.上報與登記：15分鐘內(nèi)報告院感科（填寫《職業(yè)暴露登記表》），同時通知防保科（啟動暴露后預防）。4.預防用藥：若患者為高傳染性（CT值＜20），且護士未接種加強針，遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物（如阿茲夫定，5mg/次，每日1次，連用5天）。5.醫(yī)學觀察：暴露后第0、3、7、14、28天進行核酸檢測（單采單檢），每日監(jiān)測體溫（晨起、晚間），觀察有無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。6.心理支持：安排心理醫(yī)生進行疏導（“這是常見的職業(yè)風險，我們已經(jīng)采取了最嚴格的預防措施，您感染的概率非常低”），緩解焦慮情緒。7.后續(xù)跟進：若核酸檢測陽性，立即轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院隔離治療；若陰性，28天后解除觀察，恢復工作前進行健康評估（血常規(guī)、肝腎功能）。18.某學校出現(xiàn)10例新冠陽性學生，需開展全校環(huán)境消毒與健康宣教，作為疾控中心支援護士，你會如何組織實施？環(huán)境消毒：1.教室：關閉門窗，用500mg/L含氯消毒液擦拭課桌椅、講臺（作用30分鐘后清水擦拭），地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭（從教室后方到門口）；空氣消毒使用紫外線燈（1.5W/m3，照射1小時）。2.宿舍：學生物品（書籍、衣物）用75%酒精噴霧消毒（避免潮濕），床架、儲物柜用含氯消毒液擦拭；垃圾按醫(yī)療廢物處理（雙層黃色袋封裝）。3.公共區(qū)域：衛(wèi)生間（門把手、水龍頭）用2000mg/L含氯消毒液擦拭，樓梯扶手每2小時消毒1次（使用消毒濕巾），電梯按鈕用保鮮膜覆蓋（每小時更換并消毒）。健康宣教：1.學生層面：通過線上班會講解“七步洗手法”（演示視頻）、正確佩戴口罩方法（鼻夾壓實、覆蓋口鼻），強調(diào)“不串班、不扎堆”（保持1米距離）；發(fā)放《校園防疫手冊》（圖文版，包含發(fā)熱上報流程、核酸檢測時間）。2.教職工層面：培訓“晨午檢”操作（測量體溫時使用額溫槍，異常者用水銀體溫計復核），講解密接判定標準（與陽性學生同教室≥2小時、同餐桌相鄰座位）。3.家長層面：通過家長群推送“家庭防疫指南”（居家通風、物品消毒方法），提醒“學生回家后先換外衣、洗手，不與老人共用餐具”。4.應急演練：組織“發(fā)現(xiàn)發(fā)熱學生”模擬演練（學生報告→班主任測量體溫→轉(zhuǎn)運至臨時隔離室→通知校醫(yī)→聯(lián)系120），確保流程熟練。19.新冠重癥患者（使用呼吸機）進行氣管插管護理時，如何預防呼吸機相關性肺炎（VAP）？采取綜