6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》試題+答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.與鼻咽癌發(fā)病機(jī)制有關(guān)的病毒是（）A、HBVB、HIVC、HPVD、EBVE、HCV正確答案：D2.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中。有下列行為之一的，予以警告或責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，追究其刑事責(zé)任，除了A、發(fā)生醫(yī)療糾紛的B、未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的C、泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的D、利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的E、發(fā)生自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故等緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的正確答案：A3.成人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、PaO2/FiO2小于或等于40kPa(300mmHg)B、急性起病C、胸片示雙肺浸潤陰影D、肺動(dòng)脈楔壓小于或等于2.40kPa(18mmHg)E、以上都不對正確答案：A答案解析：ARDS標(biāo)準(zhǔn)：PaO2/FiO2≤26.7kPa(200mmHg);急性肺損傷(ALI)標(biāo)準(zhǔn)2PaO2/FiO2≤40kPa(300mmHg)。4.兒童驗(yàn)光前滴用阿托品的意義在于A、檢查眼底B、散大瞳孔C、睫狀肌麻痹D、電腦驗(yàn)光E、提高視力正確答案：C5.體癬的傳染途徑是（）A、飛沫傳播B、呼吸道傳播C、血液傳播D、直接或間接接觸E、消化道傳播正確答案：D6.脊柱向前彎曲時(shí)，椎間盤的變化是（）A、椎間盤無任何變化B、椎間盤向前移動(dòng)C、椎間盤前方變厚D、椎間盤前方變薄E、椎間盤側(cè)方變薄正確答案：D7.確診慢性扁桃體炎的主要依據(jù)是（）A、反復(fù)急性發(fā)作史B、頜下淋巴結(jié)腫大C、咽部疼痛D、扁桃體腫大E、扁桃體表面有膿正確答案：A8.節(jié)育器取出術(shù)的注意事項(xiàng)應(yīng)除外A、術(shù)時(shí)T＜37.5℃B、術(shù)前3天無性交、盆浴史C、應(yīng)于月經(jīng)后3～7天進(jìn)行D、絕經(jīng)者應(yīng)于絕經(jīng)后半年至1年內(nèi)取出E、有陰道出血者不能進(jìn)行正確答案：E9.有關(guān)脾損傷的描述，不正確的是A、脾被膜下血腫最為常見B、可出現(xiàn)左肩部放射痛C、單純脾極損傷可行部分脾切除術(shù)D、脾蒂損傷時(shí)應(yīng)積極手術(shù)探查E、可不出現(xiàn)出血性休克正確答案：A答案解析：真性脾破裂最為多見，約占85%。10.人體實(shí)驗(yàn)倫理審查的目的不包括A、促進(jìn)社會公正B、保證研究結(jié)果的可信性C、保護(hù)受試者的尊嚴(yán)和權(quán)利D、使科研論文順利發(fā)表E、保護(hù)受試者的安全和福利正確答案：D11.藥品作為特殊商品，具有的特殊性中不包括A、藥品質(zhì)量控制的嚴(yán)格性B、藥品作用結(jié)果的兩重性C、藥品使用時(shí)間的限制性D、藥品應(yīng)用時(shí)的有效性E、藥品應(yīng)用范圍的專屬性正確答案：D12.關(guān)于翼狀肩的檢查，正確的敘述是（）A、很少需要診斷性試驗(yàn)，常無幫助B、肩的X線平片的診斷價(jià)值高C、應(yīng)作臂叢的MRI檢查D、電診斷可能最有幫助，可肯定神經(jīng)肌肉病變的存在E、在診斷目的方面CT比MRI更加準(zhǔn)確正確答案：D13.男性，75歲，經(jīng)常便秘，下腹痛伴肛門停止排氣排便2天入院，無嘔吐。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是A、腸套疊B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、小腸急性扭轉(zhuǎn)D、腸系膜血管栓塞E、結(jié)腸腫瘤性梗阻正確答案：B14.內(nèi)痔的好發(fā)部位是A、右后、右前、右后三處B、右前、左前、左后三處C、左側(cè)、右前、右后三處D、左前、右前、右后三處E、右側(cè)、右前、左后三處正確答案：C15.急性蕁麻疹皮損持續(xù)時(shí)間一般不超過（）A、24小時(shí)B、6周C、48小時(shí)D、36小時(shí)E、12小時(shí)正確答案：A16.男性，20歲，因面部皮疹前來就診(圖16-2)?；颊哳~頭上有彌漫性炎性紅色丘疹和膿皰皮疹，尚未接受任何治療。適合的治療方案為A、經(jīng)常被陽光暴曬B、局部用甲硝唑圖16-2面部皮疹C、每日口服苯海拉明D、1%糖皮質(zhì)激素霜E、酮康唑霜正確答案：B答案解析：過氧苯甲酰和局部使用抗生素，如甲硝唑，是治療與緩解玫瑰痤瘡的一線用藥。壬二酸、維A酸和口服抗生素也有效。異維A酸是重癥、持續(xù)性玫瑰痤瘡最有效的治療藥物，但有嚴(yán)格的適應(yīng)證。17.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對醫(yī)務(wù)人員提出的要求是A、加大繼續(xù)教育的力度B、改變傳統(tǒng)的問診方式C、建立新的醫(yī)際關(guān)系D、建立新的醫(yī)患模式E、改變傳統(tǒng)的醫(yī)德觀念正確答案：E18.外耳道膽脂瘤的病理改變正確的是A、外耳道皮膚受到各種病變的長期刺激而慢性充血B、局部皮膚生發(fā)層中的基底細(xì)胞生長活躍，角化上皮細(xì)胞脫落異常增多C、脫落的角化上皮細(xì)胞堆積于外耳道內(nèi)形成團(tuán)塊D、團(tuán)塊中心腐敗、分解、變性、產(chǎn)生膽固醇結(jié)晶E、以上均正確正確答案：E19.老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)為A、情緒抑郁，思維障礙B、感知覺減退C、認(rèn)知能力減低、失語D、肢體活動(dòng)不靈活E、癡呆正確答案：A答案解析：老年期抑郁是老年人常見的精神問題，以情緒低落或抑郁為首發(fā)癥狀，還表現(xiàn)出少言寡語、反應(yīng)遲鈍，軀體不適和自主神經(jīng)紊亂，其中情緒抑郁、思維障礙是最主要的臨床癥狀。20.關(guān)于腹部損傷的損害控制外科，下列正確的是A、嚴(yán)重腹傷者，采用分期治療的方式，最大限度地減少內(nèi)環(huán)境紊亂對患者的損害B、損害控制外科最早起源于腹部創(chuàng)傷，有分期剖腹術(shù)之稱C、損害控制外科三階段原則是指初始簡化手術(shù)、復(fù)蘇和確定性手術(shù)D、緊急腹腔填塞是損害控制外科主要手段之一E、以上都是正確答案：E21.妊娠39周，入院前抽搐2次，現(xiàn)昏睡狀，血壓26/16kPa(195/120mmHg)，胎位頭位，胎心率140次/分，有不規(guī)則宮縮，以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、常規(guī)給予鈣劑口服B、減少聲、光、觸動(dòng)等刺激C、妊娠晚期避免腹部外傷D、雙胎胎位異常應(yīng)積極手法轉(zhuǎn)胎E、靜脈滴注硫酸鎂及冬眠合劑正確答案：D22.人工流產(chǎn)術(shù)后38天無月經(jīng)，近4天下腹及肛門墜痛難忍，子宮近鴨卵大，附件正常。首先應(yīng)如何處置A、子宮造影B、再次吸宮C、剖腹探查D、尿妊娠試驗(yàn)E、探宮腔正確答案：E23.淹溺后綜合征是ARDS的一種類型，繼發(fā)于肺泡毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷和滲漏致肺部炎癥反應(yīng)，引起肺泡表面活性物質(zhì)減少或滅活，見于（）內(nèi)近乎淹溺患者。A、72小時(shí)B、48小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、36小時(shí)正確答案：A答案解析：淹溺后綜合征是ARDS的一種類型，繼發(fā)于肺泡毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷和滲漏致肺部炎癥反應(yīng)，引起肺泡表面活性物質(zhì)減少或滅活，見于72小時(shí)內(nèi)近乎淹溺患者。24.1歲以內(nèi)嬰兒總能量約需每日每公斤體重A、110kcalB、90kcalC、80kcalD、100kcalE、120kcal正確答案：D25.血壓下降在休克中的意義為A、是診斷休克的唯一依據(jù)B、是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)C、是休克最早的指標(biāo)D、是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)E、是休克最常見的臨床表現(xiàn)正確答案：B答案解析：血壓下降是休克晚期表現(xiàn)，休克是由多種病因引起的綜合征，并非唯一依據(jù)。組織細(xì)胞缺氧的指標(biāo)包括神志，皮膚溫度、色澤，脈率，尿量等。26.麻疹前驅(qū)期的特征表現(xiàn)是A、胸、腹皮膚出現(xiàn)風(fēng)疹樣皮疹B、軟腭、扁桃體出現(xiàn)黏膜疹C、口腔黏膜出現(xiàn)麻疹黏膜斑D、發(fā)熱、頭痛、眼瞼水腫、畏光E、發(fā)熱、流涕、流淚、眼結(jié)膜充血正確答案：C27.最早期的聲門癌的癥狀是（）A、咽喉疼痛B、吞咽困難C、呼吸困難D、聲音嘶啞E、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：D28.喉癌中預(yù)后最好的是A、聲門下型癌B、聲門型癌C、聲門上型癌D、聲門旁型癌E、喉部繼發(fā)性癌正確答案：B答案解析：聲門型癌發(fā)生于聲帶，以前中1/3處較多，早期即可出現(xiàn)聲音嘶啞，故易于早期診斷、早期治療，且由于該區(qū)淋巴管較少，不易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以聲門型癌在各型喉癌中的預(yù)后最好。29.下列關(guān)于乳腺囊性增生病的臨床特點(diǎn)，不正確的是A、乳房脹痛多在月經(jīng)前加重，來潮后減輕，有時(shí)整個(gè)月經(jīng)周期都痛B、30～50歲婦女多見，常見于兩側(cè)乳房C、與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)D、病理改變可見腺體組織的彌漫性增生、萎縮、化生等E、乳房腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌，邊界不清正確答案：D答案解析：乳腺囊性增生病的主要病理改變是乳腺間質(zhì)的良性增生，增生可發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成；也可發(fā)生在腺管內(nèi)而表現(xiàn)為上皮的乳頭樣增生，伴乳管囊性擴(kuò)張。30.中毒性痢疾的臨床特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腹痛、腹瀉輕，腸道癥狀可不明顯B、急性高熱，驚厥，昏迷C、迅速休克與呼吸衰竭D、大便常規(guī)正常，腦脊液化驗(yàn)正常E、多發(fā)生在兒童正確答案：D31.譫妄狀態(tài)的核心癥狀是A、情緒不穩(wěn)定B、意識障礙C、幻覺妄想狀態(tài)D、遺忘綜合征正確答案：B32.可引起肱骨外上髁炎患者最痛的運(yùn)動(dòng)是（）A、被動(dòng)伸腕B、抗阻伸腕C、抗阻屈腕D、被動(dòng)屈腕E、被動(dòng)屈肘正確答案：B33.以下哪項(xiàng)不是支氣管哮喘的表現(xiàn)A、端坐呼吸B、陣發(fā)性喘息C、咳嗽D、吸氣相延長E、X線胸片正常正確答案：D34.休克治療中估計(jì)微循環(huán)效能的最可靠指標(biāo)是（）A、呼吸、脈搏減慢B、動(dòng)脈氧分壓上升C、尿量D、血紅蛋白上升E、口渴減輕正確答案：C35.皸裂性濕疹用哪種制劑治療A、酊劑B、粉劑C、洗劑D、軟膏E、水溶液正確答案：D36.男，52歲。胸骨后異物感伴反酸3個(gè)月，胃鏡提示反流性食管炎，以下不正確的是A、戒煙、禁酒B、控制體重C、睡前進(jìn)食堿性食物D、避免降低下食管括約肌的藥物E、癥狀緩解后需維持治療正確答案：C答案解析：一般治療改變生活方式和飲食習(xí)慣：避免飽餐及睡前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，餐后不宜立即臥床；減少引起腹壓增高的因素；盡量避免使用能降低LES壓力的食物和藥物；超重特別是腰圍過大的患者應(yīng)減輕體重。故選C。37.能夠引起溶血、出血、凝血及心臟衰竭的是下列哪些蛇（）。A、蝮蛇B、竹葉青、蝰蛇和龜殼花蛇C、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇D、海蛇E、大眼鏡蛇、眼鏡蛇正確答案：B答案解析：以血液毒為主的毒蛇有竹葉青、蝰蛇和龜殼花蛇等，毒液主要影響血液及循環(huán)系統(tǒng)，引起溶血、出血、凝血及心臟衰竭。38.專家鑒定組中涉及的主要學(xué)科專家一般不少于專家鑒定小組成員總數(shù)的（）A、四分之一B、二分之一C、三分之一D、三分之二E、四分之三正確答案：B39.細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)的臨床意義中，不包括A、提供抗菌藥物的選擇B、控制交叉感染和內(nèi)源性感染C、抗菌藥物療效的監(jiān)測D、耐藥菌監(jiān)測E、避免經(jīng)驗(yàn)性用藥的盲目性正確答案：E40.內(nèi)翻性乳頭狀瘤來自A、鼻腔及鼻旁竇黏膜的上皮組織B、鼻前庭皮膚C、鼻中隔前部的皮膚D、鼻咽部黏膜的上皮組織E、以上部位均可正確答案：A41.不是手足濕疹表現(xiàn)的是（）A、常伴有甲增厚、污穢、脫落B、對稱分布C、一般不累及甲病變D、多形性皮損，境界不清E、伴有瘙癢正確答案：A42.下列最突出的臨床表現(xiàn)為晨僵的是A、骨性關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)C、銀屑病關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：D答案解析：晨僵指關(guān)節(jié)部位的發(fā)緊和僵硬感，這種感覺在清晨明顯，活動(dòng)關(guān)節(jié)后改善。見于多種關(guān)節(jié)炎，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最為突出，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。因此選D。43.男，58歲。乏力、腹脹伴尿少3個(gè)月。慢性肝病史17年。查體：鞏膜輕度黃染，肝掌(+)，肝肋下未觸及，脾肋下4cm，移動(dòng)性濁音陽性。化驗(yàn)：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ng/L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab（-）。最可能的診斷是A、慢性乙型肝炎B、慢性丙型肝炎C、原發(fā)性肝癌D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、乙肝肝硬化正確答案：E答案解析：患者有既往慢性肝病史17年。查體：鞏膜輕度黃染，肝掌(+)，肝肋下未觸及，脾肋下4cm，移動(dòng)性濁音陽性。提示有肝臟腫大，腹水?；?yàn)：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ng/L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab（-）。提示有低蛋白血癥，肝臟功能受損，應(yīng)該考慮有乙肝肝硬化。44.血栓閉塞性脈管炎常有的臨床癥狀中應(yīng)除外A、間歇發(fā)作的突發(fā)性疼痛B、休息痛C、局部皮膚顏色改變D、對寒冷敏感性增加E、活動(dòng)時(shí)有間歇痛正確答案：A答案解析：血栓閉塞性脈管炎起病隱匿，進(jìn)展緩慢，多次發(fā)作后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現(xiàn)：①患肢怕冷，皮膚溫度降低，蒼白或發(fā)紺。②患肢感覺異常及疼痛，早期起因子血管壁炎癥刺激末梢神經(jīng)，后因動(dòng)脈阻塞造成缺血性疼痛，即間歇性跛行或靜息痛。③長期慢性缺血導(dǎo)致組織營養(yǎng)障礙改變。嚴(yán)重缺血者，患肢末端出現(xiàn)缺血性潰瘍或壞疽。④患肢的遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。⑤發(fā)病前或發(fā)病過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)性游走性淺靜脈炎。45.平衡障礙感或運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)誤感引起頸性眩暈的相關(guān)疾病是（）A、梅尼埃病B、頸神經(jīng)根病C、頸部瘺管D、椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常E、頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常正確答案：E46.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖A、≥7.1mmol/LB、≥9.1mmol/LC、≥10.1mmol/LD、≥11.1mmol/LE、≥12.1mmol/L正確答案：D答案解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)；或空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；或OGTT試驗(yàn)中，2小時(shí)血漿葡萄糖(PG)水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。故選D。47.腦卒中偏癱早期對偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)只能作無痛范圍內(nèi)的活動(dòng)，其目的是（）？A、減輕患者痛苦B、防止發(fā)生骨折C、增強(qiáng)肌力D、改善血液循環(huán)E、防止發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位正確答案：E48.關(guān)于功能性電刺激(FES)的描述不正確的是（）A、SCI后易于產(chǎn)生深靜脈血栓，電刺激小腿肌肉可減少發(fā)生的危險(xiǎn)B、FES可產(chǎn)生下肢功能性活動(dòng)，如站立和行走C、FES系統(tǒng)可取代輪椅D、SCI患者的上肢FNS的應(yīng)用處于觀察階段E、刺激電極分表面、經(jīng)皮和植入3種正確答案：C49.支氣管擴(kuò)