2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》考試模擬題含參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.變異型心絞痛的最主要特征是A、躺臥或休息時(shí)發(fā)生心絞痛B、疼痛時(shí)間長(zhǎng)C、疼痛程度重D、心絞痛發(fā)作時(shí)ST段抬高E、口含硝酸甘油不宜緩解正確答案：D2.不符合缺鐵性貧血的是A、鐵蛋白＜12μg/LB、紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大C、血清總鐵結(jié)合力減低D、血清鐵減低E、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%正確答案：C3.證實(shí)“多毛細(xì)胞”最可靠和有效的手段是（）。A、染色體檢查B、細(xì)胞化學(xué)染色C、免疫學(xué)檢查D、掃描電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查E、骨髓象分析正確答案：D答案解析：多毛細(xì)胞白血病掃描電鏡（SEM）示毛細(xì)胞表面有較多的散射的細(xì)長(zhǎng)毛狀突出，最長(zhǎng)可超過(guò)4μm，延伸的毛有交叉現(xiàn)象，部分細(xì)胞表面呈皺褶狀突起，是其主要特征。4.隊(duì)列研究的調(diào)查對(duì)象應(yīng)選擇（）。A、在有病者中選擇有、無(wú)某種暴露因素的兩個(gè)組B、在有病者中選擇有某種暴露因素的為一組C、在無(wú)該病者中選擇有某種暴露因素的為一組，在有該病者中選擇無(wú)某種暴露因素的為另一組D、任選有無(wú)暴露的兩個(gè)組E、在無(wú)病者中選擇有、無(wú)某種暴露因素的兩個(gè)組正確答案：E5.WHO建議的成人OGTT試驗(yàn)應(yīng)口服（）。A、無(wú)水葡萄糖100gB、含結(jié)晶水的葡萄糖100gC、無(wú)水葡萄糖75gD、含結(jié)晶水的葡萄糖200gE、無(wú)水葡萄糖50g正確答案：C答案解析：OGTT即口服葡萄糖耐量試驗(yàn)用無(wú)水葡萄糖75g（或不論成人或兒童每kg標(biāo)準(zhǔn)體重1.75g，總量不超過(guò)75g）口服法。于口服糖前及后1、2、3小時(shí)抽取靜脈血測(cè)血糖，同時(shí)收集尿標(biāo)本查尿糖。6.下列組合不正確的是A、麥康凱瓊脂培養(yǎng)基－腸道菌的分離培養(yǎng)B、羅琴培養(yǎng)基－腸道菌的分離培養(yǎng)C、呂氏血清培養(yǎng)基－白喉棒狀桿菌培養(yǎng)D、巧克力瓊脂培養(yǎng)基－流感嗜血桿菌培養(yǎng)E、堿性蛋白胨水－霍亂弧菌的分離培養(yǎng)正確答案：B7.尿17-OHCS游離皮質(zhì)醇及血漿A、腎上腺皮質(zhì)腺癌性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥B、異源性ACTH綜合征C、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退D、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退E、下丘腦-垂體性皮質(zhì)醇增多癥正確答案：E8.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性因子敘述錯(cuò)誤的是A、是一種抗變性IgG自身抗體B、可為IgM、IgG、IgE、IgA類(lèi)抗體C、存在于多種自身免疫病患者體內(nèi)D、枧體自身變性IgG稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕性因子E、不同類(lèi)型Ig的類(lèi)風(fēng)濕性因子與疾病病情、預(yù)后有關(guān)正確答案：D9.患者男性，26歲。血壓220/120mmHg，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性？（）A、上腹部可聞及連續(xù)高調(diào)雜音B、有高血壓家族史C、血漿腎素水平升高D、尿蛋白（＋＋），紅細(xì)胞5個(gè)/HPE、眼底可見(jiàn)動(dòng)脈交叉受壓正確答案：A答案解析：腎血管性高血壓主要由于腎動(dòng)脈狹窄引起腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高及心功能不全，腎血管性高血壓近半數(shù)患者在上腹部或腎區(qū)可聞及連續(xù)高調(diào)的血管雜音。10.通常不能用來(lái)評(píng)估溶栓療效的指標(biāo)是A、CKB、LDC、cTnTD、cTnIE、CK-MB正確答案：B11.有關(guān)高血壓病的生化改變，下列哪項(xiàng)不正確監(jiān)測(cè)和藥物的選擇A、高血壓是一種多基因遺傳性疾病B、嗜鉻細(xì)胞瘤引起的繼發(fā)性高血壓，尿中VMA明顯增高，兒茶酚胺接近正常C、庫(kù)欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查，尿皮質(zhì)醇E升，高于正常2～3倍D、原發(fā)性高血壓定期檢測(cè)24小時(shí)原兒茶酚胺、腎素、血管緊張素、醛固酮、電解質(zhì)有利于了解病情，治療、E、無(wú)論原發(fā)還是繼發(fā)高血壓都有機(jī)體生化異常的表現(xiàn)正確答案：B12.與人體酸堿平衡有密切相關(guān)的是+-+-2+A、NaB、HCO3C、KD、ClE、Ca正確答案：B13.成熟紅細(xì)胞以糖元氧酵解為供能途徑.主要原因足缺乏A、線粒體B、微粒體C、氧D、NADHE、輔酶A正確答案：A14.下列對(duì)腸道病毒感染致病性描述不正確的是A、同一種病毒只能引起一種臨床疾病B、同一種病毒可以引起幾種不同的臨床疾病C、不同腸道病毒可引起相同的臨床綜合征D、大部分腸道病毒感染為隱性感染或只出現(xiàn)輕微的上呼吸道感染或流感癥狀E、感染特征是病毒在腸道中增殖但很少引起腸道疾病正確答案：A15.與自身免疫性疾病發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)的是A、自身反應(yīng)性T細(xì)胞被抑制B、自身反應(yīng)性B細(xì)胞多克隆活化C、Fas/FasL表達(dá)異常D、禁忌細(xì)胞株突變E、多克隆刺激劑引起淋巴細(xì)胞旁路活化正確答案：A16.肺結(jié)核患者的排菌具有A、均勻性B、逐漸增多C、不確定性D、間斷性和不均勻性E、連續(xù)應(yīng)正確答案：D17.膽固醇水平不能反映（）。A、影響脂蛋白代謝受體情況B、激素合成情況C、膽固醇合成情況D、攜帶膽固醇的脂蛋白的合成速度E、膽固醇攝取情況正確答案：B答案解析：膽固醇是類(lèi)固醇類(lèi)激素的前提，但不能直接反映激素水平。18.新生兒，男，3天，因心率快、呼吸急促、發(fā)紺2天入院。初診為宮內(nèi)感染。此時(shí)新生兒臍血中哪種免疫球蛋白水平增高A、IgGB、IgDC、IgMD、IgEE、IgA正確答案：C答案解析：抗原刺激機(jī)體后，IgM是體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體，其升高說(shuō)明近期感染。由于IgM分子量大不能通過(guò)胎盤(pán)屏障，故新生兒臍血中升高提示宮內(nèi)感染。19.關(guān)于脫落細(xì)胞學(xué)，錯(cuò)誤的敘述是A、較早應(yīng)用于臨床的脫落細(xì)胞學(xué)技術(shù)是陰道涂片診斷宮頸癌B、脫落細(xì)胞學(xué)又稱(chēng)細(xì)胞病理學(xué)C、巴氏染色法較早用于脫落細(xì)胞檢查D、針吸細(xì)胞檢查技術(shù)較脫落細(xì)胞檢查技術(shù)臨床應(yīng)用更早E、脫落細(xì)胞學(xué)檢查主要用于診斷惡性腫瘤正確答案：D20.患者，女，34歲。查體：消瘦，貧血貌，易患感冒。外周血檢查結(jié)果：MCV75fl，MH126pg，MCHC332g/L，RDW17.5%，WBC及DC正常。該患者貧血屬A、正常細(xì)胞均一性B、小細(xì)胞非均一性C、小細(xì)胞均一性D、大細(xì)胞均一性E、大細(xì)胞非均一性正確答案：B21.尿液pH升高一般不見(jiàn)于A、糖尿病B、應(yīng)用利尿劑C、嚴(yán)重嘔吐D、尿路感染E、呼吸性堿中毒正確答案：A答案解析：糖尿病患者體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多，所以尿液一般為酸性。22.與輸血后傳染病無(wú)關(guān)的疾病是（）。A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、梅毒D、艾滋病E、血友病正確答案：E答案解析：輸血常見(jiàn)傳播性疾病有乙型、丙型肝炎，艾滋病，巨細(xì)胞病毒感染，梅毒，瘧疾，弓形蟲(chóng)病等。血友病是遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病。23.以下哪種溶血性貧血是由紅細(xì)胞外異常所致A、HbS病B、G6PD缺乏癥C、自身免疫溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥正確答案：C24.下列各項(xiàng)檢查不能反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的是A、內(nèi)生肌酐清除率B、血肌酐測(cè)定C、血BUN測(cè)定D、血β2-微球蛋白E、尿滲量測(cè)定正確答案：E答案解析：尿滲量反映遠(yuǎn)曲小管的濃縮稀釋功能。正常情況下肌酐、BUN、β2-微球蛋白可自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，故血中的肌酐、BUN、β2-微球蛋白及內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。25.細(xì)胞化學(xué)染色TRAP陽(yáng)性是下列哪種病的特征？（）。A、多毛細(xì)胞白血病B、幼淋巴細(xì)胞白血病C、多發(fā)性骨髓瘤D、成人T細(xì)胞白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：A26.能通過(guò)細(xì)菌濾器的微生物是A、立克次體B、放線菌C、螺旋體D、真菌E、病毒正確答案：E27.體液補(bǔ)體抑制因子是A、C1qB、IgG1C、IL-2D、H因子E、B因子正確答案：D答案解析：H因子可以促進(jìn)C3b的裂解。28.塵細(xì)胞屬于A、肺泡吞噬細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案：A29.高滲性缺水的早期主要癥狀是（）A、幻覺(jué)B、心悸C、惡心D、譫妄E、口渴正確答案：E30.下列何種疾病狀態(tài)骨髓增生程度呈明顯減低A、巨幼細(xì)胞貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、地中海貧血E、溶血性貧血正確答案：C31.E玫瑰花環(huán)形成實(shí)驗(yàn)的原理是因?yàn)镾RBC可與A、B細(xì)胞的BCR結(jié)合B、Th細(xì)胞結(jié)合C、Tc細(xì)胞結(jié)合D、所有T細(xì)胞結(jié)合E、人外周血表達(dá)CD2的T細(xì)胞非特異性結(jié)合正確答案：E答案解析：T細(xì)胞表面有綿羊紅細(xì)胞受體CD2可與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合形成玫瑰花環(huán)。32.女性，32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染。應(yīng)考慮是（）。A、應(yīng)激性潰瘍性出血B、門(mén)靜脈高壓癥C、胃十二指腸潰瘍D、出血性胃炎E、膽道出血正確答案：E答案解析：患者有右上腹絞痛，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)，查體鞏膜黃染，符合膽道疾病臨床表現(xiàn)。33.新生兒的HbF正常參考值是A、31%～96%B、＜15%C、＞95%D、20%～25%E、10%～15%正確答案：A34.關(guān)于免疫球蛋白與抗體的關(guān)系，下列說(shuō)法正確的是（）。A、抗體是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也就是抗體B、所有的抗體都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗體C、抗體等于免疫球蛋白D、免疫球蛋白和抗體的結(jié)構(gòu)是完全不同的E、免疫球蛋白就是抗體正確答案：B答案解析：免疫球蛋白是B細(xì)胞經(jīng)抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞后產(chǎn)生的、存在于血液和體液中能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合、執(zhí)行體液免疫功能的一組球蛋白。抗體是機(jī)體在抗原刺激下，由漿細(xì)胞合成分泌產(chǎn)生的具有免疫功能的球蛋白。35.在下列血液病中哪種疾病骨髓無(wú)病態(tài)造血A、慢性粒細(xì)胞性白血?。–ML）B、原發(fā)性血小板減少癥（lTP）C、紅白血?。∕6）D、骨髓增生異常綜合征（MDS）E、急性粒細(xì)胞性白血病正確答案：B答案解析：原發(fā)性血小板減少癥檢驗(yàn)中有診斷價(jià)值的是：血小板減少；血小板壽命縮短；骨髓巨核細(xì)胞增生或正常，伴產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞減少或缺如；PAlg和（或）PAC3等血小板表面相關(guān)抗體增高或陽(yáng)性。慢性粒細(xì)胞性白血病（CML）、紅白血?。∕6）、骨髓增生異常綜合征（MDS）和急性粒細(xì)胞性白血病骨髓有明顯的病態(tài)造血，骨髓檢驗(yàn)有診斷價(jià)值。36.下列哪種癥狀、體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂（）A、會(huì)陰部血腫B、骨盆擠壓痛C、插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱D、下腹及骨盆部皮下瘀斑E、尿道造影，見(jiàn)造影劑外溢于后尿道周?chē)催M(jìn)入膀胱正確答案：E37.女性，18歲，診斷為彌漫性甲狀腺腫。其治療方案是（）131A、Ⅰ治療B、服用抗甲狀腺藥物C、服碘D、手術(shù)E、服小劑量甲狀腺素正確答案：E38.霍亂紅試驗(yàn)A、為霍亂弧菌特異試驗(yàn)B、可鑒別霍亂弧菌和副溶血弧菌C、可鑒別古典生物型和ElTor生物型D、無(wú)特異性E、可鑒別O1群和非O1群霍亂弧菌正確答案：D39.輸血后過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)不包括A、血紅蛋白尿、腎衰B、發(fā)熱、寒戰(zhàn)C、皮膚潮紅、瘙癢D、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫E、低血壓、休克正確答案：A答案解析：過(guò)敏反應(yīng)是由同種抗原抗體免疫反應(yīng)所致，可引起發(fā)熱等癥狀，而血紅蛋白尿和腎衰是異型輸血造成的溶血反應(yīng)。40.血液凝固的內(nèi)源性激活途徑與外源性激活途徑的主要差別在于（）。2＋A、纖維蛋白形成過(guò)程B、有無(wú)血小板參與C、凝血酶激活過(guò)程D、有無(wú)Ca參與E、因子X(jué)的激活過(guò)程正確答案：E答案解析：內(nèi)源凝血途徑通過(guò)FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3復(fù)合物激活FX，外源凝血途徑通過(guò)TF-FⅦa-Ca復(fù)合物激活FX。41.重度二尖瓣狹窄時(shí)，瓣口面積小于A、小于3cm的平方B、小于2cm的平方C、小于1cm的平方D、1～1.5cm的平方E、1.5cm的平方正確答案：C42.脂蛋白脂肪酶（LPL）主要催化A、脂肪細(xì)胞中甘油三酯的水解B、肝細(xì)胞中甘油三酯的水解C、VLDL中甘油三酯的水解D、HDL中甘油三酯的水解E、Lp（a）中的甘油三酯的水解正確答案：C答案解析：脂蛋白脂肪酶（IPL）的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是轉(zhuǎn)運(yùn)外源性的TG，VLDL是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性TG的主要形式43.在酸性條件下生長(zhǎng)良好的細(xì)菌是A、葡萄球菌B、厭氧菌C、大腸埃希菌D、霍亂弧菌E、結(jié)核分枝桿菌正確答案：E44.心-肺吸氧運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)適用于A、以上都不對(duì)B、單純左心衰患者C、單純右心衰患者D、慢性穩(wěn)定性心衰患者E、急性心衰患者正確答案：D45.Ⅱ型呼吸衰竭主要見(jiàn)于A、肺換氣障礙B、通氣功能障礙C、內(nèi)呼吸障礙D、氣體運(yùn)輸障礙E、通氣／血流比例失調(diào)正確答案：B46.某男性青年午餐后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、腹痛、嘔吐等癥狀。嘔吐物接種到血液瓊脂平皿培養(yǎng)后出現(xiàn)完全溶血環(huán)，金黃色菌落。培養(yǎng)濾液給幼貓腹腔注射4小時(shí)后出現(xiàn)嘔吐，此病可診斷為A、金黃色葡萄球菌引起的食物中毒B、產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的食物中毒C、肉毒梭菌引起的食物中毒D、鼠傷寒沙門(mén)菌引起的食物中毒E、腸炎沙門(mén)菌引起的食物中毒正確答案：A47.下列血清酶活性隨年齡變化最明顯的是（）。A、LDB、ALPC、CKD、AMYE、LPS正確答案：B答案解析：0～20歲期間，此酶活性生理波動(dòng)最大。48.下列描述的微生物特征中不正確的是A、需借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡觀察B、只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖C、體積微小D、種類(lèi)繁多E、分布廣泛正確答案：B49.沙門(mén)菌屬中引起食物中毒最常見(jiàn)的菌是A、鴨沙門(mén)菌B、鼠傷寒沙門(mén)菌C、傷寒沙門(mén)菌D、腸炎沙門(mén)菌E、豬沙門(mén)菌正確答案：B50.腐生葡萄球菌常引起A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、尿路感染D、蜂窩織炎E、風(fēng)濕熱正確答案：C51.不屬于選擇性蛋白尿的是A、T-H蛋白B、前清蛋白D、AlbE、IgM正確答案：E52.牛放線菌在腦心浸出液瓊脂持續(xù)培養(yǎng)72h后菌落特征包括（）。A、邊緣整齊、金黃色B、邊緣光滑、金黃色、透明C、邊緣光滑、金黃色、不透明D、邊緣光滑、白色、不透明E、邊緣粗糙、綠色正確答案：D答案解析：牛放線菌在液體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)輕微，柔毛狀。偶有混濁。明膠上生長(zhǎng)少，不液化。在腦心浸出液瓊脂持續(xù)培養(yǎng)72h后，呈邊緣光滑、白色、不透明狀菌落。53.青年男性，畏寒、發(fā)熱、全身乏力、厭油膩、惡心、尿色逐漸加深10天后于門(mén)診就診。檢驗(yàn)報(bào)告：ALT（GPT）170U／L，（AST）90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV陰性。15天前曾到海濱城市旅游