住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《婦產科》復習題含答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.50歲，原發(fā)不孕女性，絕經4年后出現(xiàn)陰道流血3個月。婦查：宮頸光滑，子宮正常大，雙附件未觸及明顯腫塊。門診開始的輔助檢查，第一項是A、陰道鏡檢查B、子宮附件超聲檢查C、分段診刮D、宮頸細胞學檢查E、宮腔鏡檢查正確答案：D答案解析：門診接診該類病例，采集病史后，在婦科檢查時首先刷取/刮取宮頸外口和宮頸管下段細胞樣本，進行細胞學檢查；然后行B超檢查子宮附件，檢查卵巢是否存在腫瘤、內膜的厚度、宮頸的大小和形態(tài)；再進一步確定是否行診刮；或血液腫瘤標記物檢查。綜合病史、婦查、輔助檢查進行診斷。2.下列哪項不屬于管道形成受阻？（）A、陰道閉鎖B、陰道橫膈C、處女膜閉鎖D、無子宮E、陰道斜隔正確答案：D答案解析：無子宮是由于兩側副中腎管中段及尾段未發(fā)育和會合所致，不屬于管道形成受阻。3.子宮內膜異位囊腫破裂時，患者會發(fā)生（）。A、高熱B、陰道出血C、出血性休克D、陣發(fā)下腹絞痛E、劇烈腹痛正確答案：E答案解析：卵巢子宮內膜異位囊腫破裂時，可發(fā)生劇烈腹痛。多發(fā)生于經期前后、性交后或其他腹壓增加的情況，癥狀類似輸卵管妊娠破裂，但無腹腔內出血。4.一側副中腎管發(fā)育正常，另一側發(fā)育不全，形成哪種異常子宮A、雙角子宮B、無子宮C、幼稚子宮D、殘角子宮E、縱隔子宮正確答案：D5.對于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，不恰當?shù)氖牵ǎ?。A、葡萄胎時hCG水平比正常妊娠高B、葡萄胎時多數(shù)子宮大于停經月份C、葡萄胎時hCG水平越高，提示病情越重D、10%葡萄胎出現(xiàn)輕度甲亢E、侵蝕性葡萄胎以肺轉移最多見正確答案：C答案解析：葡萄胎血清hCG滴度常明顯高于正常孕周的相應值，且在停經8～10周以后繼續(xù)持續(xù)上升。但也有少數(shù)葡萄胎，尤其部分性葡萄胎因絨毛退行性變，hCG升高不明顯。6.卵巢癌Ⅱ期的病變范圍為A、病變累及一側或雙側卵巢，包膜破裂B、病變累及一側或雙側卵巢，伴盆腔轉移C、病變累及一側或雙側卵巢，包膜完整，腹膜面有鏡下種植D、病變累及一側或雙側卵巢，伴腹水有癌細胞E、病變累及一側或雙側卵巢，伴肝淺表轉移正確答案：B7.GnRH促進下列激素分泌的是A、GH、MSHB、FSH、LHC、PRL、GHD、ACTH、TSHE、TSH、LH正確答案：B8.28歲初產婦，5分鐘前經陰道自然分娩一3200g男嬰，處理好臍帶后準備協(xié)助娩出胎盤。通過觀察，以下哪項不是胎盤剝離征象A、陰道大量出血B、陰道少量出血C、子宮體變硬呈球形，子宮底升高D、恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段，臍帶不回縮E、陰道口外露的臍帶自行延長正確答案：A答案解析：胎盤剝離的征象有四：①子宮體變硬呈球形，子宮底升高；②陰道口外露的臍帶自行延長；③陰道少量出血；④恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段，臍帶不回縮。確診胎盤已剝離時，應于宮縮時，一手輕壓宮底，一手輕輕外拉臍帶，然后雙手托握胎盤，慢慢向一個方向旋轉直至胎膜完全排出。陰道大量出血可能因為胎盤不全削離、剝離后嵌頓或滯留、軟產道裂傷等，需馬上娩出胎盤后仔細檢查以鑒別。9.子宮收縮乏力對母親的影響，不包括（）。A、胎盤滯留B、產后出血C、可導致膀胱陰道瘺D、可導致產褥感染E、病理縮復環(huán)正確答案：E答案解析：子宮收縮乏力產程延長產婦休息不好、精神與體力消耗；呻吟和過度換氣、進食減少，可出現(xiàn)精神疲憊、乏力、排尿困難及腸脹氣。嚴重者引起產婦脫水、低鉀血癥或酸中毒，最終影響子宮收縮，手術產率增加。第二產程延長可因產道受壓過久，發(fā)生產后尿潴留，受壓組織長期缺血，繼發(fā)水腫、壞死，軟產道受損，形成生殖道瘺（膀胱陰道瘺）。同時，易導致產后出血和產褥感染。不協(xié)調性宮縮乏力時子宮收縮間歇期子宮壁不能完全松弛，對子宮胎盤循環(huán)影響大，可導致胎盤滯留。10.28歲女性，已婚，停經8周，陣發(fā)性下腹痛伴陰道出血1天，多于月經量，鮮紅色。婦科檢查：宮頸口松，容1指，子宮如孕50天大小，質軟，偶有收縮感。最可能的診斷是（）。A、難免流產B、不全流產C、稽留流產D、先兆流產E、完全流產正確答案：A答案解析：結合臨床癥狀及體征，考慮產婦為難免流產。在先兆流產基礎上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或羊膜囊堵塞于宮頸口內，子宮大小與停經周數(shù)基本相符或略小。11.下列選項中，不是口服避孕藥的禁忌證的是A、宮頸炎B、急、慢性肝炎C、哺乳期D、血栓性疾病患者E、乳腺癌患者正確答案：A12.下列關于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述錯誤的是A、無或僅有少量陰道流血B、子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯C、持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛D、可很快出現(xiàn)休克、腎功能異常及凝血功能障礙E、腹痛劇烈，嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等正確答案：B答案解析：重型胎盤早剝腹部檢查子宮板狀硬，有壓痛，尤以胎盤附著處明顯。隨胎盤后血腫不斷增大，子宮底升高，壓痛明顯。13.一女性婚后2年一直口服避孕藥避孕。近期因漏服短效避孕藥2天后停經70天。查：子宮妊娠2個多月大，陰道流血6天，最少，尿HCG（+）。該患者希望生育一個健康的孩子，應選擇哪項措施最佳A、注射HCGB、吸宮術C、B超檢查D、臥床休息，服用維生素EE、肌內注射黃體酮保胎正確答案：B14.卵巢癌手術后易于復發(fā)，應長期隨訪。術后1年內隨訪的時間是（）。A、2個月一次B、4個月一次C、6個月一次D、3個月一次E、3周一次正確答案：D答案解析：惡性腫瘤易復發(fā)，應長期隨訪和監(jiān)測。一般在治療后第1年，每3個月隨訪一次；第2年后每4～6個月一次；第5年后每年隨訪一次。隨訪內容包括詢問病史、體格檢查、腫瘤標志物檢測和影像學檢查。血清CA125、AFP、hCG等腫瘤標志物測定根據(jù)組織學類型選擇。超聲是首選的影像學檢查，發(fā)現(xiàn)異常進一步選擇CT、磁共振和（或）PET-CT檢查等。15.根據(jù)《醫(yī)師法》的規(guī)定，非醫(yī)師行醫(yī)的（）。A、應當追究刑事責任B、由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告C、對醫(yī)師吊銷執(zhí)業(yè)證書并給予行政拘留D、沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款E、由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門處十萬元以上的罰款正確答案：D答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，違反本法規(guī)定，非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令停止非法執(zhí)業(yè)活動，沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計算。16.滴蟲陰道炎的傳染方式不正確的是A、醫(yī)源性感染B、公共浴池傳播C、垂直傳播D、坐式便器傳播E、性交傳播正確答案：C17.關于巨細胞病毒感染，下列哪項不正確？（）A、乳汁中檢測出巨細胞病毒的產婦應停止母乳喂養(yǎng)B、母兒垂直感染是巨細胞病毒的重要傳播途徑C、妊娠期間的巨細胞感染多無明顯的癥狀和體征D、先天性巨細胞病毒感染的診斷主要根據(jù)實驗室檢查結果E、宮頸管分離出巨細胞病毒的孕婦不應陰道分娩正確答案：E答案解析：妊娠晚期感染巨細胞病毒或從宮頸管分離出病毒無需處理，妊娠足月可經陰道分娩，因胎兒可能已經在宮腔內感染巨細胞病毒。18.關于梅毒的傳播感染途徑錯誤的是（）A、未經治療的患者在感染后1年內最具傳染性B、性接觸是最主要的傳播途徑C、新生兒可以在分娩通過軟產道時感染D、通過輸入患者的血也可以感染E、病期超過4年的梅毒孕婦不會感染胎兒正確答案：E19.絨毛取材術應在（）進行。A、孕10周～13周B、孕15周～20周C、孕4周～8周D、孕32周之后E、孕6周正確答案：A答案解析：絨毛穿刺取樣（CVS）在妊娠10～13周進行。孕10周前進行CVS可增加流產、胎兒畸形等風險。20.下列疾病中哪項不易引起產后出血？（）A、雙胎妊娠B、妊高征C、前置胎盤D、過期妊娠E、羊水過多正確答案：D答案解析：產后出血最常見的原因為子宮收縮乏力，其包括：①全身因素：產婦精神過度緊張，對分娩恐懼，體質虛弱，高齡，肥胖或合并慢性全身性疾病等；②產科因素：產程延長使體力消耗過多，如前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等；③子宮因素：子宮過度膨脹（如多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒），子宮肌壁損傷（剖宮產史、肌瘤剔除術后、產次過多等），子宮病變（子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等）；④藥物因素：臨產后過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑等。21.關于淋病的描述，下列哪項是錯誤的A、淋球菌離體后在干燥條件下2小時即滅活B、淋病在潮濕環(huán)境中可生存較長時間C、一般消毒劑與肥皂均可使其迅速滅活D、淋病侵襲泌尿生殖道的黏黏膜外陰皮膚E、淋病是當前發(fā)生率最高的STD正確答案：D22.27歲初產婦，妊娠40周臨產，嵌頓性肩先露，手脫出于陰道口外，胎心136次分，宮口開全，縮復環(huán)在臍恥之間，本例最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、內轉胎位術后產鉗助產B、立即將手消毒后送回陰道C、乙醚深麻醉下行內轉胎位術D、立即行剖宮產術E、立即行剖宮產術并隨即切除子宮正確答案：D23.梅毒血清學治愈標準為抗梅毒治療2年內（）。A、腦脊液檢查陽性B、梅毒血清學實驗陽性C、梅毒血清非密螺旋體抗體滴度持續(xù)低水平D、梅毒血清學實驗陰性，腦脊液檢查陰性E、TPHA陽性正確答案：D答案解析：抗梅治療后2年內梅毒血清學反應（非梅毒螺旋體抗原試驗，如VDRL、RPR、UsR試驗）由陽性轉變?yōu)殛幮裕X脊液檢查陰性為梅毒血清學治愈標準。24.關于子宮生理縮復環(huán)，正確的是A、由于子宮收縮及縮復，使子宮上段的肌肉增厚，子宮下段被牽拉擴張變薄所致B、胎兒有宮內窘迫的表現(xiàn)C、腹部可見環(huán)痕，并逐漸上移D、下腹部疼痛，并且有壓痛E、可出現(xiàn)產程延長或子宮破裂正確答案：A25.婦科手術在處理下列組織時最易損傷輸尿管的部位是A、子宮動脈、宮骶韌帶、卵巢固有韌帶B、主韌帶、骨盆漏斗韌帶、子宮動脈C、輸卵管系膜、卵巢固有韌帶、子宮動脈D、圓韌帶、宮骶韌帶、子宮動脈E、骨盆漏斗韌帶、主韌帶、圓韌帶正確答案：B26.通常被用來評價防治措施效果的方法是（）。A、分析性研究B、描述性研究C、理論流行病學研究D、體外及動物水平研究E、實驗性研究正確答案：E答案解析：實驗性研究是驗證病因的方法，主要包括臨床試驗、現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗?，F(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗也可統(tǒng)稱為現(xiàn)場干預試驗，其目的是觀察和評價干預措施的效果。27.關于人體實驗的國際著名文件是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫爾辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《東京宣言》E、《悉尼宣言》正確答案：B答案解析：A項，《夏威夷宣言》是有關精神病的倫理道德原則。B項，有關人體實驗的國際著名文件是《赫爾辛基宣言》（關于人體醫(yī)學研究的倫理原則），于1964年6月在芬蘭第18屆世界醫(yī)學協(xié)會大會上正式通過。C項，《希波克拉底誓言》是關于醫(yī)德、醫(yī)密的倫理原則。D項，《東京宣言》是關于對拘留犯和囚犯給予折磨、虐待、非人道待遇和處罰時醫(yī)師的行為準則。E項，《悉尼宣言》是關于死亡的倫理原則。28.27歲婦女，停經50日，出現(xiàn)下腹墜脹感1日，查子宮稍大、呈球形。本例不恰當?shù)脑\斷項目是（）。A、子宮腺肌病B、卵巢囊腫C、早期妊娠D、宮腔積血E、子宮肌瘤正確答案：B答案解析：卵巢囊腫蒂扭轉或破裂時臨床表現(xiàn)明顯，該婦女無相關表現(xiàn)，且缺少雙附件側婦檢陽性體征，故無法診斷卵巢囊腫。29.25歲，停經2個月，陣發(fā)性腹痛伴陰道出血多于月經量1天。婦科檢查：宮口有組織物堵塞，子宮如2個月妊娠大小。最恰當?shù)奶幚硎茿、繼續(xù)觀察B、予以保胎治療C、立即行清宮術D、給予輸液及止血劑E、進一步查尿HCG以明確診斷正確答案：C30.羊水過多時，在B超下為單一最大羊水暗區(qū)深度大于A、7cmB、3cmC、20cmD、4cmE、8cm正確答案：E答案解析：羊水過多是指妊娠任何時段羊水量超過2000ml。B超下暗區(qū)羊水垂直深度大于8cm。31.28歲初產婦，停經3月余，陰道流血10天，宮底在平臍，聽不到胎心，捫不到胎體。本例有價值的輔助診斷方法是A、血hCG測定B、尿hCG測定C、B超D、盆腔內診檢查E、X線腹部片正確答案：C32.子宮內膜癌灶侵犯宮頸間質，未越過子宮，應為（）A、Ⅱa期B、Ⅰb期C、Ⅱb期D、Ⅰa期E、Ⅰc期正確答案：C33.外陰白色病變的診斷下列哪項是錯誤的？（）A、應在病變區(qū)作多點活檢B、活檢作病理診斷是最可靠的診斷依據(jù)C、用碘涂抹病變區(qū)，皮膚出現(xiàn)不著色區(qū)，作多點活檢準確率高D、由于病變不恒定，活檢不僅要多點取材，還要定期隨訪，才能提高準確率E、活檢應選在皮膚有皸裂、潰瘍、隆起、硬結和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分類正確答案：C答案解析：外陰白色病變取活檢時為了做到取材適當，可先用1%甲苯胺藍涂抹病變皮膚，待自干后用1%醋酸液擦洗脫色，在不脫色區(qū)取活檢發(fā)現(xiàn)不典型增生或早期癌變的可能性較大。34.對于痛經恰當?shù)恼f法是A、痛經主要由于精神、神經因素影響B(tài)、月經期及其前后出現(xiàn)的下腹不適為痛經C、初潮即開始的痛經為原發(fā)性痛經D、無排卵月經常常發(fā)生痛經E、原發(fā)性痛經在青少年期常見正確答案：E35.絨癌腦轉移發(fā)生昏迷的急救處理，不正確的是A、緊急行鞘內注射MTXB、降低顱內壓用甘露醇或山梨醇C、鎮(zhèn)靜控制抽搐可用安定，巴比妥或度冷丁等藥物D、防止抽搐跌倒、咬傷、吸入性肺炎等E、及時糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調正確答案：A答案解析：在顱內壓較高尚未得到緩解時，鞘內注射MTX加劇顱內壓升高，有發(fā)生腦疝的風險。36.對于卵巢妊娠下列哪項不恰當A、臨床表現(xiàn)類似于輸卵管妊娠B、術前常診斷為輸卵管妊娠C、術中探查可誤診為卵巢黃體破裂D、術中見到絨毛可不必進行病理檢查E、破裂后可引起腹腔內大量出血正確答案：D37.妊娠期高血壓的診斷標準不包括A、妊娠期即可作出最后診斷B、可以有子癇