1：郭麗香臨床檢驗技術(shù)血細胞分析儀質(zhì)量控制血細胞分析雖然可以提高檢驗結(jié)果的準確性和精密度，但欲獲得準確、可比的結(jié)果，除按規(guī)定進行校準外，還需要做好日常的分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制質(zhì)量控制質(zhì)量控制目錄CONTENTS分析前的質(zhì)量控制01分析中的質(zhì)量控制02分析后的質(zhì)量控制033、平時嚴格執(zhí)行儀器操作規(guī)程，做好儀器的校準和保養(yǎng)。分析前的質(zhì)量控制1、首先做好操作人員上崗前的培訓，提高專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)，這是獲得準確結(jié)果的關(guān)鍵。2、按照ICSH公布的評價方案，對儀器測試標本的總變異性、精密度、線性范圍、攜帶污染率、可比性和準確性進行測試、評價，并詳細記錄備查。分析前的質(zhì)量控制6、對送檢的血標本必須按接受標準逐一檢查，遇有出現(xiàn)溶血、凝固、量不足等不合格標本必須拒收。4、注意標本的采集和貯存要求。選用EDTA-K2作為靜脈血抗凝劑，其含量為1.5-2.2mg/ml；抗凝血在室溫下WBC、RBC、PLT可穩(wěn)定4h。應在采集4h內(nèi)制備血涂片。在制片前，樣本應充分混勻，但注意標本不能冷藏。5、注意不同生理狀態(tài)各參數(shù)有變化，避免由生理狀態(tài)不同引起的偏差是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，比如妊娠期5個月以上或新生兒白細胞總數(shù)明顯增多，暴熱或嚴寒常出現(xiàn)一過性白細胞總數(shù)增高；每日不同時間（上午、中午、晚上）白細胞總數(shù)有一定差別。分析中的質(zhì)量控制

使用與儀器配套、在有效期內(nèi)或批號一致的稀釋液、溶血劑、染液、質(zhì)控品、校準品；避免使用未經(jīng)科學鑒定和認可批準的替代試劑。試劑按照血液分析儀的標準操作程序（SOP）的規(guī)定，在各種設備連接完好的基礎上，才能開啟儀器。儀器啟動室內(nèi)質(zhì)控在檢測臨床標本前，必須先做室內(nèi)質(zhì)控，確定各項檢測參數(shù)在允許的范圍內(nèi)，才可檢測臨床標本。如草果允許范圍時，應查找失控原因并糾正后，才能繼續(xù)檢測，并填寫失控報告。檢測中，應隨時清潔被血液標本污染的部位。檢測結(jié)束后，除了儀器自動洗滌外，必須按儀器操作后的清洗要求進行保潔，特別注意在關(guān)閉儀器后，清潔檢測部件和儀器外觀。儀器清潔糾正病理因素對結(jié)果的干擾血液病、新生兒血液中有核紅細胞增高影響WBC計數(shù)，可用校正公式：校正后WBC實際數(shù)=校正前白細胞數(shù)*100/100+有核紅細胞數(shù)分析中的質(zhì)量控制標本檢測

儀器吸樣前，必須觀察樣本狀態(tài)，合格的標本才能夠上機進行檢測。分析后的質(zhì)量控制檢驗結(jié)果審核對異常檢驗結(jié)果，無論是數(shù)據(jù)、圖形還是報警，必須做儀器復查和/或人工復檢。建做好回顧性質(zhì)量控制對室內(nèi)質(zhì)控各項目的精密度進行分析、控制，保證日間、批間檢測結(jié)果一致。建立危急值報告制度與臨床醫(yī)生共同協(xié)商，建立科學、合理、實用的項目及危急值。并及時通知醫(yī)生或護士，使病人得到及時處理，挽救病人生命。分析后的質(zhì)量控制室間質(zhì)評積極參加地方和衛(wèi)生部臨檢中心舉辦的室間質(zhì)評活動，及時了解自己的檢測質(zhì)量水平。結(jié)合臨床情況進行相關(guān)分析積極與臨床醫(yī)生練習和溝通，保證檢驗質(zhì)量的持續(xù)改進。定期征求臨床意見遵循循證醫(yī)學原則，定期征求臨床醫(yī)生意見，及時糾正血細胞分析儀檢驗中的系統(tǒng)性偏倚，以確保檢驗質(zhì)量。

目前血細胞分析儀越來越普遍的應用于各級醫(yī)院的常規(guī)檢測中，但并不是所有的結(jié)果都是準確無誤的。不要過分依賴于儀器，要有復檢規(guī)則配合認真分析、判斷每一個異常結(jié)果。檢驗工作者不僅要對