PAGE中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度一、總則（一）目的本制度旨在建立健全中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾的健康權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于中國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，以及參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)人員和組織。（三）基本原則1.公益性原則：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力實(shí)現(xiàn)公平可及、群眾受益。2.公平與效率相統(tǒng)一原則：合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高資源利用效率，保障不同地區(qū)、不同人群享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性，同時(shí)注重提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量。3.分級(jí)分類管理原則：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容，實(shí)行分級(jí)分類管理，明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)和分工，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的協(xié)調(diào)發(fā)展。4.保障基本與滿足多層次需求相結(jié)合原則：以保障居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為重點(diǎn)，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量提供多樣化、個(gè)性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.醫(yī)院綜合醫(yī)院：提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、康復(fù)等，具備較為完善的醫(yī)療設(shè)施和專業(yè)技術(shù)人員，承擔(dān)疑難重癥的診治任務(wù)。?？漆t(yī)院：針對(duì)特定疾病或?qū)？祁I(lǐng)域，如心血管病、腫瘤、精神病等，提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)，具有較高的?？圃\療水平。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）：以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理等，是居民健康的“守門人”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：主要負(fù)責(zé)農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)常見病、多發(fā)病的診治以及預(yù)防保健、健康教育等工作。3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制、疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)等工作，制定和實(shí)施公共衛(wèi)生策略與措施，保障公眾健康安全。婦幼保健機(jī)構(gòu)：提供婦女兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等，保障婦女兒童的健康權(quán)益，提高出生人口素質(zhì)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序和公眾健康權(quán)益。（二）功能定位1.醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院：主要提供急危重癥和疑難病癥的診療服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)的教學(xué)、科研任務(wù)，是區(qū)域醫(yī)療中心。二級(jí)醫(yī)院：提供常見疾病的診治，以及部分專科疾病的診療服務(wù)，同時(shí)承擔(dān)一定的醫(yī)療教學(xué)和預(yù)防保健任務(wù)，是地區(qū)性醫(yī)療服務(wù)的重要力量。一級(jí)醫(yī)院：以提供基本醫(yī)療服務(wù)為主，包括一般常見病、多發(fā)病的診治，以及社區(qū)康復(fù)、預(yù)防保健等服務(wù)，是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，以及診斷明確的慢性病的規(guī)范化管理，為居民提供便捷、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)。3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制中心：開展疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防控制技術(shù)研究與應(yīng)用、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等工作，制定和實(shí)施疾病預(yù)防控制規(guī)劃、方案，提高公眾健康水平。婦幼保健機(jī)構(gòu)：圍繞婦女兒童生命周期，提供全方位的保健服務(wù)，開展婚前保健、孕前保健、孕期保健產(chǎn)婦保健、兒童保健等工作，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，提高出生人口素質(zhì)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)秩序，保障公眾健康權(quán)益。（三）資源配置1.區(qū)域規(guī)劃：根據(jù)不同地區(qū)的人口數(shù)量、地理面積、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，制定醫(yī)療衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局，確保醫(yī)療衛(wèi)生資源的均衡配置。2.資源共享：建立醫(yī)療衛(wèi)生資源共享機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)療技術(shù)協(xié)作、人才交流等，提高資源利用效率，方便群眾就醫(yī)。3.信息化建設(shè)：加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息互聯(lián)互通，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息化水平和管理效率。三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供（一）醫(yī)療服務(wù)1.診療規(guī)范：制定并完善各類疾病的診療規(guī)范和臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。2.醫(yī)療質(zhì)量控制：建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查和評(píng)估，定期開展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)和分析，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。3.醫(yī)療安全管理：強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。4.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理：合理制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的合理權(quán)益。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)：按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等。2.重大公共衛(wèi)生服務(wù)：針對(duì)特定人群和重大疾病，實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治，免疫規(guī)劃，農(nóng)村婦女“兩癌”篩查，貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善等，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的針對(duì)性和有效性。3.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理：建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、物資儲(chǔ)備等工作，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。（三）中醫(yī)藥服務(wù)1.中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)：加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的特色優(yōu)勢(shì)。2.中醫(yī)藥人才培養(yǎng)：加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，提高中醫(yī)藥人員素質(zhì)，培養(yǎng)一批名老中醫(yī)藥專家和中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人，傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。3.中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范：制定中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范中醫(yī)藥診療行為，提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展。四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管（一）監(jiān)管主體與職責(zé)1.衛(wèi)生健康行政部門：負(fù)責(zé)制定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、運(yùn)行等監(jiān)管工作，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)秩序。2.其他相關(guān)部門：按照職責(zé)分工，協(xié)同做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管工作。如醫(yī)保部門負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金的監(jiān)管，市場(chǎng)監(jiān)管部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械等的質(zhì)量監(jiān)管，財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管等。（二）監(jiān)管內(nèi)容1.機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)管：嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、類別、診療科目、床位等執(zhí)業(yè)登記事項(xiàng)的監(jiān)管，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)行為等的監(jiān)管，檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行診療規(guī)范、臨床路徑、醫(yī)療質(zhì)量控制等情況，查處違規(guī)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。3.公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管：對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)到位，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)等運(yùn)行管理情況的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，提高運(yùn)行效率和效益。5.醫(yī)療保障監(jiān)管：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鹗褂们闆r的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確保醫(yī)?；鸢踩⒑侠硎褂?，提高醫(yī)保保障水平。（三）監(jiān)管方式1.日常監(jiān)督檢查：衛(wèi)生健康行政部門及相關(guān)部門定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.專項(xiàng)整治行動(dòng)：針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的突出問題，開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，集中力量進(jìn)行整治，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序。3.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)估：建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，發(fā)布監(jiān)測(cè)結(jié)果，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。4.投訴舉報(bào)處理：暢通投訴舉報(bào)渠道，及時(shí)受理和處理群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投訴舉報(bào)，依法查處違法違規(guī)行為，維護(hù)群眾合法權(quán)益。五、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障與支撐（一）醫(yī)療保障1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等，保障居民基本醫(yī)療需求。2.醫(yī)療救助：完善醫(yī)療救助制度，對(duì)城鄉(xiāng)困難群眾實(shí)施醫(yī)療救助，幫助解決其就醫(yī)困難，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。3.商業(yè)健康保險(xiǎn)：鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)，滿足群眾多樣化的健康保障需求，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相互補(bǔ)充。（二）藥品供應(yīng)保障1.藥品供應(yīng)體系：建立健全藥品供應(yīng)保障體系，確保藥品的生產(chǎn)、流通、儲(chǔ)備等環(huán)節(jié)順暢，保障藥品供應(yīng)的安全、有效、可及。2.藥品質(zhì)量監(jiān)管：加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，嚴(yán)格藥品審批、檢驗(yàn)檢測(cè)等環(huán)節(jié)，確保藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，保障公眾用藥安全。3.藥品集中采購(gòu)：推進(jìn)藥品集中采購(gòu)制度改革，規(guī)范藥品采購(gòu)行為，降低藥品虛高價(jià)格，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。（三）人才隊(duì)伍建設(shè)1.人才培養(yǎng)規(guī)劃：制定醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)、任務(wù)和措施，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的銜接，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的各類人才。2.人才引進(jìn)與激勵(lì)：加大醫(yī)