放射醫(yī)學技術模擬試卷及解析附答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，合計60分）1.X線產(chǎn)生的基本條件不包括以下哪項？A.電子源B.高速電子流C.靶物質(zhì)D.真空環(huán)境答案：D解析：X線產(chǎn)生需滿足四個基本條件：電子源（如燈絲加熱發(fā)射電子）、高速電子流（通過高壓電場加速）、靶物質(zhì)（如鎢靶阻擋電子）、高壓電場（提供加速能量）。真空環(huán)境是X線管正常工作的必要條件，但并非X線產(chǎn)生的“基本條件”，而是維持電子流穩(wěn)定的輔助條件。2.關于X線攝影中的“焦片距”（FFD），正確的描述是：A.FFD越大，影像放大率越高B.FFD越小，空間分辨率越低C.標準胸部正位攝影FFD通常為100cmD.FFD與散射線量呈正相關答案：B解析：FFD（焦片距）增大時，影像放大率降低（放大率=1+（焦物距/FFD）），空間分辨率提高（因為幾何模糊減少）；標準胸部正位攝影FFD為180-200cm（避免心臟放大失真）；散射線量主要與照射野大小、被照體厚度相關，與FFD無直接正相關。FFD越小，幾何模糊越大，空間分辨率越低，故B正確。3.下列哪種探測器屬于直接轉(zhuǎn)換型DR探測器？A.非晶硅平板探測器（碘化銫+薄膜晶體管）B.非晶硒平板探測器C.影像增強器-CCD系統(tǒng)D.CR的IP板（光激勵存儲熒光體）答案：B解析：直接轉(zhuǎn)換型DR探測器利用非晶硒（a-Se）將X線直接轉(zhuǎn)換為電信號；非晶硅（a-Si）屬于間接轉(zhuǎn)換（X線→可見光→電信號）；影像增強器-CCD為傳統(tǒng)間接轉(zhuǎn)換；CR的IP板需激光掃描后讀取，屬于存儲熒光體技術，非直接轉(zhuǎn)換。4.CT檢查中，“部分容積效應”的主要影響是：A.導致圖像噪聲增加B.使相鄰組織的CT值測量不準確C.降低空間分辨率D.延長掃描時間答案：B解析：部分容積效應指CT掃描時，同一掃描層面內(nèi)包含不同密度組織，探測器接收的X線衰減值為平均信號，導致測得的CT值不能真實反映其中某一組織的實際值（如腦池內(nèi)小腫瘤可能被腦脊液平均，顯示為低CT值）。噪聲主要與毫安秒、層厚相關；空間分辨率受像素大小、層厚影響；掃描時間與掃描速度、層數(shù)相關。5.關于輻射防護的“ALARA原則”，正確的理解是：A.盡可能降低受照劑量，不考慮經(jīng)濟成本B.劑量應保持在“合理可達的最低水平”C.只需控制患者劑量，無需關注工作人員D.只要劑量不超過限值，無需額外防護答案：B解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原則強調(diào)在考慮社會、經(jīng)濟和技術條件的前提下，將輻射劑量降低到合理可達的最低水平，而非不計成本；需同時保護患者、工作人員和公眾；即使劑量未超限，仍應采取優(yōu)化措施。6.胸部高千伏攝影（120-150kV）的主要優(yōu)勢是：A.減少散射線B.提高對比度C.降低患者輻射劑量D.增強肺紋理顯示答案：C解析：高千伏攝影時，X線穿透力增強，可降低mAs（毫安秒），從而減少患者劑量；但散射線量會增加（需配合濾線柵）；對比度降低（因為不同組織對高千伏X線的衰減差異減?。?；肺紋理顯示依賴空間分辨率，與千伏關系不大。7.關于DSA（數(shù)字減影血管造影）的技術原理，錯誤的是：A.基于蒙片與造影片的減影B.常用時間減影法C.可消除骨骼和軟組織背景D.對對比劑濃度要求高于傳統(tǒng)血管造影答案：D解析：DSA通過減影技術消除非血管結(jié)構(gòu)（骨骼、軟組織），僅顯示含對比劑的血管；常用時間減影（注射對比劑前后攝片相減）；由于減影后信噪比提高，對比劑濃度和用量可低于傳統(tǒng)血管造影（如傳統(tǒng)需40%濃度，DSA可用20%-30%）。8.CR（計算機X線攝影）的成像步驟不包括：A.X線照射IP板（成像板）B.激光掃描IP板讀取潛影C.電信號經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換為數(shù)字圖像D.直接將X線轉(zhuǎn)換為電信號答案：D解析：CR成像流程：X線→IP板（存儲潛影）→激光掃描（激發(fā)熒光）→光電倍增管轉(zhuǎn)換為電信號→A/D轉(zhuǎn)換→數(shù)字圖像。直接轉(zhuǎn)換為電信號是DR（如非晶硒探測器）的特點。9.關于X線攝影中的“中心線”，錯誤的描述是：A.中心線是X線束的幾何中心B.需對準被照體的解剖學定位點C.偏離中心線會導致影像整體模糊D.與斜射線相比，中心線的衰減最少答案：C解析：中心線是X線束的中心射線，衰減最少（因處于線束中心，經(jīng)過濾過板后軟射線被吸收）；需對準被照體的定位點（如胸部攝影對準第4胸椎）；偏離中心線主要影響影像的幾何投影位置（如導致解剖結(jié)構(gòu)偏移），而非整體模糊（模糊主要由運動、幾何因素或焦點大小引起）。10.下列哪項不是CT圖像后處理技術？A.MPR（多平面重組）B.MIP（最大密度投影）C.窗口技術D.VR（容積再現(xiàn)）答案：C解析：窗口技術（窗寬、窗位調(diào)整）是CT圖像顯示時的基本操作，用于優(yōu)化特定組織的對比度；MPR、MIP、VR均屬于后處理技術，通過對原始數(shù)據(jù)的運算提供新的圖像。11.關于乳腺X線攝影的特殊要求，錯誤的是：A.采用鉬靶X線管（鉬靶+鉬濾過）B.焦-片距通常為65-70cmC.需使用高對比度膠片D.可容忍較高的幾何模糊（因乳腺組織密度低）答案：D解析：乳腺攝影需極高的空間分辨率（因乳腺微小鈣化灶直徑僅0.1-0.5mm），需控制幾何模糊（采用小焦點，焦-片距適當增大）；鉬靶產(chǎn)生軟X線（特征X線能量17-20keV），適合顯示軟組織；焦-片距65-70cm以平衡放大率和劑量；高對比度膠片可突出微小鈣化的細節(jié)。12.關于輻射生物效應的“確定性效應”，正確的是：A.存在劑量閾值，超過閾值后效應發(fā)生率隨劑量增加而升高B.無明確閾值，效應嚴重程度與劑量相關C.主要表現(xiàn)為癌癥和遺傳效應D.胎兒在妊娠8-15周對確定性效應最敏感答案：A解析：確定性效應（如皮膚紅斑、白內(nèi)障、骨髓抑制）存在明確劑量閾值，超過閾值后效應發(fā)生率隨劑量增加而升高，嚴重程度也與劑量相關；隨機性效應（如癌癥、遺傳疾?。o閾值，概率與劑量相關；胎兒在8-15周對隨機性效應（智力障礙）最敏感，確定性效應的敏感期更早（如妊娠早期的器官形成期）。13.關于X線機高壓發(fā)生器的功能，錯誤的是：A.將輸入的220V交流電升壓至數(shù)萬伏B.提供穩(wěn)定的高壓輸出C.控制X線的質(zhì)（kV）和量（mAs）D.直接產(chǎn)生X線答案：D解析：高壓發(fā)生器的作用是將低電壓升至高電壓（kV），并為X線管提供穩(wěn)定的陽極高壓和燈絲加熱電壓，控制X線的質(zhì)（kV決定）和量（mAs決定）；X線產(chǎn)生于X線管（高速電子轟擊靶物質(zhì)），而非高壓發(fā)生器。14.關于DR的“量子檢出效率（DQE）”，正確的描述是：A.DQE越高，探測器對X線光子的利用效率越低B.DQE反映探測器將X線信號轉(zhuǎn)換為電信號的能力C.DQE與探測器的噪聲無關D.非晶硒探測器的DQE低于非晶硅探測器答案：B解析：DQE（量子檢出效率）是衡量探測器性能的關鍵指標，定義為輸出信噪比的平方與輸入信噪比的平方之比，反映探測器對X線光子的捕獲和轉(zhuǎn)換效率；DQE越高，探測器性能越好（光子利用效率高，噪聲低）；非晶硒（直接轉(zhuǎn)換）的DQE通常高于非晶硅（間接轉(zhuǎn)換，因需先轉(zhuǎn)換為可見光，存在能量損失）。15.腹部X線攝影時，為減少腸道氣體干擾，通常不采取以下哪項措施？A.檢查前禁食4-6小時B.檢查前服用緩瀉劑C.采用高千伏攝影D.屏氣曝光答案：C解析：腹部攝影需減少腸道氣體和內(nèi)容物的干擾，措施包括禁食（減少產(chǎn)氣）、緩瀉劑（清除腸內(nèi)容物）、屏氣（減少呼吸運動模糊）；高千伏攝影會降低對比度，不利于顯示腹部軟組織和氣體（如腸氣與周圍組織的對比減弱），故腹部攝影通常采用低千伏（60-80kV）以提高對比度。二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分，每題至少2個正確選項）1.關于X線防護的屏蔽材料，正確的是：A.鉛對X線的衰減能力最強B.混凝土可用于建筑防護C.有機玻璃適用于低能X線防護D.鋁對高能X線的防護效果優(yōu)于鉛答案：ABC解析：鉛的原子序數(shù)高（Z=82），對X線衰減能力最強；混凝土（含高原子序數(shù)元素如鈣、硅）可作為建筑屏蔽材料；有機玻璃（低Z）對低能X線（如軟X線）有一定防護作用；鋁（Z=13）對高能X線（如CT的100-140kV）衰減能力遠低于鉛。2.CT掃描中，影響圖像噪聲的因素包括：A.管電流（mA）B.層厚C.螺距D.重建算法答案：ABCD解析：噪聲與光子統(tǒng)計有關，管電流（mA）降低、層厚減?。ü庾訑?shù)減少）、螺距增大（每圈覆蓋長度增加，單位長度光子數(shù)減少）均會增加噪聲；重建算法（如軟組織算法降低噪聲，骨算法增加噪聲）也影響噪聲水平。3.關于CR的IP板（成像板），正確的特性是：A.主要成分是光激勵存儲熒光體（如氟溴化鋇）B.可重復使用數(shù)千次C.潛影存儲時間越長，信息丟失越多D.需避免強光照射（否則潛影被清除）答案：ABCD解析：IP板的核心是光激勵熒光體（PSP），受X線照射后存儲潛影，經(jīng)激光掃描釋放熒光；可重復使用（約10000次）；潛影會隨時間衰減（數(shù)小時后開始丟失）；強光（如可見光）會激發(fā)熒光體釋放潛影，導致信息丟失，故需避光保存。4.DSA（數(shù)字減影血管造影）的臨床應用包括：A.冠狀動脈狹窄診斷B.腫瘤血管栓塞治療C.腦血管畸形顯示D.肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別答案：ABC解析：DSA是血管成像的金標準，用于顯示血管結(jié)構(gòu)（如冠狀動脈、腦血管）、指導介入治療（如栓塞、支架置入）；肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別主要依賴CT的形態(tài)學分析（如分葉、毛刺），DSA無法顯示肺實質(zhì)結(jié)節(jié)。5.關于X線攝影中的“散射線”，正確的控制方法是：A.縮小照射野（使用遮線器）B.增加被照體厚度C.使用濾線柵D.提高管電壓（kV）答案：AC解析：散射線主要由被照體內(nèi)部相互作用產(chǎn)生，縮小照射野可減少受照體積（減少散射線源）；濾線柵可吸收大部分散射線；被照體越厚，散射線越多；提高kV會增加散射線（因康普頓效應占比增加）。6.關于MRI（磁共振成像）與CT的對比，正確的是：A.MRI無電離輻射，CT有輻射B.MRI對骨皮質(zhì)顯示優(yōu)于CTC.MRI對軟組織分辨率更高D.MRI掃描時間通常長于CT答案：ACD解析：MRI利用磁場和射頻信號，無電離輻射；CT依賴X線，有輻射；骨皮質(zhì)在CT（高密度）顯示清晰，MRI（低信號）顯示較差；MRI對軟組織（如腦白質(zhì)、肌肉）分辨率高于CT；MRI掃描時間較長（數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘），CT可在秒級完成。7.關于X線管的“陽極特性”，正確的是：A.固定陽極X線管適用于大功率、高頻次曝光B.旋轉(zhuǎn)陽極通過增大靶面面積降低熱容量C.靶物質(zhì)選擇鎢（高熔點、高原子序數(shù)）D.陽極罩的作用是吸收二次電子和散射線答案：CD解析：固定陽極X線管靶面小，熱容量低，僅適用于小功率、低頻次曝光（如牙科）；旋轉(zhuǎn)陽極通過旋轉(zhuǎn)增大受照面積（焦點軌跡為環(huán)形），提高熱容量；鎢（Z=74，熔點3410℃）是理想靶物質(zhì)；陽極罩可吸收電子轟擊靶面時產(chǎn)生的二次電子（防止其轟擊玻璃管壁導致放電）和部分散射線。8.關于數(shù)字X線圖像的“窗寬”和“窗位”，正確的描述是：A.窗寬決定圖像的對比度范圍B.窗位是窗寬的中心值C.增大窗寬，圖像對比度降低D.胸部攝影通常使用寬窗寬（顯示肺和縱隔）答案：ABCD解析：窗寬（WW）是圖像顯示的CT值范圍，窗寬越大，包含的組織密度范圍越廣，對比度越低；窗位（WL）是窗寬的中心CT值；胸部需同時顯示肺（低CT值）和縱隔（高CT值），故用寬窗寬（如WW1500-2000HU，WL-500HU）。9.關于輻射防護的“時間、距離、屏蔽”三原則，正確的應用是：A.縮短曝光時間可減少受照劑量B.增大與輻射源的距離（平方反比定律）C.工作人員操作時需佩戴鉛圍裙（屏蔽）D.患者防護中，屏蔽重點是甲狀腺、性腺等敏感器官答案：ABCD解析：劑量與時間成正比，縮短時間可降低劑量；劑量與距離平方成反比（平方反比定律）；鉛圍裙（0.25-0.5mmPb）可屏蔽散射線；甲狀腺、性腺對輻射敏感（致癌風險高），需重點屏蔽（使用鉛頸套、鉛三角）。10.關于CT的“螺距”，正確的定義和影響是：A.螺距=掃描床移動距離/層厚B.螺距>1時，掃描時間縮短C.螺距增大，圖像噪聲降低D.螺距過大可能導致部分容積效應加重答案：ABD解析：螺距（Pitch）=床速（mm/轉(zhuǎn)）/層厚（mm）；螺距>1時，每圈掃描覆蓋更長距離，總掃描時間縮短；螺距增大，單位長度的光子數(shù)減少，噪聲增加；螺距過大（如>1.5）可能導致射線覆蓋不連續(xù)，部分容積效應加重（因?qū)雍裣鄬呙韪采w范圍不足）。三、簡答題（每題5分，共6題，合計30分）1.簡述X線攝影中“千伏（kV）”對影像質(zhì)量的影響。答案：kV主要影響X線的穿透力和影像對比度：①kV升高，X線穿透力增強，可穿透更厚的組織，降低mAs（減少患者劑量）；②kV升高，不同組織對X線的衰減差異減小（康普頓效應占比增加），影像對比度降低（軟組織結(jié)構(gòu)顯示模糊）；③kV過低時，穿透力不足，需增加mAs（劑量增加），且易產(chǎn)生量子噪聲（因光子數(shù)不足）。2.簡述CR與DR的主要區(qū)別。答案：①成像原理：CR使用IP板存儲潛影，需激光掃描讀?。籇R通過平板探測器直接轉(zhuǎn)換X線為電信號（直接/間接轉(zhuǎn)換）。②流程：CR需獨立的讀取設備（掃描儀），DR可直接輸出數(shù)字圖像（集成于X線機）。③時間：DR成像速度更快（秒級），CR需數(shù)分鐘（掃描+處理）。④DQE（量子檢出效率）：DR（尤其是直接轉(zhuǎn)換型）的DQE高于CR，圖像噪聲更低。⑤空間分辨率：CR受IP板和激光掃描精度限制，DR（高像素密度探測器）空間分辨率更高。3.簡述CT檢查中“層厚”的選擇原則。答案：層厚選擇需平衡空間分辨率和噪聲：①對于細微結(jié)構(gòu)（如內(nèi)耳、小病灶），選擇薄層（1-2mm）以提高空間分辨率，但噪聲增加，需適當提高mAs；②對于大范圍掃描（如全腹）或密度均勻的組織（如肝臟），選擇厚層（5-10mm）以減少噪聲和掃描時間；③螺旋CT中，層厚需與螺距配合，避免部分容積效應（層厚不宜過大）。4.簡述DSA（數(shù)字減影血管造影）的基本步驟。答案：①蒙片采集：在注射對比劑前，對檢查部位進行X線攝影，獲取不含對比劑的圖像（蒙片）；②造影片采集：經(jīng)導管注射對比劑，在對比劑充盈血管時連續(xù)攝影，獲取含對比劑的圖像（造影片）；③減影處理：將造影片與蒙片進行數(shù)字相減（像素級運算），消除骨骼、軟組織等背景，僅保留血管內(nèi)對比劑的影像；④后處理與顯示：對減影圖像進行優(yōu)化（如對比度調(diào)整、血管路徑重建），最終顯示清晰的血管圖像。5.簡述X線防護中對患者的防護措施。答案：①合理選擇檢查：避免不必要的X線檢查（如能用超聲替代則不選X線）；②控制照射野：使用遮線器縮小照射野，僅暴露受檢部位；③屏蔽敏感器官：對甲狀腺、性腺、乳腺等輻射敏感組織使用鉛防護用具（鉛頸套、鉛三角）；④優(yōu)化參數(shù)：采用高千伏低mAs技術（降低劑量），縮短曝光時間；⑤兒童防護：兒童對輻射更敏感，需嚴格控制劑量（如使用專用兒童攝影參數(shù)），必要時采用鎮(zhèn)靜減少運動模糊。6.簡述MRI檢查的禁忌證。答案：①體內(nèi)有金屬植入物：如心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、鐵磁性動脈瘤夾（強磁場可能導致移位或功能異常）；②幽閉恐懼癥患者（無法耐受密閉掃描艙）；③危重患者（需生命支持設備多為鐵磁性，無法進入磁體間）；④妊娠早期（3個月內(nèi)，雖無明確證據(jù)，但建議謹慎）；⑤體內(nèi)有未固定的金屬異物（如眼球內(nèi)金屬碎片，可能在磁場中移動導致?lián)p傷）。四、案例分析題（每題10分，共2題，合計20分）案例1：患者，女，55歲，因“咳嗽、咳痰1周”就診，臨床懷疑肺炎，