中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及答案詳解一、選擇題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.下列關于陰陽學說在診斷中的應用，錯誤的是A.色澤鮮明屬陽，晦暗屬陰B.語聲高亢洪亮屬陽，低微無力屬陰C.脈象浮、數(shù)、洪、滑屬陽，沉、遲、細、澀屬陰D.口渴喜冷飲屬陰，口渴喜熱飲屬陽E.發(fā)熱面赤屬陽，畏寒肢冷屬陰答案：D詳解：陰陽學說在診斷中的應用以區(qū)分疾病屬性為核心。色澤鮮明、語聲高亢、脈象浮數(shù)洪滑、發(fā)熱面赤均屬陽；反之屬陰?？诳氏怖滹嫗殛枺嶙C），喜熱飲為陰（寒證），故D選項描述錯誤。2.按五行生克規(guī)律，“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.木生火E.土生金答案：B詳解：五行相乘指某一行對所勝之行過度克制。肝屬木，脾屬土，正常為木克土；若肝氣亢盛或脾氣虛弱，導致肝對脾的克制過強（如肝郁乘脾），即為木乘土?！耙姼沃?，知肝傳脾”是防止肝病傳脾的治未病思想，核心是木乘土的病理傳變。3.下列哪項是藏象學說的核心內(nèi)容A.五臟的生理功能與聯(lián)系B.六腑的生理功能C.奇恒之腑的特點D.臟腑與五體、官竅的關系E.臟腑與精神情志的關系答案：A詳解：藏象學說以五臟為中心，通過經(jīng)絡系統(tǒng)將六腑、五體、官竅、情志、氣血津液等聯(lián)系成整體。其中五臟的生理功能及其相互聯(lián)系（包括生克制化、氣血生化等）是核心，六腑、奇恒之腑及其他組織均圍繞五臟功能展開。4.下列關于六淫致病特點的描述，錯誤的是A.風邪善行而數(shù)變，易襲陽位B.寒邪凝滯收引，易傷陽氣C.暑邪升散，易夾濕D.濕邪黏滯重濁，易傷津液E.火（熱）邪炎上，易生風動血答案：D詳解：濕邪致病特點為黏滯（病程纏綿、癥狀黏膩）、重濁（頭身困重、分泌物穢濁）、趨下（易襲陰位），其性屬陰，易阻遏氣機、損傷陽氣，而非傷津液。傷津液是燥邪的特點（燥勝則干），故D錯誤。5.七情內(nèi)傷導致氣機紊亂，其中“恐”的主要影響是A.氣上B.氣緩C.氣消D.氣下E.氣亂答案：D詳解：《素問·舉痛論》：“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結?！笨謧I，腎主封藏，恐則腎氣不固，氣泄于下，可見二便失禁、遺精等，故“恐則氣下”。6.下列哪項是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)A.邪氣亢盛B.正氣不足C.飲食不節(jié)D.勞逸失度E.體質(zhì)差異答案：B詳解：《素問·刺法論》：“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛?！闭龤獠蛔闶羌膊“l(fā)生的根本原因（內(nèi)在根據(jù)），邪氣是發(fā)病的條件（外在因素）。體質(zhì)差異是正氣盛衰的體現(xiàn)之一，但非根本。7.下列關于望診的描述，錯誤的是A.望神重點觀察目光、面色、神情、體態(tài)B.望色以“浮沉、清濁、微甚、散摶、澤夭”為綱要C.望舌時應先看舌苔，后看舌質(zhì)D.望小兒指紋適用于3歲以下兒童E.望排出物以“清稀屬寒，稠濁屬熱”為基本規(guī)律答案：C詳解：望舌順序應為先看舌質(zhì)（顏色、形態(tài)、動態(tài)），后看舌苔（苔質(zhì)、苔色），因舌質(zhì)反映臟腑氣血盛衰，舌苔反映病邪性質(zhì)與深淺，順序不可顛倒。8.下列哪項是八綱辨證的總綱A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實E.氣血答案：A詳解：八綱中，陰陽是總綱，可概括其他六綱（表、熱、實屬陽；里、寒、虛屬陰）。其他六綱是具體病位、性質(zhì)、邪正關系的區(qū)分，陰陽則是對疾病整體屬性的高度概括。9.舌尖紅絳多提示A.心火亢盛B.肝火上炎C.肺熱壅盛D.胃熱熾盛E.腎陰不足答案：A詳解：舌的臟腑分屬：舌尖屬心肺（舌尖紅絳為心火或肺熱），舌中屬脾胃，舌邊屬肝膽，舌根屬腎。舌尖紅絳以心火亢盛最為常見（心開竅于舌），肺熱多表現(xiàn)為舌尖紅而苔薄黃，故最佳答案為A。10.下列哪項屬于弦脈的主病A.虛證B.濕證C.痰飲D.食積E.氣滯答案：E詳解：弦脈端直以長，如按琴弦，主病為肝膽?。ǜ斡魵鉁⒏侮柹峡海?、疼痛、痰飲、瘧疾。其中最常見的是氣滯（肝郁），虛證多為細脈，濕證為濡脈或緩脈，食積為滑脈，故E正確。11.下列藥物中，具有“回陽救逆”功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸E.小茴香答案：A詳解：附子辛甘大熱，歸心、腎、脾經(jīng)，能上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，為“回陽救逆第一要藥”，用于亡陽證（四肢厥逆、脈微欲絕）。干姜雖溫陽，但回陽需配附子（四逆湯）；肉桂、吳茱萸、小茴香無直接回陽救逆作用。12.下列配伍中，屬于“相反”的是A.烏頭與半夏B.人參與萊菔子C.生姜與半夏D.麻黃與桂枝E.黃芪與茯苓答案：A詳解：“十八反”包括烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。烏頭與半夏屬相反，人參與萊菔子屬相惡（降低療效），生姜與半夏屬相畏（半夏畏生姜），麻黃與桂枝屬相須（增強療效），黃芪與茯苓屬相使（黃芪主，茯苓輔）。13.麻子仁丸的組成中不包括A.大黃B.厚樸C.杏仁D.芍藥E.當歸答案：E詳解：麻子仁丸（《傷寒論》）由麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁組成，功效潤腸泄熱、行氣通便，主治胃腸燥熱、脾約便秘（“脾約證”）。當歸為潤腸通便常用藥（如濟川煎），但非麻子仁丸組成。14.下列哪項屬于“從治”A.寒者熱之B.熱者寒之C.虛則補之D.實則瀉之E.熱因熱用答案：E詳解：正治（逆治）指逆其證候性質(zhì)而治（寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之）；反治（從治）指順從證候假象而治，包括熱因熱用（用熱藥治真寒假熱）、寒因寒用（用寒藥治真熱假寒）、塞因塞用（用補藥治真虛假實）、通因通用（用瀉藥治真實假虛）。E選項屬從治。15.下列腧穴中，定位在腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處的是A.太淵B.神門C.大陵D.陽池E.腕骨答案：B詳解：神門（手少陰心經(jīng)）定位：腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。太淵（手太陰肺經(jīng)）在腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動處；大陵（手厥陰心包經(jīng)）在腕掌橫紋中點，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間；陽池（手少陽三焦經(jīng)）在腕背橫紋中，指總伸肌腱的尺側緣凹陷處；腕骨（手太陽小腸經(jīng)）在手掌尺側，第5掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處。---二、A2型題（每道題以一個病例形式出現(xiàn)，其下有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）16.患者，男，42歲。發(fā)熱惡寒3天，加重1天，癥見高熱（體溫39.5℃）、汗出、口渴喜冷飲、面赤、煩躁、舌紅苔黃燥、脈洪大。其辨證為A.太陽傷寒證B.陽明經(jīng)證C.陽明腑證D.少陽證E.衛(wèi)分證答案：B詳解：患者發(fā)熱惡寒已3天，現(xiàn)高熱、汗出、口渴冷飲、面赤煩躁、舌紅苔黃燥、脈洪大，屬邪入陽明經(jīng)，里熱亢盛，無形邪熱充斥內(nèi)外（陽明經(jīng)證）。太陽傷寒證以無汗、脈浮緊為特征；陽明腑證以潮熱、便秘、腹痛拒按、脈沉實為特征；少陽證以寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干為特征；衛(wèi)分證以發(fā)熱微惡風寒、口微渴、脈浮數(shù)為特征。17.患者，女，30歲。近2月月經(jīng)周期提前10天，量多、色深紅、質(zhì)稠，伴面赤心煩、口渴飲冷、小便短黃、大便秘結、舌紅苔黃、脈滑數(shù)。其治法為A.補氣攝血調(diào)經(jīng)B.滋陰清熱調(diào)經(jīng)C.清熱涼血調(diào)經(jīng)D.疏肝理氣調(diào)經(jīng)E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)答案：C詳解：月經(jīng)先期量多、色深紅質(zhì)稠，伴實熱癥狀（面赤心煩、口渴飲冷、尿黃便結、舌紅苔黃、脈滑數(shù)），辨證為陽盛血熱證。治法應為清熱涼血調(diào)經(jīng)，方用清經(jīng)散（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓）。補氣攝血用于氣虛證（經(jīng)色淡紅質(zhì)稀、神疲乏力）；滋陰清熱用于陰虛血熱（經(jīng)色鮮紅、顴紅盜汗、舌紅少苔）；疏肝理氣用于肝郁血熱（經(jīng)色紫紅、胸脅脹痛、脈弦數(shù)）。18.患者，男，55歲。反復胃脘疼痛10年，近1周加重，癥見胃脘冷痛、得溫痛減、遇寒加重、口淡不渴、泛吐清水、神疲乏力、舌淡苔白滑、脈沉遲。其首選方劑為A.保和丸B.失笑散合丹參飲C.黃芪建中湯D.良附丸E.一貫煎答案：D詳解：胃脘冷痛、得溫痛減、遇寒加重、口淡不渴、泛吐清水、舌淡苔白滑、脈沉遲，屬寒邪客胃證（實寒）。首選良附丸（高良姜、香附）溫胃散寒、行氣止痛。保和丸用于飲食傷胃；失笑散合丹參飲用于瘀血停胃；黃芪建中湯用于脾胃虛寒（虛證，伴喜溫喜按、四肢不溫、便溏）；一貫煎用于胃陰不足（胃脘隱痛、口燥咽干、舌紅少苔）。19.患者，女，65歲。眩暈反復發(fā)作5年，加重2天，癥見眩暈欲仆、頭脹頭痛、面紅目赤、急躁易怒、腰膝酸軟、頭重腳輕、舌紅少津、脈弦細數(shù)。其辨證為A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證E.瘀血阻竅證答案：A詳解：眩暈欲仆、頭脹頭痛、面紅目赤、急躁易怒為肝陽上亢；腰膝酸軟、頭重腳輕（上盛下虛）為腎陰不足，水不涵木，肝陽亢于上。舌紅少津、脈弦細數(shù)為陰虛陽亢之象，故辨證為肝陽上亢證。氣血虧虛以眩暈動則加劇、神疲乏力、面白唇淡為特征；腎精不足以眩暈日久、健忘耳鳴、腰膝酸軟（無肝陽上亢癥狀）為特征；痰濕中阻以眩暈頭重如裹、胸悶嘔惡、苔白膩為特征；瘀血阻竅以眩暈固定刺痛、舌暗有瘀斑為特征。20.患者，男，70歲。右側肢體活動不利3天，癥見半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀、偏身麻木、頭暈頭痛、面紅目赤、口苦咽干、心煩易怒、尿赤便干、舌紅苔黃、脈弦有力。其治法為A.息風化痰，活血通絡B.平肝潛陽，活血通絡C.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡D.滋陰潛陽，息風通絡E.溫陽散寒，活血通絡答案：B詳解：患者急性起病，半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀屬中風中經(jīng)絡。頭暈頭痛、面紅目赤、口苦咽干、心煩易怒、尿赤便干、舌紅苔黃、脈弦有力，屬肝陽暴亢、風火上擾證。治法為平肝潛陽、活血通絡，方用天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神）。息風化痰用于風痰入絡（眩暈、痰多、苔膩）；益氣養(yǎng)血用于氣虛血瘀（肢體軟弱、氣短乏力）；滋陰潛陽用于陰虛風動（手足心熱、舌紅少苔）；溫陽散寒用于寒凝血瘀（四肢不溫、苔白）。21.患者，女，45歲。水腫反復發(fā)作2年，現(xiàn)癥見全身水腫、腰以下為甚、按之凹陷不易恢復、脘腹脹悶、納減便溏、面色萎黃、神倦肢冷、小便短少、舌淡苔白膩、脈沉緩。其辨證為A.風水相搏證B.濕毒浸淫證C.水濕浸漬證D.脾陽虛衰證E.腎陽衰微證答案：D詳解：水腫腰以下為甚、按之凹陷不易恢復（陰水特征），伴脘腹脹悶、納減便溏（脾失健運）、神倦肢冷（脾陽不足）、舌淡苔白膩、脈沉緩，辨證為脾陽虛衰證。風水相搏（陽水）以眼瞼先腫、伴發(fā)熱惡風為特征；濕毒浸淫以皮膚瘡瘍、尿赤為特征；水濕浸漬以全身水腫、按之沒指、身體困重為特征；腎陽衰微以水腫腰以下甚、畏寒肢冷、腰膝冷痛、脈沉細為特征（多伴五更瀉、陽痿）。22.患者，男，35歲。關節(jié)疼痛3天，癥見膝關節(jié)紅腫熱痛、得冷則舒、痛不可觸、發(fā)熱口渴、煩悶不安、小便短黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。其首選方劑為A.烏頭湯B.防風湯C.薏苡仁湯D.白虎加桂枝湯E.獨活寄生湯答案：D詳解：關節(jié)紅腫熱痛、得冷則舒、發(fā)熱口渴、煩悶不安、尿黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)，屬風濕熱痹（熱邪偏盛）。首選白虎加桂枝湯（石膏、知母、甘草、粳米、桂枝）清熱通絡、祛風除濕。烏頭湯用于痛痹（寒邪盛，關節(jié)冷痛）；防風湯用于行痹（風邪盛，關節(jié)游走痛）；薏苡仁湯用于著痹（濕邪盛，關節(jié)重著痛）；獨活寄生湯用于肝腎虧虛、風濕痹阻（關節(jié)隱痛、腰膝酸軟）。23.患者，女，28歲。產(chǎn)后1月，乳汁分泌不足，乳房柔軟無脹感、神疲乏力、面色無華、舌淡苔薄白、脈細弱。其治法為A.疏肝解郁，通絡下乳B.補氣養(yǎng)血，佐以通乳C.健脾利濕，通乳散結D.活血化瘀，通經(jīng)下乳E.溫補腎陽，化氣行乳答案：B詳解：產(chǎn)后乳汁不足、乳房柔軟無脹感（無脹痛為虛證），伴神疲乏力、面色無華、舌淡脈細弱，屬氣血虛弱證。治法為補氣養(yǎng)血、佐以通乳，方用通乳丹（人參、黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗、豬蹄）。疏肝解郁用于肝郁氣滯（乳房脹硬疼痛、胸脅脹痛、脈弦）；其他選項非本證治法。24.患者，男，60歲。咳嗽反復發(fā)作10年，近1周加重，癥見干咳少痰、痰中帶血、口燥咽干、午后潮熱、顴紅盜汗、舌紅少苔、脈細數(shù)。其辨證為A.風寒襲肺證B.風熱犯肺證C.風燥傷肺證D.肺陰虧耗證E.痰熱郁肺證答案：D詳解：干咳少痰、痰中帶血、口燥咽干屬肺失濡潤；午后潮熱、顴紅盜汗、舌紅少苔、脈細數(shù)屬陰虛內(nèi)熱，辨證為肺陰虧耗證（內(nèi)傷咳嗽）。風寒襲肺以咳嗽聲重、痰稀色白、惡寒無汗為特征；風熱犯肺以咳嗽頻劇、痰黃黏稠、發(fā)熱口渴為特征；風燥傷肺以干咳無痰、鼻咽干燥、初起伴表證為特征；痰熱郁肺以咳嗽氣粗、痰多黃稠、胸脅脹滿為特征。25.患者，女，40歲。失眠多夢半年，癥見不易入睡、心悸健忘、神疲食少、頭暈目眩、四肢倦怠、舌淡苔薄、脈細無力。其首選方劑為A.朱砂安神丸B.天王補心丹C.酸棗仁湯D.歸脾湯E.龍膽瀉肝湯答案：D詳解：失眠不易入睡、心悸健忘、神疲食少、頭暈目眩、四肢倦怠、舌淡脈細無力，屬心脾兩虛證（氣血不足，心失所養(yǎng)，脾失健運）。首選歸脾湯（白術、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、當歸、遠志）補益心脾、養(yǎng)血安神。朱砂安神丸用于心火亢盛、陰血不足（心煩、舌紅、脈細數(shù)）；天王補心丹用于陰虛血少（虛煩、手足心熱、舌紅少苔）；酸棗仁湯用于肝血不足、虛熱內(nèi)擾（虛煩不眠、咽干口燥）；龍膽瀉肝湯用于肝火擾心（急躁易怒、目赤耳鳴、舌紅苔黃）。---三、B1型題（每組題共用A、B、C、D、E五個備選答案，每題從中選擇一個最佳答案，備選答案可重復選用）（26～27題共用備選答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎26.“主行水”的臟是27.“主納氣”的臟是答案：26.D；27.E詳解：肺主行水（通調(diào)水道），通過宣發(fā)肅降推動水液輸布與排泄；腎主納氣，攝納肺吸入的清氣，防止呼吸表淺。心主血脈、主藏神；肝主疏泄、主藏血；脾主運化、主統(tǒng)血。（28～29題共用備選答案）A.薄荷B.牛蒡子C.蟬蛻D.桑葉E.菊花28.既能疏散風熱，又能明目退翳的是29.既能疏散風熱，又能解毒消腫的是答案：28.C；29.B詳解：蟬蛻功效：疏散風熱、利咽開音、透疹止癢、明目退翳、息風止痙（用于目赤翳障）；牛蒡子功效：疏散風熱、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消腫（用于癰腫瘡毒）。薄荷疏散風熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣；桑葉疏散風熱、清肺潤燥、平抑肝陽、清肝明目；菊花疏散風熱、平抑肝陽、清肝明目、清熱解毒。（30～31題共用備選答案）A.大椎B.風池C.合谷D.列缺E.曲池30.治療外感風寒表證，常配風門的腧穴是31.治療外感風熱表證，常配大椎的腧穴是答案：30.D；31.E詳解：列缺（肺經(jīng)絡穴）善治頭項部疾病，配風門（膀胱經(jīng)穴）可疏風