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文檔簡介

臨床檢驗基礎紅細胞沉降率測定紅細胞沉降率（ESR）簡稱血沉，是指紅細胞在一定條件下自然下沉的速率。通常是枸櫞酸鹽抗凝劑，1:4比例，時間是1小時。ESR測定的常用方法有魏氏法和自動血沉儀法。紅細胞沉降率測定魏氏法測定原理

將枸櫞酸鹽抗凝血液置于特制刻度血沉管內(nèi)，垂直立于室溫1h后，讀取上層血漿高度的毫米數(shù)，即為紅細胞沉降率器材

109mmol/L枸櫞酸鈉溶液、Westergren血沉管、血沉架魏氏法測定

取抗凝劑0.4ml加靜脈血1.6ml,混勻抗凝血注入

血沉管血沉管直立于血沉架1小時判讀結果操作

魏氏法測定檢驗前必須控制飲食，避免脂血1枸櫞酸鈉（AR級）濃度應準確，抗凝劑與血液之比應為1︰42血沉架必須穩(wěn)固，放置要垂直3標本不凝血、不溶血；及時測定，測定前要充分混勻；吸血時避免產(chǎn)生氣泡4測定溫度18～25℃，避免陽光直接照射。試驗臺必須穩(wěn)固，避免振動5注意事項自動血沉儀法■

準確■快速

■方便■實用

自動血沉儀法通過紅外線發(fā)射和接收裝置自動測定管內(nèi)初始液面高度，并開始計時的自動血沉儀紅外線不能穿過含大量紅細胞的血液只能穿過紅細胞沉降后的血漿層，可用于檢測到紅細胞下降水平。原理其他測定方法1234一次性真空血沉管法溫氏法潘氏法(臨床較少用)ζ血沉率(臨床較少用)(Vacuette移液管法)紅細胞沉降率測定血漿中不對稱的大分子物質(zhì)如γ球蛋白、纖維蛋白原等可使紅細胞發(fā)生緡錢狀聚集，導致紅細胞沉降加快血漿中白蛋白、卵磷脂則相反，對紅細胞下沉有抑制作用，使血沉減慢紅細胞數(shù)量增多時，下沉時受到的阻力增大使血沉減慢紅細胞數(shù)量減少時，紅細胞總表面積減少血沉加快紅細胞形態(tài)變化對血沉的影響多為減慢。血漿因素紅細胞因素

1

2影響因素紅細胞沉降率測定參考區(qū)間（魏氏法）成年男性：0～15mm/h成年女性：0～20mm/h老年人增高，應單獨設定參考區(qū)間

臨床意義12歲以下的兒童或60歲以上的高齡者、婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上ESR可加快，其增快的原因與生理性貧血及纖維蛋白原含量增加有關（一）血沉增快（生理性）（1）炎癥性疾病（2）組織損傷和壞死（3）惡性腫瘤（4）高球蛋白血癥（5）貧血（二）血沉增快（病理性）臨床意義不大，見于紅細胞增多癥、球形細胞增多癥、纖維蛋白原缺乏等（三）血沉減慢習

題1.ICSH推薦的血沉測定的參考方法是

A.溫氏法

B.魏氏法C.庫氏法D.潘氏法E.ZSR法2.下列不能使血沉增快的是

A.各種炎癥

B.組

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