2月藥學服務考試題含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.藥物信息服務首要的質量要求是A、及時B、實用C、新穎D、真實可靠E、共享正確答案：D答案解析：真實可靠是藥物信息服務首要的質量要求。只有信息真實可靠，才能為臨床用藥等提供準確的依據(jù)，若信息不準確，后續(xù)的新穎、實用、及時、共享等都無從談起。2.若空腹或餐前服藥，則胃排空較快，藥物在短時間內(nèi)可進入十二指腸與小腸。餐中或餐后服用可延緩胃排空，使藥物在胃中較充分地吸收，且能夠減少或避免藥物對胃黏膜的刺激。因此，許多藥品適宜餐中或餐后服用。為了減少對胃黏膜的刺激，二甲雙胍適宜服用的時間是A、餐后服用B、睡前服用C、清晨服用D、餐前服用E、餐中服用正確答案：E答案解析：二甲雙胍為雙胍類口服降糖藥，餐中服用可延緩胃排空，使藥物在胃中較充分地吸收，且能夠減少或避免藥物對胃黏膜的刺激，所以適宜餐中服用。3.下列哪種非處方藥適用于緩解肌肉、軟組織和關節(jié)的輕至中度疼痛A、布洛芬B、對乙酰氨基酚C、谷維素D、氫溴酸山莨菪堿E、雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑正確答案：E答案解析：雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑為外用的非甾體抗炎藥，適用于緩解肌肉、軟組織和關節(jié)的輕至中度疼痛。谷維素主要用于神經(jīng)官能癥等；對乙酰氨基酚、布洛芬為口服的解熱鎮(zhèn)痛藥；氫溴酸山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣等，均不符合題意。4.以下藥物反應中，不屬于“病因學A類藥物不良反應分類”的是A、副作用B、首劑效應C、繼發(fā)效應D、過敏反應E、毒性反應正確答案：D答案解析：藥物不良反應按病因學可分為A、B、C三種類型。A類反應包括副作用、毒性反應、后遺效應、首劑效應、繼發(fā)效應和停藥綜合征等；B類反應即藥物過敏反應；C類反應多因藥物的持續(xù)作用導致。所以過敏反應不屬于“A類藥物不良反應分類”。5.容易在乳汁中排泄的藥物是A、與母體血漿蛋白結合牢固的藥物B、弱堿性藥物如紅霉素C、分子量大于200的藥物D、易解離的藥物E、在脂肪中不溶解的藥物正確答案：B6.可能因老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)高反應性引起不良反應的藥品A、呋塞米B、氯苯那敏C、地西泮D、氨氯地平E、普萘洛爾正確答案：C答案解析：老年人對苯二氮?類藥物（如地西泮）敏感性增高，小劑量即可引起過度鎮(zhèn)靜、精神錯亂、共濟失調等不良反應，這是因為老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)高反應性所致。而呋塞米主要不良反應是水電解質紊亂等；氨氯地平主要不良反應是頭痛、水腫等；氯苯那敏主要不良反應是嗜睡、口干等；普萘洛爾主要不良反應是心動過緩、低血壓等，一般不是因老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)高反應性引起。7.服用促胃動力藥多潘立酮治療消化不良，最佳用藥時間是A、餐前B、餐前C、餐前D、餐中E、餐后正確答案：B8.阿米卡星與呋塞米不能合用的主要原因是A、吸收減少B、療效降低C、腎毒性增加D、耐藥性增加E、排泄增加正確答案：C答案解析：阿米卡星和呋塞米都具有一定腎毒性，二者合用會導致腎毒性顯著增加，所以不能合用。9.抽煙可降低呋塞米的利尿作用，其主要原因是煙草中含有A、煤焦油B、煙堿C、一氧化碳D、氫氰酸E、環(huán)芳香烴正確答案：B答案解析：煙草中的煙堿可降低呋塞米的利尿作用，其機制可能是煙堿能刺激血管緊張素Ⅰ轉化酶的活性，使血管緊張素Ⅱ生成增加，進而導致醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留，減弱了呋塞米的利尿效果。10.一級文獻的主要信息源是A、專業(yè)期刊B、索引C、數(shù)據(jù)庫D、文摘E、專業(yè)著作正確答案：A答案解析：一級文獻指原始文獻，是以作者本人的研究或研制成果為依據(jù)而創(chuàng)作的原始文獻，如期刊論文、研究報告、專利說明書等，專業(yè)期刊是一級文獻的主要信息源。文摘、索引屬于二次文獻，數(shù)據(jù)庫包含多種類型文獻，專業(yè)著作一般是對某一領域知識的系統(tǒng)總結，屬于三次文獻，均不符合題意。11.“解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3日，癥狀未緩解應及時就診或向醫(yī)師咨詢”的最主要依據(jù)是A、以免引起肝腎損傷B、以免引起胃腸道損傷C、免發(fā)生皮疹、血管性水腫、哮喘等反應D、以免引起外周血管擴張、皮膚出汗，以致脫水E、退熱屬對癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷正確答案：E答案解析：解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3日，是因為退熱屬對癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷。若癥狀未緩解應及時就診或向醫(yī)師咨詢，不能盲目長期使用解熱鎮(zhèn)痛藥而延誤病情判斷。A選項肝腎損傷、B選項胃腸道損傷、C選項皮疹等過敏反應、D選項脫水等雖然也是使用解熱鎮(zhèn)痛藥可能出現(xiàn)的不良反應，但不是限制使用3日的最主要依據(jù)。12.以下有關處方具有法律性的敘述中，哪個最正確A、因處方造成醫(yī)療差錯，醫(yī)師、藥師分別負有相應的法律責任B、因處方造成醫(yī)療差錯，藥師應負有法律責任C、藥師只具有調配處方權D、醫(yī)師只具有開具處方權E、因處方造成醫(yī)療事故，醫(yī)師應負有法律責任正確答案：A答案解析：處方具有法律性，因處方造成醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師、藥師分別負有相應的法律責任。醫(yī)師具有診斷權和開具處方權，藥師具有審核、調配處方權等，B選項藥師單獨承擔責任錯誤；C選項藥師不僅有調配權；D選項醫(yī)師不僅有開具處方權；E選項醫(yī)療事故醫(yī)師和藥師都可能負有責任，A選項最全面正確。13.以下有關一級文獻資料特點的敘述中，最正確的是A、提供的信息最新B、內(nèi)容廣泛、使用方便C、很方便地對所需要的信息資料進行篩選D、查閱時需要利用所提供參考文獻去驗證E、有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識正確答案：A答案解析：一級文獻資料是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻，提供的信息最新，能反映最新的研究動態(tài)和成果。選項B內(nèi)容廣泛、使用方便一般是指二級文獻如索引、文摘等的特點；選項C很方便地對所需要的信息資料進行篩選也是二級文獻的優(yōu)勢；選項D查閱時需要利用所提供參考文獻去驗證表述不準確；選項E有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識不是一級文獻最突出的特點。14.服用甲硝唑、頭孢曲松、氯丙嗪等后禁酒主要原因是A、易出現(xiàn)低血糖癥狀B、乙醇增強鎮(zhèn)靜藥作用C、干擾膽堿的合成而增加神經(jīng)毒性D、干擾乙醇氧化過程（抑制乙醛脫氫酶）E、加重胃腸黏膜的剌激正確答案：D答案解析：甲硝唑、頭孢曲松等可抑制乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)氧化分解，導致乙醛在體內(nèi)蓄積，引起一系列不良反應，如面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低等雙硫侖樣反應，所以服用這些藥物后禁酒主要原因是干擾乙醇氧化過程（抑制乙醛脫氫酶）。15.以下有關“藥理作用分型A型藥物不良反應”的敘述中，最正確的是A、特異性B、發(fā)生率低C、死亡率高D、潛伏期較長E、可預見性正確答案：E答案解析：藥理作用分型中，A型藥物不良反應是由于藥物的藥理作用增強所致，其特點是可以預測，通常與劑量有關，發(fā)生率較高，但死亡率較低，潛伏期較短。選項A特異性不是A型不良反應特點；選項B發(fā)生率低錯誤；選項C死亡率高錯誤；選項D潛伏期較長錯誤。所以最正確的是可預見性，答案為E。16.依據(jù)“處方”的涵義及其重要意義，哪一個屬于處方的其他醫(yī)療文書A、患者化驗報告單B、病區(qū)領藥單C、藥品出庫單D、臨床診斷書E、病區(qū)用藥醫(yī)囑單正確答案：E答案解析：處方是醫(yī)療活動中關于藥品調劑的重要書面文件，包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單。藥品出庫單是藥品從庫房發(fā)出的憑證；病區(qū)領藥單是病區(qū)領取藥品的單據(jù)；臨床診斷書是關于疾病診斷的醫(yī)療文書；患者化驗報告單是患者檢驗結果的記錄，它們都不屬于處方范疇。17.以下對《中國國家處方集》性質的闡述，最正確的是A、是法規(guī)性和專業(yè)性指導文件B、第一部國家級權威性的處方集C、國家級權威性的專業(yè)指導文獻D、我國第一部統(tǒng)一的權威性的處方集E、是國家規(guī)范處方行為和指導臨床合理用藥的指導文件正確答案：E答案解析：《中國國家處方集》是國家規(guī)范處方行為和指導臨床合理用藥的指導文件。它旨在對臨床用藥進行規(guī)范和指導，幫助提高合理用藥水平，保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟。A選項法規(guī)性表述不準確；B選項第一部國家級權威性的處方集表述不全面；C選項專業(yè)指導文獻不如E選項準確體現(xiàn)其性質；D選項我國第一部統(tǒng)一的權威性的處方集也不準確，重點強調其對處方行為規(guī)范和臨床合理用藥指導的作用。18.關于患者投訴的處理，正確的是A、接待患者的地點宜選擇在門診大廳、醫(yī)院藥房等場所B、一般性的投訴，可由當事人接待患者C、接待患者投訴時，接待者的舉止行為要點第一是尊重、第二是微笑D、接待患者時，應該自己先坐下，患者后坐下E、如果投訴即時發(fā)生，應爭取在現(xiàn)場應對投訴，解決全部問題正確答案：E19.屬于患者用藥咨詢內(nèi)容的是A、藥品輔料B、治療藥物監(jiān)測C、藥物的適宜溶劑D、用藥劑量E、藥物的配伍禁忌正確答案：D20.藥物相互作用主要是藥效學的影響是A.阿司匹林使同服甲苯磺丁脲效果增強A、氫氯噻嗪減弱甲苯磺丁脲的降糖作用B、四環(huán)素同服硫酸亞鐵減效C、利福平同服異煙肼致肝毒性增加D、維生素E、與多潘立酮同服吸收減少正確答案：B21.《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療單位調配毒性藥品，每次處方劑量不得超過A、2B、3C、2D、4E、3正確答案：C答案解析：醫(yī)療單位調配毒性藥品，每次處方劑量不得超過2日極量。醫(yī)療單位調配毒性藥品時，為了保證用藥安全，對每次處方劑量有嚴格限制，規(guī)定不得超過2日極量。這是因為毒性藥品的毒性劇烈，過量使用可能會對患者造成嚴重危害甚至危及生命。22.對餐后腹脹適用，不宜熱水服用的藥物是A、法莫替丁B、雙歧三聯(lián)活菌膠囊C、奧美拉唑D、多潘立酮E、干酵母片正確答案：B23.根據(jù)《處方管理辦法》，不符合處方規(guī)則的是A、西藥和中成藥可在同一張?zhí)幏缴祥_具B、字跡清楚，不得涂改C、新生兒、嬰幼兒年齡應寫日、月齡D、中成藥和中藥飲片可在同一張?zhí)幏缴祥_具E、對飲片產(chǎn)地有特殊要求的，應在藥品名稱之前寫明正確答案：D答案解析：《處方管理辦法》規(guī)定，西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方，所以中成藥和中藥飲片不能在同一張?zhí)幏缴祥_具。選項A、B、C、E均符合處方規(guī)則。24.下列機制屬于芐絲肼-左旋多巴復方制劑組方的是A、促進機體的利用B、保護藥品免受破壞C、延緩或降低抗藥性D、作用不同的靶點E、競爭性拮抗正確答案：B答案解析：芐絲肼為外周多巴脫羧酶抑制劑，可抑制左旋多巴在外周脫羧，從而使進入中樞的左旋多巴增多，減少不良反應，保護藥品免受破壞。25.老年人服用甲硝唑期間，不宜A、服用卡馬西平B、服用鈣劑C、服用西咪替丁D、服用紅霉素E、大量飲用滋補藥酒正確答案：E答案解析：老年人服用甲硝唑期間不宜大量飲用滋補藥酒。甲硝唑可抑制酒精代謝，用藥期間飲酒可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等雙硫侖樣反應。而其他選項與甲硝唑一般不存在明顯相互作用導致不宜同時服用的情況。26.喹諾酮類藥物都禁用或慎用于兒童和青少年，主要原因為A、該類藥在兒童體內(nèi)生物利用度低，療效差B、該類藥對兒童的軟骨有危害，可抑制軟骨的生長C、該類藥不良作用較多，安全性差D、該類藥在兒童體內(nèi)產(chǎn)生的代謝物對身體有害E、該類藥可致新生兒聽力受損正確答案：B答案解析：喹諾酮類藥物可抑制軟骨發(fā)育，對兒童軟骨有危害，所以禁用或慎用于兒童和青少年。27.降壓避風片、脈君安片、珍菊降壓片等降壓中成藥共同含有的藥物是A、纈沙坦B、硝苯地平C、螺內(nèi)酯D、氫氯噻嗪E、鹽酸可樂定正確答案：D答案解析：降壓避風片、脈君安片、珍菊降壓片等降壓中成藥共同含有的藥物是氫氯噻嗪。氫氯噻嗪是一種利尿劑，常被用于復方降壓制劑中以增強降壓效果。螺內(nèi)酯未提及在這些藥物中共同存在；硝苯地平、纈沙坦、鹽酸可樂定也不是這些降壓中成藥共同含有的成分。28.調研發(fā)現(xiàn)，目前多數(shù)患者投訴的類型是A、藥品價格異議B、藥品不良反應C、藥品質量問題D、對藥師的服務態(tài)度不滿意E、藥品數(shù)量問題正確答案：D答案解析：調研發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者投訴類型為對藥師服務態(tài)度不滿意，藥品質量、數(shù)量、價格異議及藥品不良反應并非多數(shù)患者投訴的主要類型。29.藥