基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識試題及答案一、單項選擇題1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，它是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機體功能調(diào)節(jié)的主要方式；體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式；自身調(diào)節(jié)是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。2.細胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于（）A.膜在安靜時對K?通透性大B.膜在興奮時對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴散的結(jié)果D.膜上Na?K?泵的作用答案：D。解析：細胞膜上的Na?K?泵，每分解一分子ATP可將3個Na?移出胞外，同時將2個K?移入胞內(nèi)，從而維持了細胞內(nèi)外Na?和K?的濃度差。膜在安靜時對K?通透性大，導(dǎo)致K?外流，形成靜息電位；膜在興奮時對Na?通透性增加，引起Na?內(nèi)流，產(chǎn)生動作電位；Na?、K?的易化擴散是順著濃度差進行的，不能維持濃度差。3.細胞一次興奮后，興奮性最低的是（）A.絕對不應(yīng)期B.相對不應(yīng)期C.超常期D.低常期答案：A。解析：絕對不應(yīng)期是指在興奮發(fā)生后的最初一段時間內(nèi)，無論施加多強的刺激也不能使細胞再次興奮，此時細胞的興奮性為零，是興奮性最低的時期。相對不應(yīng)期是指在絕對不應(yīng)期之后，細胞的興奮性逐漸恢復(fù)，但仍低于正常，需要閾上刺激才能引起興奮；超常期是指相對不應(yīng)期之后，細胞的興奮性輕度高于正常，用閾下刺激就能引起興奮；低常期是指超常期之后，細胞的興奮性又低于正常。4.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α?球蛋白C.α?球蛋白D.白蛋白答案：D。解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白的分子量小，數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與血液凝固；α?球蛋白和α?球蛋白具有運輸功能等。5.紅細胞沉降率加快的主要原因是（）A.血漿球蛋白含量增多B.血漿纖維蛋白原減少C.血漿白蛋白含量增多D.紅細胞表面積/容積比值增大答案：A。解析：紅細胞沉降率（血沉）加快主要是由于紅細胞發(fā)生疊連，而影響紅細胞疊連的因素主要存在于血漿中。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時，可使紅細胞疊連加速，血沉加快；血漿中白蛋白、卵磷脂含量增多時，可抑制紅細胞疊連，使血沉減慢。紅細胞表面積/容積比值增大時，紅細胞的變形能力增強，血沉減慢。6.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C。解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的這段時間內(nèi)，心肌細胞對任何刺激都不產(chǎn)生興奮，因此在有效不應(yīng)期內(nèi)，心肌不能接受新的刺激而產(chǎn)生收縮，不會發(fā)生強直收縮。心肌是功能上的合胞體，保證了心肌能夠同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少，影響心肌的收縮能力；心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮，這是心肌的重要特性，但不是心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因。7.影響正常人舒張壓的主要因素是（）A.心輸出量B.小動脈口徑C.大動脈彈性D.血液黏滯性答案：B。解析：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，而小動脈和微動脈是形成外周阻力的主要部位，其口徑的變化對舒張壓影響較大。心輸出量主要影響收縮壓；大動脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性對血壓有一定影響，但不是影響舒張壓的主要因素。8.肺通氣的原動力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的舒縮活動C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的周期性變化答案：B。解析：呼吸肌的舒縮活動引起胸廓的擴大和縮小，從而導(dǎo)致肺的擴張和回縮，這是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；肺的彈性回縮力是肺通氣的阻力之一；胸內(nèi)壓的周期性變化有助于肺的擴張和回縮，但不是肺通氣的原動力。9.決定肺部氣體交換方向的主要因素是（）A.氣體的溶解度B.氣體的分壓差C.氣體分子量的大小D.呼吸膜的通透性答案：B。解析：氣體的分壓差是氣體擴散的動力，氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴散，因此決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體的分壓差。氣體的溶解度、分子量的大小和呼吸膜的通透性等因素會影響氣體交換的速率，但不是決定氣體交換方向的主要因素。10.胃特有的運動形式是（）A.緊張性收縮B.蠕動C.容受性舒張D.分節(jié)運動答案：C。解析：容受性舒張是指進食時食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性地引起胃底和胃體舒張，這是胃特有的運動形式，它可以容納大量食物而胃內(nèi)壓變化不大。緊張性收縮是胃腸道共有的運動形式，有助于保持胃腸道的形態(tài)和位置；蠕動也是胃腸道普遍存在的運動形式，可推進食物前進；分節(jié)運動是小腸特有的運動形式，主要作用是使食糜與消化液充分混合，便于進行化學(xué)性消化。11.下列哪種物質(zhì)吸收方式不屬于主動轉(zhuǎn)運（）A.葡萄糖在小腸黏膜的吸收B.氨基酸在小腸黏膜的吸收C.腎小管對葡萄糖的重吸收D.腎小管對Cl?的重吸收答案：D。解析：葡萄糖和氨基酸在小腸黏膜的吸收以及腎小管對葡萄糖的重吸收都是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的方式進行的，需要借助鈉泵建立的Na?濃度梯度來驅(qū)動。腎小管對Cl?的重吸收主要是通過被動轉(zhuǎn)運的方式，順著電化學(xué)梯度進行的。12.機體的主要散熱部位是（）A.肺B.腎C.消化道D.皮膚答案：D。解析：皮膚是機體的主要散熱部位，通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)等方式散熱。肺可以通過呼氣散熱，但不是主要的散熱部位；腎主要是通過尿液的排泄來調(diào)節(jié)體內(nèi)的水和電解質(zhì)平衡；消化道主要與食物的消化和吸收有關(guān)。13.正常情況下，成人的腎小球濾過率為（）A.100ml/minB.125ml/minC.150ml/minD.180ml/min答案：B。解析：正常情況下，成人的腎小球濾過率約為125ml/min，這是衡量腎小球濾過功能的重要指標。14.抗利尿激素的主要作用是（）A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性B.增強髓袢升支粗段對NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D.促進近球小管對水的重吸收答案：A。解析：抗利尿激素（ADH）主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性，促進水的重吸收，從而減少尿量，濃縮尿液。增強髓袢升支粗段對NaCl的重吸收和提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性是形成腎髓質(zhì)高滲梯度的重要因素；近球小管對水的重吸收是一種等滲性重吸收，不受抗利尿激素的調(diào)節(jié)。15.突觸前抑制產(chǎn)生是由于突觸前膜（）A.產(chǎn)生超極化B.釋放抑制性遞質(zhì)C.遞質(zhì)耗竭D.去極化答案：D。解析：突觸前抑制是通過軸軸式突觸的活動引起的。突觸前神經(jīng)元的軸突末梢受到另一個神經(jīng)元軸突末梢的影響而發(fā)生去極化，使突觸前神經(jīng)元動作電位的幅度變小，導(dǎo)致其釋放的興奮性遞質(zhì)減少，從而使突觸后神經(jīng)元的興奮性降低，產(chǎn)生抑制效應(yīng)。突觸前膜產(chǎn)生超極化一般不會引起突觸前抑制；釋放抑制性遞質(zhì)是突觸后抑制的機制；遞質(zhì)耗竭不是突觸前抑制的主要原因。16.下列屬于條件反射的是（）A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合C.叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸D.聞到食物香味引起唾液分泌答案：D。解析：條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，通過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而建立起來的反射。聞到食物香味引起唾液分泌是后天經(jīng)過多次食物香味與進食相結(jié)合而形成的條件反射。咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌、異物接觸眼球引起眼瞼閉合、叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸都是生來就有的非條件反射。17.下列激素中，屬于蛋白質(zhì)類激素的是（）A.睪酮B.醛固酮C.胰島素D.甲狀腺激素答案：C。解析：胰島素是由胰島B細胞分泌的一種蛋白質(zhì)類激素。睪酮和醛固酮屬于類固醇激素；甲狀腺激素是含碘的氨基酸衍生物。18.生長激素分泌過多可導(dǎo)致（）A.肢端肥大癥B.黏液性水腫C.向心性肥胖D.呆小癥答案：A。解析：生長激素分泌過多，在成年后可導(dǎo)致肢端肥大癥，表現(xiàn)為手足、顏面等部位的骨骼和軟組織增生肥大。黏液性水腫是由于甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌不足引起的；向心性肥胖主要與糖皮質(zhì)激素分泌過多有關(guān)；呆小癥是由于胎兒或新生兒時期甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的。19.月經(jīng)周期中，形成雌激素分泌第二個高峰的直接原因是（）A.卵泡刺激素分泌增加B.黃體提供素分泌增加C.雌激素的正反饋作用D.孕激素的正反饋作用答案：B。解析：在月經(jīng)周期中，排卵后黃體提供素（LH）分泌增加，刺激黃體細胞分泌大量的雌激素和孕激素，使雌激素形成第二個高峰。卵泡刺激素（FSH）主要作用是促進卵泡的生長發(fā)育；雌激素的正反饋作用主要是在排卵前促使LH峰的形成；孕激素沒有正反饋作用。20.下列關(guān)于孕激素生理作用的敘述，正確的是（）A.使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化B.使宮頸黏液變稀薄C.使子宮平滑肌興奮性增強D.促進乳腺腺泡發(fā)育答案：D。解析：孕激素的生理作用包括促進乳腺腺泡發(fā)育，為分娩后泌乳做準備。使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化是雌激素的作用；孕激素可使宮頸黏液變黏稠，不利于精子通過；孕激素可降低子宮平滑肌的興奮性，抑制子宮收縮。二、多項選擇題1.下列屬于內(nèi)環(huán)境的有（）A.血漿B.組織液C.淋巴液D.細胞內(nèi)液答案：ABC。解析：內(nèi)環(huán)境是指細胞直接生存的環(huán)境，即細胞外液，包括血漿、組織液和淋巴液等。細胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。2.下列關(guān)于動作電位的描述，正確的有（）A.動作電位的上升支主要是Na?內(nèi)流形成的B.動作電位的下降支主要是K?外流形成的C.動作電位具有“全或無”特性D.動作電位可以總和答案：ABC。解析：動作電位的上升支是由于細胞膜對Na?的通透性突然增大，Na?快速內(nèi)流形成的；下降支是由于細胞膜對K?的通透性增大，K?外流形成的。動作電位具有“全或無”特性，即刺激強度未達到閾值時，不會產(chǎn)生動作電位，一旦刺激強度達到閾值，就會產(chǎn)生最大幅度的動作電位，其幅度不會隨刺激強度的增大而增大。動作電位不可以總和，而局部電位可以總和。3.下列哪些因素可使心輸出量減少（）A.迷走神經(jīng)興奮B.頸動脈竇內(nèi)壓升高C.動脈血壓升高D.心肌后負荷減小答案：ABC。解析：迷走神經(jīng)興奮時，其釋放的乙酰膽堿可使心肌收縮力減弱、心率減慢，從而使心輸出量減少。頸動脈竇內(nèi)壓升高時，通過壓力感受性反射，使心迷走神經(jīng)緊張性增強，心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)緊張性減弱，導(dǎo)致心率減慢、心肌收縮力減弱、心輸出量減少。動脈血壓升高時，心臟的后負荷增大，心肌收縮時遇到的阻力增加，射血速度減慢，心輸出量減少。心肌后負荷減小會使心輸出量增加。4.下列關(guān)于呼吸運動的描述，正確的有（）A.平靜呼吸時，吸氣是主動的，呼氣是被動的B.用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動的C.平靜呼吸時，肋間外肌收縮是吸氣的主要動力D.用力呼吸時，輔助呼吸肌也參與呼吸運動答案：ABD。解析：平靜呼吸時，吸氣是由膈肌和肋間外肌收縮引起的，是主動過程；呼氣是由于膈肌和肋間外肌舒張，胸廓和肺依靠彈性回縮力而回位，是被動過程。用力呼吸時，除了膈肌和肋間外肌收縮外，輔助呼吸肌如胸鎖乳突肌、斜角肌等也參與呼吸運動，吸氣和呼氣都是主動過程。平靜呼吸時，膈肌收縮是吸氣的主要動力。5.下列哪些物質(zhì)在小腸的吸收過程中需要鈉泵參與（）A.葡萄糖B.氨基酸C.水D.脂肪酸答案：AB。解析：葡萄糖和氨基酸在小腸黏膜的吸收是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的方式進行的，需要借助鈉泵建立的Na?濃度梯度來驅(qū)動。水的吸收是通過滲透作用進行的，不需要鈉泵參與。脂肪酸的吸收主要是通過單純擴散的方式進行的，也不需要鈉泵參與。6.下列關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的描述，正確的有（）A.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦B.當環(huán)境溫度高于體溫時，蒸發(fā)是主要的散熱方式C.人體在安靜時主要的產(chǎn)熱器官是肝臟D.體溫調(diào)節(jié)是一種負反饋調(diào)節(jié)答案：ABCD。解析：體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦，它可以對體溫信息進行整合和調(diào)節(jié)。當環(huán)境溫度高于體溫時，輻射、傳導(dǎo)和對流散熱方式均無效，蒸發(fā)成為主要的散熱方式。人體在安靜時，肝臟代謝旺盛，是主要的產(chǎn)熱器官；運動時，骨骼肌成為主要的產(chǎn)熱器官。體溫調(diào)節(jié)是一種負反饋調(diào)節(jié)，通過體溫調(diào)節(jié)機制使體溫保持相對穩(wěn)定。7.下列關(guān)于腎小球濾過的描述，正確的有（）A.腎小球濾過的動力是有效濾過壓B.血漿膠體滲透壓是阻止濾過的力量C.腎血漿流量增加時，腎小球濾過率增加D.濾過膜的通透性和面積影響腎小球濾過答案：ABCD。解析：腎小球濾過的動力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。血漿膠體滲透壓是阻止血漿成分濾出的力量。腎血漿流量增加時，腎小球毛細血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升速度減慢，有效濾過壓降低的速度減慢，濾過平衡點向出球小動脈端移動，腎小球濾過率增加。濾過膜的通透性和面積會影響腎小球濾過，濾過膜通透性增大或面積減小都會影響腎小球濾過功能。8.下列屬于膽堿能纖維的有（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維答案：ABCD。解析：膽堿能纖維是指末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維都屬于膽堿能纖維。副交感神經(jīng)節(jié)后纖維也釋放乙酰膽堿，是膽堿能纖維。支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維也釋放乙酰膽堿，屬于膽堿能纖維。9.下列關(guān)于激素作用的一般特性的描述，正確的有（）A.激素的作用具有特異性B.激素的作用具有高效性C.激素之間具有協(xié)同作用和拮抗作用D.激素的作用是相對穩(wěn)定的，不受其他因素影響答案：ABC。解析：激素的作用具有特異性，即激素只作用于具有相應(yīng)受體的靶細胞。激素在血液中的含量很低，但卻能產(chǎn)生顯著的生理效應(yīng)，具有高效性。激素之間存在協(xié)同作用（如生長激素和甲狀腺激素對生長發(fā)育的協(xié)同作用）和拮抗作用（如胰島素和胰高血糖素對血糖的調(diào)節(jié)作用）。激素的作用并不是相對穩(wěn)定、不受其他因素影響的，它會受到神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)等多種因素的影響。10.下列關(guān)于月經(jīng)周期的描述，正確的有（）A.月經(jīng)周期分為增殖期、分泌期和月經(jīng)期B.增殖期主要受雌激素的作用C.分泌期主要受孕激素的作用D.月經(jīng)期是由于雌激素和孕激素水平突然下降引起的答案：ABCD。解析：月經(jīng)周期通常分為增殖期、分泌期和月經(jīng)期。增殖期是在雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜增生、修復(fù)；分泌期是在雌激素和孕激素的共同作用下，子宮內(nèi)膜進一步增厚，為受精卵著床做準備；月經(jīng)期是由于排卵后形成的黃體萎縮，雌激素和孕激素水平突然下降，子宮內(nèi)膜失去激素的支持而剝落、出血。三、簡答題1.簡述靜息電位和動作電位的產(chǎn)生機制。答：靜息電位是指細胞在安靜狀態(tài)下，存在于細胞膜兩側(cè)的電位差，表現(xiàn)為膜內(nèi)較膜外為負。其產(chǎn)生機制主要基于以下幾點：細胞內(nèi)K?濃度高于細胞外，而細胞膜在安靜時對K?有較高的通透性，K?順濃度梯度外流。隨著K?外流，膜內(nèi)帶負電的蛋白質(zhì)等負離子不能外流而留在膜內(nèi)，使膜外帶正電，膜內(nèi)帶負電，形成了外正內(nèi)負的電位差。當促使K?外流的濃度差與阻止K?外流的電位差達到平衡時，K?的凈移動為零，此時的電位差即為靜息電位，其數(shù)值接近K?的平衡電位。動作電位是指細胞受到刺激時，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速、可逆、可擴布的電位變化。其產(chǎn)生機制如下：去極化過程：當細胞受到有效刺激時，細胞膜對Na?的通透性突然增大，Na?順濃度梯度和電位梯度快速內(nèi)流，使膜內(nèi)電位迅速升高，直至膜內(nèi)電位高于膜外，形成內(nèi)正外負的反極化狀態(tài)，這個過程稱為去極化。當Na?內(nèi)流的動力（濃度差和電位差）與阻力（電位差）達到平衡時，Na?的凈移動為零，此時膜電位達到Na?的平衡電位，形成動作電位的上升支。復(fù)極化過程：去極化達到峰值后，細胞膜對Na?的通透性迅速下降，而對K?的通透性增大，K?順濃度梯度和電位梯度外流，使膜內(nèi)電位迅速下降，恢復(fù)到靜息電位水平，這個過程稱為復(fù)極化，形成動作電位的下降支。后電位：在復(fù)極化后，膜電位雖然恢復(fù)到靜息電位水平，但離子的分布狀態(tài)尚未完全恢復(fù)。此時會出現(xiàn)微小的電位波動，稱為后電位，包括負后電位和正后電位。負后電位是由于復(fù)極化時K?外流速度減慢，K?外流逐漸減少而形成的；正后電位是由于鈉泵活動增強，將興奮時進入細胞內(nèi)的Na?泵出細胞，同時將流出細胞的K?泵入細胞，使離子分布恢復(fù)到興奮前的狀態(tài)而形成的。2.簡述影響心輸出量的因素。答：心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，等于心率與每搏輸出量的乘積。影響心輸出量的因素主要有以下幾個方面：每搏輸出量：前負荷：指心室舒張末期容積或壓力，它反映了心肌的初長度。在一定范圍內(nèi)，前負荷增大，心肌的初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增加。但如果前負荷過大，心肌初長度超過一定限度，心肌收縮力反而減弱，每搏輸出量減少。后負荷：指動脈血壓。當動脈血壓升高時，心室射血時遇到的阻力增大，等容收縮期延長，射血期縮短，射血速度減慢，每搏輸出量減少。但在整體情況下，機體可通過調(diào)節(jié)心肌收縮力等方式來適應(yīng)后負荷的變化。心肌收縮能力：是指心肌不依賴于前、后負荷而改變其力學(xué)活動的一種內(nèi)在特性。心肌收縮能力增強時，每搏輸出量增加；反之，每搏輸出量減少。心肌收縮能力受多種因素影響，如神經(jīng)、體液因素等。交感神經(jīng)興奮、腎上腺素等可增強心肌收縮能力；迷走神經(jīng)興奮、乙酰膽堿等可減弱心肌收縮能力。心率：在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加。但如果心率過快（超過160180次/分），心動周期縮短，尤其是舒張期縮短明顯，心室充盈不足，每搏輸出量顯著減少，心輸出量反而下降。若心率過慢（低于40次/分），心室充盈時間雖延長，但由于心率過低，心輸出量也會減少。3.簡述胃酸的生理作用。答：胃酸即鹽酸，由胃腺的壁細胞分泌，具有以下生理作用：激活胃蛋白酶原：胃酸可將無活性的胃蛋白酶原激活為有活性的胃蛋白酶，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境，使蛋白質(zhì)在胃內(nèi)開始初步消化。殺菌作用：胃酸具有較強的酸性，可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌，對維持胃和小腸內(nèi)的無菌狀態(tài)有重要意義。促進胰液、膽汁和小腸液的分泌：胃酸進入小腸后，可刺激小腸黏膜分泌促胰液素等激素，進而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌，有助于小腸內(nèi)的消化和吸收。促進鐵和鈣的吸收：胃酸可使食物中的鐵和鈣離子化，增加其溶解度，從而有利于鐵和鈣在小腸的吸收。使食物中的蛋白質(zhì)變性：胃酸可使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化酶分解。4.簡述尿提供的基本過程。答：尿提供的基本過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌三個環(huán)節(jié)：腎小球濾過：血液流經(jīng)腎小球時，除血細胞和大分子蛋白質(zhì)外，血漿中的部分水分、葡萄糖、無機鹽、氨基酸、尿素等物質(zhì)，通過腎小球毛細血管壁和腎小囊內(nèi)壁的濾過作用，進入腎小囊腔形成原尿。腎小球濾過的動力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。腎小管和集合管的重吸收：原尿進入腎小管后，其中的大部分物質(zhì)被腎小管和集合管上皮細胞重新吸收回血液。重吸收的方式有主動重吸收和被動重吸收兩種。主動重吸收是指腎小管上皮細胞通過耗能的方式，逆濃度梯度或電位梯度將物質(zhì)從腎小管腔內(nèi)轉(zhuǎn)運到血液中，如葡萄糖、氨基酸、Na?等的重吸收；被動重吸收是指物質(zhì)順濃度梯度或電位梯度通過腎小管上皮細胞進入血液，如水、Cl?等的重吸收。不同物質(zhì)在腎小管和集合管的重吸收部位和重吸收量不同，近球小管是重吸收的主要部位，對葡萄糖、氨基酸等幾乎全部重吸收，對水和電解質(zhì)等大部分重吸收。腎小管和集合管的分泌：腎小管和集合管上皮細胞將自身代謝產(chǎn)生的物質(zhì)或血液中的某些物質(zhì)轉(zhuǎn)運到腎小管腔內(nèi)的過程稱為分泌。主要分泌的物質(zhì)有H?、K?、NH?等。分泌H?有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡；分泌K?可維持體內(nèi)K?的平衡；NH?的分泌可促進H?的分泌和NaHCO?的重吸收。通過分泌作用，進一步排出體內(nèi)的代謝廢物和多余的物質(zhì)，最終形成終尿排出體外。5.簡述糖皮質(zhì)激素的生理作用。答：糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的一類甾體激素，具有廣泛的生理作用：對物質(zhì)代謝的影響：糖代謝：促進糖異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。蛋白質(zhì)代謝：促進肝外組織（尤其是肌肉）的蛋白質(zhì)分解，減少蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致負氮平衡。長期大量使用糖皮質(zhì)激素可引起肌肉萎縮、皮膚變薄等。脂肪代謝：促進脂肪分解，增強脂肪酸在肝內(nèi)的氧化過程，有利于糖異生。同時，糖皮質(zhì)激素還可使脂肪重新分布，導(dǎo)致向心性肥胖，表現(xiàn)為面部、軀干脂肪增多，而四肢脂肪減少。水鹽代謝：有較弱的保鈉排鉀作用，還可增加腎小球濾過率，促進水的排出，有利于維持水的平衡。對各器官系統(tǒng)的影響：血液系統(tǒng)：使紅細胞、血小板和中性粒細胞數(shù)目增多，使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數(shù)目減少。循環(huán)系統(tǒng)：增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性（允許作用），維持血管的緊張性和正常的血壓；降低毛細血管的通透性，有利于維持血容量。消化系統(tǒng)：促進胃酸和胃蛋白酶的分泌，增強食欲和消化功能，但長期大量使用可誘發(fā)或加重胃潰瘍。神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，可出現(xiàn)欣快感、失眠等癥狀。參與應(yīng)激反應(yīng)：當機體受到各種有害刺激（如感染、創(chuàng)傷、缺氧等）時，糖皮質(zhì)激素分泌增加，可提高機體對有害刺激的耐受能力，減輕有害刺激對機體的損傷，在應(yīng)激反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。此外，糖皮質(zhì)激素還具有抗炎、抗過敏、抗休克等藥理作用，在臨床上廣泛應(yīng)用。四、論述題1.論述動脈血壓的形成機制及其影響因素。答：動脈血壓是指血液在動脈內(nèi)流動時對單位面積動脈管壁的側(cè)壓力。動脈血壓的形成機制：心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈：這是形成動脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示，約為7mmHg。心臟射血：心臟的收縮是形成動脈血壓的能量來源。心室收縮時，將血液射入主動脈，由于外周阻力的存在，心室一次收縮所射出的血液，大約只有1/3流至外周，其余2/3暫時儲存于主動脈和大動脈內(nèi)，使主動脈和大動脈管壁擴張，儲存勢能。心室舒張時，射血停止，但被擴張的主動脈和大動脈管壁發(fā)生彈性回縮，將儲存的勢能轉(zhuǎn)變?yōu)閯幽?，推動血液繼續(xù)流向外周，使動脈血壓在心動周期中保持相對穩(wěn)定。外周阻力：主要來自小動脈和微動脈對血流的阻力。外周阻力的存在使得心臟射血時，血液不能迅速流向外周，部分血液滯留在動脈內(nèi)，從而使動脈血壓升高。主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈具有良好的彈性，在心室收縮射血時，可緩沖血壓的升高，使收縮壓不致過高；在心室舒張時，其彈性回縮又可維持舒張壓，使舒張壓不致過低，并推動血液繼續(xù)流向外周，使血液在血管中持續(xù)流動。影響動脈血壓的因素：每搏輸出量：當每搏輸出量增加時，收縮壓升高明顯，而舒張壓升高相對較小，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少時，收縮壓降低明顯，脈壓差減小。這是因為每搏輸出量增加時，心縮期射入主動脈的血量增多，動脈管壁所受的張力增大，故收縮壓升高。由于收縮壓升高使血流速度加快，在心舒期有較多的血液流向外周，故舒張壓升高不如收縮壓明顯。心率：在一定范圍內(nèi)，心率加快時，舒張壓升高明顯，而收縮壓升高相對較小，脈壓差減?。恍穆蕼p慢時，舒張壓降低明顯，脈壓差增大。這是因為心率加快時，心動周期縮短，尤其是舒張期縮短更明顯，心舒期內(nèi)流向外周的血液減少，存留在主動脈內(nèi)的血液增多，故舒張壓升高。而收縮壓升高不如舒張壓明顯，是因為心縮期的時間變化相對較小，且心率加快時，心肌收縮力也可能有所增強，可部分抵消因舒張期縮短對收縮壓的影響。外周阻力：外周阻力增大時，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓差減小；外周阻力減小時，舒張壓降低明顯，脈壓差增大。這是因為外周阻力增大時，心舒期內(nèi)血液流向外周的速度減慢，存留在主動脈內(nèi)的血液增多，故舒張壓升高。而收縮壓升高不如舒張壓明顯，是因為心縮期內(nèi)血液仍可克服外周阻力射向外周，只是射血速度減慢，故收縮壓升高幅度較小。主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈的彈性降低（如老年人動脈粥樣硬化）時，其緩沖血壓的能力減弱，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。這是因為動脈彈性降低時，心室收縮射血時，主動脈和大動脈不能充分擴張，使收縮壓升高；而心室舒張時，其彈性回縮能力減弱，舒張壓降低。循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少（如失血）或血管系統(tǒng)容量增大（如過敏時血管擴張）時，可導(dǎo)致動脈血壓下降。反之，循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小，可使動脈血壓升高。2.論述神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的特點及兩者的關(guān)系。答：神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)是機體調(diào)節(jié)生理功能的兩種重要方式，它們各有特點，又相互配合，共同維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點：迅速：神經(jīng)調(diào)節(jié)通過神經(jīng)沖動在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)以及突觸處的信息傳遞來實現(xiàn)，其傳導(dǎo)速度非?？?，能在短時間內(nèi)對刺激做出反應(yīng)。例如，當手碰到燙的物體時，立即會產(chǎn)生縮手反射，整個過程在瞬間完成。準確：神經(jīng)調(diào)節(jié)具有高度的準確性，它可以精確地調(diào)節(jié)特定的效應(yīng)器活動。神經(jīng)系統(tǒng)通過其復(fù)雜的傳導(dǎo)通路和突觸聯(lián)系，能夠?qū)⑿畔蚀_地傳遞到特定的靶細胞或靶器官，使機體的反應(yīng)具有針對性。如軀體運動神經(jīng)可以精確地控制每一塊骨骼肌的收縮和舒張，實現(xiàn)精細的運動。作用時間短暫：神經(jīng)調(diào)節(jié)的效應(yīng)通常是短暫的，一旦刺激消除，神經(jīng)沖動停止傳導(dǎo)，效應(yīng)也隨之消失。例如，眨眼反射在刺激消失后，眨眼動作也立即停止。體液調(diào)節(jié)的特點：緩慢：體液調(diào)節(jié)是通過體液中的化學(xué)物質(zhì)（如激素）隨血液循環(huán)運輸?shù)饺砀魈帲饔糜诎屑毎麃韺崿F(xiàn)的。由于化學(xué)物質(zhì)的運輸需要一定的時間，所以體液調(diào)節(jié)的起效速度相對較慢。例如，甲狀腺激素對機體代謝的調(diào)節(jié)作用，需要經(jīng)過一段時間才能顯現(xiàn)出來。作用范圍廣泛：體液中的化學(xué)物質(zhì)可以隨血液循環(huán)到達全身各個部位，作用于多個器官和組織，因此體液調(diào)節(jié)的作用范圍比較廣泛。如胰島素可以作用于全身幾乎所有的組織細胞，調(diào)節(jié)血糖的代謝。作用時間持久：體液調(diào)節(jié)的效應(yīng)一般持續(xù)時間較長，化學(xué)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝和清除需要一定的過程，所以其作用可以持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天甚至更長時間。例如，甲狀腺激素對機體生長發(fā)育和代謝的調(diào)節(jié)作用是長期的。神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系：神經(jīng)調(diào)節(jié)主導(dǎo)體液調(diào)節(jié)：神經(jīng)系統(tǒng)可以直接或間接地調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺的活動。許多內(nèi)分泌腺都受神經(jīng)系統(tǒng)的支配，如交感神經(jīng)興奮時，可促進腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，使機體處于應(yīng)激狀態(tài)。下丘腦是神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)聯(lián)系的重要樞紐，它可以通過分泌神經(jīng)激素來調(diào)節(jié)垂體的分泌活動，進而調(diào)節(jié)其他內(nèi)分泌腺的功能。體液調(diào)節(jié)影響神經(jīng)調(diào)節(jié)：某些體液因素可以影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能。例如，甲狀腺激素可以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，缺乏甲狀腺激素會導(dǎo)致兒童智力發(fā)育遲緩，成人出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等癥狀。此外，血糖水平的變化也會影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，低血糖時可出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致昏迷。兩者相互配合：在機體的生理調(diào)節(jié)過程中，神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)常常相互配合，共同完成對生理功能的調(diào)節(jié)。例如，在寒冷環(huán)境中，機體通過神經(jīng)調(diào)節(jié)使皮膚血管收縮、骨骼肌戰(zhàn)栗，同時通過體液調(diào)節(jié)使甲狀腺激素和腎上腺素分泌增加，提高機體的代謝率，增加產(chǎn)熱，以維持體溫的恒定。3.論述糖尿病患者多尿、多飲、多食、體重減輕的機制。答：糖尿病是一種由于胰島素分泌不足或胰島素作用缺陷引起的以高血糖為特征的代謝性疾病，患者常出現(xiàn)多尿、多飲、多食、體重減輕（“三多一少”）的癥狀，其機制如下：多尿：糖尿病患者血糖升高，當血糖濃度超過腎糖閾（一般為180mg/dl）時，腎小球濾過的葡萄糖不能被腎小管全部重吸收，導(dǎo)致小管液中葡萄糖含量增加，小管液滲透壓升高。根據(jù)滲透作用原理，小管液滲透壓升高會阻礙腎小管對水的重吸收，使水的重吸收減少，從而導(dǎo)致尿量增多，出現(xiàn)多尿癥狀。多飲：由于多尿，患者體內(nèi)水分大量丟失，使細胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦的滲透壓感受器，產(chǎn)生口渴的感覺，促使患者飲水增多，以補充丟失的水分，從而出現(xiàn)多飲癥狀。多食：糖尿病