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文檔簡介
醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識考試題練習題及標準答案一、單選題(每題2分,共40分)1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是()A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案:C解析:洗手能有效去除手部暫居菌和部分常駐菌,是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便且最經(jīng)濟的方法。環(huán)境消毒、合理使用抗生素和隔離傳染病人也都是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施,但相比之下,洗手具有操作簡便、成本低等優(yōu)勢。2.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是()A.標準預(yù)防+空氣隔離B.標準預(yù)防+飛沫隔離C.標準預(yù)防+接觸隔離D.標準預(yù)防+嚴密隔離答案:C解析:多重耐藥菌主要通過接觸傳播,所以對于多重耐藥菌患者應(yīng)采取標準預(yù)防聯(lián)合接觸隔離的措施。標準預(yù)防是針對所有患者采取的基本感染預(yù)防措施,接觸隔離則可防止因直接或間接接觸患者及其污染物品而導致的病原體傳播。3.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染()A.無明確潛伏期的感染,入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案:D解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染,因為這是原有疾病的狀態(tài)變化,并非在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染。4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為()A.1小時;12小時B.2小時;24小時C.4小時;36小時D.6小時;48小時答案:B解析:抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間,放置時間超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用,這樣規(guī)定是為了防止微生物在液體中生長繁殖,降低感染風險。5.空氣微生物采樣時,Ⅱ類環(huán)境的采樣高度為()A.距地面0.8-1.5mB.距地面1.0-1.8mC.距地面1.2-2.0mD.距地面1.5-2.2m答案:A解析:在進行空氣微生物采樣時,Ⅱ類環(huán)境(如普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室等)的采樣高度一般規(guī)定為距地面0.8-1.5m,這個高度范圍能較好地反映人員活動區(qū)域的空氣微生物情況。6.關(guān)于戴手套的描述錯誤的是()A.進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當洗手C.摘手套后應(yīng)當洗手D.若不是無菌操作,不同患者之間可以不換手套答案:D解析:無論是否為無菌操作,在接觸不同患者時都應(yīng)更換手套,因為手套在接觸一個患者后可能已被污染,若不更換直接接觸另一個患者,會導致病原體在患者之間傳播。進行侵入性操作時需戴無菌手套以防止感染;戴手套前和摘手套后洗手都是重要的感染預(yù)防措施。7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生()例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案:B解析:根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定,醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染暴發(fā)對于控制感染擴散、保障患者安全至關(guān)重要。8.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在()小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案:C解析:被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查,以便及時采取相應(yīng)的預(yù)防和處理措施,降低感染乙肝病毒的風險。9.醫(yī)院感染管理委員會主任委員由()擔任。A.院長B.主管副院長C.護理部主任D.感染管理科主任答案:A解析:醫(yī)院感染管理委員會主任委員通常由院長擔任,因為院長對醫(yī)院的整體管理和決策具有最高權(quán)力,由院長擔任主任委員能更好地協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門之間的工作,確保醫(yī)院感染管理工作的有效開展。10.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是()A.碘伏B.酒精C.戊二醛D.氯己定答案:C解析:高水平消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子等,對細菌芽胞也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高水平消毒劑,可用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等的消毒與滅菌。碘伏和酒精屬于中水平消毒劑,氯己定屬于低水平消毒劑。11.預(yù)防導尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是()A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平,及時清空袋中尿液B.保持引流系統(tǒng)的密閉性,不輕易打開導尿管與集尿袋的接口C.應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗D.應(yīng)保持尿道口清潔,大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當進行消毒答案:C解析:不推薦常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗,因為這可能導致細菌耐藥和其他不良反應(yīng)。預(yù)防導尿管相關(guān)尿道感染應(yīng)保持集尿袋低于膀胱水平以防止尿液反流,保持引流系統(tǒng)密閉性,避免細菌進入,同時保持尿道口清潔等。12.下列哪種手術(shù)不考慮預(yù)防性使用抗菌藥物()A.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)B.膽囊切除術(shù)C.甲狀腺手術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)答案:C解析:甲狀腺手術(shù)屬于清潔手術(shù),手術(shù)野為人體無菌部位,局部無炎癥、無損傷,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官,一般情況下不需要預(yù)防性使用抗菌藥物。而人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)屬于清潔-污染手術(shù),膽囊切除術(shù)屬于可能污染手術(shù),通常需要預(yù)防性使用抗菌藥物。13.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括()A.及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價醫(yī)院感染控制措施的效果C.為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學依據(jù)D.確定醫(yī)院感染的病原菌答案:D解析:醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā),以便采取措施控制感染擴散;評價醫(yī)院感染控制措施的效果,為進一步改進措施提供依據(jù);為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學數(shù)據(jù)。確定醫(yī)院感染的病原菌只是監(jiān)測過程中的一個環(huán)節(jié),并非監(jiān)測的主要目的。14.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時()A.不用洗手B.都應(yīng)當實施手衛(wèi)生C.沒必要洗手D.以上都不對答案:B解析:在上述各種情況下,醫(yī)務(wù)人員的手可能被病原體污染,為了防止病原體傳播給其他患者或自身,都應(yīng)當實施手衛(wèi)生,包括洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。15.下列物品中不屬于高度危險性物品的是()A.腹腔鏡B.手術(shù)刀C.體溫表D.穿刺針答案:C解析:高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng),或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有極高感染風險。腹腔鏡、手術(shù)刀、穿刺針都屬于高度危險性物品。體溫表一般屬于中度危險性物品,它與完整黏膜相接觸,而不是進入無菌組織等。16.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少多長時間開展一次()A.半年B.一年C.兩年D.三年答案:B解析:醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少每年開展一次,通過患病率調(diào)查可以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和分布情況,為制定和調(diào)整醫(yī)院感染控制策略提供依據(jù)。17.對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括()A.定時通風換氣,每日至少2次,地面濕式清掃B.定時空氣消毒,地面干式清掃C.定時空氣消毒,地面濕式清掃D.定時通風換氣,每日至少4次,地面干式清掃答案:A解析:病室內(nèi)應(yīng)定時通風換氣,每日至少2次,以改善空氣質(zhì)量,減少空氣中病原體的濃度。地面應(yīng)采用濕式清掃,可避免灰塵飛揚,減少病原體在空氣中的傳播。18.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),臨床應(yīng)在()小時內(nèi)向感染管理科報告。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案:B解析:發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時,臨床科室應(yīng)在24小時內(nèi)向感染管理科報告,以便感染管理科及時采取措施進行調(diào)查和控制,防止感染進一步擴散。19.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染()A.手感潮濕B.標志清楚C.在有效期內(nèi)D.包裝完整答案:A解析:滅菌后的物品如果手感潮濕,說明可能存在水分,水分可能導致微生物生長繁殖,且可能破壞包裝的完整性,使物品容易被外界微生物污染,所以視為已被污染。標志清楚、在有效期內(nèi)和包裝完整的物品一般認為是合格的滅菌物品。20.下列關(guān)于口罩的使用方法錯誤的是()A.口罩應(yīng)緊貼面部,完全覆蓋口鼻和下巴B.佩戴醫(yī)用防護口罩時,應(yīng)進行面部密合性測試C.佩戴多個口罩可增加防護效果D.口罩出現(xiàn)潮濕應(yīng)及時更換答案:C解析:佩戴多個口罩并不能增加防護效果,反而可能影響呼吸,導致口罩與面部貼合不緊密,降低防護作用??谡謶?yīng)緊貼面部,完全覆蓋口鼻和下巴,佩戴醫(yī)用防護口罩時需進行面部密合性測試,口罩潮濕后會降低過濾效率,應(yīng)及時更換。二、多選題(每題3分,共30分)1.醫(yī)院感染的易感人群主要有()A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案:ABCDE解析:機體免疫功能嚴重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者自身免疫力較弱,容易受到病原體侵襲;接受各種免疫抑制劑治療者會抑制自身免疫系統(tǒng)功能,增加感染風險;長期使用廣譜抗菌藥物者可能導致體內(nèi)菌群失調(diào),使耐藥菌大量繁殖,從而容易發(fā)生醫(yī)院感染。2.下列哪些情況應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑()A.接觸患者前后B.進行無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境及物品后D.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時E.處理藥物或配餐前答案:ABCDE解析:在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境及物品后、從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時以及處理藥物或配餐前等情況下,手都可能被病原體污染,為防止病原體傳播,應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑。3.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括()A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水和食物傳播E.醫(yī)源性傳播答案:ABCDE解析:醫(yī)院感染的傳播途徑多樣。接觸傳播可分為直接接觸和間接接觸傳播;空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子以氣溶膠的形式通過空氣流動導致的疾病傳播;飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核在空氣中短距離移動而引起的傳播;水和食物傳播可因污染的水和食物導致病原體進入人體;醫(yī)源性傳播包括醫(yī)療器械污染、輸血輸液等引起的感染。4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理正確的是()A.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜B.如有傷口,應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當用消毒液,如75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口D.被暴露的黏膜,應(yīng)當反復用生理鹽水沖洗干凈E.及時報告感染管理科并填寫職業(yè)暴露登記表答案:ABCDE解析:醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜;如有傷口,在傷口旁端輕輕擠壓以擠出損傷處血液,再沖洗;傷口沖洗后用消毒液消毒并包扎;被暴露的黏膜反復用生理鹽水沖洗;同時要及時報告感染管理科并填寫職業(yè)暴露登記表,以便進一步評估和處理。5.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是()A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染不是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染答案:CDE解析:入院時處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染,醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。慢性感染急性發(fā)作不是醫(yī)院感染,因為這是原有慢性感染的狀態(tài)變化;與上次住院有關(guān)的感染屬于醫(yī)院感染;嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染發(fā)生在出生前,不屬于醫(yī)院感染。6.醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括()A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)務(wù)處C.醫(yī)院感染管理科D.臨床科室醫(yī)院感染管理小組E.護理部答案:ACD解析:醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)院感染管理委員會負責制定醫(yī)院感染管理政策和規(guī)劃;醫(yī)院感染管理科負責具體的感染管理工作;臨床科室醫(yī)院感染管理小組負責本科室的感染管理工作。醫(yī)務(wù)處和護理部雖然在醫(yī)院管理中發(fā)揮重要作用,但不屬于醫(yī)院感染管理的三級組織體系。7.下列哪些屬于醫(yī)院感染()A.無明確潛伏期的感染,入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案:ABCDE解析:無明確潛伏期的感染,入院48小時后發(fā)生的感染可認定為醫(yī)院感染;本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染;在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)符合醫(yī)院感染定義;新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染;由于診療措施激活的潛在性感染同樣屬于醫(yī)院感染范疇。8.下列關(guān)于無菌物品的管理正確的是()A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌物品應(yīng)存放于無菌包或無菌容器內(nèi)C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、有效期等D.無菌物品一經(jīng)取出,未使用完應(yīng)及時放回無菌容器內(nèi)E.過期或受潮的無菌物品應(yīng)重新滅菌答案:ABCE解析:無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置,避免交叉污染;無菌物品應(yīng)存放于無菌包或無菌容器內(nèi)以保持其無菌狀態(tài);無菌包外需注明物品名稱、滅菌日期、有效期等信息,便于管理和使用;無菌物品一經(jīng)取出,即使未使用完也不能再放回無菌容器內(nèi),以免污染剩余物品;過期或受潮的無菌物品應(yīng)重新滅菌。9.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施正確的是()A.盡量縮短患者術(shù)前住院時間B.術(shù)前一天常規(guī)備皮,備皮后應(yīng)徹底清洗C.合理預(yù)防性使用抗菌藥物D.術(shù)中保持患者體溫正常,防止低體溫E.嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則答案:ACDE解析:盡量縮短患者術(shù)前住院時間可減少患者暴露于醫(yī)院感染源的機會;術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當日進行,且盡量使用不損傷皮膚的方法,而不是術(shù)前一天常規(guī)備皮,因為過早備皮可能增加皮膚損傷和感染的風險;合理預(yù)防性使用抗菌藥物、術(shù)中保持患者體溫正常防止低體溫以及嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則都是預(yù)防手術(shù)部位感染的重要措施。10.醫(yī)院感染管理科的主要職責包括()A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,并監(jiān)督實施B.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋C.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導D.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作E.對醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓答案:ABCDE解析:醫(yī)院感染管理科的主要職責涵蓋多個方面,包括制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度并監(jiān)督執(zhí)行,對醫(yī)院感染及相關(guān)危險因素進行監(jiān)測分析和反饋,為醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離等工作提供專業(yè)指導,參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理以防止耐藥菌產(chǎn)生,以及對醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓,提高全員感染防控意識和技能。三、判斷題(每題2分,共20分)1.醫(yī)院感染就是交叉感染。()答案:錯誤解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括患者自身感染和交叉感染等多種情況。交叉感染只是醫(yī)院感染的一種類型,是指患者與患者、患者與醫(yī)務(wù)人員之間通過直接或間接接觸傳播病原體而發(fā)生的感染,所以該說法錯誤。2.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。()答案:錯誤解析:即使手套沒有破損,在操作過程中手套表面也可能被有害微生物污染,在脫手套等過程中仍有可能污染到手,而且手套也可能存在潛在的微小破損不易察覺,所以不能因為手套沒破就認為不會污染到手,操作前后仍需進行手衛(wèi)生。3.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物,包括芽胞。()答案:錯誤解析:消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達到無害化的處理,但不一定能殺滅細菌芽胞。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物,包括芽胞。所以該說法錯誤。4.隔離的傳染病患者產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應(yīng)嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。()答案:正確解析:隔離的傳染病患者產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等含有大量病原體,如果直接排入污水處理系統(tǒng)可能導致環(huán)境污染和疾病傳播,所以應(yīng)嚴格消毒后排入,以確保安全。5.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容只包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測。()答案:錯誤解析:醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測等多個方面,不只是醫(yī)院感染病例監(jiān)測,所以該說法錯誤。6.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。()答案:正確解析:醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前,手可能已經(jīng)接觸過其他物品或患者,可能被病原體污染,進行洗手或手消毒可以防止將病原體傳播給患者,避免引起感染,所以該說法正確。7.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)先消毒,再按照常規(guī)清洗消毒滅菌程序進行處理。()答案:錯誤解析:被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)先采用雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱,由消毒供應(yīng)中心單獨回收處理,處理方法與常規(guī)不同,不是先消毒再按常規(guī)程序處理,所以該說法錯誤。8.預(yù)防使用抗菌藥物,術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長(>3小時)或術(shù)中失血量大(>1500ml)。()答案:正確解析:手術(shù)時間長(>3小時)或術(shù)中失血量大(>1500ml)會增加手術(shù)部位感染的風險,此時預(yù)防使用抗菌藥物時術(shù)中需要追加劑量,以保證有效的血藥濃度,所以該說法正確。9.醫(yī)院應(yīng)每年對監(jiān)測資料進行總結(jié)、分析,針對存在問題提出改進措施,并向院長、醫(yī)院感染管理委員會匯報。()答案:正確解析:醫(yī)院對監(jiān)測資料進行總結(jié)、分析,針對存在問題提出改進措施,并向院長、醫(yī)院感染管理委員會匯報,有助于醫(yī)院持續(xù)改進感染管理工作,提高醫(yī)院感染防控水平,所以該說法正確。10.普通感冒、麻疹、水痘等疾病在醫(yī)院內(nèi)傳播屬于醫(yī)院感染。()答案:錯誤解析:普通感冒、麻疹、水痘等疾病一般在入院前就可能處于潛伏期,這些疾病在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病不屬于醫(yī)院感染,醫(yī)院感染強調(diào)的是在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染,所以該說法錯誤。四、簡答題(每題10分,共20分)1.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。答案:(1)加強醫(yī)院感染管理組織建設(shè):建立健全醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級管理組織體系,明確各部門和人員的職責,制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,并監(jiān)督實施。(2)手衛(wèi)生:手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟的方法。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境及物品后等多種情況下都應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。應(yīng)加強手衛(wèi)生宣傳教育,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。(3)消毒與滅菌:嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度,根據(jù)物品的性質(zhì)和使用要求選擇合適的消毒滅菌方法。對醫(yī)療器械、器具和物品進行正確的清洗、消毒和滅菌處理,確保消毒滅菌效果。同時,要加強對消毒滅菌設(shè)備的維護和監(jiān)測。(4)隔離措施:根據(jù)患者所患疾病的傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等。隔離患者應(yīng)安置在單人病房或同種病原體感染患者集中的病房,嚴格限制人員出入,做好個人防護和環(huán)境消毒,防止病原體傳播。(5)抗菌藥物合理應(yīng)用:建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機制,加強抗菌藥物的分級管理和使用監(jiān)測。嚴格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證,避免無指征用藥和不合理聯(lián)合用藥。根據(jù)患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點合理選用抗菌藥物,以減少細菌耐藥的發(fā)生。(6)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理:保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生,定期對病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等重點區(qū)域進行清潔和消毒。加強通風換氣,改善空氣質(zhì)量,減少空氣中病原體的濃度。對醫(yī)療廢物進行分類收集、存放和處理,防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。(7)醫(yī)院感染監(jiān)測:開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測等多種監(jiān)測工作,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素和潛在的感染暴發(fā)跡象。對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析和反饋,采取針對性的措施進行干預(yù)和改進。(8)人員培訓:加強對醫(yī)務(wù)人員、工勤人員等的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識培訓,提高他們的感染防控意識和技能。培訓內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、消毒滅菌技術(shù)、手衛(wèi)生知識、隔離防護措施等。(9)手術(shù)部位感染預(yù)防:術(shù)前盡量縮短患者住院時間,合理備皮,預(yù)防性使用抗菌藥物;術(shù)中嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則,保持患者體溫正常,減少組織損傷;術(shù)后密切觀察手術(shù)部位情況,及時處理切口問題,保持引流通暢。(10)導管相關(guān)感染預(yù)防:對于導尿管、血管內(nèi)導管等各種導管,應(yīng)嚴格掌握置管適應(yīng)證,規(guī)范置管操作,加強導管維護。保持導管通暢,定期更換導
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