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文檔簡介
傳染病學考試題庫及答案一、選擇題(一)單選題1.下列哪種病原體引起的傳染病屬于甲類傳染?。浚ǎ〢.新型冠狀病毒B.霍亂弧菌C.艾滋病病毒D.流感病毒答案:B。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂,霍亂由霍亂弧菌引起。新型冠狀病毒肺炎屬于乙類傳染病,但按照甲類傳染病管理;艾滋病由艾滋病病毒引起,屬于乙類傳染病;流感病毒引起流行性感冒,一般為丙類傳染病。2.傳染病流行過程的基本條件是()A.患者、病原攜帶者、受感染的動物B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行D.傳染源、傳播途徑、易感人群答案:D。傳染病流行過程的三個基本條件是傳染源、傳播途徑和易感人群。選項A說的是傳染源的種類;選項B表述錯誤;選項C是傳染病的流行強度。3.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是()A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案:B。傷寒的并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等,其中腸穿孔是最嚴重的并發(fā)癥,可導致嚴重的腹膜炎,甚至危及生命。4.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是()A.蒼蠅B.蚊子C.老鼠D.蟑螂答案:B。流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播,三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。蒼蠅主要傳播腸道傳染?。焕鲜罂蓚鞑ナ笠?、流行性出血熱等;蟑螂也可傳播一些腸道傳染病。5.艾滋病的傳播途徑不包括()A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播答案:D。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。艾滋病病毒不會通過空氣傳播。6.細菌性痢疾的病變部位主要在()A.回腸末端B.升結(jié)腸C.降結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸和直腸答案:D。細菌性痢疾的病變主要累及大腸,以乙狀結(jié)腸和直腸最為顯著。7.瘧疾的典型發(fā)作不包括以下哪個階段?()A.前驅(qū)期B.寒戰(zhàn)期C.發(fā)熱期D.出汗期答案:A。瘧疾的典型發(fā)作包括寒戰(zhàn)期、發(fā)熱期和出汗期,一般無前驅(qū)期。8.流行性腦脊髓膜炎的病原體是()A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.流感嗜血桿菌答案:C。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌也可引起腦膜炎,但不是流行性腦脊髓膜炎的病原體。9.狂犬病的主要傳染源是()A.患者B.帶毒蝙蝠C.病犬D.貓答案:C??袢〉闹饕獋魅驹词遣∪浯问秦?、蝙蝠等?;颊卟皇侵饕獋魅驹矗驗榭袢』颊咄僖褐胁《緮?shù)量相對較少,且患者發(fā)病后很快死亡,傳播機會較少。10.下列哪種疾病可出現(xiàn)楊梅舌?()A.麻疹B.風疹C.猩紅熱D.幼兒急疹答案:C。猩紅熱患者可出現(xiàn)楊梅舌,這是猩紅熱的特征性表現(xiàn)之一。麻疹有麻疹黏膜斑;風疹和幼兒急疹一般無楊梅舌表現(xiàn)。11.感染HBV后,最早出現(xiàn)的血清學標志物是()A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBc答案:A。感染HBV后,最早出現(xiàn)的血清學標志物是HBsAg(乙肝表面抗原)。抗-HBs是保護性抗體;HBeAg出現(xiàn)稍晚;抗-HBc也在感染一段時間后出現(xiàn)。12.流行性出血熱的“三痛”癥狀是指()A.頭痛、腰痛、眼眶痛B.頭痛、腹痛、胸痛C.腰痛、腹痛、腿痛D.頭痛、胸痛、腿痛答案:A。流行性出血熱的“三痛”癥狀是頭痛、腰痛、眼眶痛。13.傷寒玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的()A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周答案:B。傷寒玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的第2周左右,多見于胸腹部,為淡紅色小斑丘疹。14.霍亂患者的典型糞便性狀是()A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便答案:C。霍亂患者的典型糞便性狀是米泔水樣便,這是由于霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素導致大量腸液分泌所致。膿血便是細菌性痢疾的典型表現(xiàn);果醬樣便多見于阿米巴痢疾;柏油樣便常見于上消化道出血。15.對乙肝病毒感染具有保護作用的抗體是()A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBeD.以上都不是答案:A。抗-HBs(乙肝表面抗體)是對乙肝病毒感染具有保護作用的抗體,它可以中和乙肝病毒,防止感染???HBc和抗-HBe一般不具有保護作用。16.鉤端螺旋體病的主要傳染源是()A.豬和鼠B.狗C.牛D.羊答案:A。鉤端螺旋體病的主要傳染源是豬和鼠,它們攜帶鉤端螺旋體并隨尿液排出,污染環(huán)境,引起人類感染。17.麻疹的出疹順序是()A.耳后、發(fā)際開始,漸及額、面、頸部,自上而下蔓延至軀干、四肢,最后達手掌和足底B.面部開始,漸及軀干、四肢C.軀干開始,漸及四肢D.四肢開始,漸及軀干、面部答案:A。麻疹的出疹順序是耳后、發(fā)際開始,漸及額、面、頸部,自上而下蔓延至軀干、四肢,最后達手掌和足底。18.下列哪種傳染病可通過蟲媒傳播?()A.流行性腮腺炎B.水痘C.登革熱D.手足口病答案:C。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,通過伊蚊叮咬傳播,屬于蟲媒傳播。流行性腮腺炎、水痘、手足口病主要通過呼吸道飛沫、密切接觸等途徑傳播。19.流行性腮腺炎的并發(fā)癥不包括()A.睪丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.腦膜炎E.肺炎答案:E。流行性腮腺炎的并發(fā)癥有睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、腦膜炎等,一般不并發(fā)肺炎。20.下列關于手足口病的說法,錯誤的是()A.主要由腸道病毒引起B(yǎng).多發(fā)生于5歲以下兒童C.皮疹主要分布在口腔、手、足等部位D.手足口病不會復發(fā)答案:D。手足口病主要由腸道病毒引起,多發(fā)生于5歲以下兒童,皮疹主要分布在口腔、手、足等部位。由于引起手足口病的腸道病毒有多種型別,感染一種型別后,對其他型別沒有交叉免疫,所以手足口病可以復發(fā)。(二)多選題1.傳染病的基本特征包括()A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學特征D.有感染后免疫答案:ABCD。傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學特征(如流行性、季節(jié)性、地方性等)和有感染后免疫。2.下列屬于乙類傳染病的有()A.傳染性非典型肺炎B.肺結(jié)核C.血吸蟲病D.流行性感冒答案:ABC。傳染性非典型肺炎、肺結(jié)核、血吸蟲病都屬于乙類傳染病。流行性感冒屬于丙類傳染病。3.下列關于病毒性肝炎的說法,正確的有()A.甲肝和戊肝主要通過糞-口途徑傳播B.乙肝、丙肝和丁肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播C.甲肝和乙肝都有慢性化傾向D.接種乙肝疫苗是預防乙肝最有效的措施答案:ABD。甲肝和戊肝主要通過糞-口途徑傳播;乙肝、丙肝和丁肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播;甲肝一般不會慢性化,乙肝、丙肝有慢性化傾向;接種乙肝疫苗是預防乙肝最有效的措施。4.艾滋病的高危人群包括()A.男同性戀者B.靜脈藥癮者C.多次接受輸血者D.性亂者答案:ABCD。艾滋病的高危人群包括男同性戀者、靜脈藥癮者、多次接受輸血者、性亂者等,這些人群感染艾滋病病毒的風險較高。5.傷寒的臨床表現(xiàn)包括()A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀D.肝脾腫大答案:ABCD。傷寒的臨床表現(xiàn)有持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、全身中毒癥狀(如乏力、食欲減退等)、肝脾腫大等。6.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有()A.發(fā)熱B.頭痛、嘔吐C.皮膚瘀點、瘀斑D.頸項強直答案:ABCD。流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點、瘀斑、頸項強直等腦膜刺激征。7.瘧疾的預防措施包括()A.根治現(xiàn)癥病人和帶蟲者B.滅蚊C.預防服藥D.加強個人防護答案:ABCD。瘧疾的預防措施包括根治現(xiàn)癥病人和帶蟲者以控制傳染源;滅蚊以切斷傳播途徑;預防服藥和加強個人防護以保護易感人群。8.狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為()A.前驅(qū)期B.興奮期C.麻痹期D.恢復期答案:ABC。狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期,一般無恢復期,患者一旦發(fā)病,病死率幾乎100%。9.下列哪些是猩紅熱的臨床表現(xiàn)?()A.發(fā)熱B.咽峽炎C.草莓舌D.全身彌漫性鮮紅色皮疹答案:ABCD。猩紅熱的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌或楊梅舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹等。10.手足口病的皮疹特點有()A.不痛B.不癢C.不結(jié)痂D.不留下瘢痕答案:ABCD。手足口病的皮疹特點是不痛、不癢、不結(jié)痂、不留下瘢痕,多分布于口腔、手、足、臀部等部位。二、名詞解釋1.傳染?。菏侵赣筛鞣N病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲等。2.傳染源:是指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能將病原體排出體外的人和動物,包括患者、病原攜帶者和受感染的動物。3.傳播途徑:病原體從傳染源排出體外,經(jīng)過一定的傳播方式,到達與侵入新的易感者的過程,稱為傳播途徑。常見的傳播途徑有呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播、血液傳播等。4.易感人群:對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群稱為易感人群。易感人群的比例大小對傳染病的發(fā)生和傳播有重要影響。5.潛伏期:從病原體侵入人體至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期稱為潛伏期。不同傳染病的潛伏期長短不同,了解潛伏期有助于傳染病的診斷、疫情監(jiān)測和采取預防措施。6.復發(fā):有些傳染病患者進入恢復期后,已穩(wěn)定退熱一段時間,由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至一定程度,使初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn),稱為復發(fā),如傷寒、瘧疾等可出現(xiàn)復發(fā)。7.再燃:當傳染病患者的臨床癥狀和體征逐漸減輕,但體溫尚未完全恢復正常的緩解階段,由于潛伏于血液或組織中的病原體再度繁殖,使體溫再次升高,初發(fā)病的癥狀與體征再度出現(xiàn),稱為再燃。8.消毒:是指用化學、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中致病性微生物的一種措施,包括預防性消毒和疫源地消毒。9.隔離:是指將傳染病患者、病原攜帶者和高度易感人群安置在指定地點,暫時避免與周圍人群接觸,以防止病原體擴散和保護易感人群。10.人工主動免疫:是指將疫苗接種到機體,使機體產(chǎn)生特異性免疫力,從而預防傳染病的方法。常用的疫苗有減毒活疫苗、滅活疫苗、類毒素等。三、簡答題1.簡述傳染病的流行過程及影響因素。傳染病的流行過程包括三個基本條件:-傳染源:體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能將病原體排出體外的人和動物,包括患者、病原攜帶者和受感染的動物。-傳播途徑:病原體從傳染源排出體外,經(jīng)過一定的傳播方式,到達與侵入新的易感者的過程。常見傳播途徑有呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播、血液傳播等。-易感人群:對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。影響傳染病流行過程的因素包括自然因素和社會因素:-自然因素:主要包括地理、氣候和生態(tài)環(huán)境等。如氣溫、濕度、雨量等影響病原體在外界環(huán)境中的生存和傳播,也影響媒介昆蟲的孳生、繁殖和活動。某些傳染病有明顯的季節(jié)性和地方性,與自然因素密切相關。-社會因素:包括社會制度、經(jīng)濟狀況、生活條件、文化水平、醫(yī)療衛(wèi)生條件等。良好的社會制度、發(fā)達的經(jīng)濟、優(yōu)越的生活條件、較高的文化水平和完善的醫(yī)療衛(wèi)生條件有助于傳染病的預防和控制;反之,則可能導致傳染病的流行。2.簡述艾滋病的傳播途徑及預防措施。傳播途徑:-性接觸傳播:包括同性和異性之間的性接觸,是艾滋病最主要的傳播途徑之一。-血液傳播:如共用注射器吸毒、輸入被HIV污染的血液或血制品、使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械等。-母嬰傳播:感染HIV的母親在妊娠、分娩和哺乳過程中可將病毒傳給胎兒或嬰兒。預防措施:-管理傳染源:對艾滋病患者和HIV感染者進行管理,定期隨訪,指導其采取防護措施,避免傳播他人。-切斷傳播途徑:加強性道德教育,推廣使用安全套;嚴格篩查血液和血制品,確保用血安全;打擊吸毒行為,推廣使用一次性注射器;對醫(yī)療器械嚴格消毒等。-保護易感人群:開展健康教育,普及艾滋病防治知識,提高公眾的自我保護意識;對高危人群進行監(jiān)測和干預。3.簡述傷寒的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn):-初期:起病緩慢,發(fā)熱,體溫呈階梯形上升,可伴有全身不適、乏力、食欲減退等癥狀。-極期:持續(xù)高熱,呈稽留熱型,相對緩脈,全身中毒癥狀明顯,可出現(xiàn)表情淡漠、反應遲鈍等傷寒面容,還可出現(xiàn)玫瑰疹、肝脾腫大等。-緩解期:體溫逐漸下降,癥狀逐漸減輕,但仍可能出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。-恢復期:體溫正常,癥狀消失,食欲恢復。治療原則:-一般治療:隔離休息,給予高熱量、高營養(yǎng)、易消化的食物,注意補充水分和電解質(zhì)。-病原治療:選用敏感的抗生素,如喹諾酮類(如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等)、第三代頭孢菌素(如頭孢曲松、頭孢噻肟等)。-對癥治療:高熱時可采用物理降溫;便秘時可用生理鹽水低壓灌腸;腹瀉時可給予收斂藥;出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥時,應及時進行相應的處理。4.簡述流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)及治療要點。臨床表現(xiàn):-普通型:-前驅(qū)期:可有低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。-敗血癥期:突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),伴有頭痛、全身不適等,皮膚可出現(xiàn)瘀點、瘀斑。-腦膜炎期:劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征,可出現(xiàn)意識障礙。-恢復期:體溫逐漸下降,癥狀逐漸減輕,皮膚瘀點、瘀斑吸收。-暴發(fā)型:起病急驟,病情兇險,可分為休克型、腦膜腦炎型和混合型。休克型以循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn);腦膜腦炎型以腦實質(zhì)損害和顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn);混合型兼有休克型和腦膜腦炎型的表現(xiàn)。治療要點:-一般治療:隔離休息,保證營養(yǎng)和水分攝入,密切觀察病情變化。-病原治療:首選青霉素,也可選用頭孢菌素類(如頭孢曲松、頭孢噻肟等)、氯霉素等抗生素。-對癥治療:高熱時給予退熱;顱內(nèi)壓增高時給予脫水降顱壓;休克時進行抗休克治療等。-暴發(fā)型的治療:針對休克型應積極抗休克,補充血容量、糾正酸中毒、應用血管活性藥物等;針對腦膜腦炎型應加強脫水降顱壓,防治腦疝和呼吸衰竭。5.簡述病毒性肝炎的分型及各型的傳播途徑。分型:根據(jù)病原體不同,病毒性肝炎可分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種。傳播途徑:-甲型肝炎和戊型肝炎:主要通過糞-口途徑傳播,即通過攝入被病毒污染的食物、水等而感染。-乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎:主要通過血液傳播(如輸血、共用注射器等)、母嬰傳播和性接觸傳播。丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒,必須在HBV感染的基礎上才能感染。三、論述題1.論述如何對傳染病進行綜合防治。傳染病的綜合防治是一個系統(tǒng)工程,需要從多個方面采取措施,以達到預防、控制和消除傳染病的目的。具體措施如下:(一)管理傳染源-患者的管理:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療是控制傳染病流行的重要措施。各級醫(yī)療機構(gòu)應加強對傳染病的監(jiān)測和診斷,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者,應及時按照規(guī)定進行報告,并將患者隔離治療,防止病原體傳播給他人。-病原攜帶者的管理:對病原攜帶者進行登記、隨訪和管理,定期進行病原學檢查,督促其采取防護措施,避免傳播病原體。例如,對傷寒、痢疾等腸道傳染病的病原攜帶者,應禁止其從事飲食、供水等行業(yè)。-受感染動物的管理:根據(jù)動物所患傳染病的種類和危害程度,采取相應的措施。對有經(jīng)濟價值的動物,可進行隔離治療;對危害較大的動物,如狂犬病病犬,應及時捕殺,并進行無害化處理。(二)切斷傳播途徑-一般性衛(wèi)生措施:加強環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。保持居住環(huán)境清潔,定期對公共場所進行消毒;加強食品衛(wèi)生監(jiān)管,確保食品的安全和衛(wèi)生;教育公眾養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,如勤洗手、不隨地吐痰等。-針對不同傳播途徑的措施:-呼吸道傳播:在傳染病流行期間,應避免前往人員密集的場所,必要時佩戴口罩;保持室內(nèi)通風良好;對患者的分泌物和排泄物進行消毒處理。-消化道傳播:加強水源和食物的管理,確保飲用水安全,對食物進行徹底煮熟;對患者的糞便和嘔吐物進行消毒處理,防止污染環(huán)境。-接觸傳播:避免直接接觸患者的分泌物、排泄物和污染物品;對可能被污染的物品進行消毒;加強手衛(wèi)生,接觸污染物品后及時洗手。-蟲媒傳播:采取防蚊、滅蚊、防蠅、滅蠅等措施,如使用蚊帳、蚊香、殺蟲劑等;對動物宿主進行控制和管理,減少蟲媒滋生的環(huán)境。-血液傳播:嚴格篩查血液和血制品,確保用血安全;推廣使用一次性注射器和醫(yī)療器械,避免交叉感染;對醫(yī)療器械進行嚴格消毒。(三)保護易感人群-特異性免疫:通過接種疫苗,使機體產(chǎn)生特異性免疫力,是預防傳染病最有效的措施之一。根據(jù)不同的傳染病,制定相應的免疫規(guī)劃,對易感人群進行有計劃的疫苗接種。例如,接種卡介苗預防肺結(jié)核,接種乙肝疫苗預防乙肝等。-非特異性免疫:加強體育鍛煉,增強體質(zhì),提高機體的免疫力;合理營養(yǎng),保證充足的睡眠,保持良好的心態(tài);在傳染病流行期間,可采取一些預防性措施,如服用預防性藥物等。-個人防護:易感人群在傳染病流行期間,應采取適當?shù)膫€人防護措施,如佩戴口罩、手套等,避免接觸傳染源。-健康教育:開展健康教育,普及傳染病防治知識,提高公眾的自我保護意識和能力。通過宣傳教育,使公眾了解傳染病的傳播途徑、預防方法等,自覺采取預防措施。(四)疫情監(jiān)測與預警-建立監(jiān)測系統(tǒng):建立健全傳染病監(jiān)測系統(tǒng),及時收集、分析和報告?zhèn)魅静〉囊咔樾畔?。監(jiān)測內(nèi)容包括傳染病的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、流行趨勢等。-疫情預警:根據(jù)監(jiān)測結(jié)果,及時發(fā)布疫情預警信息,采取相應的防控措施。疫情預警可以分為不同的級別,根據(jù)級別采取不同的應對措施,如加強監(jiān)測、限制人員流動等。(五)國際合作與交流傳染病無國界,一些傳染病可以在全球范圍內(nèi)傳播。因此,加強國際合作與交流,共同應對傳染病的挑戰(zhàn)至關重要。各國應分享傳染病防治的經(jīng)驗和技術(shù),共同開展疫情監(jiān)測、科研攻關等工作,共同制定防控策略和措施。2.論述病毒性肝炎的病原學、流行病學及防治措施。病原學:-甲型肝炎病毒(HAV):屬小RNA病毒科嗜肝病毒屬,只有一個血清型和一個抗原抗體系統(tǒng),對外界抵抗力較強。-乙型肝炎病毒(HBV):屬嗜肝DNA病毒科,完整的病毒顆粒又稱Dane顆粒,有三種抗原抗體系統(tǒng),即HBsAg與抗-HBs、HBeAg與抗-HBe、HBcAg與抗-HBc。-丙型肝炎病毒(HCV):屬黃病毒科,基因組為單股正鏈RNA,易發(fā)生變異。-丁型肝炎病毒(HDV):是一種缺陷病毒,必須在HBV感染的基礎上才能感染,基因組為單股負鏈環(huán)狀RNA。-戊型肝炎病毒(HEV):屬戊型肝炎病毒科,基因組為單股正鏈RNA。流行病學:-傳染源:-甲型和戊型肝炎的傳染源主要是急性期患者和亞臨床感染者,患者在潛伏期末和急性期有較強的傳染性。-乙型、丙型和丁型肝炎的傳染源包括急慢性患者、病毒攜帶者。慢性患者和病毒攜帶者是更重要的傳染源,因為他們持續(xù)時間長,不易被發(fā)現(xiàn)。-傳播途徑:-甲型和戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播,如水源污染可引起暴發(fā)流行,食物污染也可導致傳播。-乙型、丙型和丁型肝炎主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。血液傳播包括輸血及血制品、共用注射器、醫(yī)療器械污染等;母嬰傳播可發(fā)生在宮內(nèi)、分娩過程中和產(chǎn)后;性接觸傳播也是重要的傳播途徑之一。-人群易感性:-人對各型肝炎病毒普遍易感。感染甲型肝炎后可獲得持久免疫力;感染乙型肝炎后,部分人可產(chǎn)生保護性抗體。防治措施:-預防措施:-管理傳染源:對患者進行隔離治療,對病毒攜帶者進行管理和監(jiān)測。-切斷傳播途徑:-甲型和戊型肝炎:加強水源和食物管理,搞好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,防止病從口入。-乙型、丙型和丁型肝炎:嚴格篩查血液和血制品,推廣使用一次性注射器,加強醫(yī)療器械的消毒,避免醫(yī)源性感染;加強性道德教育,推廣使用安全套;對乙肝表面抗原陽性的孕婦,采取母嬰阻斷措施。-保護易感人群:-主動免疫:接種甲肝疫苗和乙肝疫苗是預防甲肝和乙肝的有效措施。-被動免疫:在暴露于甲肝或乙肝病毒后,可注射免疫球蛋白進行被動免疫。-治療措施:-一般治療:休息,合理飲食,避免飲酒和使用損害肝臟的藥物。-抗病毒治療:-乙型肝炎:常用藥物有干擾素、核苷(酸)類似物(如恩替卡韋、替諾福韋等)。-丙型肝炎:直接抗病毒藥物(DAAs)的應用使丙肝的治愈率大大提高。-保肝治療:根據(jù)病情選用適當?shù)谋8嗡幬?,如甘草酸制劑、水飛薊素等。-對癥治療:針對患者出現(xiàn)的黃疸、腹水等癥狀進行相應的治療。3.論述流行性出血熱的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。臨床表現(xiàn):-發(fā)熱期:起病急驟,發(fā)熱,體溫可達39-40℃,伴有全身中毒癥狀,如頭痛、腰痛、眼眶痛(“三痛”),還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。面部、頸部和胸部皮膚充血潮紅(“三紅”),呈酒醉貌。眼結(jié)膜、軟腭和咽部黏膜充血、出血。-低血壓休克期:一般在發(fā)熱4-6天后,體溫開始下降或熱退后不久,出現(xiàn)低血壓或休克?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、四肢厥冷、
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