血透知識(shí)考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析治療中，血流量一般設(shè)定為（）A.100-200ml/minB.200-500ml/minC.500-800ml/minD.800-1000ml/min2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口至少（）A.1cmB.3cmC.5cmD.10cm3.透析用水中，要求內(nèi)毒素含量不超過(guò)（）A.0.1EU/mlB.0.2EU/mlC.0.5EU/mlD.1EU/ml4.血液透析濾過(guò)采用的置換液輸入方式為（）A.前稀釋B.后稀釋C.前稀釋和后稀釋D.以上都不對(duì)5.高通量透析器的超濾系數(shù)要求大于（）A.10ml/（h·mmHg）B.20ml/（h·mmHg）C.30ml/（h·mmHg）D.40ml/（h·mmHg）6.首次誘導(dǎo)透析時(shí)間一般不超過(guò)（）A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.5小時(shí)7.透析過(guò)程中患者出現(xiàn)低血壓，首先采取的措施是（）A.快速靜脈輸注生理鹽水B.降低血流量C.提高超濾速度D.應(yīng)用升壓藥8.血液透析患者干體重的評(píng)估，最準(zhǔn)確的方法是（）A.臨床癥狀B.測(cè)量體重C.生物電阻抗分析D.觀察水腫情況9.透析患者使用的抗凝劑是（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷10.透析液的電導(dǎo)度主要反映透析液中的（）濃度A.鈉B.鉀C.氯D.鈣二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥E.嚴(yán)重水鈉潴留2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)有（）A.血流量充足B.可長(zhǎng)期使用C.感染機(jī)會(huì)少D.局部不易形成血栓E.操作方便3.血液透析過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.凝血異常E.發(fā)熱4.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.電導(dǎo)率合格B.微生物指標(biāo)合格C.化學(xué)污染物指標(biāo)合格D.硬度符合要求E.內(nèi)毒素含量合格5.血液透析濾過(guò)的特點(diǎn)有（）A.對(duì)中大分子物質(zhì)清除效果好B.可有效清除小分子物質(zhì)C.不易發(fā)生低血壓D.能更好地維持患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定E.置換液用量大6.選擇透析器時(shí)需要考慮的因素有（）A.膜材料B.膜面積C.超濾系數(shù)D.截留分子量E.血流量7.透析患者的飲食原則包括（）A.高蛋白質(zhì)B.低磷C.低鉀D.控制水分?jǐn)z入E.適量補(bǔ)充維生素8.內(nèi)瘺穿刺的方法有（）A.繩梯法B.紐扣法C.區(qū)域法D.定點(diǎn)法E.隨意穿刺法9.血液透析設(shè)備的主要組成部分包括（）A.透析主機(jī)B.透析器C.水處理系統(tǒng)D.透析液供給系統(tǒng)E.監(jiān)測(cè)系統(tǒng)10.透析患者出現(xiàn)低血糖的原因可能有（）A.透析中進(jìn)食不足B.胰島素劑量過(guò)大C.超濾速度過(guò)快D.透析時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E.患者本身血糖調(diào)節(jié)功能差三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析可以完全替代腎臟功能。（）2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后應(yīng)盡早開(kāi)始使用。（）3.透析液的溫度一般設(shè)定為36-37℃。（）4.高通量透析能更好地清除小分子物質(zhì)。（）5.首次透析患者不需要進(jìn)行肝素化。（）6.透析過(guò)程中患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，可能是失衡綜合征。（）7.血液透析濾過(guò)比血液透析對(duì)中大分子物質(zhì)清除效果更好。（）8.內(nèi)瘺側(cè)肢體可以測(cè)量血壓和抽血。（）9.透析患者應(yīng)嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%。（）10.透析設(shè)備只要定期維護(hù)，不需要每次使用前檢查。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理要點(diǎn)。答：保持局部清潔干燥，避免受壓、碰撞；防止內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓、抽血等；適當(dāng)活動(dòng)內(nèi)瘺側(cè)肢體促進(jìn)血液循環(huán)；定期檢查內(nèi)瘺有無(wú)震顫、雜音等異常。2.血液透析過(guò)程中出現(xiàn)低血壓的常見(jiàn)原因有哪些？答：超濾速度過(guò)快、干體重設(shè)定不準(zhǔn)確、血管調(diào)節(jié)功能差、患者進(jìn)食后血管擴(kuò)張、服用降壓藥等。3.簡(jiǎn)述透析患者飲食控制的重要性。答：合理飲食可維持患者營(yíng)養(yǎng)狀況，保證透析治療效果?？刂屏?、鉀攝入可減少并發(fā)癥；控制水分?jǐn)z入能防止水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。4.簡(jiǎn)述血液透析的基本原理。答：利用半透膜原理，通過(guò)彌散、對(duì)流、超濾等作用，使血液中的代謝廢物、多余水分和電解質(zhì)與透析液進(jìn)行交換，從而達(dá)到清除體內(nèi)毒素、多余水分，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量？答：加強(qiáng)健康宣教，使患者了解疾病和透析知識(shí)；合理飲食和營(yíng)養(yǎng)支持，改善營(yíng)養(yǎng)狀況；鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；做好心理疏導(dǎo)，減輕心理負(fù)擔(dān)；規(guī)律透析，防治并發(fā)癥。2.討論內(nèi)瘺出現(xiàn)血栓的原因及預(yù)防措施。答：原因有高凝狀態(tài)、低血壓、壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。預(yù)防措施包括合理使用抗凝劑，避免低血壓，縮短壓迫時(shí)間，適當(dāng)活動(dòng)內(nèi)瘺側(cè)肢體，定期檢查內(nèi)瘺等。3.分析血液透析患者發(fā)生感染的常見(jiàn)部位及預(yù)防措施。答：常見(jiàn)部位有內(nèi)瘺、呼吸道、泌尿道等。預(yù)防措施為加強(qiáng)內(nèi)瘺護(hù)理，嚴(yán)格無(wú)菌操作；注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力；避免去人員密集場(chǎng)所，防治呼吸道感染；保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防泌尿道感染。4.談?wù)勅绾巫龊醚和肝龌颊叩男睦碜o(hù)理。答：主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)；耐心解答疑問(wèn)，消除恐懼和焦慮；介紹成功案例，增強(qiáng)治療信心；鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)，回歸社會(huì)；關(guān)注患者家庭支持系統(tǒng)，提供心理支持。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.A4.C5.B6.B7.A8.C9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABDE3.