2024年小兒外科學(xué)(副高)考試歷年練習(xí)題?？键c試題帶答案1.小兒先天性膈疝最常見的類型是A.胸腹裂孔疝B.食管裂孔疝C.胸骨后疝D(zhuǎn).創(chuàng)傷性膈疝E.滑動性食管裂孔疝答案：A解析：小兒先天性膈疝中，胸腹裂孔疝最為常見，約占先天性膈疝的80%90%。食管裂孔疝、胸骨后疝相對少見。創(chuàng)傷性膈疝不屬于先天性膈疝范疇?；瑒有允彻芰芽尊奘鞘彻芰芽尊薜囊环N類型。2.小兒腸套疊最常見的類型是A.回盲型B.回結(jié)型C.小腸型D.結(jié)腸型E.多發(fā)型答案：A解析：小兒腸套疊以回盲型最為常見，約占50%60%。回結(jié)型次之，小腸型、結(jié)腸型和多發(fā)型相對少見。3.小兒急性闌尾炎的重要體征是A.腹脹B.右下腹固定壓痛C.腸鳴音減弱D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱答案：B解析：右下腹固定壓痛是小兒急性闌尾炎的重要體征。腹脹、腸鳴音減弱可在闌尾炎病情進展時出現(xiàn)，但不是特征性表現(xiàn)。惡心、嘔吐、發(fā)熱是常見的全身癥狀，并非特異性體征。4.先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床表現(xiàn)是A.嘔吐，不含膽汁B.黃疸C.消瘦D.上腹部可見胃蠕動波E.右上腹腫塊答案：A解析：先天性肥厚性幽門狹窄的典型表現(xiàn)為進行性加重的嘔吐，多在生后24周開始，嘔吐物為不含膽汁的胃內(nèi)容物。黃疸較少見；消瘦是長期嘔吐導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足的結(jié)果；上腹部可見胃蠕動波和右上腹腫塊雖然也是其表現(xiàn)，但嘔吐不含膽汁更為典型。5.小兒腹股溝斜疝的發(fā)病機制主要是A.腹壁強度降低B.腹內(nèi)壓增高C.腹膜鞘狀突未閉D.腹股溝管薄弱E.先天性解剖異常答案：C解析：小兒腹股溝斜疝的主要發(fā)病機制是腹膜鞘狀突未閉，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時，腹腔內(nèi)容物可通過未閉的鞘狀突突出形成疝。腹壁強度降低、腹內(nèi)壓增高、腹股溝管薄弱及先天性解剖異常等因素在一定程度上也有影響，但腹膜鞘狀突未閉是關(guān)鍵因素。6.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A.腹脹B.嘔吐C.腹瀉D.便血E.高熱答案：E解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、腹瀉、便血等。由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，一般不會出現(xiàn)高熱，多表現(xiàn)為體溫不升或體溫波動。7.小兒隱睪最常見的部位是A.腹膜后B.腹股溝管C.陰囊上方D.腹腔內(nèi)E.會陰部答案：B解析：小兒隱睪最常見的部位是腹股溝管，約占70%。其次為陰囊上方、腹腔內(nèi)、腹膜后等，會陰部隱睪較為少見。8.小兒腎母細胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是A.血尿B.腹痛C.腹部腫塊D.發(fā)熱E.高血壓答案：C解析：小兒腎母細胞瘤最常見的臨床表現(xiàn)是腹部腫塊，多在家長給小兒洗澡或換衣服時偶然發(fā)現(xiàn)。血尿、腹痛、發(fā)熱、高血壓等也可出現(xiàn)，但腹部腫塊更為突出。9.小兒尿道下裂的臨床分型不包括A.陰莖頭型B.陰莖型C.陰囊型D.會陰型E.海綿體型答案：E解析：小兒尿道下裂臨床分為陰莖頭型、陰莖型、陰囊型和會陰型。海綿體型不屬于尿道下裂的臨床分型。10.小兒急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌E.綠膿桿菌答案：A解析：小兒急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%90%。乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌等也可引起，但相對少見。11.小兒脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎答案：B解析：小兒脊柱結(jié)核好發(fā)于胸椎，其次為腰椎，頸椎、骶椎和尾椎相對少見。這與胸椎的解剖結(jié)構(gòu)和血供特點有關(guān)。12.小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療原則是A.越早治療越好B.手術(shù)治療為主C.石膏固定為主D.按摩治療為主E.觀察隨訪為主答案：A解析：小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療原則是越早治療越好，早期可通過手法按摩、石膏固定等非手術(shù)方法進行矯正，多數(shù)患兒可取得良好效果。手術(shù)治療一般用于非手術(shù)治療效果不佳或年齡較大的患兒。13.小兒腦性癱瘓的主要臨床表現(xiàn)不包括A.運動發(fā)育落后B.姿勢異常C.智力低下D.抽搐發(fā)作E.聽力障礙答案：E解析：小兒腦性癱瘓主要臨床表現(xiàn)包括運動發(fā)育落后、姿勢異常、智力低下、抽搐發(fā)作等。聽力障礙不是腦性癱瘓的主要表現(xiàn)，但部分患兒可能合并有聽力問題。14.小兒顱內(nèi)腫瘤最常見的類型是A.膠質(zhì)瘤B.髓母細胞瘤C.顱咽管瘤D.室管膜瘤E.生殖細胞瘤答案：A解析：小兒顱內(nèi)腫瘤中，膠質(zhì)瘤最為常見，約占小兒顱內(nèi)腫瘤的40%50%。髓母細胞瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、生殖細胞瘤等也是小兒顱內(nèi)腫瘤的常見類型，但發(fā)病率相對較低。15.小兒先天性心臟病中，最常見的類型是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：A解析：小兒先天性心臟病中，室間隔缺損最常見，約占先天性心臟病的20%25%。房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動脈狹窄等也是常見類型。16.法洛四聯(lián)癥的主要病理畸形不包括A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E解析：法洛四聯(lián)癥的主要病理畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚，不包括房間隔缺損。17.小兒病毒性心肌炎最常見的病原體是A.柯薩奇B組病毒B.?？刹《綜.腺病毒D.流感病毒E.單純皰疹病毒答案：A解析：小兒病毒性心肌炎最常見的病原體是柯薩奇B組病毒，約占30%50%。埃可病毒、腺病毒、流感病毒、單純皰疹病毒等也可引起病毒性心肌炎，但相對少見。18.小兒原發(fā)性腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：E解析：小兒原發(fā)性腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，血尿不是其主要表現(xiàn)，但部分患兒可能合并有鏡下血尿。19.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A.A組β溶血性鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.肺炎鏈球菌感染D.大腸桿菌感染E.病毒感染答案：A解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染，尤其上呼吸道感染或皮膚感染后13周發(fā)病。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、病毒感染等也可引起急性腎小球腎炎，但相對少見。20.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，由于小兒生長發(fā)育迅速，對鐵的需求量較大，如果飲食中含鐵豐富的食物攝入不足，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。先天儲鐵不足、生長發(fā)育快、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等也是缺鐵性貧血的原因，但不是主要原因。21.小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的主要病因是A.維生素B??缺乏B.葉酸缺乏C.維生素C缺乏D.鐵缺乏E.蛋白質(zhì)缺乏答案：B解析：小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血主要是由于葉酸缺乏所致，維生素B??缺乏也可引起，但相對較少。維生素C缺乏、鐵缺乏、蛋白質(zhì)缺乏一般不會導(dǎo)致營養(yǎng)性巨幼細胞貧血。22.小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要臨床表現(xiàn)不包括A.皮膚瘀點、瘀斑B.鼻出血C.牙齦出血D.關(guān)節(jié)出血E.月經(jīng)過多答案：D解析：小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜主要臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，月經(jīng)過多在青春期女孩可出現(xiàn)。關(guān)節(jié)出血多見于血友病等凝血因子缺乏性疾病，不是特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要表現(xiàn)。23.小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌，尤其在冬春季流行時多見。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌也是常見致病菌，大腸桿菌多見于新生兒，金黃色葡萄球菌相對少見。24.小兒病毒性腦炎最常見的病原體是A.腸道病毒B.單純皰疹病毒C.腮腺炎病毒D.流感病毒E.腺病毒答案：A解析：小兒病毒性腦炎最常見的病原體是腸道病毒，如柯薩奇病毒、?？刹《镜?。單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒等也可引起病毒性腦炎，但相對少見。25.小兒支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是A.喘息、氣促B.咳嗽、咳痰C.發(fā)熱D.胸痛E.咯血答案：A解析：小兒支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是喘息、氣促，常伴有咳嗽，一般無咳痰或僅有少量白色黏痰。發(fā)熱、胸痛、咯血不是支氣管哮喘的典型表現(xiàn)。26.小兒肺炎最常見的類型是A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.吸入性肺炎E.支原體肺炎答案：A解析：小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、吸入性肺炎、支原體肺炎等也可發(fā)生，但相對支氣管肺炎較少見。27.小兒腹瀉病的主要治療原則不包括A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.應(yīng)用止瀉劑E.加強護理答案：D解析：小兒腹瀉病的主要治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強護理等。一般不主張過早應(yīng)用止瀉劑，以免影響毒素排出。28.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A.多汗、夜驚B.方顱C.雞胸D.手鐲、腳鐲征E.漏斗胸答案：A解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要臨床表現(xiàn)為多汗、夜驚、易激惹等神經(jīng)精神癥狀。方顱、雞胸、手鐲、腳鐲征、漏斗胸等是佝僂病激期的表現(xiàn)。29.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.驚厥B.手足抽搐C.喉痙攣D.面神經(jīng)征陽性E.高熱答案：E解析：小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥主要臨床表現(xiàn)為驚厥、手足抽搐、喉痙攣等，面神經(jīng)征陽性是其隱性體征。一般無高熱，高熱不是手足搐搦癥的表現(xiàn)。30.小兒先天性甲狀腺功能減低癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.生長發(fā)育遲緩B.智力低下C.代謝減慢D.腹瀉E.特殊面容答案：D解析：小兒先天性甲狀腺功能減低癥主要臨床表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、智力低下、代謝減慢、特殊面容等，常伴有便秘，而不是腹瀉。31.小兒苯丙酮尿癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.智力低下B.皮膚白皙C.頭發(fā)枯黃D.鼠尿臭味E.驚厥發(fā)作答案：B解析：小兒苯丙酮尿癥主要臨床表現(xiàn)為智力低下、頭發(fā)枯黃、鼠尿臭味、驚厥發(fā)作等。由于黑色素合成減少，患兒皮膚顏色較淺，但不是白皙，而是偏黃。32.小兒傳染性單核細胞增多癥的主要病原體是A.EB病毒B.巨細胞病毒C.腺病毒D.流感病毒E.單純皰疹病毒答案：A解析：小兒傳染性單核細胞增多癥的主要病原體是EB病毒，巨細胞病毒、腺病毒、流感病毒、單純皰疹病毒等也可引起類似表現(xiàn)，但EB病毒最為常見。33.小兒手足口病的主要病原體是A.腸道病毒71型B.柯薩奇病毒A16型C.?？刹《綝.腺病毒E.流感病毒答案：A解析：小兒手足口病主要由腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型引起，其中腸道病毒71型感染病情相對較重，可引起神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等。?？刹《?、腺病毒、流感病毒一般不引起手足口病。34.小兒水痘的主要臨床表現(xiàn)不包括A.發(fā)熱B.皮疹C.瘙癢D.水皰E.膿皰答案：E解析：小兒水痘主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹，皮疹特點為分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、水皰，伴有瘙癢。膿皰不是水痘的典型表現(xiàn)，水痘水皰破潰后可繼發(fā)細菌感染形成膿皰，但這不是其主要臨床表現(xiàn)。35.小兒麻疹的主要臨床表現(xiàn)不包括A.發(fā)熱B.咳嗽C.流涕D.眼結(jié)膜充血E.口腔黏膜斑答案：無（本題無正確答案選項）解析：小兒麻疹主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血等前驅(qū)癥狀，口腔黏膜斑（柯氏斑）是麻疹的特征性表現(xiàn)。36.小兒風(fēng)疹的主要臨床表現(xiàn)不包括A.發(fā)熱B.皮疹C.耳后及枕部淋巴結(jié)腫大D.關(guān)節(jié)疼痛E.咳嗽答案：D解析：小兒風(fēng)疹主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大、咳嗽等，關(guān)節(jié)疼痛不是風(fēng)疹的主要表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛多見于風(fēng)濕熱等疾病。37.小兒幼兒急疹的主要臨床表現(xiàn)不包括A.高熱35天B.熱退疹出C.皮疹為紅色斑丘疹D.咳嗽、流涕E.驚厥發(fā)作答案：E解析：小兒幼兒急疹主要臨床表現(xiàn)為高熱35天，熱退疹出，皮疹為紅色斑丘疹，可伴有輕微咳嗽、流涕等癥狀。驚厥發(fā)作不是幼兒急疹的主要表現(xiàn)，少數(shù)患兒在高熱時可出現(xiàn)驚厥。38.小兒猩紅熱的主要臨床表現(xiàn)不包括A.發(fā)熱B.咽峽炎C.草莓舌D.帕氏線E.關(guān)節(jié)疼痛答案：E解析：小兒猩紅熱主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、帕氏線等，關(guān)節(jié)疼痛不是猩紅熱的主要表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛多見于風(fēng)濕熱等疾病。39.小兒中毒型細菌性痢疾的主要臨床表現(xiàn)不包括A.高熱B.驚厥C.休克D.腹瀉E.腹痛答案：D解析：小兒中毒型細菌性痢疾起病急驟，以高熱、驚厥、休克等全身癥狀為主，早期可無明顯腹瀉、腹痛癥狀，后期可出現(xiàn)膿血便。40.小兒蛔蟲病的主要臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.食欲不振C.異食癖D.驚厥E.蕁麻疹答案：D解析：小兒蛔蟲病主要臨床表現(xiàn)為腹痛、食欲不振、異食癖、蕁麻疹等，驚厥不是蛔蟲病的主要表現(xiàn)，驚厥多見于高熱、癲癇等疾病。41.小兒蟯蟲病的主要臨床表現(xiàn)是A.肛門周圍及會陰部瘙癢B.腹痛C.食欲不振D.睡眠不安E.消瘦答案：A解析：小兒蟯蟲病主要臨床表現(xiàn)是肛門周圍及會陰部瘙癢，尤以夜間為甚，這是由于雌蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵刺激局部皮膚所致。腹痛、食欲不振、睡眠不安、消瘦等也可出現(xiàn)，但肛門周圍及會陰部瘙癢更為突出。42.小兒腹股溝直疝與斜疝的主要鑒別點是A.疝塊的形狀B.疝塊的大小C.疝塊是否進入陰囊D.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系E.回納疝塊后壓迫深環(huán)，疝塊是否再突出答案：D解析：小兒腹股溝直疝與斜疝的主要鑒別點是疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系，斜疝的疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)，直疝的疝囊頸位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。疝塊的形狀、大小、是否進入陰囊及回納疝塊后壓迫深環(huán)疝塊是否再突出等可作為鑒別參考，但不是主要鑒別點。43.小兒急性腸套疊空氣灌腸復(fù)位的禁忌證不包括A.病程超過48小時B.全身情況不良C.腹部壓痛明顯D.腹脹不明顯E.懷疑有腸壞死答案：D解析：小兒急性腸套疊空氣灌腸復(fù)位的禁忌證包括病程超過48小時、全身情況不良、腹部壓痛明顯、懷疑有腸壞死等。腹脹不明顯不是空氣灌腸復(fù)位的禁忌證。44.小兒先天性膽總管囊腫的主要臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.黃疸C.腹部腫塊D.發(fā)熱E.腹瀉答案：E解析：小兒先天性膽總管囊腫主要臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腹部腫塊，部分患兒可伴有發(fā)熱。腹瀉不是先天性膽總管囊腫的主要表現(xiàn)。45.小兒隱睪手術(shù)治療的最佳年齡是A.12歲B.23歲C.34歲D.45歲E.56歲答案：A解析：小兒隱睪手術(shù)治療的最佳年齡是12歲，此時手術(shù)對睪丸的生精功能影響較小，有利于睪丸的正常發(fā)育。46.小兒尿道下裂手術(shù)治療的目的不包括A.恢復(fù)正常排尿功能B.恢復(fù)陰莖正常形態(tài)C.避免心理障礙D.提高生育能力E.防止尿路感染答案：E解析：小兒尿道下裂手術(shù)治療的目的包括恢復(fù)正常排尿功能、恢復(fù)陰莖正常形態(tài)、避免心理障礙、提高生育能力等。防止尿