臨床輸血技術(shù)考試及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.下列哪種血液成分制品含有全部凝血因子（）A.新鮮冰凍血漿B.冰凍血漿C.冷沉淀D.濃縮血小板答案：A。新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，而冰凍血漿缺少不穩(wěn)定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ；冷沉淀主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原等；濃縮血小板主要是血小板成分。2.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A。輸血前臨床醫(yī)生有義務(wù)向患者或其家屬說明輸血目的、經(jīng)輸血可能傳播的疾病、同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)等相關(guān)情況，讓患者充分了解輸血的利弊。3.新生兒溶血病換血治療時(shí)，如果確診為單純的ABO溶血，該患兒血型為A型Rh陽性，則采用下列哪種搭配為最好（）A.A型紅細(xì)胞+AB型血漿B.O型紅細(xì)胞+AB型血漿C.O型紅細(xì)胞+O型血漿D.A型紅細(xì)胞+A型血漿答案：B。ABO溶血換血治療時(shí)，應(yīng)選用O型紅細(xì)胞（避免供者紅細(xì)胞與患兒抗體反應(yīng)）和AB型血漿（不含抗A、抗B抗體）。4.交叉配血的主要目的是（）A.驗(yàn)證血型鑒定是否正確B.可防止有無不規(guī)則抗體的存在C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)血清是否有誤答案：C。交叉配血的主要目的是檢查受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞的抗體，防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)。5.下列哪項(xiàng)不屬于輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.血液中毒D.溶血反應(yīng)答案：C。輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等，“血液中毒”不是規(guī)范的輸血不良反應(yīng)術(shù)語。6.洗滌紅細(xì)胞與解凍紅細(xì)胞制備后，多長時(shí)間內(nèi)輸注（）A.4hB.6hC.8hD.24h答案：A。洗滌紅細(xì)胞與解凍紅細(xì)胞制備后應(yīng)在4h內(nèi)輸注，以保證血液成分的有效性和安全性。7.機(jī)采血小板（pc-2）采集后需在什么條件下保存（）A.22±2℃振蕩保存B.4-6℃保存C.常溫保存D.8-10℃保存答案：A。機(jī)采血小板（pc-2）采集后需在22±2℃振蕩保存，以維持血小板的活性。8.血小板輸注無效的最重要原因是（）A.病人有發(fā)熱B.免疫性破壞C.病人有嚴(yán)重感染D.病人脾大答案：B。免疫性破壞是血小板輸注無效的最重要原因，機(jī)體產(chǎn)生的抗體可破壞輸入的血小板。9.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時(shí)B.1-2小時(shí)C.2-3小時(shí)D.3-4小時(shí)答案：A。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時(shí)，主要與致熱原、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。10.輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集C.血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集答案：B。輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集，否則會發(fā)生溶血反應(yīng)。11.大量輸血后可引起（）A.血H?濃度升高B.凝血因子減少C.兩者均有D.兩者均無答案：C。大量輸血后，庫存血中枸櫞酸鹽代謝可導(dǎo)致血H?濃度升高，同時(shí)庫存血中凝血因子含量減少，大量輸入可引起凝血因子缺乏。12.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D。全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70%來確定的。13.下列哪種疾病不是輸血傳播的疾?。ǎ〢.梅毒B.瘧疾C.甲型肝炎D.丙型肝炎答案：C。甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，而梅毒、瘧疾、丙型肝炎均可通過輸血傳播。14.為避免不完全抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)，交叉配血試驗(yàn)最好采用（）A.鹽水介質(zhì)法B.抗球蛋白法C.酶介質(zhì)法D.低離子強(qiáng)度鹽水試驗(yàn)答案：B?？骨虻鞍追軝z測出不完全抗體，可避免不完全抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)，是交叉配血較為理想的方法。15.自身輸血的術(shù)中失血回輸一般不超過（）A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000ml答案：B。自身輸血的術(shù)中失血回輸一般不超過3000ml，以避免可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。16.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.因子ⅧB.因子ⅨC.纖維蛋白原D.vWF答案：B。冷沉淀中包含因子Ⅷ、纖維蛋白原、vWF等，但不包含因子Ⅸ。17.輸血前對患者進(jìn)行血型抗體篩查試驗(yàn)，其目的是（）A.發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)的不規(guī)則抗體B.發(fā)現(xiàn)Rh血型系統(tǒng)的不規(guī)則抗體C.發(fā)現(xiàn)其他血型系統(tǒng)的不規(guī)則抗體D.以上都是答案：D。輸血前對患者進(jìn)行血型抗體篩查試驗(yàn)，目的是發(fā)現(xiàn)ABO、Rh及其他血型系統(tǒng)的不規(guī)則抗體，以保障輸血安全。18.新鮮冰凍血漿要求在全血采集多少小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：B。新鮮冰凍血漿要求在全血采集6小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來，并迅速冰凍保存。19.血小板的主要功能是（）A.攜帶氧B.抵御炎癥感染C.參與止血和凝血過程D.運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)答案：C。血小板的主要功能是參與止血和凝血過程，維持血管壁的完整性。20.下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需由兩人進(jìn)行三查八對C.輸血前先輸入少量氯化鈉溶液D.庫血溫度低，可在熱水中加溫后再輸入答案：D。庫血不可在熱水中加溫，應(yīng)在室溫下自然復(fù)溫或使用專門的血液加溫裝置，以免破壞血液成分。21.輸血后紫癜通常在輸血后多長時(shí)間發(fā)生（）A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：C。輸血后紫癜通常在輸血后7-10天發(fā)生，與機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體有關(guān)。22.免疫性血小板減少性紫癜患者輸血應(yīng)首選（）A.全血B.濃縮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.機(jī)采血小板答案：C。免疫性血小板減少性紫癜患者輸血應(yīng)首選洗滌紅細(xì)胞，以減少血漿中抗體等成分的輸入，降低免疫反應(yīng)的發(fā)生。23.下列哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥（）A.低體溫B.高血鉀C.堿中毒D.低血鈣答案：C。大量輸血可導(dǎo)致低體溫、高血鉀、低血鈣等并發(fā)癥，一般會引起代謝性酸中毒而非堿中毒。24.血型抗體是一種（）A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.補(bǔ)體答案：B。血型抗體是一種球蛋白，可與相應(yīng)的抗原發(fā)生特異性結(jié)合。25.對于Rh陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用（）A.自身輸血B.同型輸血C.配合型輸血D.以上均可答案：D。對于Rh陰性和其他稀有血型患者，自身輸血可避免血型不匹配問題；同型輸血是最理想的；在沒有同型血時(shí)，可采用配合型輸血。26.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.少尿或無尿答案：A。輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞溶解，血紅蛋白釋放所致。27.下列哪種情況可以輸血（）A.急性肺水腫B.充血性心力衰竭C.嚴(yán)重感染D.惡性高血壓答案：C。嚴(yán)重感染時(shí)可根據(jù)病情適當(dāng)輸血以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，而急性肺水腫、充血性心力衰竭、惡性高血壓患者輸血可能會加重病情，一般不宜輸血。28.全血或紅細(xì)胞保存的最佳溫度是（）A.2-6℃B.6-8℃C.8-10℃D.10-12℃答案：A。全血或紅細(xì)胞保存的最佳溫度是2-6℃，在此溫度下可較好地維持紅細(xì)胞的活性和功能。29.血小板在正常人血液循環(huán)中的壽命是（）A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天答案：C。血小板在正常人血液循環(huán)中的壽命是7-10天。30.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）與下列哪種因素有關(guān)（）A.受血者免疫功能低下B.供血者的淋巴細(xì)胞C.輸入的血液量D.以上都是答案：D。輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）與受血者免疫功能低下、供血者的淋巴細(xì)胞以及輸入的血液量等因素有關(guān)。31.冷沉淀在37℃水浴中完全融化的時(shí)間應(yīng)不超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B。冷沉淀在37℃水浴中完全融化的時(shí)間應(yīng)不超過10分鐘，以免影響其凝血因子的活性。32.輸血前檢查不包括（）A.血型鑒定B.抗體篩查C.交叉配血D.血常規(guī)檢查答案：D。輸血前檢查包括血型鑒定、抗體篩查、交叉配血等，血常規(guī)檢查不是輸血前的必查項(xiàng)目。33.下列關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運(yùn)輸，但費(fèi)用較高答案：D。成分輸血費(fèi)用并不一定高，其優(yōu)點(diǎn)包括提高療效、減少不良反應(yīng)、節(jié)約血液資源、便于保存和運(yùn)輸?shù)取?4.當(dāng)患者需要注射抗毒素，而又對其過敏時(shí)，可采取的治療措施是（）A.脫敏注射B.減敏療法C.先小量注射類毒素，再大量注射抗毒素D.同時(shí)注射類毒素和足量抗毒素答案：A。當(dāng)患者需要注射抗毒素而又過敏時(shí)，可采取脫敏注射的方法，使機(jī)體逐步適應(yīng)抗毒素，減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。35.下列哪種疾病可通過輸血傳播（）A.艾滋病B.白血病C.高血壓D.糖尿病答案：A。艾滋病可通過輸血傳播，而白血病、高血壓、糖尿病不是輸血傳播性疾病。36.一次輸血不應(yīng)超過（）A.8小時(shí)B.6小時(shí)C.4小時(shí)D.2小時(shí)答案：C。一次輸血不應(yīng)超過4小時(shí)，以減少細(xì)菌污染和血液成分破壞的風(fēng)險(xiǎn)。37.下列關(guān)于自身輸血的說法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.可以避免輸血相關(guān)傳染病B.可以避免同種免疫反應(yīng)C.適用于所有手術(shù)患者D.可以節(jié)約血液資源答案：C。自身輸血并非適用于所有手術(shù)患者，如存在感染、腫瘤等情況時(shí)可能不適合自身輸血。38.下列哪種血液制品可用于治療血友病A（）A.新鮮冰凍血漿B.冷沉淀C.濃縮紅細(xì)胞D.血小板答案：B。冷沉淀中含有因子Ⅷ，可用于治療血友病A。39.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的（）A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型D.體重和年齡答案：A。輸血過程中調(diào)整輸注速度應(yīng)根據(jù)受血者的病情和年齡，如兒童、老年人及病情較重者輸血速度應(yīng)較慢。40.下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重貧血B.凝血功能障礙C.急性肺水腫D.大量失血答案：C。急性肺水腫患者輸血會增加心臟負(fù)擔(dān)，加重病情，不是輸血的適應(yīng)證，而嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙、大量失血等情況可考慮輸血治療。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血機(jī)制障礙答案：ABCD。急性失血需要輸血補(bǔ)充血容量；貧血或低蛋白血癥可通過輸血改善癥狀；重癥感染時(shí)輸血可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；凝血機(jī)制障礙患者輸血可補(bǔ)充凝血因子。2.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD。輸血可能引起發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等多種并發(fā)癥。3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCD。成分輸血可根據(jù)患者的具體需求輸入相應(yīng)的血液成分，提高療效，減少不必要成分的輸入從而減少不良反應(yīng)，還能節(jié)約血液資源，并且不同成分的保存和運(yùn)輸條件不同，便于分別處理。4.血型系統(tǒng)主要包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNSs血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)答案：ABCD。常見的血型系統(tǒng)包括ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)、MNSs血型系統(tǒng)、P血型系統(tǒng)等。5.下列關(guān)于血小板輸注的說法，正確的有（）A.血小板輸注適用于血小板數(shù)量減少或功能異常的患者B.血小板輸注應(yīng)足量、及時(shí)C.多次輸注血小板可能導(dǎo)致血小板輸注無效D.血小板輸注后應(yīng)觀察有無出血改善等情況答案：ABCD。血小板數(shù)量減少或功能異常時(shí)可進(jìn)行血小板輸注；足量、及時(shí)輸注血小板才能達(dá)到較好的治療效果；多次輸注血小板可使機(jī)體產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致血小板輸注無效；輸注后需觀察出血改善情況評估療效。6.輸血前需要進(jìn)行的檢查有（）A.血型鑒定B.抗體篩查C.交叉配血D.肝功能檢查答案：ABC。輸血前需要進(jìn)行血型鑒定、抗體篩查、交叉配血等檢查，以確保輸血安全，肝功能檢查一般不是輸血前的必查項(xiàng)目。7.自身輸血的方式有（）A.儲存式自身輸血B.急性等容血液稀釋C.回收式自身輸血D.以上都不是答案：ABC。自身輸血的方式包括儲存式自身輸血、急性等容血液稀釋、回收式自身輸血。8.大量輸血可能導(dǎo)致（）A.低體溫B.高血鉀C.凝血功能障礙D.枸櫞酸中毒答案：ABCD。大量輸血時(shí)，庫存血溫度低可導(dǎo)致低體溫；庫存血中鉀離子含量較高，可引起高血鉀；庫存血中凝血因子減少，大量輸入可導(dǎo)致凝血功能障礙；枸櫞酸鹽在體內(nèi)積聚可引起枸櫞酸中毒。9.下列關(guān)于冷沉淀的說法，正確的有（）A.冷沉淀是新鮮冰凍血漿在4℃融化后分離出的沉淀物B.冷沉淀主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原等C.冷沉淀適用于血友病A、纖維蛋白原缺乏癥等D.冷沉淀應(yīng)在-20℃以下保存答案：ABCD。冷沉淀是新鮮冰凍血漿在4℃融化后分離出的沉淀物，主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原等，可用于治療血友病A、纖維蛋白原缺乏癥等，應(yīng)在-20℃以下保存。10.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.過敏反應(yīng)答案：ABC。輸血過程中發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有致熱原、免疫反應(yīng)、細(xì)菌污染等，過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，而非發(fā)熱的主要原因。三、判斷題（每題1分，共10分）1.輸血前只要進(jìn)行血型鑒定，不需要做交叉配血試驗(yàn)。（×）解析：血型鑒定只能確定血型類型，但不能檢測出不規(guī)則抗體，交叉配血試驗(yàn)可進(jìn)一步檢查受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞的抗體，保障輸血安全，所以輸血前必須做交叉配血試驗(yàn)。2.新鮮冰凍血漿和冰凍血漿的區(qū)別在于前者含有全部凝血因子，后者缺少不穩(wěn)定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ。（√）解析：新鮮冰凍血漿在采集后短時(shí)間內(nèi)快速冰凍，保留了全部凝血因子；而冰凍血漿是普通保存一段時(shí)間后的血漿，缺少不穩(wěn)定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ。3.血小板輸注無效主要是由于非免疫性因素引起的。（×）解析：血小板輸注無效最重要的原因是免疫性破壞，機(jī)體產(chǎn)生的抗體可破壞輸入的血小板，雖然也有非免疫性因素，但不是主要原因。4.自身輸血可以完全避免輸血相關(guān)的并發(fā)癥。（×）解析：自身輸血可避免血型不匹配和部分輸血傳播疾病，但仍可能存在一些并發(fā)癥，如感染、空氣栓塞等。5.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)一般不需要特殊處理，可自行緩解。（√）解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)癥狀較輕時(shí)，一般不需要特殊處理，給予對癥降溫等處理后可自行緩解。6.所有患者輸血前都需要進(jìn)行血型抗體篩查試驗(yàn)。（√）解析：血型抗體篩查試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體，對于保障輸血安全非常重要，所以所有患者輸血前都應(yīng)進(jìn)行該試驗(yàn)。7.冷沉淀融化后應(yīng)盡快輸注，一般應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。（√）解析：冷沉淀融化后穩(wěn)定性較差，應(yīng)盡快輸注，一般在4小時(shí)內(nèi)輸完，以保證其凝血因子的活性。8.大量輸血時(shí)，為了防止枸櫞酸中毒，可以同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。（√）解析：大量輸血時(shí)，枸櫞酸鹽與鈣離子結(jié)合，可導(dǎo)致低血鈣，補(bǔ)充鈣劑可預(yù)防枸櫞酸中毒。9.輸血過程中如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并給予抗過敏治療。（√）解析：輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，防止過敏進(jìn)一步加重，并給予抗過敏治療。10.免疫性血小板減少性紫癜患者可以大量輸注全血來提高血小板數(shù)量。（×）解析：免疫性血小板減少性紫癜患者輸入全血可能會加重免疫反應(yīng)，一般不主張大量輸注全血，可根據(jù)情況選擇洗滌紅細(xì)胞等成分輸血。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述輸血的適應(yīng)證。答：輸血的適應(yīng)證主要包括以下幾個(gè)方面：（1）急性失血：當(dāng)患者因外傷、手術(shù)等原因?qū)е录毙源罅渴а?，引起血容量急劇減少，出現(xiàn)休克等癥狀時(shí)，需要及時(shí)輸血補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定。一般失血量超過總血容量的20%（約1000ml）時(shí)，可考慮輸血。（2）貧血或低蛋白血癥：對于各種原因引起的慢性貧血，如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的乏力、頭暈、心慌等癥狀，且藥物治療效果不佳時(shí)，可輸血改善癥狀。低蛋白血癥患者，如肝硬化、腎病綜合征等導(dǎo)致血漿蛋白降低，可輸入白蛋白等血液制品提高血漿蛋白水平。（3）重癥感染：某些重癥感染患者，如敗血癥、嚴(yán)重肺炎等，機(jī)體抵抗力低下，可通過輸血輸入免疫球蛋白、補(bǔ)體等成分，增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力。（4）凝血機(jī)制障礙：因先天性或后天性因素導(dǎo)致凝血因子缺乏或功能異常的患者，如血友病、維生素K缺乏癥、嚴(yán)重肝病等，可輸入新鮮冰凍血漿、冷沉淀、凝血因子濃縮劑等，補(bǔ)充缺乏的凝血因子，糾正凝血功能障礙，預(yù)防和治療出血。（5）血小板減少或功能異常：血小板數(shù)量減少（如特發(fā)性血小板減少性紫癜）或功能異常（如血小板無力癥）導(dǎo)致出血傾向明顯的患者，可輸注機(jī)采血小板，以改善止血功能。2.簡述輸血不良反應(yīng)的分類及處理原則。答：輸血不良反應(yīng)可分為以下幾類及相應(yīng)處理原則：（1）發(fā)熱反應(yīng)分類：是最常見的輸血不良反應(yīng)之一，可分為非溶血性發(fā)熱反應(yīng)和溶血性發(fā)熱反應(yīng)。非溶血性發(fā)熱反應(yīng)主要與致熱原、免疫反應(yīng)等有關(guān)；溶血性發(fā)熱反應(yīng)則與血型不合導(dǎo)致的溶血有關(guān)。處理原則：出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血，密切觀察患者生命體征。對于體溫不超過38.5℃且癥狀較輕者，可給予物理降溫；體溫較高或癥狀明顯者，可給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚等。（2）過敏反應(yīng)分類：輕度過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等；中度過敏反應(yīng)可出現(xiàn)呼吸困難、支氣管痙攣等；重度過敏反應(yīng)可導(dǎo)致過敏性休克。處理原則：輕度過敏反應(yīng)可減慢輸血速度，給予抗組胺藥物，如苯海拉明等。中度過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。重度過敏反應(yīng)需立即停止輸血，進(jìn)行抗休克治療，如快速補(bǔ)液、使用血管活性藥物等，同時(shí)保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。（3）溶血反應(yīng)分類：急性溶血反應(yīng)多在輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，主要由于血型不合引起；遲發(fā)性溶血反應(yīng)可在輸血后數(shù)天至數(shù)周發(fā)生，與血型抗體產(chǎn)生有關(guān)。處理原則：一旦懷疑溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，核對患者和供血者的血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等。同時(shí)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如復(fù)查血型、檢測血漿游離血紅蛋白等。給予患者大量補(bǔ)