護士資格證試卷附答案詳解(綜合卷)護士資格證綜合卷一、單選題（每題1分，共80分）1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、言語障礙，應考慮為（）A.腦出血B.肺性腦病C.呼吸性酸中毒D.休克早期E.腦疝先兆答案：B詳解：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭時，由于缺氧和二氧化碳潴留，可引起腦血管擴張、腦細胞水腫，導致肺性腦病。肺性腦病早期可出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、言語障礙等精神神經(jīng)癥狀。腦出血多有高血壓病史，起病急驟，常有偏癱、失語等定位體征；呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸急促、乏力等；休克早期主要表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、尿量減少等；腦疝先兆多有劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔不等大等表現(xiàn)。2.某孕婦，妊娠38周。突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是（）A.見紅B.臨產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝E.先兆子宮破裂答案：D詳解：胎盤早剝多見于妊娠晚期，常有高血壓等血管病變史。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清。見紅是分娩發(fā)動前24-48小時內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂有少量出血并與宮頸管內(nèi)黏液栓混合經(jīng)陰道排出，一般出血量較少；臨產(chǎn)的標志是有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮；前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血；先兆子宮破裂多有子宮瘢痕、梗阻性難產(chǎn)等因素，表現(xiàn)為子宮強直性收縮、病理性縮復環(huán)等。3.患者，女，28歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后12小時患者突然出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，頸部腫脹，切口敷料有滲血，應首先考慮（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)出血E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：D詳解：甲狀腺大部切除術(shù)后，切口內(nèi)出血是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺等癥狀，頸部腫脹、切口敷料有滲血是典型表現(xiàn)。喉頭水腫多在術(shù)后數(shù)小時內(nèi)發(fā)生，可逐漸加重，一般無頸部腫脹和切口滲血；氣管塌陷多因甲狀腺腫長期壓迫氣管，導致氣管壁軟化，術(shù)后失去周圍組織支撐而塌陷，多在術(shù)后一段時間后出現(xiàn)；痰液阻塞氣道多有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為失音、呼吸困難等，但一般無頸部腫脹和切口滲血。4.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，應考慮為（）A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝性腦病E.感染答案：D詳解：肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥之一，也是最常見的死亡原因。放腹水是肝性腦病的常見誘因之一，患者出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的診斷。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；肝肺綜合征主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；感染多有發(fā)熱、白細胞升高等表現(xiàn)。5.某新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢稍屈，有喉反射但無咳嗽，軀干紅而四肢青紫，Apgar評分為（）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：D詳解：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項指標。每項指標評分0-2分，總分10分。該新生兒心率90次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），四肢稍屈（1分），有喉反射但無咳嗽（1分），軀干紅而四肢青紫（1分），所以Apgar評分為5分。6.患者，男，35歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。冰袋放置的部位不妥的是（）A.前額B.頭頂C.腋下D.腹部E.腹股溝答案：D詳解：冰袋降溫時，可將冰袋放置在前額、頭頂、腋下、腹股溝等大血管豐富的部位，以增加散熱。而腹部皮膚較薄，對冷刺激敏感，用冷易引起腹瀉，所以冰袋不宜放置在腹部。7.患者，女，60歲?；悸孕牧λソ?，遵醫(yī)囑服用地高辛0.25mg/d。護士發(fā)藥前應首先測量（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重答案：B詳解：地高辛是一種強心苷類藥物，治療量與中毒量接近，容易發(fā)生中毒。在服用地高辛前，護士應首先測量患者的脈搏，若脈搏低于60次/分或節(jié)律不規(guī)則，應暫停給藥，并通知醫(yī)生。體溫、呼吸、血壓、體重等指標雖然也需要監(jiān)測，但在服用地高辛前，脈搏的監(jiān)測更為重要。8.患者，男，40歲。因車禍致左下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到達之前，值班護士應首先（）A.詳細詢問車禍發(fā)生的原因B.向保衛(wèi)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血、測血壓、建立靜脈通道E.安慰患者答案：D詳解：對于開放性骨折、大量出血的患者，在醫(yī)生未到達之前，護士應首先采取急救措施，如止血、測血壓、建立靜脈通道，以維持患者的生命體征，防止休克的發(fā)生。詳細詢問車禍發(fā)生的原因應在患者病情穩(wěn)定后進行；向保衛(wèi)部門報告不是首要任務；給患者注射鎮(zhèn)靜劑應在醫(yī)生的指導下進行；安慰患者雖然也是護理工作的一部分，但不能替代急救措施。9.患者，女，55歲?；继悄虿?0年，近2個月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，影響睡眠。最可能的原因是（）A.下肢動脈粥樣硬化B.下肢深靜脈血栓形成C.周圍神經(jīng)病變D.腰椎間盤突出癥E.糖尿病足答案：C詳解：糖尿病患者長期高血糖可導致神經(jīng)病變，以周圍神經(jīng)病變最為常見，表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺異常等。下肢動脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為下肢疼痛、間歇性跛行等；下肢深靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛等；腰椎間盤突出癥多有腰痛、下肢放射性疼痛等表現(xiàn)；糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等。10.患者，男，30歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者體溫38.5℃，傷口疼痛，局部紅腫、壓痛明顯，應首先考慮（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.腸粘連E.盆腔膿腫答案：A詳解：闌尾切除術(shù)后，切口感染是最常見的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后3-5天?；颊唧w溫升高、傷口疼痛、局部紅腫、壓痛明顯，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染多有咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀；泌尿系感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等；盆腔膿腫多有發(fā)熱、下腹部墜脹不適等癥狀。11.患者，女，25歲。因痛經(jīng)來院就診，護士應指導患者（）A.增加運動量B.增加睡眠時間C.腹部局部冷敷D.服用鎮(zhèn)痛藥E.注意經(jīng)期衛(wèi)生，腹部保暖答案：E詳解：對于痛經(jīng)患者，護士應指導其注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，注意腹部保暖，可緩解疼痛。增加運動量在經(jīng)期應適度，過度運動可能會加重痛經(jīng)；增加睡眠時間對緩解痛經(jīng)作用不大；腹部局部冷敷可能會加重子宮收縮，導致疼痛加??；服用鎮(zhèn)痛藥應在醫(yī)生的指導下進行，不宜自行濫用。12.患者，男，70歲?；悸灾夤苎?0年，近日病情加重，咳嗽、咳痰、喘息明顯。查體：桶狀胸，叩診過清音，呼吸音減弱。為改善患者的呼吸功能，護士應指導患者（）A.進行縮唇呼吸和腹式呼吸B.增加運動量C.長期吸氧D.應用抗生素E.應用止咳祛痰藥答案：A詳解：慢性支氣管炎患者出現(xiàn)桶狀胸、叩診過清音、呼吸音減弱等表現(xiàn)，提示存在肺氣腫?？s唇呼吸和腹式呼吸可以增加呼吸深度，提高呼吸效率，改善呼吸功能。增加運動量應根據(jù)患者的具體情況適度進行；長期吸氧適用于存在低氧血癥的患者；應用抗生素主要用于控制感染；應用止咳祛痰藥可以緩解癥狀，但不能從根本上改善呼吸功能。13.患者，女，32歲。因再生障礙性貧血入院，遵醫(yī)囑給予輸血治療。輸血過程中患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.循環(huán)負荷過重答案：C詳解：溶血反應是輸血最嚴重的并發(fā)癥，多由于血型不合引起?；颊咴谳斞^程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等表現(xiàn)，符合溶血反應的特點。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等；過敏反應主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；枸櫞酸鈉中毒反應主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等；循環(huán)負荷過重主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。14.患者，男，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者肛門未排氣，腹脹明顯，最主要的護理措施是（）A.胃腸減壓B.腹部熱敷C.肛管排氣D.鼓勵患者床上活動E.針刺穴位答案：D詳解：胃大部切除術(shù)后，患者肛門未排氣、腹脹明顯，主要是由于胃腸蠕動尚未恢復。鼓勵患者床上活動可以促進胃腸蠕動，有利于排氣、減輕腹脹。胃腸減壓主要用于減輕胃腸道內(nèi)的壓力；腹部熱敷可以促進血液循環(huán)，但對促進胃腸蠕動的作用相對較??；肛管排氣適用于腹脹嚴重、經(jīng)其他方法處理無效的患者；針刺穴位有一定的促進胃腸蠕動作用，但效果不如活動明顯。15.患者，女，65歲。因高血壓病入院，血壓180/110mmHg。護士應指導患者采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.端坐位E.俯臥位答案：C詳解：高血壓患者血壓較高時，采取半臥位可使下肢血液回流減少，減輕心臟負擔，同時有利于呼吸。平臥位可能會使回心血量增加，加重心臟負擔；頭低腳高位會使血液更多地流向頭部，升高血壓；端坐位適用于心力衰竭等患者；俯臥位會壓迫胸部和腹部，影響呼吸和血液循環(huán)。16.患者，男，22歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第4天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有腹瀉、里急后重，應考慮為（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.腸粘連E.盆腔膿腫答案：E詳解：闌尾切除術(shù)后，盆腔膿腫是常見的并發(fā)癥之一?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、里急后重等癥狀，提示盆腔膿腫的可能。切口感染主要表現(xiàn)為切口局部紅腫、疼痛等；肺部感染多有咳嗽、咳痰等癥狀；泌尿系感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等。17.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是由于（）A.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷B.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D.喉上神經(jīng)外支損傷E.甲狀旁腺損傷答案：A詳解：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導致聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導致失音、呼吸困難；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可導致飲水嗆咳，喉上神經(jīng)外支損傷可導致音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷可導致手足抽搐。18.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。血氣分析結(jié)果：pH7.25，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，應給予的氧療方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C詳解：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者，常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥刺激外周化學感受器來維持呼吸。如果給予高濃度、高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。19.患者，女，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，胎膜未破，先露頭，S+1，宮縮持續(xù)30-40秒，間歇3-4分鐘，應考慮為（）A.正常產(chǎn)程B.潛伏期延長C.活躍期延長D.活躍期停滯E.第二產(chǎn)程延長答案：A詳解：第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，一般需8小時，最大時限16小時；活躍期是指宮口擴張3cm至宮口開全，一般需4小時，最大時限8小時。該患者規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，宮縮正常，處于活躍期，各項指標均在正常范圍內(nèi)，應考慮為正常產(chǎn)程。20.患者，男，35歲。因胃潰瘍合并幽門梗阻入院，術(shù)前準備中最重要的是（）A.心理護理B.皮膚準備C.補鉀D.每晚溫鹽水洗胃E.備血答案：D詳解：胃潰瘍合并幽門梗阻患者，胃內(nèi)常有大量潴留物，術(shù)前每晚用溫鹽水洗胃可以清除胃內(nèi)潴留物，減輕胃黏膜水腫，有利于術(shù)后吻合口的愈合。心理護理、皮膚準備、補鉀、備血等也是術(shù)前準備的重要內(nèi)容，但不是最重要的。21.患者，女，55歲?；碱愶L濕關(guān)節(jié)炎10年，目前關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯，活動受限。護士應指導患者（）A.絕對臥床休息B.進行關(guān)節(jié)功能鍛煉C.關(guān)節(jié)冷敷D.關(guān)節(jié)熱敷E.服用糖皮質(zhì)激素答案：B詳解：類風濕關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯時，應在癥狀基本控制后，鼓勵患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。絕對臥床休息會導致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮；關(guān)節(jié)冷敷在急性炎癥期有一定的止痛作用，但不宜長期使用；關(guān)節(jié)熱敷可緩解疼痛，但不能替代功能鍛煉；服用糖皮質(zhì)激素應在醫(yī)生的指導下進行，且長期使用有較多副作用。22.患者，男，70歲。因冠心病入院，護士在為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計水銀柱波動在160-180/90-100mmHg之間，該患者的血壓屬于（）A.正常血壓B.臨界高血壓C.一級高血壓D.二級高血壓E.三級高血壓答案：D詳解：高血壓分級標準為：一級高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；二級高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；三級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓波動在160-180/90-100mmHg之間，屬于二級高血壓。23.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫、硬結(jié)，最可能的診斷是（）A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺纖維瘤D.乳腺癌E.乳汁淤積答案：A詳解：產(chǎn)后3-4天，產(chǎn)婦易發(fā)生乳腺炎，表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫、硬結(jié)，伴有發(fā)熱等癥狀。乳腺增生主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關(guān)；乳腺纖維瘤多為無痛性腫塊，質(zhì)地堅韌，表面光滑；乳腺癌多表現(xiàn)為無痛性腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清；乳汁淤積可導致乳房脹痛，但一般無局部紅腫等炎癥表現(xiàn)。24.患者，男，45歲。因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.避免胃擴張答案：B詳解：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌，從而減輕胰腺的負擔，緩解疼痛，防止病情進一步惡化。減少胃酸分泌、減輕腹脹、防止嘔吐、避免胃擴張也是禁食、胃腸減壓的作用，但不是主要目的。25.患者，女，60歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護士應采取的護理措施是（）A.用凡士林紗布覆蓋雙眼B.按摩雙眼瞼C.熱敷雙眼D.滴眼藥水E.用生理鹽水沖洗雙眼答案：A詳解：昏迷患者眼瞼不能閉合時，為了防止角膜干燥、潰瘍和感染，應使用凡士林紗布覆蓋雙眼。按摩雙眼瞼、熱敷雙眼、滴眼藥水、用生理鹽水沖洗雙眼等措施不能有效保護角膜。26.患者，男，30歲。因外傷致脾破裂入院，血壓70/50mmHg，心率120次/分。護士應首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.迅速建立靜脈通道C.給患者吸氧D.準備輸血E.測量生命體征答案：B詳解：對于脾破裂、失血性休克的患者，護士應首先迅速建立靜脈通道，快速補充血容量，以糾正休克。立即通知醫(yī)生、給患者吸氧、準備輸血、測量生命體征等措施也需要及時進行，但建立靜脈通道是最關(guān)鍵的第一步。27.患者，女，45歲。因子宮肌瘤入院，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前護士為其留置導尿管，目的是（）A.收集尿液作細菌培養(yǎng)B.測定殘余尿C.保持會陰部清潔干燥D.防止術(shù)中誤傷膀胱E.記錄尿量答案：D詳解：子宮與膀胱相鄰，在子宮切除術(shù)中，為了防止誤傷膀胱，術(shù)前需要留置導尿管。收集尿液作細菌培養(yǎng)、測定殘余尿、保持會陰部清潔干燥、記錄尿量等雖然也是導尿管的作用，但不是該患者留置導尿管的主要目的。28.患者，男，55歲。因慢性腎衰竭入院，目前患者出現(xiàn)高鉀血癥，護士應避免給患者輸入的液體是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.10%葡萄糖酸鈣注射液D.5%碳酸氫鈉注射液E.庫存血答案：E詳解：庫存血中含有大量的鉀離子，慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，輸入庫存血會進一步升高血鉀，加重病情。5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液主要用于補充水分和電解質(zhì)；10%葡萄糖酸鈣注射液可對抗高鉀對心肌的毒性作用；5%碳酸氫鈉注射液可糾正酸中毒，促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。29.患者，女，25歲。因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多就診，診斷為功能失調(diào)性子宮出血。護士應指導患者（）A.增加運動量B.增加睡眠時間C.避免精神刺激D.多吃辛辣食物E.服用避孕藥答案：C詳解：功能失調(diào)性子宮出血與精神因素、環(huán)境因素等有關(guān)。護士應指導患者避免精神刺激，保持心情舒暢，規(guī)律生活。增加運動量應適度；增加睡眠時間對病情有一定幫助，但不是主要措施；辛辣食物可能會刺激子宮收縮，加重出血，應避免食用；服用避孕藥應在醫(yī)生的指導下進行，不是所有患者都適合。30.患者，男，75歲。因慢性肺源性心臟病入院，目前患者出現(xiàn)水腫、尿少，應給予的飲食是（）A.高蛋白、高維生素、低鹽飲食B.高蛋白、高維生素、高鹽飲食C.低蛋白、高維生素、低鹽飲食D.低蛋白、高維生素、高鹽飲食E.高蛋白、低維生素、低鹽飲食答案：A詳解：慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)水腫、尿少，提示存在心力衰竭和水鈉潴留。應給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食，以補充營養(yǎng)，減輕心臟負擔，減少水鈉潴留。高蛋白可以維持機體正常代謝，高維生素有助于增強免疫力，低鹽飲食可以減少水鈉攝入，減輕水腫。31.患者，女，32歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，目前患者面部有蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛，護士應指導患者（）A.避免日光照射B.增加運動量C.多吃海鮮D.使用化妝品E.熱敷關(guān)節(jié)答案：A詳解：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對日光敏感，紫外線照射可誘發(fā)或加重病情，因此應避免日光照射。增加運動量應根據(jù)患者的病情適度進行；海鮮可能會誘發(fā)過敏反應，加重病情；化妝品可能含有化學物質(zhì)，刺激皮膚，加重紅斑；熱敷關(guān)節(jié)可能會加重炎癥反應，應在醫(yī)生的指導下進行。32.患者，男，40歲。因車禍致顱腦損傷入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。應首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷E.顱底骨折答案：C詳解：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大、對光反射遲鈍等表現(xiàn)，提示可能存在顱內(nèi)血腫，導致顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織和神經(jīng)。腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫的意識障礙和逆行性遺忘；腦挫裂傷主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等；腦干損傷主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)功能障礙等；顱底骨折主要表現(xiàn)為腦脊液漏、熊貓眼征等。33.患者，女，50歲。因膽囊結(jié)石入院，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前護士應指導患者（）A.禁食12小時，禁水4小時B.禁食8小時，禁水2小時C.禁食6小時，禁水3小時D.禁食4小時，禁水1小時E.不禁食、禁水答案：A詳解：膽囊切除術(shù)屬于腹部手術(shù)，術(shù)前應常規(guī)禁食12小時，禁水4小時，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。34.患者，男，65歲。因前列腺增生入院，目前患者出現(xiàn)排尿困難，尿潴留。護士應首先采取的措施是（）A.導尿B.熱敷下腹部C.按摩下腹部D.聽流水聲E.遵醫(yī)囑給予利尿劑答案：A詳解：對于前列腺增生導致的尿潴留患者，導尿是最直接、最有效的方法，可以迅速解除患者的痛苦。熱敷下腹部、按摩下腹部、聽流水聲等方法可以誘導排尿，但對于嚴重的尿潴留效果不佳；遵醫(yī)囑給予利尿劑可能會加重膀胱內(nèi)壓力，導致病情惡化。35.患者，女，28歲。妊娠36周，突然出現(xiàn)陰道大量流血，無腹痛。檢查：血壓90/60mmHg，心率110次/分，子宮軟，胎位清楚，胎心率130次/分。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.臨產(chǎn)E.子宮破裂答案：A詳解：前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。該患者妊娠36周，突然出現(xiàn)陰道大量流血，無腹痛，符合前置胎盤的診斷。胎盤早剝主要表現(xiàn)為有腹痛的陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；臨產(chǎn)的標志是有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮；子宮破裂多有子宮瘢痕、梗阻性難產(chǎn)等因素，表現(xiàn)為劇烈腹痛、休克等。36.患者，男，35歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，傷口疼痛，應首先考慮（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.吸收熱E.腹腔感染答案：D詳解：手術(shù)后1-3天內(nèi)，患者體溫輕度升高，一般不超過38.5℃，多為手術(shù)創(chuàng)傷后的吸收熱。切口感染多在術(shù)后3-5天出現(xiàn)；肺部感染多有咳嗽、咳痰等癥狀；泌尿系感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等癥狀。37.患者，女，60歲?；继悄虿?5年，近日出現(xiàn)足部潰瘍，疼痛難忍。護士應指導患者（）A.保持足部清潔干燥B.穿緊身鞋C.修剪指甲過短D.用熱水泡腳E.自行擠壓潰瘍處答案：A詳解：糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍時，應保持足部清潔干燥，避免感染。穿緊身鞋會影響足部血液循環(huán)，加重潰瘍；修剪指甲過短可能會損傷皮膚，導致感染；用熱水泡腳可能會燙傷皮膚，加重潰瘍；自行擠壓潰瘍處可能會導致感染擴散。38.患者，男，40歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后3天出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣。應首先考慮（）A.胃腸吻合口破裂B.腸梗阻C.傾倒綜合征D.低血糖綜合征E.吻合口梗阻答案：B詳解：胃大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門未排氣，提示可能存在腸梗阻。胃腸吻合口破裂多有劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀；傾倒綜合征多在進食后15-30分鐘出現(xiàn)；低血糖綜合征多在進食后2-4小時出現(xiàn)；吻合口梗阻主要表現(xiàn)為進食后嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。39.患者，女，32歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，護士應指導患者避免食用（）A.海帶B.蘋果C.牛奶D.雞蛋E.米飯答案：A詳解：甲狀腺功能亢進癥患者應避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入過多的碘會加重病情。蘋果、牛奶、雞蛋、米飯等食物不含碘或含碘量較低，可以正常食用。40.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病入院，目前患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。護士應給予的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C詳解：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥刺激外周化學感受器來維持呼吸。因此，應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以避免抑制呼吸。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。41.患者，女，26歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.產(chǎn)后出血D.子宮復舊不全E.晚期產(chǎn)后出血答案：A詳解：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染?；颊弋a(chǎn)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，惡露增多，有臭味，符合產(chǎn)褥感染的診斷。乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫等；產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道大量流血；子宮復舊不全主要表現(xiàn)為惡露持續(xù)時間延長、量增多等；晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后24小時以后。42.患者，男，45歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者體溫38.5℃，傷口疼痛，局部紅腫、壓痛明顯，拆除縫線后有膿性分泌物溢出。應首先考慮（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.腸粘連E.盆腔膿腫答案：A詳解：闌尾切除術(shù)后，切口感染是最常見的并發(fā)癥?；颊咝g(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高、傷口疼痛、局部紅腫、壓痛明顯，拆除縫線后有膿性分泌物溢出，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染多有咳嗽、咳痰等癥狀；泌尿系感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等；盆腔膿腫多有發(fā)熱、下腹部墜脹不適等癥狀。43.患者，女，55歲?；碱愶L濕關(guān)節(jié)炎10年，目前關(guān)節(jié)畸形，活動受限。護士應指導患者（）A.絕對臥床休息B.進行關(guān)節(jié)功能鍛煉C.關(guān)節(jié)冷敷D.關(guān)節(jié)熱敷E.服用糖皮質(zhì)激素答案：B詳解：類風濕關(guān)節(jié)炎患者在病情穩(wěn)定后，應進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)進一步畸形和肌肉萎縮。絕對臥床休息會導致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮；關(guān)節(jié)冷敷在急性炎癥期有一定的止痛作用，但不宜長期使用；關(guān)節(jié)熱敷可緩解疼痛，但不能替代功能鍛煉；服用糖皮質(zhì)激素應在醫(yī)生的指導下進行，且長期使用有較多副作用。44.患者，男，70歲。因冠心病入院，護士在為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計水銀柱波動在160-180/90-100mmHg之間，該患者的血壓屬于（）A.正常血壓B.臨界高血壓C.一級高血壓D.二級高血壓E.三級高血壓答案：D詳解：高血壓分級標準為：一級高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；二級高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；三級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓波動在160-180/90-100mmHg之間，屬于二級高血壓。45.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫、硬結(jié)，最可能的診斷是（）A.乳腺炎B.乳腺