醫(yī)院三基考試試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.成人正常呼吸頻率為（）A.10-16次/分B.12-20次/分C.16-22次/分D.18-24次/分E.20-26次/分答案：B解析：成人正常呼吸頻率為12-20次/分。呼吸頻率會受多種因素影響，如運動、情緒、疾病等。運動時呼吸頻率會加快，以滿足身體對氧氣的需求；而在睡眠等安靜狀態(tài)下，呼吸頻率會相對減慢。2.下列哪項屬于甲類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.炭疽E.傳染性非典型肺炎答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病，按乙類甲管；狂犬病屬于乙類傳染病；炭疽中的肺炭疽按甲類傳染病管理，普通炭疽為乙類傳染?。粋魅拘苑堑湫头窝讓儆谝翌悅魅静?，按甲類管理。3.正常成人的心率范圍是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分E.90-130次/分答案：B解析：正常成人在安靜、清醒的情況下心率范圍是60-100次/分。心率可因年齡、性別或其他生理因素產(chǎn)生個體差異。一般來說，女性心率稍快于男性，兒童心率相對較快，老年人心率相對較慢。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，因此測得的血壓值會偏高。袖帶過寬，測得的血壓值會偏低。5.青霉素過敏性休克首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.間羥胺答案：C解析：腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。它可以興奮心臟、收縮血管、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克引起的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。6.為病人進(jìn)行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于病人的（）A.眉心至劍突長度B.前發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.前發(fā)際至胸骨柄長度E.鼻尖至劍突長度答案：B解析：為病人進(jìn)行鼻飼時，胃管插入長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離，約45-55cm。這樣的長度可以確保胃管末端到達(dá)胃內(nèi)，避免誤插入氣管。7.下列哪種藥物不是脫水利尿劑（）A.甘露醇B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.氨茶堿E.螺內(nèi)酯答案：D解析：氨茶堿主要作用是松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等，不屬于脫水利尿劑。甘露醇是高滲性脫水利尿劑；呋塞米是強效利尿劑；氫氯噻嗪是中效利尿劑；螺內(nèi)酯是低效利尿劑。8.下列哪項不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容（）A.護(hù)理級別B.隔離種類C.藥物劑量D.飲食種類E.生命體征測量方法答案：E解析：醫(yī)囑的內(nèi)容包括護(hù)理級別、隔離種類、藥物劑量、飲食種類等。生命體征測量方法一般是護(hù)理常規(guī)的內(nèi)容，不屬于醫(yī)囑的范疇。9.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚破損C.皮膚受潮濕、摩擦刺激D.營養(yǎng)不良E.年齡因素答案：A解析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，組織缺血缺氧，進(jìn)而引起組織壞死。皮膚破損、潮濕摩擦、營養(yǎng)不良、年齡等因素會增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險，但不是最主要原因。10.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回E.使用時持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B解析：取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每天消毒一次；到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)將持物鉗和容器一同移至操作處；使用時持物鉗鉗端應(yīng)向下，不可向上，防止消毒液倒流污染鉗端。11.下列哪項不屬于輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.低鈣血癥答案：E解析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等。低鈣血癥一般不是直接的輸血不良反應(yīng)，但大量輸血時可能會因枸櫞酸鈉與血鈣結(jié)合導(dǎo)致血鈣降低。12.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡表面張力B.消毒濕化瓶C.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力D.預(yù)防肺部感染E.增加氧氣的濕度答案：C解析：急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕呼吸困難。13.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。發(fā)熱反應(yīng)和過敏反應(yīng)相對較輕；循環(huán)負(fù)荷過重可引起急性左心衰竭；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)一般在大量輸血時才會出現(xiàn)。14.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集E.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采集血標(biāo)本答案：C解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動，防止血液凝固，但不可劇烈搖動，以免引起溶血。血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管；生化檢驗標(biāo)本一般在空腹時采集，以減少飲食對檢驗結(jié)果的影響；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高陽性率；嚴(yán)禁在輸液的針頭處采集血標(biāo)本，以免影響檢驗結(jié)果。15.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1E.20:2答案：B解析：目前心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是30:2。即每進(jìn)行30次胸外心臟按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。16.下列哪種疾病應(yīng)采取呼吸道隔離（）A.傷寒B.霍亂C.肺結(jié)核D.細(xì)菌性痢疾E.乙型肝炎答案：C解析：肺結(jié)核是通過呼吸道飛沫傳播的疾病，應(yīng)采取呼吸道隔離。傷寒和細(xì)菌性痢疾通過消化道傳播，應(yīng)采取消化道隔離；霍亂是甲類傳染病，采取嚴(yán)密隔離；乙型肝炎主要通過血液、母嬰和性傳播，采取血液-體液隔離。17.下列哪項不屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作（）A.口腔護(hù)理B.導(dǎo)尿術(shù)C.靜脈輸液D.心臟電復(fù)律E.鼻飼法答案：D解析：心臟電復(fù)律屬于急救技術(shù)操作，不屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作?？谇蛔o(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、鼻飼法等都屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作。18.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.青霉素E.地塞米松答案：B解析：氨茶堿遇光易分解，需要避光保存。維生素C應(yīng)密封保存；胰島素需要冷藏保存；青霉素應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用；地塞米松一般常溫保存即可。19.護(hù)理記錄單正確的記錄方法是（）A.眉欄用鉛筆填寫B(tài).日間用紅鋼筆書寫C.夜間用藍(lán)鋼筆書寫D.護(hù)理記錄單不列入病案E.總結(jié)24小時出入量后記錄于體溫單上答案：E解析：護(hù)理記錄單眉欄用藍(lán)黑鋼筆填寫；日間用藍(lán)鋼筆書寫，夜間用紅鋼筆書寫；護(hù)理記錄單是病案的重要組成部分；總結(jié)24小時出入量后應(yīng)記錄于體溫單上。20.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，這是母嬰垂直傳播的感染。其他選項均屬于醫(yī)院感染的范疇。21.患者男性，65歲，因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，取下的義齒應(yīng)浸泡于（）A.冷開水中B.溫開水中C.生理鹽水中D.碳酸氫鈉溶液中E.過氧化氫溶液中答案：A解析：取下的義齒應(yīng)浸泡于冷開水中，防止義齒變形。不能浸泡在熱水或酒精中，以免義齒老化、變形。22.患者女性，30歲，因失戀后服大量安眠藥，入院時意識不清，為該患者洗胃最好選用（）A.口服催吐法B.漏斗胃管洗胃法C.電動吸引器洗胃法D.注射器洗胃法E.自動洗胃機洗胃法答案：E解析：自動洗胃機洗胃法能迅速、有效地清除胃內(nèi)毒物，適用于各種急性中毒，尤其是昏迷患者。口服催吐法適用于清醒且能合作的患者；漏斗胃管洗胃法和注射器洗胃法操作相對繁瑣，效率較低；電動吸引器洗胃法在臨床應(yīng)用相對較少。23.患者男性，40歲，因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管插入深度為（）A.4-6cmB.7-10cmC.18-20cmD.20-22cmE.22-24cm答案：D解析：為男性患者留置導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm，見尿液流出后再插入2cm左右，以確保導(dǎo)尿管在膀胱內(nèi)。24.患者女性，55歲，患高血壓病8年，近半年來夜間間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3-5分鐘，經(jīng)檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識，其中哪項不妥（）A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E解析：硝酸甘油的不良反應(yīng)如頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等一般在用藥后可逐漸耐受，不需要立即停藥。使用硝酸甘油時應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓；應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服；它可以擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。25.患者男性，28歲，因高熱、咳嗽、咳痰3天入院，診斷為肺炎球菌肺炎，護(hù)士應(yīng)警惕患者病情惡化的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳鐵銹色痰C.胸痛明顯D.血壓下降至80/50mmHgE.白細(xì)胞計數(shù)增多答案：D解析：肺炎球菌肺炎患者病情惡化可出現(xiàn)感染性休克，表現(xiàn)為血壓下降，當(dāng)血壓下降至80/50mmHg時，提示病情嚴(yán)重。寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵銹色痰、胸痛明顯等是肺炎球菌肺炎的常見表現(xiàn)；白細(xì)胞計數(shù)增多一般提示感染，但不是病情惡化的特征性表現(xiàn)。26.患者女性，35歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，責(zé)任護(hù)士給予患者吸氧的正確方法是（）A.持續(xù)低流量、低濃度吸氧B.間斷低流量、低濃度吸氧C.持續(xù)高流量、高濃度吸氧D.經(jīng)20%-30%乙醇濕化高流量、高濃度吸氧E.經(jīng)20%-30%乙醇濕化低流量、低濃度吸氧答案：D解析：該患者出現(xiàn)了急性肺水腫的表現(xiàn)，應(yīng)給予經(jīng)20%-30%乙醇濕化高流量、高濃度吸氧。乙醇可以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善氣體交換；高流量、高濃度吸氧可以提高血氧飽和度，緩解呼吸困難。27.患者男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療，醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，其理由是（）A.保持缺氧對呼吸中樞的興奮作用B.防止氧中毒C.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力D.避免二氧化碳潴留加重E.減少呼吸肌做功答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧來刺激呼吸中樞。持續(xù)低流量吸氧可以保持缺氧對呼吸中樞的興奮作用，避免因高濃度吸氧導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。28.患者女性，45歲，因糖尿病腎病致慢性腎衰竭，責(zé)任護(hù)士對患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是（）A.低蛋白飲食，20-40g/dB.攝入高生物效價蛋白質(zhì)如豆制品等C.保證充足的熱量供給D.每日液體入量應(yīng)按前一天出量加500ml計算E.限鹽，每日不超過6g答案：B解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，而豆制品等植物蛋白含非必需氨基酸較多，應(yīng)限制攝入。同時要保證充足的熱量供給，每日液體入量應(yīng)按前一天出量加500ml計算，限鹽，每日不超過6g。29.患者男性，20歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為壞疽性闌尾炎。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)腹痛，煩躁不安，未解小便，查體：面色蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，血壓80/60mmHg，腹部稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱，為明確診斷，首選的檢查是（）A.腹部B超B.立位腹部平片C.血常規(guī)D.腹腔穿刺E.血生化檢查答案：D解析：患者術(shù)后出現(xiàn)休克表現(xiàn)，結(jié)合腹部體征，考慮可能有腹腔內(nèi)出血等情況。腹腔穿刺可以抽出腹腔內(nèi)的液體，明確是否有出血等病變，是明確診斷的首選檢查。腹部B超、立位腹部平片、血常規(guī)、血生化檢查等對診斷有一定幫助，但不如腹腔穿刺直接。30.患者女性，50歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第3天，護(hù)士為其進(jìn)行會陰護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)陰道斷端有少量滲血，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.用無菌紗布壓迫止血B.報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予止血藥物C.繼續(xù)觀察，暫不處理D.用碘伏棉球消毒后，覆蓋無菌紗布E.用止血鉗夾閉出血點答案：B解析：陰道斷端有少量滲血，應(yīng)報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予止血藥物。不能自行用無菌紗布壓迫止血或用止血鉗夾閉出血點，以免造成損傷；也不能繼續(xù)觀察，暫不處理，應(yīng)及時采取措施；用碘伏棉球消毒后覆蓋無菌紗布不能從根本上解決出血問題。31.患者男性，60歲，患胃潰瘍多年，近年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕，營養(yǎng)不良，上消化道鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)有龕影，該患者最可能的診斷是（）A.胃潰瘍惡變B.胃潰瘍出血C.幽門梗阻D.胃潰瘍穿孔E.復(fù)合性潰瘍答案：A解析：患者胃潰瘍多年，近期上腹痛發(fā)作頻繁、無規(guī)律，體重減輕、營養(yǎng)不良，上消化道鋇餐檢查有龕影，高度懷疑胃潰瘍惡變。胃潰瘍出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐宿食；胃潰瘍穿孔表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛等；復(fù)合性潰瘍是指胃和十二指腸同時存在潰瘍。32.患者女性，32歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備使用碘劑的目的是（）A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放C.減少促甲狀腺激素分泌D.降低基礎(chǔ)代謝率E.增加甲狀腺充血答案：B解析：術(shù)前使用碘劑的目的是抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血流量，使甲狀腺變小變硬，有利于手術(shù)進(jìn)行。碘劑不能抑制甲狀腺素合成；不能減少促甲狀腺激素分泌；降低基礎(chǔ)代謝率是使用碘劑和抗甲狀腺藥物等綜合作用的結(jié)果；碘劑會使甲狀腺充血減少。33.患者男性，40歲，因車禍致頭部受傷，當(dāng)即昏迷約1小時，清醒后訴頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體，診斷為顱中窩骨折，下列護(hù)理措施哪項錯誤（）A.保持外耳道清潔，但禁止沖洗B.避免用力咳嗽、打噴嚏C.床頭抬高15°-30°D.每天清潔、消毒鼻前庭或外耳道E.經(jīng)外耳道滴入抗生素以防感染答案：E解析：顱中窩骨折患者禁忌經(jīng)外耳道滴入抗生素，以免引起顱內(nèi)感染。應(yīng)保持外耳道清潔，但禁止沖洗；避免用力咳嗽、打噴嚏，防止顱內(nèi)壓驟然升高；床頭抬高15°-30°，利于顱內(nèi)靜脈回流；每天清潔、消毒鼻前庭或外耳道。34.患者女性，25歲，因產(chǎn)后出血致失血性休克，經(jīng)搶救后休克糾正，但出現(xiàn)少尿，24小時尿量150ml，檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，診斷為急性腎衰竭，下列哪項不是急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)（）A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.高磷血癥D.低鈣血癥E.水中毒答案：B解析：急性腎衰竭少尿期會出現(xiàn)高鉀血癥、高磷血癥、低鈣血癥、水中毒等，由于水鈉潴留，一般表現(xiàn)為稀釋性低鈉血癥，而不是高鈉血癥。35.患者男性，70歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息，幾日后患者主訴骶尾部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤期，針對該患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.定期協(xié)助患者翻身B.在無菌操作下抽出大水皰內(nèi)液體C.保持床鋪平整、干燥D.增加營養(yǎng)，增強機體抵抗力E.局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)答案：E解析：壓瘡炎性浸潤期不宜進(jìn)行局部按摩，因為此時皮膚已受損，按摩可能會加重?fù)p傷。應(yīng)定期協(xié)助患者翻身，避免局部繼續(xù)受壓；在無菌操作下抽出大水皰內(nèi)液體；保持床鋪平整、干燥；增加營養(yǎng)，增強機體抵抗力。36.患者女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓140/90mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10-15/HP，血肌酐150μmol/L，血漿白蛋白30g/L，診斷為腎病綜合征，下列哪項不是腎病綜合征的并發(fā)癥（）A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.動脈硬化E.腎性骨病答案：E解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓形成、急性腎衰竭、動脈硬化等。腎性骨病主要是慢性腎衰竭的并發(fā)癥，不是腎病綜合征的常見并發(fā)癥。37.患者男性，55歲，患慢性支氣管炎10年，近3年出現(xiàn)活動后氣短，診斷為慢性阻塞性肺疾病，為改善患者呼吸功能，護(hù)士給予呼吸訓(xùn)練，其方法錯誤的是（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.胸式呼吸D.呼吸操E.深慢呼吸答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操、深慢呼吸等呼吸訓(xùn)練，以增強呼吸肌力量，改善呼吸功能。胸式呼吸不利于增加肺通氣量，不是適合慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸訓(xùn)練方法。38.患者女性，28歲，因葡萄胎入院治療，經(jīng)清宮術(shù)后出院，護(hù)士應(yīng)告知患者隨訪時間至少為（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：B解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)隨訪2年，隨訪內(nèi)容包括血、尿HCG測定，婦科檢查，胸部X線檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)惡變。39.患者男性，62歲，患原發(fā)性高血壓15年，近半年來血壓波動在170-180/100-110mmHg之間，患者未規(guī)律服用降壓藥物，今晨起床時突然暈倒，急診入院，查體：昏迷，一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，診斷為腦出血，目前首要的護(hù)理措施是（）A.絕對臥床休息B.給予鼻飼飲食C.保持呼吸道通暢D.應(yīng)用脫水劑降低顱內(nèi)壓E.密切觀察生命體征答案：C解析：腦出血患者昏迷時，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。絕對臥床休息、給予鼻飼飲食、應(yīng)用脫水劑降低顱內(nèi)壓、密切觀察生命體征等也是重要的護(hù)理措施，但保持呼吸道通暢是最關(guān)鍵的。40.患者女性，48歲，因乳腺癌行根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其指導(dǎo)康復(fù)鍛煉，下列哪項不妥（）A.術(shù)后24小時內(nèi)開始活動手指及腕部B.術(shù)后1-3天進(jìn)行上肢肌肉等長收縮C.術(shù)后3-5天活動肘部D.術(shù)后5-7天開始肩關(guān)節(jié)活動E.術(shù)后10-12天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動答案：D解析：乳腺癌術(shù)后7-10天內(nèi)避免外展肩關(guān)節(jié)，術(shù)后5-7天開始肩關(guān)節(jié)活動時間過早，可能會影響傷口愈合。術(shù)后24小時內(nèi)開始活動手指及腕部；術(shù)后1-3天進(jìn)行上肢肌肉等長收縮；術(shù)后3-5天活動肘部；術(shù)后10-12天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動等都是正確的康復(fù)鍛煉方法。41.患者男性，35歲，因突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐1小時入院，查體：頸項強直，克氏征陽性，布氏征陽性，頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血，下列哪項護(hù)理措施不妥（）A.絕對臥床休息4-6周B.保持大便通暢C.避免用力咳嗽D.可進(jìn)行腰椎穿刺放腦脊液減壓E.給予脫水劑降低顱內(nèi)壓答案：D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者一般不進(jìn)行腰椎穿刺放腦脊液減壓，因為可能會誘發(fā)腦疝。應(yīng)絕對臥床休息4-6周，保持大便通暢，避免用力咳嗽，給予脫水劑降低顱內(nèi)壓等。42.患者女性，50歲，患糖尿病10年，近2個月出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（）A.血糖測定B.糖化血紅蛋白測定C.肌電圖檢查D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定E.下肢血管超聲檢查答案：D解析：糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，考慮糖尿病周圍神經(jīng)病變，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定是診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的重要方法，應(yīng)首選。血糖測定和糖化血紅蛋白測定主要用于評估血糖控制情況；肌電圖檢查對神經(jīng)肌肉疾病有診斷價值，但不是診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的首選；下肢血管超聲檢查主要用于評估下肢血管情況。43.患者男性，75歲，因慢性肺源性心臟病入院治療，患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒，應(yīng)考慮為（）A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.心力衰竭D.休克E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等精神神經(jīng)癥狀，應(yīng)考慮為肺性腦病。呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺等；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等；休克表現(xiàn)為血壓下降、意識障礙等；彌散性血管內(nèi)凝血表現(xiàn)為出血、血栓形成等。44.患者女性，32歲，因卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)入院，行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點觀察（）A.體溫B.血壓C.傷口情況D.尿量E.有無腹痛答案：C解析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)手術(shù)治療后，護(hù)士應(yīng)重點觀察傷口情況，包括有無滲血、滲液、紅腫等，以防止傷口感染等并發(fā)癥。體溫、血壓、尿量、有無腹痛等也是觀察的內(nèi)容，但傷口情況是重點。45.患者男性，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，傷口敷料有黃色滲出物，應(yīng)考慮為（）A.切口感染B.腹腔感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.腸粘連答案：A解析：患者術(shù)后第5天，傷口敷料有黃色滲出物，伴有發(fā)熱、腹痛、腹脹，應(yīng)考慮為切口感染。腹腔感染一般會有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等更明顯的腹部癥狀；肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等；泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等；腸粘連一般在術(shù)后一段時間后出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)。46.患者女性，25歲，因妊娠高血壓綜合征入院治療，護(hù)士在為其測量血壓時，袖帶過寬，測得的血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：測量血壓時，袖帶過寬，測得的血壓值會偏低。因為袖帶過寬，充氣后所需壓力較小就能阻斷動脈血流，導(dǎo)致測量值低于實際血壓。47.患者男性，60歲，因冠心病入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低E.平臥位答案：A解析：輸液時空氣進(jìn)入靜脈，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進(jìn)入右心室，隨心臟跳動將空氣混成小泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，避免空氣栓子阻塞肺動脈入口。48.患者女性，35歲，因急性乳腺炎入院治療，下列哪項護(hù)理措施錯誤（）A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.按摩乳房以促進(jìn)乳汁排出答案：E解析：急性乳腺炎患者在炎癥早期不宜按摩乳房，以免炎癥擴(kuò)散。應(yīng)患側(cè)乳房停止哺乳，局部熱敷，應(yīng)用抗生素，當(dāng)形成膿腫時應(yīng)切開引流。49.患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院治療，下列哪項飲食護(hù)理不妥（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.高維生素飲食D.低鹽飲食E.高脂肪飲食答案：E解析：肝硬化腹水患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽飲食，避免高脂肪飲食。高脂肪飲食會加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。50.患者女性，20歲，因失戀后服用大量安眠藥，入院時意識不清，呼吸微弱，護(hù)士為其測量呼吸時應(yīng)采取的方法是（）A.仔細(xì)聽呼吸音響并計數(shù)B.手置于患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計數(shù)C.用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花飄動次數(shù)并計數(shù)D.測脈率乘以1/4，以推測呼吸次數(shù)E.觀察患者胸廓起伏次數(shù)并計數(shù)答案：C解析：對于呼吸微弱的患者，用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花飄動次數(shù)并計數(shù)是測量呼吸的準(zhǔn)確方法。仔細(xì)聽呼吸音響可能不準(zhǔn)確；手置于患者鼻孔前感覺氣流通過計數(shù)可能受主觀因素影響；測脈率乘以1/4推測呼吸次數(shù)不準(zhǔn)確；觀察患者胸廓起伏次數(shù)對于呼吸微弱的患者可能不明顯。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理程序的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估是收集患者的健康資料；診斷是對評估獲得的資料進(jìn)行分析，確定護(hù)理問題；計劃是針對護(hù)理問題制定護(hù)理措施；實施是執(zhí)行護(hù)理計劃；評價是對護(hù)理效果進(jìn)行判斷。2.下列哪些是預(yù)防壓瘡的措施（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加營養(yǎng)E.保持床單平整無皺折答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止潮濕刺激；使用氣墊床等減壓設(shè)備；增加營養(yǎng)，增強機體抵抗力；保持床單平整無皺折，減少摩擦力。3.下列哪些藥物需要冷藏保存（）A.胰島素B.疫苗C.血液制品D.青霉素E.維生素C答案：ABC解析：胰島素、疫苗、血液制品需要冷藏保存，以保持其活性和穩(wěn)定性。青霉素應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，常溫保存即可；維生素C一般密封保存。4.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫力低下者D.接受侵入性操作者E.長期使用抗生素者答案：ABCDE解析：老年人、嬰幼兒免疫力相對較低；免疫力低下者自身抵抗力差；接受侵入性操作者增加了感染的機會；長期使用抗生素者可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩、