麻醉科規(guī)培練習(xí)題(附答案)一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.布比卡因答案：D。布比卡因是長效局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為常用的靜脈麻醉藥。2.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.以上都是答案：D。利多卡因、丁卡因、布比卡因都可用于成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，只是它們的起效時(shí)間、作用維持時(shí)間等有所不同。3.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管的深度，成人一般為（）A.2～3cmB.4～5cmC.5～7cmD.7～9cm答案：C。氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管的深度，成人一般為5～7cm，過淺易導(dǎo)致導(dǎo)管脫出，過深可能進(jìn)入一側(cè)支氣管。4.下列哪項(xiàng)不是腰麻的并發(fā)癥（）A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.高血壓答案：D。腰麻的并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉等，一般不會(huì)引起高血壓，反而可能因阻滯交感神經(jīng)導(dǎo)致低血壓。5.正常人動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）的正常值是（）A.25～35mmHgB.35～45mmHgC.45～55mmHgD.55～65mmHg答案：B。正常人動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）的正常值是35～45mmHg，它反映了肺泡通氣功能。6.患者麻醉前禁食的時(shí)間一般為（）A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～12小時(shí)答案：D。患者麻醉前禁食的時(shí)間一般為8～12小時(shí)，以防止麻醉過程中發(fā)生反流、誤吸。7.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用；阿托品主要用于對抗新斯的明的毒蕈堿樣作用；腎上腺素和多巴胺主要用于升高血壓等。8.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.氣管導(dǎo)管扭折答案：A。麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見原因是舌后墜，尤其在患者處于昏迷或麻醉較深狀態(tài)時(shí)容易發(fā)生。9.成人擇期手術(shù)，血紅蛋白應(yīng)不低于（）A.60g/LB.80g/LC.100g/LD.120g/L答案：C。成人擇期手術(shù)，血紅蛋白應(yīng)不低于100g/L，以保證機(jī)體有足夠的氧輸送。10.下列哪種情況不屬于麻醉前用藥的目的（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D。麻醉前用藥的目的包括消除患者緊張情緒、提高患者痛閾、減少呼吸道分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是麻醉前用藥的主要目的。11.硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.硬膜外血腫C.全脊髓麻醉D.神經(jīng)損傷答案：C。全脊髓麻醉是硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，若搶救不及時(shí)可危及生命。12.以下哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最?。ǎ〢.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：A。氧化亞氮的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，其麻醉誘導(dǎo)和蘇醒迅速。13.患者，男性，60歲，擬行膽囊切除術(shù)。有冠心病史，術(shù)前心電圖示有偶發(fā)室性早搏。術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)給予（）A.西地蘭B.利多卡因C.阿托品D.苯巴比妥答案：D?；颊哂泄谛牟∈非倚g(shù)前有偶發(fā)室性早搏，術(shù)前準(zhǔn)備給予苯巴比妥可起到鎮(zhèn)靜、消除緊張情緒的作用。西地蘭主要用于治療心力衰竭；利多卡因用于治療室性心律失常，但一般不作為術(shù)前常規(guī)用藥；阿托品主要用于提高心率等。14.小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式為（）A.年齡/4+4B.年齡/2+4C.年齡+4D.年齡+6答案：A。小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式為年齡/4+4（mm）。15.下列哪項(xiàng)不是控制性降壓的適應(yīng)證（）A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D.休克患者答案：D。休克患者本身血壓就低，需要提升血壓來保證重要臟器的灌注，控制性降壓會(huì)進(jìn)一步降低血壓，加重病情，所以不是控制性降壓的適應(yīng)證。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)、中耳手術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等有時(shí)可采用控制性降壓以減少出血等。16.麻醉期間低血壓的定義是收縮壓低于基礎(chǔ)值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B。麻醉期間低血壓的定義是收縮壓低于基礎(chǔ)值的20%。17.下列哪種藥物具有鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)又有鎮(zhèn)咳作用（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.曲馬多答案：A。嗎啡具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)也有明顯的鎮(zhèn)咳作用，但其鎮(zhèn)咳作用因易成癮等原因一般不用于單純鎮(zhèn)咳。18.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.2～5cmH?OB.5～12cmH?OC.12～15cmH?OD.15～20cmH?O答案：B。中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是5～12cmH?O，它反映了右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力。19.以下哪項(xiàng)不是影響MAC（最低肺泡有效濃度）的因素（）A.年齡B.體溫C.性別D.麻醉時(shí)間答案：D。影響MAC的因素包括年齡、體溫、性別、藥物相互作用等，麻醉時(shí)間一般不影響MAC。20.患者在麻醉蘇醒期出現(xiàn)躁動(dòng)，最常見的原因是（）A.疼痛B.缺氧C.膀胱充盈D.以上都是答案：D?；颊咴诼樽硖K醒期出現(xiàn)躁動(dòng)，常見原因包括疼痛、缺氧、膀胱充盈、麻醉藥物殘留等。21.下列哪種局麻藥的毒性最大（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.羅哌卡因答案：B。丁卡因的毒性最大，其麻醉效能強(qiáng)，但安全范圍較小。22.麻醉前訪視患者的目的不包括（）A.了解患者的一般情況B.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受力C.決定麻醉方式D.制定術(shù)后鎮(zhèn)痛方案答案：D。麻醉前訪視患者的目的包括了解患者的一般情況、評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受力、決定麻醉方式等，制定術(shù)后鎮(zhèn)痛方案一般在麻醉計(jì)劃制定時(shí)綜合考慮，不是麻醉前訪視的主要目的。23.以下哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A。地西泮可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥，它具有抗驚厥、鎮(zhèn)靜等作用。24.成人胸外心臟按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C。成人胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。25.下列哪項(xiàng)不是監(jiān)測麻醉深度的方法（）A.觀察患者的體征B.腦電雙頻指數(shù)（BIS）監(jiān)測C.監(jiān)測心率和血壓D.監(jiān)測血糖答案：D。監(jiān)測麻醉深度的方法包括觀察患者的體征（如睫毛反射、流淚等）、腦電雙頻指數(shù)（BIS）監(jiān)測、監(jiān)測心率和血壓等變化來綜合判斷，監(jiān)測血糖一般與麻醉深度無關(guān)。26.小兒麻醉時(shí)，氯胺酮的常用劑量為（）A.1～2mg/kgB.2～3mg/kgC.3～4mg/kgD.4～5mg/kg答案：B。小兒麻醉時(shí)，氯胺酮的常用劑量為2～3mg/kg靜脈注射。27.麻醉期間發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止吸入麻醉藥B.靜脈注射丹曲林C.降溫D.以上都是答案：D。麻醉期間發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即停止吸入麻醉藥，靜脈注射丹曲林，同時(shí)采取降溫等綜合措施進(jìn)行救治。28.下列哪種麻醉方法最適合于甲狀腺手術(shù)（）A.局部浸潤麻醉B.頸叢阻滯C.硬膜外阻滯D.全身麻醉答案：D。甲狀腺手術(shù)涉及頸部重要結(jié)構(gòu)，全身麻醉能更好地控制氣道，保證患者的呼吸和循環(huán)穩(wěn)定，是最適合的麻醉方法。局部浸潤麻醉效果有限；頸叢阻滯有一定局限性且可能有并發(fā)癥；硬膜外阻滯一般不用于甲狀腺手術(shù)。29.患者，女性，30歲，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)為50×10?/L，應(yīng)采取的措施是（）A.立即輸血小板B.術(shù)前使用促血小板提供藥物C.繼續(xù)觀察，暫不處理D.選用硬膜外阻滯麻醉答案：A?；颊哐“逵?jì)數(shù)為50×10?/L較低，剖宮產(chǎn)術(shù)有出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即輸血小板以提高血小板數(shù)量，減少術(shù)中出血的可能性。30.以下哪種藥物可用于預(yù)防麻醉期間的惡心、嘔吐（）A.昂丹司瓊B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。昂丹司瓊是5-羥色胺3受體拮抗劑，可用于預(yù)防麻醉期間的惡心、嘔吐。31.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）的意義不包括（）A.反映肺泡通氣功能B.監(jiān)測氣管導(dǎo)管位置C.診斷肺栓塞D.監(jiān)測循環(huán)功能答案：D。監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）可反映肺泡通氣功能、監(jiān)測氣管導(dǎo)管位置是否正確，對診斷肺栓塞也有一定提示作用，但一般不能直接監(jiān)測循環(huán)功能。32.成人硬膜外間隙容積約為（）A.20～30mlB.30～40mlC.40～50mlD.50～60ml答案：B。成人硬膜外間隙容積約為30～40ml。33.下列哪種情況可導(dǎo)致氧解離曲線右移（）A.體溫降低B.pH升高C.PaCO?升高D.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）降低答案：C。PaCO?升高、體溫升高、pH降低、2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）升高可導(dǎo)致氧解離曲線右移，使氧與血紅蛋白親和力降低，有利于氧的釋放。34.患者，男性，55歲，因急性闌尾炎行手術(shù)治療。麻醉前心率50次/分，可選用的藥物是（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A?；颊呗樽砬靶穆?0次/分，阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快，可選用。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于升高血壓等，一般不用于單純提高心率。35.下列哪項(xiàng)不是麻醉機(jī)的基本組成部分（）A.氣源系統(tǒng)B.麻醉蒸發(fā)器C.呼吸回路D.除顫儀答案：D。麻醉機(jī)的基本組成部分包括氣源系統(tǒng)、麻醉蒸發(fā)器、呼吸回路等，除顫儀是用于心臟電除顫的設(shè)備，不屬于麻醉機(jī)的基本組成部分。36.小兒硬膜外阻滯時(shí)，局麻藥的用量應(yīng)（）A.按成人劑量給予B.按年齡適當(dāng)減少C.按體重適當(dāng)減少D.按體表面積適當(dāng)減少答案：C。小兒硬膜外阻滯時(shí)，局麻藥的用量應(yīng)按體重適當(dāng)減少，因?yàn)樾旱纳砉δ苌形窗l(fā)育完全，對局麻藥的耐受性與成人不同。37.麻醉期間發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.面罩加壓給氧B.靜脈注射肌松藥C.氣管插管D.給予糖皮質(zhì)激素答案：A。麻醉期間發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取面罩加壓給氧，以保證患者的氧供，若無效再考慮其他措施。38.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的低血壓（）A.麻黃堿B.阿托品C.地西泮D.苯巴比妥答案：A。麻黃堿可興奮α、β受體，升高血壓，可用于治療麻醉期間的低血壓。39.患者，女性，45歲，擬行乳腺切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有哮喘病史，麻醉應(yīng)避免使用的藥物是（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.嗎啡答案：D。嗎啡可釋放組胺，誘發(fā)支氣管痙攣，對于有哮喘病史的患者應(yīng)避免使用。40.以下哪種麻醉方法可用于上肢手術(shù)（）A.臂叢神經(jīng)阻滯B.腰麻C.硬膜外阻滯D.骶管阻滯答案：A。臂叢神經(jīng)阻滯可用于上肢手術(shù)，能提供良好的麻醉效果。腰麻主要用于下腹部、下肢等手術(shù)；硬膜外阻滯可用于腹部、下肢等手術(shù)；骶管阻滯主要用于會(huì)陰部、肛門等手術(shù)。41.麻醉中監(jiān)測心電圖（ECG）的主要目的是（）A.診斷心律失常B.監(jiān)測心肌缺血C.評估心臟功能D.以上都是答案：D。麻醉中監(jiān)測心電圖（ECG）可診斷心律失常、監(jiān)測心肌缺血情況，也可在一定程度上評估心臟功能。42.成人腰麻時(shí)，穿刺點(diǎn)一般選擇在（）A.L?-?間隙B.L?-?間隙C.L?-?間隙D.L?-?間隙答案：C。成人腰麻時(shí)，穿刺點(diǎn)一般選擇在L?-?間隙，因?yàn)榇碎g隙以下為馬尾神經(jīng)，穿刺相對安全。43.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的高血壓（）A.硝普鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。硝普鈉是一種強(qiáng)效的血管擴(kuò)張劑，可用于治療麻醉期間的高血壓。44.患者，男性，70歲，擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前評估發(fā)現(xiàn)患者有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），肺功能較差，麻醉應(yīng)選擇（）A.全身麻醉B.硬膜外阻滯C.腰麻D.局部浸潤麻醉答案：A。患者有COPD且肺功能較差，全身麻醉能更好地控制呼吸，保證氧供和二氧化碳排出，相對更安全。45.以下哪種情況可導(dǎo)致血壓升高（）A.麻醉過淺B.低氧血癥C.二氧化碳蓄積D.以上都是答案：D。麻醉過淺、低氧血癥、二氧化碳蓄積等情況都可導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，引起血壓升高。46.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)，常用的吸入麻醉藥是（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：D。七氟烷氣味芳香，對呼吸道刺激性小，小兒易于接受，是小兒麻醉誘導(dǎo)常用的吸入麻醉藥。47.麻醉期間發(fā)生肺水腫，應(yīng)采取的措施不包括（）A.快速補(bǔ)液B.面罩加壓給氧C.應(yīng)用利尿劑D.給予強(qiáng)心劑答案：A。麻醉期間發(fā)生肺水腫，應(yīng)限制液體入量，而不是快速補(bǔ)液，同時(shí)可采取面罩加壓給氧、應(yīng)用利尿劑、給予強(qiáng)心劑等措施。48.下列哪項(xiàng)不是麻醉后蘇醒延遲的原因（）A.麻醉藥物過量B.低體溫C.低血糖D.高血壓答案：D。麻醉后蘇醒延遲的原因包括麻醉藥物過量、低體溫、低血糖、嚴(yán)重缺氧、二氧化碳蓄積等，高血壓一般不是蘇醒延遲的原因。49.患者，女性，35歲，擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有先天性心臟病，房間隔缺損，心功能Ⅱ級，麻醉應(yīng)選擇（）A.全身麻醉B.硬膜外阻滯C.腰麻D.局部浸潤麻醉答案：A?；颊哂邢忍煨孕呐K病且心功能Ⅱ級，腹腔鏡手術(shù)需要建立氣腹等操作，全身麻醉能更好地管理呼吸和循環(huán)，保證患者安全。50.以下哪種藥物可用于拮抗阿片類藥物的呼吸抑制作用（）A.納洛酮B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素答案：A。納洛酮是阿片受體拮抗劑，可用于拮抗阿片類藥物的呼吸抑制作用。二、多選題（每題2分，共20分）1.麻醉前用藥的目的包括（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.抑制迷走神經(jīng)反射E.預(yù)防術(shù)后感染答案：ABCD。麻醉前用藥可消除患者緊張情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物、抑制迷走神經(jīng)反射等，預(yù)防術(shù)后感染不是其主要目的。2.以下屬于靜脈麻醉藥的有（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.咪達(dá)唑侖E.芬太尼答案：ABCDE。丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮、咪達(dá)唑侖、芬太尼都可作為靜脈麻醉藥使用。3.硬膜外阻滯的并發(fā)癥包括（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.頭痛E.感染答案：ABCDE。硬膜外阻滯的并發(fā)癥有全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、頭痛、感染等。4.麻醉中監(jiān)測的項(xiàng)目包括（）A.生命體征B.心電圖C.呼氣末二氧化碳分壓D.中心靜脈壓E.體溫答案：ABCDE。麻醉中需要監(jiān)測生命體征（如血壓、心率、呼吸等）、心電圖、呼氣末二氧化碳分壓、中心靜脈壓、體溫等多項(xiàng)指標(biāo)。5.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉期間低血壓（）A.麻醉過深B.血容量不足C.心功能不全D.過敏反應(yīng)E.體位改變答案：ABCDE。麻醉過深、血容量不足、心功能不全、過敏反應(yīng)、體位改變等情況都可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。6.小兒麻醉的特點(diǎn)包括（）A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對麻醉藥物的耐受性與成人不同C.小兒氣道管理難度較大D.小兒麻醉后蘇醒較快E.小兒麻醉并發(fā)癥相對較少答案：ABC。小兒生理功能發(fā)育不完善，對麻醉藥物的耐受性與成人不同，氣道管理難度較大。小兒麻醉后蘇醒時(shí)間不一定快，且由于其生理特點(diǎn)，麻醉并發(fā)癥并不一定少。7.麻醉期間發(fā)生心律失常的原因有（）A.麻醉藥物的影響B(tài).缺氧和二氧化碳蓄積C.電解質(zhì)紊亂D.手術(shù)刺激E.原有心臟疾病答案：ABCDE。麻醉藥物的影響、缺氧和二氧化碳蓄積、電解質(zhì)紊亂、手術(shù)刺激、原有心臟疾病等都可導(dǎo)致麻醉期間發(fā)生心律失常。8.以下可用于治療局麻藥中毒的措施有（）A.立即停止使用局麻藥B.靜脈注射地西泮C.保持呼吸道通暢D.應(yīng)用腎上腺素E.給予糖皮質(zhì)激素答案：ABC。立即停止使用局麻藥、靜脈注射地西泮控制驚厥、保持呼吸道通暢是治療局麻藥中毒的重要措施。一般在局麻藥中毒時(shí)不常規(guī)應(yīng)用腎上腺素，糖皮質(zhì)激素也不是主要治療藥物。9.麻醉期間監(jiān)測中心靜脈壓（CVP）的意義包括（）A.反映右心房壓力B.評估血容量C.監(jiān)測心功能D.指導(dǎo)液體治療E.診斷肺栓塞答案：ABCD。監(jiān)測中心靜脈壓（CVP）可反映右心房壓力，評估血容量，監(jiān)測心功能，指導(dǎo)液體治療，但一般不能診斷肺栓塞。10.全身麻醉的并發(fā)癥包括（）A.反流、誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓E.惡性高熱答案：ABCDE。全身麻醉的并發(fā)癥包括反流、誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓、惡性高熱等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述麻醉前訪視患者的內(nèi)容和目的。答：內(nèi)容：（1）一般情況：包括年齡、體重、職業(yè)、文化程度等。（2）現(xiàn)病史：了解本次疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷及治療情況。（3）既往史：詢問既往的疾病史，如心臟病、高血壓、糖尿病、哮喘等。（4）個(gè)人史：了解患者的吸煙、飲酒史，藥物過敏史等。（5）家族史：詢問家族中是否有遺傳性疾病、麻醉相關(guān)的特殊疾病等。（6）體格檢查：重點(diǎn)檢查生命體征、心肺功能、氣道情況等。（7）實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查結(jié)果：查看血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸部X線等檢查結(jié)果。目的：（1）全面了解患者的病情和身體狀況，評估患者對麻醉和手