2026年醫(yī)學(xué)專業(yè)職稱考試醫(yī)學(xué)三基題庫一、單選題（每題1分，共20題）1.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的描述，錯(cuò)誤的是A.突眼型Graves病多見于年輕女性B.甲狀腺激素分泌過多可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松C.甲狀腺危象多發(fā)生于甲亢未控制時(shí)D.抗甲狀腺藥物治療的療程通常為1-2年E.放射性碘治療適用于所有甲亢患者2.急性化膿性膽囊炎的典型體征是A.肝濁音界擴(kuò)大B.移動性濁音陽性C.Murphy征陽性D.腹肌緊張呈板狀E.腸鳴音亢進(jìn)3.糖尿病酮癥酸中毒的治療，首要措施是A.立即靜脈輸注葡萄糖B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.堿性藥物靜脈注射D.大劑量速效胰島素靜脈推注E.立即進(jìn)行血液透析4.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的描述，正確的是A.吸煙是唯一致病因素B.早期癥狀通常包括持續(xù)咳嗽C.動脈血?dú)夥治鰺o低氧血癥D.支氣管擴(kuò)張劑無效E.肺功能檢查FEV1/FVC≤70%5.高血壓病二級預(yù)防的目標(biāo)血壓是A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHgE.<170/100mmHg6.心絞痛發(fā)作時(shí)，首選的急救藥物是A.硝酸甘油舌下含服B.腎上腺素靜脈注射C.阿司匹林口服D.美托洛爾口服E.地塞米松靜脈注射7.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.變形桿菌C.肺炎克雷伯菌D.綠膿桿菌E.金黃色葡萄球菌8.關(guān)于胃癌的描述，錯(cuò)誤的是A.胃癌好發(fā)于胃竇部B.幽門螺桿菌感染是重要致病因素C.惡性程度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)D.胃癌早期通常無癥狀E.疼痛性質(zhì)與消化性潰瘍類似9.急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，最敏感的指標(biāo)是A.血清淀粉酶B.胰腺脂肪酶C.血清鈣D.血清轉(zhuǎn)氨酶E.C反應(yīng)蛋白10.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，正確的是A.主要累及大關(guān)節(jié)B.類風(fēng)濕因子陰性可排除診斷C.血沉通常正常D.關(guān)節(jié)畸形常見于晚期E.非甾體抗炎藥長期使用無不良反應(yīng)11.腦出血最常見的原因是A.腦動脈瘤破裂B.腦血管畸形C.高血壓腦病D.腦動脈粥樣硬化E.藥物濫用12.關(guān)于小兒腹瀉病的治療，錯(cuò)誤的是A.輕癥腹瀉無需補(bǔ)液B.口服補(bǔ)液鹽適用于中重度脫水C.積極使用抗生素預(yù)防感染D.避免過早添加輔食E.注意臀部皮膚護(hù)理13.關(guān)于乙肝病毒標(biāo)志物的描述，錯(cuò)誤的是A.HBsAg陽性提示現(xiàn)癥感染B.HBeAg陽性提示病毒復(fù)制活躍C.抗-HBs陽性提示既往感染D.抗-HBcIgM陽性提示急性感染E.HBsAb陽性可預(yù)防感染14.關(guān)于乳腺癌的描述，錯(cuò)誤的是A.乳腺癌好發(fā)于外上象限B.雌激素受體陽性者內(nèi)分泌治療有效C.乳腺癌根治術(shù)后需輔助化療D.月經(jīng)初潮年齡早是危險(xiǎn)因素E.乳腺癌早期通常無疼痛15.關(guān)于腰椎間盤突出的描述，錯(cuò)誤的是A.最常見于L4-L5或L5-S1間隙B.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是典型癥狀C.直腿抬高試驗(yàn)陰性可排除診斷D.X線片通?？梢娮甸g隙變窄E.首選保守治療16.關(guān)于肺結(jié)核的描述，正確的是A.初治涂陽患者需聯(lián)合用藥3個(gè)月B.異煙肼耐藥患者可改用左氧氟沙星C.空洞型肺結(jié)核常表現(xiàn)為干咳D.肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段E.糖尿病患者肺結(jié)核易復(fù)發(fā)17.關(guān)于糖尿病周圍神經(jīng)病變的描述，正確的是A.主要表現(xiàn)為肢體麻木B.血糖控制良好可完全避免C.早期通常無臨床癥狀D.藥物治療首選甲鈷胺E.多見于1型糖尿病患者18.關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全的描述，錯(cuò)誤的是A.胸骨左緣第3-4肋間可聞嘆氣樣雜音B.水腫多見于下肢C.心尖搏動向左下移位D.心電圖通常表現(xiàn)為右心室肥厚E.主動脈根部擴(kuò)張常見19.關(guān)于急性心肌梗死的描述，正確的是A.硝酸甘油可緩解心絞痛B.ST段抬高型心梗需緊急再灌注治療C.心肌酶譜在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)無變化D.心電圖表現(xiàn)為T波倒置E.早期并發(fā)癥包括室顫20.關(guān)于泌尿系結(jié)石的描述，錯(cuò)誤的是A.草酸鈣結(jié)石最常見B.腎絞痛發(fā)作時(shí)需立即止痛C.結(jié)石直徑小于0.6cm可保守治療D.腎結(jié)石多見于女性E.飲水不足是重要誘因二、多選題（每題2分，共10題）1.甲亢危象的常見誘因包括A.嚴(yán)重感染B.手術(shù)應(yīng)激C.甲狀腺手術(shù)D.嚴(yán)重腹瀉E.突眼加重2.COPD患者肺功能檢查的異常表現(xiàn)包括A.FEV1/FVC<70%B.殘氣量占肺總量>40%C.肺活量下降D.彌散功能正常E.呼氣流量下降3.高血壓病合并糖尿病患者的治療目標(biāo)包括A.血壓<130/80mmHgB.血糖控制在7.0mmol/L以下C.嚴(yán)格控制血脂D.定期監(jiān)測腎功能E.必須使用ACEI類藥物4.心絞痛的典型臨床表現(xiàn)包括A.胸骨后壓榨性疼痛B.持續(xù)時(shí)間15-30分鐘C.休息后可緩解D.伴瀕死感E.可放射至左肩5.急性腎盂腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括A.尿蛋白陽性B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.尿紅細(xì)胞增多D.血清肌酐升高E.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>10^5/mL6.胃癌的手術(shù)方式包括A.根治性胃大部切除術(shù)B.全胃切除術(shù)C.胃轉(zhuǎn)流術(shù)D.姑息性胃造瘺術(shù)E.胃空腸吻合術(shù)7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括A.脊柱強(qiáng)直B.口干眼干C.血管炎D.肺間質(zhì)纖維化E.肝臟腫大8.腦出血的并發(fā)癥包括A.腦水腫B.腦疝C.肺部感染D.癲癇發(fā)作E.植物狀態(tài)9.小兒腹瀉病的護(hù)理措施包括A.及時(shí)補(bǔ)液B.避免禁食C.口服腸道菌群調(diào)節(jié)劑D.加強(qiáng)臀部護(hù)理E.預(yù)防性使用抗生素10.乙肝病毒標(biāo)志物的臨床意義包括A.HBsAg陽性提示傳染性B.HBeAg陽性提示病毒復(fù)制活躍C.抗-HBcIgM陽性提示急性感染D.抗-HBs陽性提示既往感染E.HBsAb陽性提示已免疫三、判斷題（每題1分，共10題）1.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，呼吸深快呈酸中毒樣。（√）2.高血壓病一級預(yù)防的主要措施是控制體重和減少鹽攝入。（√）3.心絞痛發(fā)作時(shí)，硝酸甘油舌下含服可迅速緩解癥狀。（√）4.急性胰腺炎患者禁食可減輕胰腺負(fù)擔(dān)。（√）5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括干燥綜合征。（√）6.腦出血患者需絕對臥床休息。（√）7.小兒腹瀉病時(shí)，口服補(bǔ)液鹽可預(yù)防和糾正脫水。（√）8.乙肝病毒標(biāo)志物中，HBsAg陽性提示慢性感染。（×）9.乳腺癌根治術(shù)后需定期復(fù)查，警惕復(fù)發(fā)。（√）10.腰椎間盤突出患者需避免彎腰負(fù)重，可改善癥狀。（√）答案及解析單選題答案及解析1.E解析：放射性碘治療適用于中青年甲亢患者，但合并甲亢心臟病、肝功能衰竭、妊娠等情況時(shí)禁用。2.C解析：Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征，按壓膽囊區(qū)時(shí)患者因疼痛突然屏住呼吸。3.B解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)需小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，以降低血糖和酮體，避免高血糖高滲性昏迷。4.B解析：COPD早期癥狀通常包括慢性咳嗽、咳痰，吸煙是主要致病因素，但非唯一。5.A解析：高血壓病二級預(yù)防的目標(biāo)血壓應(yīng)<130/80mmHg，尤其對年輕患者和合并糖尿病患者。6.A解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，硝酸甘油舌下含服可擴(kuò)張冠狀動脈，緩解癥狀。7.A解析：急性腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌，占80%以上。8.E解析：胃癌疼痛性質(zhì)通常較劇烈，與消化性潰瘍的隱痛不同。9.A解析：血清淀粉酶在發(fā)病后6-12小時(shí)升高，是急性胰腺炎最敏感的指標(biāo)。10.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子陰性可見于部分患者，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。11.C解析：腦出血最常見原因是高血壓腦病，多見于中老年患者。12.C解析：小兒腹瀉病時(shí)，不主張常規(guī)使用抗生素，以免破壞腸道菌群。13.C解析：抗-HBs陽性提示既往感染或接種乙肝疫苗后已免疫，而非現(xiàn)癥感染。14.C解析：乳腺癌根治術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否輔助化療，而非所有患者必須化療。15.C解析：直腿抬高試驗(yàn)陽性提示腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)，陰性不能排除診斷。16.D解析：肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段，初治涂陽患者需聯(lián)合用藥6個(gè)月。17.A解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為肢體麻木、感覺異常，血糖控制可延緩進(jìn)展。18.D解析：主動脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致左心室增大，心電圖通常表現(xiàn)為左心室肥厚。19.B解析：ST段抬高型心梗需緊急再灌注治療（溶栓或PCI），硝酸甘油可緩解心絞痛但非主要治療。20.D解析：腎結(jié)石多見于男性，女性尿道短，易逆行感染導(dǎo)致膀胱結(jié)石。多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：甲亢危象常見誘因包括感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、藥物等，突眼加重非典型誘因。2.A、B、C、E解析：COPD肺功能檢查異常包括FEV1/FVC<70%、殘氣量增高、肺活量下降、呼氣流量下降，彌散功能通常正常。3.A、B、C、D解析：高血壓病合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓（<130/80mmHg）、血糖、血脂，定期監(jiān)測腎功能，ACEI類藥物可同時(shí)降壓和腎保護(hù)。4.A、B、C、D、E解析：心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、持續(xù)15-30分鐘、休息后緩解、伴瀕死感、可放射至左肩。5.A、B、C、E解析：急性腎盂腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞增多、尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>10^5/mL，血清肌酐升高多見于腎功能衰竭。6.A、B、C、E解析：胃癌手術(shù)方式包括根治性胃大部切除、全胃切除、胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃空腸吻合術(shù)，姑息性胃造瘺術(shù)不適用于根治。7.B、C、D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括干燥綜合征、血管炎、肺間質(zhì)纖維化，脊柱強(qiáng)直少見。8.A、B、C、D解析：腦出血并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、肺部感染、癲癇發(fā)作，植物狀態(tài)屬于后遺癥期。9.A、B、C、D解析：小兒腹瀉病護(hù)理措施包括及時(shí)補(bǔ)液、避免禁食、口服腸道菌群調(diào)節(jié)劑、加強(qiáng)臀部護(hù)理，無需預(yù)防性使用抗生素。10.A、B、C、D解析：乙肝病毒標(biāo)志物的臨床意義包括HBsAg陽性提示傳染性、HBeAg陽性提示病毒復(fù)制活躍、抗-HBcIgM陽性提示急性感染、抗-HBs陽性提示既往感染、HBsAb陽性提示已免疫。判斷題答案及解析1.√解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，代謝性酸中毒導(dǎo)致呼吸深快，呈Kussmaul呼吸。2.√解析：高血壓病一級預(yù)防通過生活方式干預(yù)（控制體重、減少鹽攝入、戒煙限酒）可有效降低發(fā)病率。3.√解析：硝酸甘油舌下含服可擴(kuò)張冠狀動脈，迅速緩解心絞痛癥狀。4.√解析：急性胰腺炎時(shí)，禁食可減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。5.√解